Как долго длится операция по удалению грыжи живота

Грыжа живота является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов или их частей из естественного положения.

Выпячивание не нарушает их целостности, однако создает дефект в соединительной ткани. Таким образом, визуально грыжа выглядит, как опухоль. Образование может иметь как небольшие, так и достаточно внушительные размеры. Контур ровный, поврежденной кожи не наблюдается, как и других отклонений от нормы.

Брюшная грыжа появляется сугубо на слабых участках стенок живота. Таковыми являются паховая область, пупок, боковые участки, срединная линия живота.

Грыжу нельзя считать редким явлением, так как ею страдают порядком 20% населения планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию дети и люди старше 50 лет.

После проведения необходимых исследований и сдачи анализы пациенту назначают проведение операции. Показано проведение дополнительной диагностики, которая позволит подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного человека.

Почему нужно проводить операцию?

В общепринятых мерах грыжа считается косметическим дефектом, который отражается на моральном состоянии человека, портя внешний облик и мешая нормально заниматься повседневной жизнью. Однако, не стоит недооценивать грыжа, как отдельное заболевание.

Грыжа живота таит в себе реальную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Все дело в том, что при отсутствии лечения грыжа способна прогрессировать, приводя к серьезному ущемлению при резком повышении внутрибрюшного давления. В этот момент существенно уменьшается объем грыжевого мешка, что ведет к сдавливанию его содержимого. В дальнейшем это может вызывать некроз тканей или перитонит. При отсутствии срочной операции человек умирает.

Стоит также напомнить о том, что грыжа способна существенно увеличиваться в размерах, доставляя реальные неудобства не только при выполнении каких-то конкретных физических действий, но и даже при ходьбе.

Операция является единственным способом, который действительно способен продемонстрировать результат. Грыжу невозможно устранить самостоятельно. Поэтому не стоит тратить драгоценное время, испытывая на себе неэффективные диеты, лечебную гимнастику и народные средства.

Как удаляют грыжу на животе?

Как проходит операция на грыжу в животе? Современная хирургия позволяет осуществить выполнение оперативного вмешательства на высшем уровне.

Так, своевременно проведенная операция позволяет оптимально быстро добиться выздоровления и избежать осложнений.

Перед началом операции пациенту делается обязательное местное обезболивание. Чаще всего в качестве анестезии выступает новокаин или же делается специальное спинальное обезболивание. Для наиболее впечатлительных пациентов и детей предусмотрен общий наркоз.

Местный наркоз при подобной операции считается более предпочтительным, так как позволяет добиться высокой эффективности.

Когда пациент остается в сознании, это позволяет хирургу контролировать весь процесс операции. Местное обезболивание позволяет пациенту натужиться, чтобы врач мог четко видеть очертания грыжи и устранить её.

Во время оперирования применяются различные методики, направленные не только на устранение выпячивания, но и на укрепление тканей кожи. При отсутствии грыжи больного размера и осложнений после операций пациент может выписываться и отправляться домой уже через несколько часов.

Пластика собственными тканями

Осуществление операции данного плана возможно только при условии наличия грыжи, которая не превышает по размерам 3 см. Пластика с использованием собственных тканей считается малоэффективной, так как провоцирует более 50% рецидивов.

Лапароскопия

Суть данной разновидности операции заключается в том, что пациенту делается несколько небольших разрезов на животе, через которые вводится специальный инструмент – лапароскоп. Подобное оборудование позволяет свободно следить за ходом операции на мониторе, находящимся перед хирургом.

Сам процесс устранения выпячивания осуществляется миниатюрными инструментами. Главная особенность метода заключается в его минимальной болезненности и коротким послеоперационным периодом. Однако, такой способ оперирования является достаточно дорогостоящим и осуществляется он под общим наркозом.

Герниопластика

Считается наиболее современным и эффективным способом лечения.

Герниопластика предполагает использование сетчатых трансплантатов. Основная задача, которая предполагается операцией, заключается в создании специального лоскута.

Он создается из специальных материалов, которые не будут отвергаться организмом, и будут восприниматься в качестве родных тканей. Лоскут надежно фиксируется к тканям брюшной стенки, не позволяя грыже выпадать снова. Успех подобной операции зависит не только от качества используемых материалов, но и от профессионализма хирурга.

Сколько длится операция по удалению грыжи живота?

Операция по удалению грыжи у взрослых и детей проводится под общей анестезией. В некоторых случаях лечения взрослых оперативное вмешательство проводится и под местным наркозом.

В среднем длительность операции не превышает 30-35 минут, а минимально длится всего 10-15 минут.

Зависит срок проведения хирургических манипуляций и от сложности болезни, то есть размера грыжи, её запущенности и имеющихся осложнений. Также на длительность влияет и тип операции. Таким образом, в некоторых особенно сложных случаях, доктор может оперировать грыжу на протяжении нескольких часов.

Гораздо меньше времени занимает современная методика оперирования. Лапароскопия позволяет оперировать больного под местным наркозом при помощи зонда и небольших надрезов кожи. Сама работа по удалению длится гораздо меньше, чем традиционный тип оперирования с надрезом тканей.

Видео рассказывает о видах операций по удалению пупочной грыжи:

Стоимость

Стоимость данной операции зависит от нескольких важных факторов и определить её заранее, без предварительной консультации у врача, практически невозможно. На цену влияют:

размер грыжи;
её расположение и особенности;
отсутствие или наличие осложнений, запущенность;
методы диагностики, требуемые для проведения операции;
квалифицированность доктора;
используемые материалы и медикаменты;
тип операции.

Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в малоизвестные клиники, предлагающие чрезмерно дешевые услуги.

После проведения неудачной операции возможно появление осложнений. Именно поэтому стоит выбрать наиболее компетентного врача с большим опытом, который проведет диагностику и дальнейшее удаление грыжи.

Реабилитация в послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство, даже если оно не значительное, является стрессом для всего организма и требует прохождения реабилитации.

Спустя некоторое время после операции, пациент оказывается дома, но при этом он должен быть ознакомлен с некоторыми тонкостями прохождения процесса восстановления.

Нормальным явлением является некоторый дискомфорт, который испытывает пациент после операции. Возможен болевой симптом разного характера. Сложности возникают и при движениях, ходьбе по ступенькам, подъёмам и приседаниям.

Длительность периода реабилитации зависит от того, насколько человек прислушивается к своему организму и следует рекомендациям доктора. Так, если все правила соблюдаются строго, реабилитация может пройти за 1-2 недели. В противном случае неприятная, остаточная симптоматика может напоминать о себе на протяжение 6-7 недель.

Более длительная реабилитация перед выходом на работу требуется тем пациентам, которые задействованы на производстве, где требуется повышенная физическая активность.

А вот люди, работающие умственно, обычно возвращаются на своё рабочее место уже спустя 3-5 дней.

Диета

Питание после удаления грыжи живота Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.

Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.

Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.

Пища принимается дробно по 5-6 приёмов в сутки. При этом порции должны значительно урезаться. Пищевая ценность суточного рациона составляет 2500 ккал. Для упрощения понимания того, что именно входит в ежедневный рацион, существует специальная схема.

Химический состав рациона на 1 сутки:

Белков	не более 90 г
Углеводы	300-350 г
Жиры	70 г
Поваренная соль	не более 10 г
Вода	не менее 1,5 л

Исходя из химического состава определяется диета и ежедневный рацион. Среди блюд, которые можно принимать после грыжи выделяют:

Супы с мелкой вермишелью.
Паровая рыба.
Паровые котлеты из куриного фарша мелкого помола.
Куриные фрикадельки.
Картофельное пюре.
Нежирный творог со сметаной.
Рисовая каша на молоке.
Морковный салат.
Гречневая каша.
Яйца всмятку.
Салат из свежих овощей.
Запаренные кипятком сухофрукты.
Отварная индюшатина.
Кисель.
Некрепкий чай с молоком или мёдом.

Есть и список продуктов, употреблять которые не стоит:

Консервация.
Грибы, независимо от обработки.
Горох, фасоль.
Чеснок и лук без обработки.
Домашнее молоко.
Жаренное мясо и рыба.
Свежие хлебобулочные изделия.
Мороженое и холодные блюда.
Кофе и алкогольные напитки.
Сливы, абрикосы, груши.

Эффективную диету обязательно прописывает врач. Следовать ей стоит очень строго.

В некоторых случаях даже самая малейшая поблажка может привести к обострению и проблемам с заживлением и реабилитацией. Главное помнить, что диета является лучшим помощником в процессе борьбы с грыжей живота, а также основой послеоперационного восстановления.

Видео о восстановлении после удаления пупочной грыжи:

Загрузка…

Источник

Когда органы брюшной полости выпячиваются наружу из отверстия ее стенки во внутренние пустоты – это грыжа живота. Со временем аномалия увеличивается, что может привести к защемлению. Результат – некроз тканей и смерть. Не допустить этого поможет удаление вентральной грыжи.

Классификация грыж белой линии живота

Выпячивание внутренних органов происходит из-за неспособности стенок живота удерживать внутрибрюшное давление. Причины абдоминальной грыжи:

Предрасполагающие факторы: генетическая предрасположенность, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, физической нагрузкой, плохим питанием.
Производящие факторы – способствуют росту внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Среди причин – поднятие груза, частый крик у младенцев, кашель при хронических патологиях легких, длительные запоры, проблемы с испражнением.

Эти факторы часто сочетаются друг с другом, и от их взаимодействия зависит месторасположение и характер выпуклости. Аномалия состоит из нескольких частей:

Ворота – отверстия, через которые выходят органы. Выделяют естественные (пупочное кольцо) или приобретенные щели (слабые места).
Мешок – часть оболочки брюшной полости, которая растянулась и под влиянием сильного давления вышла через ворота.
Содержимое – органы брюшной полости, оказавшиеся в мешке. Это могут быть петли кишки, сальник, аппендицит и т. д.

У взрослых и детей выделяют несколько видов вентральных грыж:

бедренную – выпячивание через бедренное кольцо;
пупочную – органы брюшины выходят через пупочное кольцо;
паховую – внутренности выходят в паховый канал.

Среди распространенных вариантов – грыжи белой линии живота.

Эта часть тела являет собой пластину, образованную переплетенными сухожилиями. Она разделяет прямые мышцы живота. Свое название пластина получила из-за цвета ткани (в ней мало кровеносных сосудов).

Проходит белая линия по центру живота, от мечевидного отростка грудины через пупок до лобка. В норме ее ширина выше пупка – 1–2,5 см, ниже сужается до 0,2 см. Линия может расшириться до 10–12 см, если прямые мышцы под воздействием давления разойдутся. В результате органы брюшной полости выходят наружу. Выделяют три вида грыж белой линии живота:

надпупочная (80% случаев);
околопупочная (параумбиликальная);
ниже пупка – в этой части белая линия отличается особой прочностью, поэтому выпячивание происходит редко.

Выделяют три этапа формирования грыжи:

Предбрюшинная липома – мешок отсутствует.
Формирование аномалии.
Полностью сформированное образование.

Грыжи белой линии живота редко достигают крупных размеров. Их формирование часто останавливается на первом этапе.

Особенностью аномалий является частое отсутствие мешка, из-за чего выпячиваться могут такие жизненно важные органы, как желудок, селезенка, почки, печень.

Когда проводится операция по удалению грыжи

Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство. Даже если образование вправляемо и не доставляет неудобств, врач рекомендует удалить его как можно скорее, чтобы не подвергать жизнь ненужному риску.

Исключение – возраст до пяти лет, когда аномалия может исчезнуть самостоятельно, одновременно с ростом организма. Это относится только к неврожденному выпячиванию. Эмбриональные патологии (возникают у плода до образования брюшной стенки) удаляют в первый день жизни малыша из-за большого риска некроза тканей. Операцию не назначают, когда ребенок нежизнеспособен.

Чем опасна грыжа брюшной полости

При небольших размерах выпячивание доставляет неудобства во время ходьбы, при выполнении физических действий. Патология склонна к росту. Если сначала выпуклость можно вернуть в брюшную область легким надавливанием, со временем образуются спайки или происходит срастание органов в грыжевом мешке. Из-за этого она становится невправляемой.

Самым частым и опасным осложнением является защемление, когда происходит сдавливание выпятившихся органов в области ворот.

В этом состоянии выпуклость нельзя вправить в брюшную полость, из-за чего начинается некроз тканей. Это приводит к застоям в органе, кровотечению, интоксикации, нарушению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пациента скрючивает от боли, он почти не может пошевелиться, если ему срочно не оказать помощь – умрет.

Еще одно осложнение – непроходимость кишечника. Патология развивается, если в грыжевой мешок попала часть толстой кишки, что привело к застою каловых масс. Больной ощущает сокращение стенок кишечника, но не в состоянии опорожниться. Появляется сильная боль, тошнота, рвота.

Если вовремя не оказать помощь, разовьется некроз кишечника, острый перитонит, что приведет к заражению крови.

Как удаляют грыжу на животе

При отсутствии осложнений и противопоказаний врач назначает плановое удаление. Экстренное медицинское вмешательство проводится в таких ситуациях:

защемление;
непроходимость кишечника;
эмбриональные (врожденные) выпячивания.

Подготовка к удалению грыжи

Перед плановой операцией пациенту необходимо сдать следующие анализы:

исследование мочи;
общий и биохимический анализы крови;
УЗИ брюшной полости;
рентген желудка или ЭГДС (глотание зонда);
флюорографию;
электрокардиограмму.

За 2 недели до удаления грыжи живота нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и другие лекарства, разжижающие кровь: они увеличивают риск кровотечения. Перед визитом в клинику надо помыться, побрить живот и лобок, иначе это сделает медсестра.

Вечером сделать очистительную клизму, утром перед операцией нельзя пить и принимать пищу.

Сколько длится операция по удалению грыжи

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от размера, степени развития аномалии, наличия осложнений. В тяжелых случаях операция по удалению грыжи белой линии живота может затянуться на несколько часов. Средние сроки такие:

плановое удаление – от 30 до 120 мин.;
срочная операция, когда произошло защемление – 60–150 мин.;
удаление послеоперационной грыжи на животе (рецидивной) – от 60 до 180 мин.

Методы осуществления вмешательства

Удаление патологического выпячивания называют герниорафией. Проводят операцию под местной анестезией (обрабатывают зону вокруг пупка) или проводниковой (укол в вену). Для лечения применяют один из двух методов:

Пластика собственными тканями. Хирург разрезает кожу над образованием, добирается до содержимого грыжевого мешка. Отмершие ткани удаляет, остальные возвращает в брюшную полость и зашивает, стягивая ткани брюшной стенки друг с другом. Плюс метода – цена операции. Среди минусов – долгий период заживления (до 2 мес.), частые рецидивы (20% случаев).
Герниопластика с использованием дополнительных материалов. Вправив внутренности, врач не стягивает ткани, а пришивает «заплатку» из специальной сетки. Среди плюсов – незначительное количество рецидивов (3% случаев), короткая реабилитация (от 1 до 4 недель). Минус – цена имплантата. Если выпуклость больших размеров, надо делать много швов, что повышает риск травмирования нервов.

Иссечение грыжи с внедрением сетчатого эндопротеза

После прикрепления сетчатого имплантата к брюшине отсутствует натяжение, а вместе с ним – лишнее давление, из-за которого оперируемый участок может прорваться. Вокруг заплатки постепенно нарастают ткани тела, которые со временем укрепляются и не допускают выпячивания.

Сетка для грыжи гипоаллергенна и не разлагается, а потому не вызывает ответа со стороны иммунитета.

Сетчатый эндопротез прикрепляется с помощью нерассасывающихся нитей или степлером с танталовыми скрепками. В последнее время врачи стали практиковать имплантанты с «липучками». После прижимания они надежно прикрепляются к тканям.

Удаление паховой грыжи лапароскопией

Щадящей операцией является лапароскопия. Она собрала хорошие отзывы у пациентов и врачей. Хирург делает три разреза. В отверстие около пупка вводит лапароскоп – тонкий инструмент с лампой, линзами (увеличение до 40 раз), видеокамерой. Затем наполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы создать место для оперативного вмешательства. В результате живот напоминает воздушный шар.

Удаление паховой грыжи у мужчин происходит следующим образом:

Осматривают брюшную полость, мешок, устанавливают вид и форму выпячивания, после чего выбирается метод удаления выпуклости.
Ножницами дугообразно рассекается брюшина, огибая паховые ямки.
Выпятившиеся внутренние органы возвращаются в брюшную полость.
Грыжевой мешок отделяется от семенного канатика.
Сетка обрезается по нужной форме, после чего ею закрывают ворота и фиксируют.

Читайте также: Масло пихты от грыжи

Если выпячивание крупных размеров, применяют комбинированный вариант. Органы вправляются, а грыжевой мешок удаляется через кожный разрез, сетка устанавливается лапароскопическим доступом. Иногда одновременно с выпячиванием надо удалить желчный пузырь. В этом случае грыжу удаляют открытым способом, пузырь – лапароскопически.

Преимущества метода:

низкая травматичность;
минимальная болезненность;
короткие сроки пребывания в стационаре (не дольше недели);
быстрая реабилитация;
отсутствия боли, рубцов.

Минус лапароскопии – операция по силам только опытному хирурга. Из-за ограниченного диапазона врачу сложно выполнять манипуляции. Это влияет на ловкость хирурга и его маневренность. Из-за того, что врач работает инструментами, а не руками, он не может точно определить силу, с которой надавливает на ткань. Затрудняет работу отсутствие тактильных ощущений, что затрудняет диагностику и влияет на точность наложения швов.

Интраперитонеальное удаление грыжи белой линии живота у новорожденных

Методику применяют при эмбриональных выпячиваниях. После наркоза хирург разрезает ткани, вскрывает грыжевой мешок, возвращает его содержимое в брюшную полость. Если внутри оказалась печень, для ее вправления врач делает дополнительный разрез. В мешке могут оказаться нерассосавшиеся эмбриональные органы (аллантоис, кишечный проток). В этом случае врач их удаляет. Затем резецирует грыжевые оболочки и послойно зашивает брюшную стенку.

Реабилитационный период

При неосложненных формах и плановых операциях осложнения возникают редко, восстановление протекает легко. Несколько дней после удаления выпячивания больной может ощущать дискомфорт и боль. Сила их проявления зависит от здоровья пациента, размеров грыжи, метода операции.

При необходимости врач назначает обезболивающее. Регулярно оправляться помогут легкие слабительные средства: отвары сены или крушины.

Для предупреждения рецидивов нужно носить бандаж, специальное белье или поддерживающий пояс для беременных.

Пребывание в стационаре составляет от 3 до 5 дней. Врачи старой школы рекомендуют две недели лежать в постели, но современная медицина с этим не соглашается. Исследования показали, что ранняя двигательная активность пациента предупреждает риск образования тромбов, пневмоний и других проблем со стороны сердечно-сосудистой систем. По этой причине повороты в постели разрешаются на 2 день, на третий можно вставать и понемногу ходить.

Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность может возникнуть у пожилых или у пациентов с гигантскими грыжами. Чтобы не допустить осложнений, больные должны дышать увлажненным кислородом и ложиться так: голова была выше ног. В сложных ситуациях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Реабилитационный период тяжело протекает у пациентов с ущемлением, которые были оперированы в срочном порядке. Для предупреждения гнойного воспаления назначают:

ношение плотного бандажа;
курс антибиотиков;
ежедневные перевязки, осмотр раны;
физиотерапию.

Четыре месяца после выписки больным запрещено поднимать тяжести (больше 5 кг), тренироваться, выполнять физические упражнения.

На работу можно выходить через 1,5 мес. после удаления грыжи живота. Если работа связана с тяжелым трудом, ее надо сменить или перевестись на другую должность.

Диета после удаления грыжи живота

Принимать пищу можно на второй день после операции. Рекомендуется дробное питание, по 5–6 раз в день в течение двух недель. Употреблять надо продукты, которые легко перевариваются и не вызывают вздутия. Это снизит давление на кишечник и на оперируемую зону.

На протяжении суток надо съедать не больше 90 г белков, 300–350 г углеводов, 70 г жиров. Предпочтение отдавать полужидкой или жидкой пище, паровым блюдам:

супу с мелкой вермишелью;
рыбе, куриным котлетам на пару;
отварной индюшатине;
картофельному пюре;
гречке;
нежирному творогу со сметаной;
рисовой каше на молоке;
яйцам всмятку;
салатам из свежих овощей без майонеза;
некрепкому чаю с медом и молоком;
киселю;
запаренным кипятком сухофруктам.

Список запрещенных продуктов:

консервированные, жареные овощи;
грибы;
фасоль, горох;
сырые лук и чеснок;
домашнее молоко;
жареное мясо и рыба;
свежие булочки;
мороженое и холодные блюда;
спиртное, кофе;
абрикосы, груши, сливы.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Патологическое выпячивание не удаляют в следующих ситуациях:

детский возраст до 5 лет (неврожденная грыжа);
инфекция в активной стадии (грипп, простуда и т. д.);
неизлечимые болезни (онкология);
вторая половина беременности;
проблемы со сворачиваемостью крови;
инфаркт или инсульт;
проблемы в работе сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
гигантские грыжи у людей после 70 лет;
цирроз с осложнениями;
варикозное расширение вен пищевода;
диабет, когда отсутствует эффект от введения инсулина;
тяжелая почечная недостаточность.

Цена

В государственных и некоторых частных больницах Москвы операцию по удалению грыжи делают бесплатно за счет средств ОМС (обязательного медицинского страхования). Надо обратиться в клинику, предоставив:

направление из государственной больницы от лечащего врача;
паспорт;
полис ОМС;
СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
результаты обследований.

Стоимость операции в платных клиниках зависит от размера выпуклости, осложнений, методов диагностики, вида оперативного вмешательства. Большое значение имеет качество выбранных материалов, квалификация хирурга. В приватной клинике необходимо оплатить консультацию хирурга, анестезиолога, анализы. Средние цены в Москве:

удаление пупочной грыжи – от 20 тыс. р.;
паховой – от 35 тыс. р.;
белой линии живота – от 30 тыс. р.;
рецидивной – от 35 тыс. р.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник