Как измерить размер грыжи

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.

Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

• МРТ;
• рентген;
• компьютерная томография.

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Читайте также: Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции

Размеры протрузий поясничного отдела

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

• сильными болями в ногах;
• онемением конечностей;
• проблемами в мочеполовой системе;
• нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Размеры грыжи шейного отдела

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

• головные боли;
• проблемы с памятью;
• скачки артериального давления;
• головокружения;
• боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

Размеры грыжи грудного отдела

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
• гирудотерапия;
• лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

Большое значение имеют размеры грыжи шейного отдела позвоночника при определении тактики лечения патологии. Поэтому перед началом терапии проводится ряд исследований, направленных на определение локализации болезни и объема выпячивания. Лечение патологии проводится консервативными методами, но если терапия не приносит положительного результата, грыжа подлежит удалению хирургическим путем.

Выявление размера грыжи позвоночника производится путём аппаратного обследования и влияет на выбор методики терапии.

Что из себя представляет?

Сильные боли в спине свидетельствуют о серьезных дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и даже смерти пациента.

Межпозвоночная грыжа — это последствие остеохондроза, которое протекает с деформацией межпозвоночного диска с выходом его за пределы позвонков. Разновидности грыж позвоночника зависят от размера. Также имеет большое значение и место локализации. Чаще всего происходит поражение поясничного отдела позвоночника, так как на эту часть спины ложится самая большая нагрузка. Реже встречается шейная грыжа, но ее размещение приводит к более тяжелым последствиям. На начальной стадии болезни возникает выпячивание размером до 3 мм. Причиной появления патологии является влияние таких факторов:

• чрезмерные физические нагрузки;
• физиологическая старость организма;
• остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Виды межпозвоночных грыж

Межпозвоночные грыжи классифицируют по размеру, интенсивности и месту роста.

Классификация болезни происходит по следующим критериям:

• Размеры патологии:
  • протрузия;
  • пролапс.
• Влияние на иннервацию позвоночника:
  • без воздействия;
  • оказывают давление на нервные окончания.
• Локализация выпячивания:
  • латеральные (в сторону);
  • задние;
  • грыжа Шморля (с проникновением в соседний позвонок).

Вернуться к оглавлению

Какие имеет размеры грыжа шейного, грудного и поясничного отделов?

В зависимости от отдела позвоночника, в котором возникла грыжа, одинаковый ее объем имеет различную клиническую характеристику. Выпячивание размером 7 мм в области грудного отдела — это протрузия средней величины, в то время как такое же образование между шейными позвонками может закончиться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Лечение в зависимости от размера

Консервативные методы

Консервативные методы лечения межпозвоночных грыж включают приём таблеток, ЛФК, физиотерапию.

Все виды позвоночных грыж поддаются лечению без операции. Терапевтические мероприятия по устранению патологии направлены на устранение болевого синдрома и вправление выпячивания. Для этого используют такие методы:

• Медикаментозное лечение. С помощью нестероидных противовоспалительных средств удается уменьшить боль и воспалительный процесс. Хондропротекторы укрепляют хрящевую ткань. Кроме этого, применяются препараты для улучшения кровообращения.
• Блокада. Процедура проводится для экстренного обезболивания. Для этого непосредственно в пораженную область вводится укол анестетиков и кортикостероидов.
• Лечебная физкультура. Гимнастические упражнения выполняются только после консультации врача и в соответствии с предшествующей терапией. При локализации грыжи позвоночника в шейном отделе, гимнастику делают в сидячем положении, а при поясничной и грудной — лежа.
• Мануальная терапия. Проводится только в период ремиссии болезни при отсутствии болевого синдрома. Способствует улучшению кровотока и скорейшей реабилитации. При выпячивании более 9 мм процедура выполняется с осторожностью, чтобы не навредить пациенту.
• Физиотерапия. Процедуры с воздействием тока или магнитного поля являются вспомогательными средствами для устранения боли и воспалительного процесса.

Перед проведением любых лечебных манипуляций требуется консультация врача, так как самолечение приводит к осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургия межпозвоночных грыж оправдана в случаях, когда размер выпячивания превышает 1 см.

Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов в течение нескольких месяцев, и размер выпячивания достигает более 10 мм, нужна операция. Проведение оперативного вмешательства показано пациентам, у которых наблюдается большой пролапс в любом из отделов позвоночника. Самые распространенные виды операций такие:

• Микродискэктомия. Во время процедуры делается небольшой разрез, а с помощью специальных инструментов проводится удаление грыжи. Размер выпячивания составляет 5—6 мм.
• Эндоскопическая микродискэктомия. Операция проводится путем введения эндоскопа через разрез размером не более 5 мм. Все проводимые действия хирург видит на мониторе. После проведения операции, пациент не нуждается в длительном процессе реабилитации и сразу может ходить. Ограничением в проведении эндоскопической микродискэктомии является грыжа размером до 6 мм.
• Лазерная нуклеопластика. Проведение манипуляции может быть самостоятельной процедурой или частью эндоскопической микродискэктомии. Малоинвазивную операцию проводят, если размер грыжи менее 6 мм. Но после процедуры, пациенту необходимо наблюдаться в стационаре не меньше 3 дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Все виды грыж можно лучше предотвратить, чем лечить. Для этого следует вести активный образ жизни и избегать сильных нагрузок, особенно в наклоненном положении тела. Хотя бы 1 раз в день рекомендуется делать гимнастику для укрепления мышечного каркаса позвоночника. Чем раньше начать профилактические мероприятия, тем ниже риск возникновения осложнений.