Как определить у малыша грыжу

У маленьких детей часто диагностируют пупочную грыжу. Ее развитие контролирует хирург. В одних случаях она проходит самостоятельно, в других же требуется дополнительное вмешательство – консервативное или оперативное. Родителям необходимо следовать рекомендациям (делать упражнения, массаж) и знать основные симптомы ее проявления.

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

Опасность патологии в том, что есть риск ущемления мышцами определенного участка кишечника. Это состояние представляет опасность для жизни ребенка. Можно выделить следующие симптомы защемления:

  • пупочная грыжа стала твердой и приносит боль ребенку;
  • она не вдавливается внутрь;
  • около пупка можно заметить покраснение;
  • появляется рвота.

Родители могут самостоятельно определить патологию у грудничка в зоне паха – выпячивание патологического характера. Паховая грыжа является выходом органов живота через паховый канал.

Паховая грыжа имеет следующие симптомы:

  • когда ребенок напряжен, плачет, кричит – шишка увеличивается в размерах;
  • шишка на ощупь мягкая, не приносит неприятных ощущений ребенку, и ее можно легко вправить внутрь;
  • наблюдается припухлость мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Паховая грыжа у ребенка может привести к защемлению петли кишки. Симптомы проявляются резкой болью, рвотой и жидким стулом. В дальнейшем происходит пережатие мочевого пузыря, возникает частое мочеиспускание, может повыситься температура тела.

Причины возникновения проблемы

Одной из причин появления врожденной пупочной грыжи у грудничка является наследственность. Распространенное мнение о неправильном отрезании пуповины после рождения не имеет отношения к формированию слабости мышечных тканей.

В утробе матери ребенок все 9 месяцев получает питательные вещества через пуповину, которую отрезают в роддоме сразу после рождения. Сосуды пуповины должны в ближайшее время закрываются. Пупочное кольцо стягивается на протяжении месяца.

Среди других факторов, которые влияют на появление пупочной грыжи у ребенка, можно выделить следующие.

  1. Незрелость мышечных тканей. Такая проблема чаще всего встречается у детей, рожденных раньше срока, или которые родились с недостаточным весом.
  2. Пупочное отверстие имеет слабые мышцы.
  3. Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ (например, рахит).
  4. Особенности строения передней стенки живота.
  5. Проблемы с кишечником: запоры, колики, метеоризм.
  6. Сильный плачь, крик или кашель.

Грыжа может возникнуть в разное время и иметь различные размеры. Иногда, когда она небольшого размера, определить ее можно только при плаче. Если выпячивание большое, то оно становится заметным и в спокойном состоянии ребенка.

Образование в области живота не несет никакой угрозы до 5 лет. В том случае, когда проблема к этому возрасту не исчезает, назначают операцию.

Паховая грыжа развивается чаще всего у мальчиков. При этом она может опускаться в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной. В основном причиной становится аномальное строение соединительных тканей и генетический фактор. Если обнаружены признаки паховой грыжи, то необходимо обратиться к врачу, даже если она не причиняет дискомфорта. В любом случае есть риск возникновения осложнений. У девочки может произойти врастание в грыжевой мешок яичника, у мальчика – в отдел кишечника.

Паховая грыжа может появиться и по другим причинам:

  • большой вес ребенка при рождении (больше 5 кг);
  • травмы живота у малыша во время родов;
  • сильный кашель, частый плач;
  • затрудненное мочеиспускание.

Лечебные мероприятия

Специалист дает рекомендации по дальнейшим действиям. Часто пупочная или паховая грыжа любого размера проходит по мере взросления ребенка. Мышцы растут, становятся крепкими, и патология исчезает без хирургического вмешательства.

Родителям в лечебных и профилактических целях нужно выполнять ряд мероприятий:

  • часто выкладывать ребенка на твердую поверхность (на 10–15 минут). В этом случае укрепляются мышцы брюшного пресса;
  • делать массаж животика. Первые сеансы должен осуществлять специалист;
  • заниматься лечебно физкультурой.

Делать массаж можно уже со второй недели, после того как заживет пупочная рана. Основным движением является поглаживание по часовой стрелке. Нельзя сильно надавливать на живот.

Когда пупочная грыжа становится большой, врач может посоветовать наклеить пластырь. Он будет удерживать грыжу внутри до того, как окрепнут мышцы.

Но от пластыря может пойти воспаление, раздражение. В этом случае такой метод не подходит. Назначают специальный бандаж. Он представляет собой пояс, который крепится вокруг живота. В области пупка на бандаже находится подушечка, которая и будет держать грыжу внутри.

Прежде чем принять решение об операции, врач изучает историю болезни и определяет тяжесть состояния. Оперативное вмешательство часто требуется в том случае, когда грыжа возникла после шести месяцев и ее рост продолжается даже после годовалого возраста. Неотложная операция необходима при различных осложнениях: ущемлении, разрыве тканей.

Паховая грыжа лечится консервативным и хирургическим методами. Консервативное лечение проводят в том случае, когда ребенку не исполнилось 6 месяцев, и состояние не тяжелое. Можно надеяться на то, что грыжа у грудничка самостоятельно пройдет. Назначают лекарства, укрепляющие иммунитет, и надевают специальный удерживающий бандаж. Но ущемление может появиться в любой момент, поэтому, как только ставится диагноз «паховая грыжа», проводят хирургическое вмешательство.

Если нарушение сохраняется в старшем возрасте, то в 2 года следует провести плановую операцию.

Развитие паховой и пупочной грыжи можно предотвратить. Достаточно лишь следить за рационом ребенка, не допускать запоров и тяжелых нагрузок, с помощью упражнений укреплять стенки брюшной полости.

Читайте также:  Показать паховую грыжу у мужчин

Источник

В данной статье мы рассмотрим, как самостоятельно определить пупочную грыжу у ребенка.

Без пуповины ребенок не может развиваться в утробе матери, потому что она снабжает его кровью и всеми важными питательными веществами. С первым криком ребенка пуповина больше не нужна. Остатки пуповины высыхают и отваливаются, а ямка остается напоминанием в виде пупка. Но иногда может сформироваться небольшая кривизна. Это называется пупочной грыжей.

Как определить пупочную грыжу у грудничка, новорожденного: симптомы и признаки, фото

Приблизительно 5-10% всех новорожденных рождаются с пупочной грыжей. Выпуклость может возникать внезапно или расти медленно. Грыжа пупка у младенцев и детей такая же, как у взрослых: слабые места в брюшной стенке вокруг пупка ответственны за то, что соединительная ткань выталкивает наружу.

Пупочная грыжа является одним из наиболее распространенных дефектов у детей грудного и младшего возраста. Если пупочная грыжа уже была в семье, вероятность повтора увеличивается. Но важно уметь определить пупочную грыжу, а не спутать ее с другим заболеванием или просто жирком.

У новорожденных и грудных детей мышцы в пупочной области еще не полностью срослись и окрепли, а через щели соединительной ткани внутренние органы кишечника могут выворачиваться наружу, без повреждения кожных покровов.

Понятие грыжи

Причины возникновения:

  • при неправильном развитии еще внутри у мамы в животике, когда брюшная стенка не сформировалась должным образом
  • в случае неправильного затягивания пуповины или даже при развитии инфекции
  • в случае, если не срослось или срослось неправильно пупочное кольцо
  • наследственность также играет роль
  • наряду с этим сильное напряжение спровоцирует ее появление (частый и сильный плач, запор)

Важно: Пупочная грыжа может выпячиваться как в пупочном кольце, так и за его пределами. Определить грыжу можно примерно через месяц, когда пупочная ранка полностью заживает.

Начальная стадия грыжевого образования

Основные симптомы для домашней диагностики:

  • В большинстве случаев пупочная грыжа у детей не вызывает дискомфорта. Только внешние признаки указывают на пупочную грыжу: мягкое выпячивание возле пупка. Оно может быть разной формы и размера.
  • Кроме того, она видна не постоянно, а чаще при напряжении мышц живота. Это выпячивание часто исчезает ночью, когда мышцы живота ребенка расслабляются. При напряжении, например во время крика, выпуклость становится больше.
  • Особенно выступающий грыжевой мешок является типичным признаком пупочной грыжи.

За пределами кольца

Характерные признаки, чтобы самостоятельно определить пупочную грыжу у ребенка:

  1. Наличие выпуклости в районе пупка. Она может быть круглой, овальной, маленькой или большой — в среднем, от 0,5 до 3-4 см
  2. Выпуклость достаточно мягкая и чаще всего безболезненна
  3. Не всегда, но чаще несимметричная. Многие родители паникуют, когда видят возле пупка, особенно в нижней части, небольшие бугорки (на фото ниже под номером 1). Это не грыжа, а лишь жирок у малыша!
  4. Кожа в области пупка может немного стать синеватой, если выпячивают петли кишечника, или красноватой, если выпирает сальник/печень. Может оставаться совершенно без цветовых изменений!
  5. Под выпуклостью чувствуется широкое пупочное кольцо, которое представляет собой разрывный круг
  6. Легко убирается внутрь с характерным хлопком и возвращается назад при повышении внутрибрюшного давления

Не паникуем раньше времени!

Важно: Плохой сон или аппетит порой может быть сопутствующим сигналом, но только на него полагаться не стоит. Ведь без пупочной грыжи многие дети ведут себя аналогичным образом.

Как определить пупочную грыжу у новорожденного ребенка самостоятельно: методы диагностики в домашних условиях

Зная основные признаки, теперь легко можно определить пупочную грыжу у малыша самостоятельно.

  • Когда ребенок кричит, смеется, кашляет, дуется или плачет, становится видна шишка — обычно до 5 см максимум. Если она больше — срочно едим в больницу. Менее 0,5 см — ничего страшного нет, но наблюдать не забываем.
  • Пупочная грыжа без напряжения похожа на маленькое отверстие, окруженное мышечным кольцом, расположенным у пупка. Но чаще в области пупка образуется выпуклость, через которую нижняя ткань выдавливается наружу. Поэтому невооруженным глазом заметно это выпячивание возле или в самом пупке.

Пупочная грыжа у новорожденного

  • Если вы хотите еще больше убедиться в наличии грыжи, вам не обязательно сразу обращаться к педиатру или хирургу. Вы можете самостоятельно осмотреть ребенка дома путем пальпации. Для этого положите малыша на спинку и выберите время, когда он в хорошем настроении. Когда он кричит — ничего не осматриваем и не трогаем.
    • Легонько подушечками пальцев вдавливаем эту выпуклость. Если это грыжа, она легко поддается и вставляется на место в брюшную полость! При этом вы можете расслышать такой булькающий или хлюпающий звук.
    • Также вы можете сами нащупать это кольцо вокруг грыжи. 
    • Если выпячивание большое, но самостоятельно при легком толчке не вставляется на место — это может говорить за осложнение.

Небольшое выпячивание

  • Очень часто молодые родители так переживают за своего малыша, что постоянно его разглядывают. И бывает, что так званый «кожный пуп» считают грыжей. Но на самом деле это просто особенность конкретного ребенка, а не грыжа. Если вы сомневаетесь, то обратитесь за консультацией к педиатру. Выше мы прилагали фото нормального детского пупка.
  • Второй вопрос, который стоит рассмотреть — беспокойство и постоянный плач. Во-первых, грыжа не болит и чаще не беспокоит. Она может болеть в случае физической активности или сильного напряжения мышц живота! Второе — она не вызывает колики! Но метеоризм или запор все же не лучшим образом на нее влияют, а порой могут выступать в качестве дополнительной симптоматики.
Читайте также:  Операция паховая грыжа саратов

Также рекомендуем к прочтению «Как лечить пупочную грыжу у детей?»

Взвешиваем!Неопасное выпячивание, которое требует наблюдения

Как определить пупочную грыжу и ее защемление у грудничка?

Боль в животе у ребенка при пупочной грыже является признаком проблем! При защемлении часть попавшего органа не снабжается кровью! И если вовремя не исправить ситуацию, возможно омертвение этой части. 

Предлагаем ознакомительные симптомы, чтобы определить защемленную пупочную грыжу:

  • Иногда кишечник попадает в ловушку пупочной грыжи. Это называется ущемление грыжи. Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Необходимо срочное медицинское обследование, чтобы поставить грыжу на место вовремя, дабы предотвратить возможное повреждение кишечника.
  • Если при прикосновении к дуге у ребенка не возникает болевая реакция, дугообразную сумку можно слегка надавить на живот. Если новорожденный не подает признаков боли, не плачет и не кривится, то все в порядке.
  • Признаком возможных проблем, даже в будущем, будет боль в животе у ребенка, особенно после активных движений. Например, вы сделали ребенку утреннюю гимнастику, а он начинает сильно плакать. Это является подтверждением того, что вам нужно обратиться к специалисту.
  • Иногда может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование. Оно служит для мониторинга прогресса пупочной грыжи. Особенно, если выпуклость относительно велика и может содержать петли кишечника, для дальнейшего исследования не обойтись без ультразвука.

Защемление!

Посетите врача в следующих случаях:

  • Выпуклость становится болезненной
  • Происходит рвота и/или диарея при наличии выпуклости
  • Живот увеличивается
  • Поднимается температура тела
  • Выпуклость больше опухает, обесцвечивается или становится синюшно-красной
  • Выпуклость перестала прятаться назад в брюшную полость

Пупочная грыжа обычно безвредна для ребенка. В основном, она исчезает сама по себе в течение первых 3 лет жизни. А в очень редких случаях существует опасность того, что кишечник в нее попадет и произойдет защемление. У взрослых процент подобной опасности значительно выше.

Если пупочная грыжа не ушла сама по себе до трехлетнего возраста, ее следует хирургически устранить до дошкольного возраста. Операцию обычно проводят с 5 лет, но многое зависит от ситуации. Если вовремя не провести операцию, риск защемления повышается. У девочек имеющаяся пупочная грыжа может создать проблемы с более поздней беременностью.

Видео: Как определить пупочную грыжу у новорожденного ребенка?

Источник

Симптомы, причины и способы лечения пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа – распространенный недуг, как у взрослых, так и у детей. У малышей выпячивание органов брюшной полости встречается чаще, из-за неполного зарастания пупочного кольца и слабости мышц брюшного пресса.

Пупочная грыжа у детей: причины

После обрезания пупка, кольцо рубцуется, покрываясь прочной оболочкой. Нижняя часть мышц хорошо сокращается и соединена с мочеточниками. А верхняя часть не всегда сокращается хорошо. Для того чтобы органы брюшины выпадали, необходимо повышенное давление внутри живота.

Причины повышения брюшного давления:

  • Рахит
  • Пневмония
  • Постоянный кашель
  • Нарушения в работе нервной системы
  • Запоры
  • Коклюш

То есть, чтобы появилась грыжа, ребенок должен «нарвать» ее. Обычно это случается из-за бесконечного плача, связанного с нарушения в ЦНС, частого кашля. Нередко грыжа вызвана «натуживанием» при частых запорах. Обычно это случается у детей на искусственном вскармливании. Но врачи считают, что 70% всех случаев заболевания передаются по наследству. Поэтому, если у кого-то из родителей в детстве была грыжа, то, скорее всего, малыш тоже заболеет.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Обычно недуг проявляется сразу после рождения или через месяц. Родители могут отмечать:

  • Выпячивание пупка на 1-2 см при плаче ребенка
  • При прощупывании чувствуется характерная припухлость
  • В спокойном состоянии при пальпации ощущается впадина – «грыжевые ворота». Это отверстие, через которое выпадают внутренние органы
  • Грыжа может появиться из-за ранней вертикализации крохи, не спешите ставить ребенка раньше времени на ножки
  • Но стоит обратить внимание и на стул ребенка. При частых запорах, тоже возможно выпячивание пупка. Это можно заметить при натуживании ребенка
  • Еще одним симптомом является расхождение передних брюшных мышц

Массаж малыша

Как выглядит пупочная грыжа у детей

Обычно это шарик или овал, который располагается выше пупка у детей. Он может увеличиваться или уменьшаться при плаче или во время сна малыша. Подробнее на фото.

Фото грыжи

Пупочная грыжа у новорожденных

Чаще всего встречается у недоношенных детей и у малышей с пороками развития. Более половины всех случаев грыжи диагностируется у семимесячных новорожденных. Это обусловлено незрелостью мышц и недоразвитостью внутренних органов.

  • Обнаруживают врожденную грыжу, как правило, в роддоме. Она заметна невооруженным глазом
  • При отсыхании пуповинного хвостика дома, проблема усугубляется из-за неравномерного рубцевания ткани. Вокруг пупка не полностью нарастают соединительные клетки. Верхняя часть «остается пустой»
  • Образуется выпуклость над или под пупком. При надавливании выпячивание исчезает
  • У детей с нормальной массой тела и рожденных в срок, пупочная грыжа встречается нечасто

Грыжа у новорожденного

Пупочная грыжа у ребенка 2-3 года

К такому возрасту грыжа обычно исчезает. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, если пупок по прежнему выпячивается у ребенка пяти лет. Но бывают случаи, когда у абсолютно здорового ребенка к трем годам появляется грыжа. Это возможно из-за таких причин:

  • Частые истерики ребенка
  • Отсутствие физических нагрузок малыша. С такими детьми родители просто не гуляют на детских площадках. Не стоит запрещать мальчикам лазать по лестницам и горкам. Ребенок должен физически развиваться, не быть «комнатным растением»
  • Бывает, что грыжа возникает из-за постоянного ношения тяжестей. Не разрешайте ребенку таскать стулья или пакеты из магазина
Читайте также:  Кто в калининграде лечит грыжи

Грыжа у ребенка 2 года

Пупочная грыжа у ребенка 6-7 лет

Обычно к этому возрасту в большинстве случаев грыжа вылечивается сама. Этому способствует укрепление передней брюшной стенки. Именно в шестилетнем возрасте назначают оперативное вмешательство. Если ребенку 6-7 лет, а грыжа есть, то смиритесь, консервативными методами она не вылечится. Хотя при огромных «грыжевых воротах» операция может назначаться и в трехлетнем возрасте.

В таком возрасте существует только один метод лечения – операция. Ведь в дальнейшем возможны осложнения и невозможность нормального развития ребенка.

Грыжа у семилетнего ребенка

Пупочная грыжа у детей: лечение

Различают такие методы лечения:

  • Консервативные. В ходе лечения ребенку прописывается массаж, специальная лечебная гимнастика и упражнения. В некоторых случаев врач может вправлять грыжу с последующим наложением пластыря и ношением бандажа
  • Оперативное. Проводится в том случае, если размер пупочного кольца большой и выпячивание грыжи часто совпадает с защемлением кишечника. В таком случае возможна рвота, застой кала, запор. При таких симптомах стоит вызвать скорую помощь, возможно ребенка повезут на срочную операцию. Показанием к операции является возраст 5-6 лет. Обычно к этому возрасту грыжа исчезает. Если органы брюшины по прежнему выпячиваются, операции не избежать

Пальпация грыжи

Пупочная грыжа у новорожденных: лечение в домашних условиях

  • Если грыжа не доставляет дискомфорта и нет ее ущемления, то специфическое лечение не требуется. Детей грудного возраста нужно выкладывать часто на живот. Это способствует отхождению газов и снятию напряжения с брюшной полости
  • Начиная с двухмесячного возраста, рекомендуются занятия на фитболе. Положите малыша на мяч животом вниз. При этом голова и ноги свисают. Покачивайте мяч вперед и назад, а потом со стороны в сторону
  • Часто поглаживайте живот ребенка. По мере взросления ребенка движения должны быть интенсивными
  • Ни в коем случае не заставляйте ребенка качать пресс, это может привести к защемлению грыжи

Массаж при грыже

Бандаж от пупочной грыжи для новорожденных

  • Это пояс, изготовленный из эластичной ткани. Он выполнен из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии
  • Обычно бандаж назначают после заживания пупочной ранки. Надевается пояс утром
  • После вправления выпячивания ткань плотно затягивается, а подушечка в области пупка фиксирует грыжу и препятствует ее выпаданию
  • Бандаж необходим для профилактики ущемления грыжи, укрепления брюшных мышц и для дальнейшего зарастания пупочного кольца

Бандаж при грыже

Массаж при пупочной грыже у младенцев

Массаж разрешено делать с трехнедельного возраста. Именно в этом возрасте ранка зажила, и нет риска ее инфицирования.

  • Желательно вызвать массажиста на дом. В некоторых поликлиниках работают массажисты. Направление к ним можно получить у педиатра. Родители должны освоить технику выполнения массажа и делать его два раза в день
  • Продолжительность массажа определяет специалист

ВИДЕО: Массаж при пупочной грыже у младенцев

Массаж при грыже

Операция при пупочной грыже у детей

Операция довольно простая и отработанная. Техника проведения вмешательства зависит от оснащения больницы и опыта хирургов. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.

Суть проведения операции:

  • После того как наркоз подействует, хирург ниже пупка рассекает кожу
  • После этого вправляются органы брюшины
  • Далее, грыжевой мешок рассекается и ушивается
  • На область пупка накладывается марлевая повязка, которая крепится пластырем
  • Через несколько часов после наркоза ребенок уже может вставать

Операция при грыже

Пластырь от грыжи для новорожденных

Обратите внимание, приобретать нужно только специальные пластыри, предназначенные для лечения и профилактики грыжи. Сейчас в аптеках несколько разновидностей таких пластырей. Наиболее эффективными считаются Hartmann, Порофикс, Космопор Е и Чикко. Обычно они выглядят не как обычные пластыри, а состоят из двух частей. При вкладывании одной части в другую производится стягивание и образуется складка, которая вдавливает пупок внутрь.

Обратите внимание, такие пластыри разрешено использовать только после полного заживления пупочной ранки.

Пластырь от грыжи

Как заговорить грыжу у младенца самостоятельно?

Наши бабушки считали, что грыжа появилась у малыша неслучайно. Всему виной злые духи. Поэтому для лечения недуга применяли заговоры.

Заговоры от грыжи у младенца:

Маме нужно утром прикусить грыжу малыша и произнести:

«Грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем».

И так три раза. После каждого произношения необходимо плевать через левое плечо

Еще один заговор:

«Иди, грыжа, в поле чистое, грызи горькую осину (произнести три раза), отгрызывай, а малыша, грыжа, не грызи, младенца божьего (имя малыша) и от него не отгрызывай»

Заговор от грыжи

Пупочная грыжа у детей Комаровский

Доктор Комаровский не является сторонником хирургического вмешательства для лечения пупочной грыжи. Он считает, что слабое пупочное кольцо – анатомическая особенность младенцев. Чтобы избежать неприятностей в будущем, маме необходимо закалять малыша, делать массаж и зарядку и следить за его питанием. Очень важно кормить ребенка пищей, которая способствует регулярному стулу. С этой целью вводят много клетчатки и злаков.

Вылечить грыжу совсем несложно. Достаточно препятствовать защемлению кишечника и носить пластырь. Обязательно делайте массаж и укрепляйте брюшные мышцы малыша.

ВИДЕО: Грыжа у детей Комаровский

Источник