Как болит грыжа слева
Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле1. Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.
Общая информация и классификация
Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:
- пупочное кольцо;
- паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
- бедренный канал;
- рубец после операции на брюшной стенке.
Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.
Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:
- паховой — около 75%;
- бедренной — 10%;
- пупочной — 5-7%;
- послеоперационной — 8-10 %,
- поясничной, седалищной, промежностной и др.
По состоянию грыжевого мешка:
- свободная (грыжу можно легко «вправить» рукой);
- хронически осложненная (невправимая);
- остро осложненная (ущемление грыжи, кишечная непроходимость из-за копростаза, воспаление грыжевых оболочек).
По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.
Причины грыжи живота
Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.
Способствуют этому многие факторы:
- постоянные физические нагрузки;
- запор;
- метеоризм;
- хронический кашель;
- повторные тяжелые роды;
- асцит (растяжение передней брюшной стенки).
Под действием длительной постоянной нагрузки «слабые места» передней брюшной стенки начинают растягиваться, между волокнами соединительной ткани появляются щели, которые и становятся грыжевыми воротами. В них выпячивается участок брюшины, покрывающий стенку живота, а следом — и часть внутреннего органа.
Симптомы грыжи живота
Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.
Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.
При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).
Основной симптом грыжи живота — эластичное безболезненное выпячивание
Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:
- спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок;
- переполняется попавшая в него петля кишечника;
- часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.
При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.
Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.
Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.
Ущемление — показание к немедленной операции!
Диагностика грыжи живота
Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:
- УЗИ органов брюшной полости;
- обзорную рентгенографию брюшной полости;
- серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.
Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).
Лечение грыжи живота
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.
В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.
В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.
Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.
Показания для ношения бандажа:
- грыжи у очень маленьких детей;
- острые и хронические инфекции до их ликвидации;
- вторая половина беременности;
- первые полгода после инфаркта, инсульта;
- декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.
Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.
Прогноз и профилактика грыжи живота
При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.
Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.
[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. — Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010
Источник
Автор:
28 октября 2019 12:52
Когда болит левый бок, и боль отдает в живот, спину и ребра, с высокой долей вероятности это может свидетельствовать о гастроэнтерологических проблемах. Но не только они вызывают болезненные ощущения.
Органы, располагающиеся в левом боку
Источник:
Перед постановкой диагноза важно определить, где именно болит, и классифицировать характер боли. Слева располагаются большая часть желудка, селезенка, петли толстой и тонкой кишки, основной участок поджелудочной железы, почка с надпочечником и мочеточником, половые органы. Вызывать боль может нарушение в работе любого из перечисленных органов.
Источник:
Острая боль может свидетельствовать о язвенном кровотечении или разрыве селезенки. Приступ в этих случаях такой силы, что можно потерять сознание. Требует срочного вызова «Скорой». Ноющая тупая боль провоцируется воспалением в системе пищеварения и приступом таких хронических заболеваний как холецистит, гастрит или панкреатит. Может сопровождаться рвотой. Колющая чаще всего свидетельствует о заболеваниях почек, а резкая или приступообразная говорит о заболеваниях мочеполовой системы.
Основные факторы, провоцирующие боль в левом боку
Источник:
Наиболее распространенными патологиями, при которых болит левый бок, являются:
- Проблемы с желудком (гастрит, язва). Чаще всего их провоцируют некачественная пища, несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем. Параллельно могут ощущаться тошнота, слабость, случаться приступы рвоты.
- Заболевания селезенки. Это может быть увеличение и даже разрыв. Это очень уязвимый орган, поскольку она располагается близко к поверхности тела. Иногда из-за инфекций он значительно увеличивается в размерах, меняется его консистенция. Одновременно с болью может наблюдаться посинение в околопупочной области из-за скопления крови.
- Грыжа диафрагмы. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости, и иногда при ослаблении мышечных волокон отверстие в ней, через которое соединяются желудок и пищевод, может увеличиваться в диаметре. И желудок частично перемещается в грудную полость. Часто ее путают с сердечным приступом, поскольку боль дислоцируется в левой части груди. Но отличить ее можно по тому, что при изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются, тогда как при заболеваниях сердца смена позы никак не влияет на характер боли.
- Заболевания кишечника. В этих случаях помимо боли в левом боку человек испытывает вздутие, и появляются проблемы со стулом. На время обострения желательно отказаться от молока, острой пищи, фруктов и овощей, черного хлеба. Если облегчение не наступает, необходимо идти к врачу.
- Болезни поджелудочной железы. Боль в левом боку может вызывать и панкреатит. Одновременно с резкой колющей болью в этом случае может ощущаться дискомфорт, отдающий в область спины. Панкреатит также сопровождается тошнотой, рвотой, жаром.
Помимо перечисленных патологий боль в левом боку могут вызывать болезни мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Если боли ощущаются со спины, то их могут провоцировать заболевания дыхательной или нервной системы, сердца и сосудов, спинного мозга.
Что делать при боли в левом боку
Источник:
Ни в коем случае нельзя терпеть, если боль в левом боку сильная и резкая. Надо незамедлительно вызывать «Скорую». Если она тупая и ноющая, то следует записаться на прием к гастроэнтерологу или, при отсутствии такой возможности, к терапевту.
Когда симптом сопровождается потерей аппетита, резким снижением веса, изжогой, ощущением переполненности желудка даже при употреблении небольшого объема пищи, необходима консультация онколога.
Если боль в левом подреберье возникает на фоне физических нагрузок и сочетается со жжением в груди, одышкой, кашлем, то начинать необходимо с посещения кардиолога.
Когда болевой симптом сопровождается повышением температуры, ломотой суставов, увеличением лимфузлов, следует обращаться к инфекционисту. Состояние, характерное для разрыва селезенки, требует незамедлительного посещения хирурга, поскольку может быть поднят вопрос о срочной операции.
Помимо перечисленных специалистов лечением заболеваний, симптомом которых является боль в левом боку, но уже в более редких случаях, также занимаются пульмонолог, невролог, вертебролог, травматолог, мануальный терапевт, остеопат, гинеколог, нефролог, дерматолог, аллерголог-иммунолог.
Лечение болей в левом боку
Источник:
Боль и дискомфорт в левом подреберье пройдут только при условии правильно назначенного лечения, которое подбирает доктор после проведения диагностики. Для устранения болевого симптома назначаются обезболивающие препараты. При одновременном вздутии назначают эспумизан или мезим. При изжоге выписывают антисекреторные препараты.
После определения первопричины болей и предварительной консультации с лечащим врачом можно прибегнуть и к вспомогательной терапии, средства которой могут значительно улучшить состояние при болях в левом боку.
Самым распространенным и широко применяемым в этом случае средством является имбирь – мощный антиоксидант, обладающий противовоспалительными свойствами. Он улучшает пищеварение и, соответственно, способствует устранению причин, вызывающих боль в левом боку, если они связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Для приготовления целебного напитка необходимо измельчить небольшой корешок, залить его 200 мл кипятка и прокипятить 5 минут на медленном огне. В остывший отвар добавить немного меда и выпить маленькими глотками.
Еще одним эффективным народным средством для устранения болей в левом боку, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, является фенхель. Он помогает устранить газообразование и избавиться от вздутия. Для приготовления отвара понадобится 1 чайная ложка семян фенхеля и 200 мл кипятка. Компоненты смешать и прокипятить на среднем огне 10 минут.
Обезболивающим и расслабляющим действием также обладает ромашка. Особенно эффективна и рекомендована она при отравлении. Чайную ложку сухих цветков залить стаканом закипевшей воды и оставить на четверть часа настаиваться. При желании в настой можно добавить мед.
Профилактика возникновения боли
Источник:
Что касается профилактических мер возникновения болей в левом боку, то основной из них является правильное сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму острую и пряную пищу, которая оказывает раздражающее действие на слизистые и может спровоцировать различные заболевания. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и хорошо высыпаться.
Во избежание гинекологических проблем женщинам необходимо носить удобное белье из натуральных материалов и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Мужчинам во избежание развития простатита следует отказаться от курения и алкоголя и ввести умеренные физические нагрузки.
При возникновении болей в левом боку нельзя заниматься самодиагностикой. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Левосторонняя грыжа — это патология, при которой излишки мягких тканей (выпот) в позвоночнике с левой стороны поражают позвонки, позвоночный столб, мышцы, фасции, хрящи и сухожилия спины. Возникает из-за хронических нарушений осанки и повреждений костно-мышечного аппарата. Для лечения левосторонней грыжи необходимо обращаться к вертебрологу или неврологу. Также лечебный курс могут проводить остеопат, ревматолог, мануальный терапевт, хирург.
Причины левосторонней грыжи
- дефицит питательных веществ в межпозвонковых хрящах;
- переломы, ушибы, удары позвоночника, падения;
- интенсивные физические нагрузки;
- остеохондроз шейного, поясничного и крестцового отделов;
- повышенное давление в позвоночных дисках;
- костные трещины и микротравмы;
- искривление осанки;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- дисплазия;
- возраст от 40 лет.
Симптомы левосторонней грыжи
Как диагностировать
На первом приёме доктор осматривает больного и проверяет рефлексы сухожилий. При подозрении на грыжу направляет на диагностику — МРТ или мультиспиральную КТ, которые позволяют оценить состояние мягких тканей, костно-мышечного аппарата и повреждение фиброзного кольца. В некоторых ситуациях понадобится пройти контрастную дискографию, миелографию, электронейромиографию.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов следует обратиться к лечащему врачу-терапевту, который направит к специалисту, в зависимости от причины патологии. Это могут быть вертебролог-ортопед, остеопат, ревматолог, невролог или в запущенных случаях хирург.
Как лечить левостороннюю грыжу
Чаще всего врачи выполняют хирургическую операцию по удалению грыжи. В зависимости от стадии развития и состояния больного, возможно вылечить патологию с помощью мануальной терапии — массажные техники и лечебная гимнастика помогают избавиться от причин заболевания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник