Как определить пуповинную грыжу

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

ущемленные;
неущемленные.

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

ожирение;
хронический запор;
подъем тяжелых предметов;
беременность;
слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
послеоперационные рубцы;
малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
травмы живота;
резкое снижение массы тела.

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

тошнота;
запоры;
задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

острая боль в области пупка;
грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
тошнота, рвота;
запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография области живота;
эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

натяжная герниопластика;
ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
во время беременности на поздних сроках;
после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

ущемление;
копростаз (кишечная непроходимость);
воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

избыточную массу тела;
малоподвижный образ жизни;
нерациональное питание;
тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

ношение бандажа во время беременности;
регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
рациональное питание;
поддержание нормальной массы тела.

Источник: diagnos.ru

Источник

Что такое пупочная грыжа

Пупочной грыжей называют выбухание части кишечника или большого сальника через т.н. пупочное кольцо, отверстие в апоневрозе брюшных мышц. Пупочная грыжа является частым, и обычно неопасным состоянием, наиболее распространены у малышей, но могут появляться в любом возрасте. У младенцев пупочная грыжа наиболее заметна во время плача, поскольку ребенок напрягает мышцы брюшного пресса, увеличивает давление в брюшной полости и провоцирует максимальное выбухание грыжевого содержимого наружу. Это классический симптом пупочной грыжи.

Большинство пупочных грыж самопроизвольно закрываются к возрасту 1 года или несколько позднее. Пупочную грыжу, которая не закрылась самостоятельно к трем годам жизни, равно как и любую пупочную грыжу у взрослого человека необходимо закрыть с помощью хирургического вмешательства для профилактики осложнений.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа выглядит как мягкий бугорок пупка или тканей рядом с пупком. Иногда грыжа видна и в спокойном состоянии, но обычно только тогда, когда ребенок или взрослый человек напрягает живот (например, кашляет).

На фото у ребенка 3х месяцев большая пупочная грыжа

Пупочные грыжи у детей, как правило, не вызывают боли или дискомфорта. Пупочные грыжи, которые появляются во взрослом возрасте, способны вызывать дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Когда следует обращаться к врачу Если Вы подозреваете у ребенка пупочную грыжу, Вам следует обсудить эту проблему во время ближайшего планового визита с врачом.

Однако, в некоторых случаях пупочная грыжа требует немедленной консультации хирурга, попасть к которому можно или самостоятельно обратившись в больницу или вызвав бригаду «скорой помощи». Обратитесь к врачу немедленно, в любое время суток, если:

Есть уверенные основания считать, что ребенок испытывает боль в животе, в области грыжи
Если боли в животе сопровождаются рвотой
Если выбухание в области пупка стало жестким, ткани вокруг него отекли, и нажатие на эту область вызывает резкую боль.

Вышесказанное относится и к взрослым людям. Если у Вас появились симптомы пупочной грыжи – обсудите это со своим врачом в ближайшие дни. Однако если выбухание около пупка стало резко болезненным, плотным и его не удается вправить легким нажатием – обратитесь к врачу немедленно. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.

Причины возникновения пупочной грыжи

Во время внутриутробной жизни плода он связан с матерью посредством пуповины. Для того, чтобы сосуды пуповины могли спокойно приносить и выносить кровь от плода к плаценте, в передней брюшной стенке имеется некоторое отверстие, которое самопроизвольно закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью по средней линии живота, это отверстие может привести к образованию пупочной грыжи вскоре после родов, или позже в течение жизни.

У взрослых людей развитию пупочной грыжи может способствовать увеличение внутрибрюшного давления. Конкретные причины возникновения пупочной грыжи у взрослых включают в себя:

Ожирение
Многоплодная беременность
Жидкость в брюшной полости
Проведенные ранее хирургические операции на передней брюшной стенке

Факторы риска возникновения пупочной Пупочные грыжи являются наиболее распространенными у детей раннего возраста, особенно у недоношенных детей и лиц с низким весом при рождении. У чернокожих детей, кажется, риск развития пупочной грыжи несколько выше, чем у младенцев других рас. Мальчики и девочки заболевают этим с равной частотой.

Для взрослых главными факторами риска являются избыточный вес и/или наличие нескольких беременностей в анамнезе. Среди взрослых людей чаще всего пупочная грыжа возникает у женщин в возрасте 50-60 лет.

Осложнения В детском возрасте осложнения пупочной грыжи встречаются довольно редко. Осложнения могут возникнуть, когда содержимое грыжевого мешка оказывается в ловушке (сдавливается в грыжевом отверстии) и не может переместиться обратно в брюшную полость. Это резко уменьшает приток крови к ущемленной части кишечника и может привести к резким болям и повреждению тканей. Если в тканях, попавших в эту ловушку, кровоток прекращается полностью (ущемленная грыжа), то может произойти отмирание этих тканей (гангрена). Из этой области по всей брюшной полости может распространиться инфекция, и тогда ситуация станет жизнеугрожающей.

У взрослых людей с пупочной грыжей несколько чаще встречается непроходимость кишечника, чем у здоровых взрослых людей. Все эти осложнения обычно требуют незамедлительного вмешательства хирурга, и нередко – экстренной полостной операции.

Подготовка к приему врача Если у Вас или у Вашего ребенка имеются симптомы, характерные для пупочной грыжи, запишитесь на плановый прием к хирургу. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите, чтобы не забыть, все симптомы, которыми сопровождалась пупочная грыжа, и как давно они возникли
Сделайте заранее и покажите врачу фотографию грыжи в момент ее максимального выбухания, поскольку во время осмотра врачом она может быть не видна
Предоставьте врачу ключевую медицинскую информацию об анамнезе жизни, в том числе другие проблемы со здоровьем и лекарственные препараты, которые постоянно принимаете Вы или Ваш ребенок
Составьте заранее список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Дополнительные методы диагностики Пупочная грыжа диагностируется во время обычного физикального осмотра. В редких случаях бывают необходимы дополнительные методы обследования, такие как томография брюшной полости, УЗИ брюшной полости или рентгенография органов брюшной полости.

Лечение пупочной грыжи Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно до возраста 18 месяцев. В случае обратимого ущемления грыжи Ваш врач иногда может вправить грыжу обратно в брюшную полость и избежать необходимости в экстренной операции. Однако ни в коем случае не пытайтесь сделать это сами, поскольку в некоторых случаях неправильное вправление грыжи может привести к тяжелым и угрожающим жизни осложнениям. В детском возрасте, как правило, хирургическая операция показана только детям, у которых:

Есть боли в области грыжи
Грыжа большого размера (более 1,5 см в диаметре)
Грыжа не уменьшается в размерах в возрасте 6-12 месяцев
Грыжа не исчезает к возрасту 3 лет
Приводят к ущемлению (один или несколько раз).

Всем взрослым людям, имеющим пупочную грыжу, как правило, требуется операция грыжесечения. Она необходима для профилактики возможных осложнений грыжи и особенно показана, если со временем пупочная грыжа увеличивается в размерах и становится все более болезненной.

Операция грыжесечения проводится через маленький разрез в основании пупка. Содержимое грыжевого мешка возвращают в брюшную полость, затем ушивается грыжевой дефект в передней брюшной стенке, и укрепляется передняя брюшная стенка. Рецидивы пупочной грыжи маловероятны.

Источник

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Пупочная грыжа, или пупковая грыжа, представляет собой недуг, при котором фрагменты органов брюшной полости ,чаще кишечника, выпячиваются под кожу, в области пупка. Именно пупочное кольцо и выступает воротами грыжи.

Данная патология чаще проявляется у женщин во время и после беременности по причине того, что за период вынашивания ребенка мышцы живота сильно растягиваются, теряют тонус, а вместе с тем способность поддерживать брюшное давление и органы внутри.

Пупочная грыжа: причины:

Данная область брюшной полости человека не имеет мышечного покрытия, она и является наиболее уязвимой для возникновения грыжи. Но кроме этого, существуют ещё причины, по которым данный недуг может появиться.

Итак, какие же существует факторы возникновения пупочной грыжи:

· Причиной могут стать разнообразные анатомические дефекты пупочного кольца и мышц живота;

· Различного рода травмы, особенно удары и порезы;

· Факторы, которые влияют на повышение внутрибрюшного давления и растяжение тканей, а именно:

-чрезмерные физические нагрузки,

-лишний вес,

-частая рвота,

хронические запоры,

лишний вес,

-беременность у женщин.

Пупочная грыжа при беременности – это очень распространённый недуг, и именно он влияет на статистику, согласно которой данный вид грыжи бывает чаще именно у женщин.

Дело в том, что увеличение матки влияет на увеличение внутрибрюшного давления, в следствии это влияет на мышцы, и они теряют свой тонус в результате повышенной нагрузки и растяжения. Это и становится причиной появления данного заболевания. Врачи рекомендуют носить бандаж во время беременности ( а так же при избыточном весе и высоких физических нагрузках), так как он дополнительно поддерживает мышцы живота и предостерегает от развития пупковой грыжи.

Также весомым фактором появления этого заболевания считается и наследственная предрасположенность.

Признаки пупочной грыжи.

Данный недуг имеет весьма простые симптомы, которые очень легко распознать, без обследования у доктора, но для этого, их нужно знать.

Симптомы будет видно невооружённым глазом, ощущаются четко и ясно, поэтому не стоит думать что «само пройдет» и оттягивать с визитом к доктору.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы

· Основным симптомом является вздутие, которое будет располагаться возле пупка. На начальной стадии, это выпячивание не будет доставлять дискомфорт и болевых ощущений, также оно будет легко вправляться обратно. Но с прогрессом недуга, вздутие будет увеличиваться, появятся боли и дискомфорт, выпячивание может не вправляться обратно;

· Также могут появляться запор и тошнота, но это симптомы уже запущенной поздней стадии.

Следует помнить, что любое заболевание легче победить на раннем этапе.

Если появилась пупочная грыжа у взрослого, то её лечение без операции невозможно. Единственным путём, по которому можно избавиться от данного недуга является хирургическая операция.

Оттягивать с лечением не стоит, ведь существует риск ущемления. Ущемлённая пупочная грыжа являет собой серьёзную угрозу для жизни, т.к. при ущемлении происходит нарушение кровообращения внутренних органов, что в конечном итоге приводит к летальному исходу

—————

Спасибо за внимание! Поддержите канал лайком и подпиской.

Источник

Пупочная грыжа является достаточно распространенным заболеванием. Оно одинаково часто выявляется и у девочек, и у детей мужского пола. Кроме того, по определенным причинам патология может начать развиваться и у взрослых пациентов. Заболевание имеет свои особенности у каждой возрастной группы. Если у детей она, как правило, проходит самостоятельно к пяти годам, то у взрослых единственный способ лечения заключается в операции. Но как в первом, так и во втором случае, особенно важно при первых признаках патологии показаться врачу. Только тогда можно будет добиться максимального эффекта. Соответственно, в первую очередь, необходимо разобраться, как определить пупочную грыжу.

Пупочную грыжу можно легко определить путем пальпации живота

Грыжа у детей

Как уже говорилось, патология наиболее часто диагностируется именно у детей. Основной причиной этого является неполное смыкание пупочного кольца. В норме сразу после того, как пуповина будет отрезана, кольцо должно смыкаться. В силу некоторых обстоятельств кольцо не смыкается, в результате чего под кожей выступают внутренние органы.

Важно: не имеет особого значения, как именно завязывается пупок. Важно, в каком состоянии находятся мышечные ткани.

Патология у детей может быть как приобретенной, так и врожденной:

врожденная патология определяется сразу после рождения педиатром либо во время первой медицинской комиссии у хирурга;

У детей грыжа может быть врожденной и приобретенной

приобретенная грыжа обычно начинает формироваться после трех месяцев при наличии провоцирующих факторов и имеющихся причин. Диагностируется нередко в возрасте двух лет.

Причины болезни

Каждая форма имеет свои особенности развития и причины.

Вид патологии	Причины развития
Врожденная грыжа	Наследственная предрасположенность – особенно часто диагностируется грыжа у ребенка, если у одного из родителей имелась такая же патология в детстве или в зрелом возрасте.
	Нарушение формирования тканей – по причине перенесенных инфекций матерью у малыша мышечные ткани менее эластичные и рыхлые, в результате чего у ребенка кольцо больше нормы в диаметре.
	Негативно на развитии мышечных тканей сказывается наличие тяжелого токсикоза, а также прием лекарственных препаратов.
Приобретенная грыжа	Благоприятными факторами для развития грыжи могут оказаться недостаток веса или напротив лишняя масса тела.
	Патологии, перенесенные в детстве, например, рахит, существенно повышают риски развития болезни.
	Повышенное давление, возникающее при длительном плаче, при частом кашле, также способствуют тому, что органы проникают через еще несформированное кольцо.

Симптомы у детей

Для того чтобы вовремя начать лечение, важно точно понимать, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных. Первый, наиболее легко распознаваемый признак, это выпячивание в области пупка. В большинстве случаев выявляется он в течение первого месяца жизни.

Грыжу живота следует заподозрить даже в том случае, если пупок имеет слишком большие размеры, а именно превышение возвышения больше чем на 0,5 сантиметра. У детей второго месяца жизни пупок не должен возвышаться над кожей.

Главный симптом грыжи у ребенка — визуальное выпячивание пупка

Грыжевой мешок может иметь разные размеры. У некоторых детей он не больше горошины, тогда как иногда выпячивание превышает объемы крупной сливы. Характерно то, что некоторые изменения имеются и с кожными покровами. Проявляться это может истончением кожи, просвечиванием внутренних тканей и даже покраснением.

Важно помнить, что у некоторых детей грыжа наблюдается не постоянно. Она увеличивается в определенный момент, например при натуживании или во время плача. У детей в возрасте старше 4 месяцев выпячивание может увеличиваться при попытке сесть.

Узнать, какая именно часть органов попадает в грыжевой мешок, можно в результате пальпации. Для этого достаточно приложить пальцы к грыже и сконцентрироваться на ощущениях. В том случае, если в кольцо приникают петли кишечника, будет отмечаться характерное урчание. Иногда при пальпации определяется выпячивание, по ощущению схожее с воздушным шариком. Во время пальпации удается вправить грыжу, но при следующем плаче или во время дефекации она может снова проявиться.

При пальпации можно определить степень выпячивания грыжи

При крупных размерах грыжи, а также при развитии осложнений присоединяются боли в животе, капризность, беспокойство и нарушения сна.

Грыжа у взрослых

Выяснив, как может выглядеть пупочная грыжа у детей, следует разобраться, как же определить патологию у остальных пациентов. У взрослых болезнь встречается также нередко.

Причины патологии

Как и в первом случае, основной причиной является слабость мышечных тканей. Но именно у взрослых наиболее важное значение имеет наследственность. У таких больных наблюдается слабость развития соединительной ткани. Она располагается в разных частях организма. Именно поэтому признаками данной наследственной отягощенности могут оказаться следующие заболевания:

варикозная болезнь;

Риск появления грыжи увеличивается при варикозе

плоскостопие;
повышенная подвижность суставов;
геморрой.

Особенно часто болезнь развивается у людей с недостатком массы или, напротив, с ее избытком. Также значение имеет возраст: у пациентов старше 60 лет ткани менее эластичные и быстрее подвергаются травмированию. В то же время у взрослого человека органы надежно зафиксированы в определенном положении и для того чтобы их смесить, потребуется высокая нагрузка. Именно по этой причине врачи выдвигают целый список провоцирующих факторов, которые в разы повышают вероятность развития грыжи:

частые беременности;
многоплодная беременность;

Многоплодная беременность представляет потенциальную опасность развития грыжи

многоводье;
затяжные роды;
хронический кашель;
метеоризм;
проблемы с мочеиспусканием, спровоцированные фимозом, аденомой, структурами;
повышенные нагрузки;
тяжелые виды спорта.

При наличии провоцирующих факторов иногда достаточно одного резкого поднятия тяжести или неаккуратного движения во время беременности, чтобы сформировался разрыв в соединительной ткани.

Поднятие тяжестей может вызывать появление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых в большинстве случаев отмечается у женщин. Но проблема в том, что не всегда она вовремя выявляется особенно при наличии избыточного веса. Поэтому важно знать, как выглядит грыжа на животе.

Симптомы болезни

Попробуем разобраться, как же выглядит пупочная грыжа. Как правило, в самом начале заболевания никаких изменений в области пупка не отмечается. Первыми жалобами могут оказаться неприятные ощущения во время кашля или чихания. Через некоторое время в области пупка формируется округлое выпячивание. Если натужиться или покашлять, размеры грыжи увеличиваются. Если на данной стадии не предпринять никаких мер, состояние ухудшается, и уже через некоторое время выпячивание будет отмечаться постоянно, независимо от кашля или положения тела.

Важно подчеркнуть, что пупочная грыжа у взрослых может иметь цикличное развитие. В тот момент, когда соединительная ткань еще только растягивается и дефект формируется, отмечаются болевые ощущения, которые беспокоят больных. После того, как грыжевой мешок сформировался, боли стихают, а образование присутствует постоянно. Так может продолжаться длительный период времени. Боли могут снова появляться, если грыжа начнет увеличиваться или повысится риск развития осложнений. При крупных размерах нередко неприятные ощущения возникают при ношении одежды, травмировании кожи и так далее. Чем более выраженное проявление грыжи, тем ярче будут жалобы.

Появление пупочной грыжи у некоторых пациентов сопровождается болями

Что делать при патологии

Выяснив, как распознать пупочную грыжу, следует разобраться, что же делать при ее наличии. Безусловно, обращаться к врачу. Только специалист после тщательного осмотра скажет, какой метод лечения будет уместнее. У детей, как правило, используется выжидательная тактика. При этом применяются массаж, гимнастика, бандажи и так далее.

У взрослых пациентов основным эффективным методом является операция, в ходе которой органы возвращаются на место, а дефект ушивается. Конечно, могут быть ситуации, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда используются альтернативные методики, включая массаж и ношение бандажа.

Точно зная, как проявляется заболевание, всегда можно начать его лечение на самой ранней стадии развития. Именно от этого напрямую зависит продолжительность лечения и методика. Главное, не предпринимать никаких мер самостоятельно, а сразу обращаться к врачу. Помните, что грыжа это хирургическая патология и никакая народная медицина здесь не поможет, а только приостановит развитие болезни.

Как самостоятельно распознать грыжу, ознакомит видео:

Источник