Как избежать грыжи позвоночника при протрузии
Грыжей позвоночника или протрузией называется последствие дегенеративного изменения в позвоночнике, при котором смещается межпозвоночный диск. При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночного диска теряет свою эластичность, и диск смещается к задней или заднебоковой стороне, к спинномозговому каналу и корешкам спинномозговых нервов. Происходит поражение соответствующего спинномозгового участка, нарушается чувствительность, движения и трофика.
К сожалению, при появлении болей в спине, люди часто откладывают визит к врачу, используют самолечение. А ведь это серьёзное заболевание, требующее особого внимания.
В Центре нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно лечат все виды межпозвоночной грыжи и протрузии. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.
Общие признаки
Болезнь может проявляться по-разному. При нарушении осанки, после травмы, при долгом положении сидя, слишком сильной физической нагрузке или, напротив, при её отсутствии, при нарушенном обмене веществ и наследственных патологиях.
При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, для назначения комплексного лечения.
Отдельный вид – грыжа Шморля. Чаще появляется в поясничном отделе. Смещение диска наблюдается не в просвет спинно мозгового канала, а в костную ткань тела позвонка. Поэтому такая грыжа может обнаружиться случайно, на рентгене. При прорыве поврежденного сегмента, такая грыжа становится опасной.
Симптомы
Боль (может усиливаться или уменьшаться при ходьбе, физической активности, переохлаждении)
Нарушения чувствительности: онемение, неприятное покалывание, жжение, похолодание.
Двигательные ограничения
Видимая деформация в позвоночнике
Рефлекторная мышечная напряженность в месте повреждения, после мышечная атрофия
Периодическая видимость изменения позвоночника — усиливаются лордоз и кифоз, появляется боковая деформация — сколиоз.
Функциональные изменения в головном мозге и внутренних органах.
Изменение походки
Проблемы с потенцией у мужчин
Уменьшение объёма, «усыхание» одной из нижних конечностей.
Стадии развития грыжи
— Пролапс — начало патологии. Снижается прочность и эластичность в диске. Смещения почти нет. Симптоматика отсутствует или слабо выражена. Боль терпимая, умеренное нарушение движения.
— Протрузия – усиление смещения. Появляется частичный выступ жидкого ядра за границы диска. Внешнее фиброзное кольцо ещё не нарушено, но нервные волокна и кровеносные капилляры уже сдавливаются. Нарушается кровоснабжение (ишемия) и воспаляются нервные волокна и близлежащие ткани. Появляется сильная боль, с отдачей в другие участки тела, снижается подвижность в позвоночнике и наблюдается рефлекторное напряжение в мышцах.
Болезнь обостряется под действием провоцирующих факторов: физические нагрузки, переохлаждение, стресс, алкоголь, нарушение питания.
— Экструзия, секвестрация — разрыв фиброзного кольца и его вытекание наружу. На этой стадии поражаются диски и позвонки. Изменяется анатомическое расположение позвонков – спондилолистез, формируются остеофиты — спондилез. Болевые ощущения чаще усиливаются. Пропадает чувствительность, что говорит о патологических изменениях в нервных корешках.
Со временем движения в пораженной области полностью прекращаются, развивается деформирующий спондилоартроз.
Выраженность симптомов зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.
Шейный отдел
Его особенность состоит в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения. Спинномозговой канал тут узкий, а позвонки высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм приводит к следующим симптомам:
боль в шее – цервикалгия
ограниченность подвижности в шейном отделе, в верхних конечностях
напряженность шейных мышц
боль, онемение в плечевом поясе,в руках
мигрени, головокружения
шум в ушах
сужение полей зрения
изменение походки и нарушение координации
перепады артериального давления
общая слабость, снижение работоспособности
нарушения сна
Грудной отдел
Встречается редко. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако сидячий образ жизни и несбалансированное питание способствуют более частому появлению остеохондроза и грыжи в грудном отделе. Симптомы следующие:
боль в грудном отделе позвоночника, в месте поражения
боль в грудной клетке (торакалгия)
рефлекторное напряжение мышц спины
нарушение чувствительности кожи
одышка
сердцебиение
Поясничный отдел
Наиболее распространенная патология. Позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Нередки травмы поясничного отдела позвоночника. Наиболее уязвимы- 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.
Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению следующих симптомов:
жгучая, сильная боль в пояснице, (люмбалгия)
рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей
выраженная сниженность чувствительности
уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника
жгучие боли в ногах
затруднение при ходьбе
недержание мочи, самопроизвольная дефекация
атрофия мышц нижних конечностей
ишиас – неврит седалищного нерва
Лечение грыжи
Большинство симптомов грыжи межпозвоночного диска не специфичны и могут проявляться при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому диагностировать грыжу можно лишь на основании результатов инструментальной диагностики. Сделать это под силу только высококвалифицированному специалисту. Только врач может диагностировать заболевание и назначить вам полноценное качественное лечение.
Лечить грыжу можно различными методами, в зависимости от стадии развития болезни и ее локализации. Иногда можно избежать оперативного вмешательства и вылечить грыжу с помощью консервативных методик.
Подробно о лечении грыжи позвоночника можно прочитать в нашем следующем материале.
Независимо от места расположения грыжи, ее необходимо лечить, если вы не хотите потерять способность передвигаться самостоятельно. При первых же признаках заболевания обратитесь к специалисту!
Источник
Тянущие боли в спине зачастую являются симптомами протрузии, которая, в свою очередь, может стать причиной образования межпозвоночной грыжи, трудно поддающейся лечению.
Протрузия – это сплющивание и выпячивание одного из краев межпозвоночного диска вследствие травмы либо специфического образа жизни.
Диагностировать такое заболевание крайне сложно, а боль в пояснице порой ошибочно приписывают остеохондрозу или ревматизму.
Поэтому во избежание возможных последствий, выражающихся возникновением грыжи, необходима профилактика протрузии поясничного отдела лечебная.
Группа риска
Риску деформации межпозвонковых дисков поясничного отдела подвержены:
- пожилые люди, так как с годами снижается эластичность тканей;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- люди, занимающиеся сидячей работой;
- люди, ранее получавшие травмы позвоночника различного характера;
- страдающие ревматизмом;
- те, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом;
- страдающие избыточным весом.
Как видно, мало кто может избежать возможных повреждений поясничного отдела, поэтому профилактические меры по предотвращению возникновения этого заболевания показаны практически всем людям.
Но как бы то ни было, перед принятием каких-либо процедур необходимо проконсультироваться у врача, поскольку профилактическое лечение, подходящее профессиональному спортсмену, может отличаться от профилактики для человека с лишним весом.
Меры для предотвращения болезней спины
Всегда проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Что касается профилактики протрузии межпозвонковых дисков, то необходимы следующие процедуры:
- выполнять упражнения лечебной физкультуры;
- посещать сеансы профессионального массажа;
- носить специальный поясничный корсет, обеспечивающий правильное положение спины;
- беречься от переохлаждения, для чего носить согревающий пояс;
- следить за осанкой, во время долгой сидячей работы ежечасно прерываться, чтобы сделать небольшую разминку;
- контролировать свой вес – люди с излишним весом более подвержены данному заболеванию;
- правильно, полноценно питаться;
- не перенапрягать себя тяжелым физическим трудом;
- посещать тренажерный зал и бассейн.
Разработанные профессиональным тренером кардио- и силовые нагрузки помогут поддержать поясничный отдел скелета в тонусе.
Помните, если вы предполагаете возникновение данной болезни у себя либо находитесь в группе риска, не пытайтесь назначить себе лечение сами. Всегда изначально необходимо проконсультироваться у специалиста, посетить врача.
Даже такая, казалось бы, безобидная процедура, как посещение бассейна, без грамотно разработанной программы в лучшем случае окажется просто бесполезной, а в худшем – приведет к тяжелой травме либо к ухудшению состояния.
Физкультура и специальная гимнастика
Лечебная физическая культура (ЛФК) наряду с массажем считается одним из самых действенных профилактических методов для предотвращения деформации межпозвоночных дисков.
Основные принципы ЛФК:
- непрерывность процесса, то есть упражнения необходимо выполнять регулярно – только тогда будет достигнут желаемый эффект;
- включение статических упражнений в комплекс занятий;
- включение упражнений, призванных усилить сокращения мышц;
- комфортное состояние – при любых проявлениях дискомфорта или болях занятия необходимо прекратить.
Гимнастика призвана улучшить состояние здоровья, поэтому болевые ощущения должны быть исключены. Желательно перед выполнением упражнений наносить на кожу поясничного отдела разогревающую мазь.
Применение любого лекарственного средства, будь то лекарства для приема внутрь, либо кремы и мази для поверхностного нанесения, необходимо согласовывать с доктором. Не занимайтесь самолечением!
В случае своевременного применения профилактических мер по предотвращению патологических изменений межпозвоночных дисков можно свести к минимуму риск травмы и появления протрузии.
А если вы обратились к грамотному специалисту и правильно выполняете рекомендации, то вряд ли вы познакомитесь с проблемой больной спины.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Задняя срединная протрузия: как проявляется и что можно сделать? Ходьба как метод восстановления позвоночника »
Источник
Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?
О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
－ Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.
－ Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?
Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.
－ А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?
Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.
－ Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?
Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).
Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.
－ Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?
Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.
Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.
－ Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?
Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.
－ Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.
－ Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?
Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.
－ Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?
Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.
－ Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?
Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.
－ Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?
Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.
В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.
－ А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?
Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.
В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.
－ Как лечат протрузию дисков позвоночника?
Принципы терапии те же самые, что и при грыже.
Для справки:
Торопов Дмитрий Олегович
Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.
Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Другие интервью с Тороповым Д.О.:
Чем полезна мануальная терапия?
Источник
