Как правильно ставить компресс на грыжу белой линии живота
Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль (липому), которая может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего терапия заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства. Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно в начальной стадии болезни. Эта методика препятствует развитию опухоли, устраняет боль и предотвращает развитие осложнений.
Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль, которую можно лечить без операции на начальной стадии развития.
Симптомы
Вначале болезнь протекает без симптомов, поэтому терапию часто назначают с запозданием. Основной симптом заболевания — мягкая шишка на животе. У больных часто встречается надпупочная грыжа. Она становится больше при физической нагрузке и уменьшается, когда больной лежит.
При ущемлении грыжевого мешочка болевой синдром усиливается. На основании данных осмотра человеку могут поставить диагноз язва ЖКТ. Но грыжа отличается характерными проявлениями.
Симптомы грыжи:
- болезненность при движении;
- тошнота;
- вздутие живота;
- рвотные позывы;
- кровь при опорожнении кишечника.
Терапевтические методы
Медики полагают, что не обязательно применять оперативные методы лечения. Необходимость хирургической операции отмечается в 10 случаях проявления болезни из 100.
Большинство врачей считают, что безоперационное лечение не является достаточно эффективным. Его назначают в том случае, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Сюда относятся такие состояния пациентов:
- беременность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- пожилой возраст;
- раковое заболевание.
Консервативное лечение позволяет отсрочить время операции и включает следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- ношение бандажа;
- диета;
- массаж брюшной стенки;
- лечебная физкультура;
- дыхательные упражнения;
- иглоукалывание.
Помочь в устранении грыжи белой линии живота сможет иглоукалывание.
Такие мероприятия смогут облегчить состояние больного и избежать развития осложнений. Диета считается составной частью комплексного консервативного лечения болезни. Одним из способов лечения грыжи является иглоукалывание, которое выполняет специалист в амбулаторных условиях. Медикаменты назначают для устранения болевого синдрома, тошноты, рвотных позывов, предупреждения воспаления грыжи и соединительных тканей.
Применяют такие препараты:
- Обезболивающие: Но-шпа, Кетонал, Спазмалгон.
- Антацидные средства, которые препятствуют агрессивному воздействию соляной кислоты желудка: Гастал, Панкреатин, Мезим.
- Ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку соляной кислоты: Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
- Блокаторы гистаминов, которые способны подавлять образование соляной кислоты: Циметидин, Ранитидин.
- Прокинетики, которые налаживают моторную функцию пищеварительной системы: Мотилиум, Церукал.
Обезболивающие средства оказывают временное воздействие, лишь снимая болевой синдром. Терапия только одними медикаментами не сможет излечить грыжу. При ее ущемлении больному нужна срочная операция.
При ущемлении грыжи белой линии живота больному нужна срочная операция.
Бандаж
Ношение бандажа представляет собой один из способов консервативного лечения.
Абдоминальный бандаж изготовлен в виде пояса из гибкой ткани шириной 15-25 см.
Он помогает поддерживать брюшную стенку. На этом изделии закреплена специальная подушка, которая должна прилегать к выпячиванию.
В конструкцию установлены жесткие ребра, посредством которых изделие не согнется, когда пациент сядет или поменяет положение тела. Терапия будет результативной, если правильно подобран размер бандажа. Слишком тесное изделие будет сдавливать брюшную полость, а слишком свободное не принесет никакой пользы, так как при этом мышцы расходятся и отверстия между мышцами не позволят эффективно сдерживать грыжевое образование.
Бандаж назначают:
- При развитии липомы, чтобы устранить дальнейший рост грыжи.
- При слабости мышц живота.
- При физическом перенапряжении.
- В пожилом возрасте.
Бандаж назначают при слабости мышц живота.
Существуют противопоказания для ношения бандажа:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- при наличии на животе царапин, фурункулов, ран;
- воспалительный процесс на коже;
- сыпь от аллергии или кожные заболевания;
- при грыже, которую нельзя вправить.
При терапии при помощи бандажа надо выполнять правила:
- Бандаж надевают утром лежа в кровати.
- Перед этим нужно вправить грыжу.
- Расположить подушечку в области грыжевых ворот.
- Надеть бандаж и закрепить застежкой на липучках.
- Проверить, достаточно ли плотно прилегает корсет и не слишком ли он сдавливает живот.
При терапии болезни вылечить ее одним ношением бандажа невозможно. Длительное применение этого изделия ослабляет мышцы брюшины, так как их работу осуществляет пояс. При этом грыжа может еще больше выпячиваться. Чтобы такого не произошло, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.
Чтобы не произошло выпячивание грыжи, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.
Народные способы
В домашних условиях можно проводить народное лечение заболевания. Лечебные отвары и настои помогут устранить боли и другие симптомы грыжи. Народное лечение также не является единственным средством терапии грыжи, а должно применяться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Рассмотрим рецепты народных средств:
- Нужно распарить лекарственную траву грыжника и приложить к больному месту. Компресс надо держать не менее часа. Его следует чередовать с припарками из отвара коры дуба.
- Понадобится кора лиственницы. Берут емкость, наливают 0,5 л кипятка, добавляют 1 ст.л. измельченной коры. Заваривают отвар и пьют 3 раза в сутки по 150 мл.
- Берут бессмертник (1 ст.л.) смешивают с 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Полученный отвар следует пить в течение дня.
- В рассоле капусты намочить вату и приложить к образованию на 30 минут.
Народное лечение применяют только по рекомендации врача. Если симптомы болезни усилились, терапию прекращают и обращаются к врачу.
Особенности питания
Грыжу в начальной стадии развития можно лечить без операции при помощи диеты.
Поскольку одной из причин развития выпячивания является ожирение, то борьба с лишним весом имеет большое значение. Лечебная диета предполагает употребление продуктов, богатых белками, жирами и углеводами. Каждый день нужно есть свежие фрукты и овощи.
Список разрешенных продуктов
Терапия будет эффективной, если в рацион входят такие продукты:
- постные мясные бульоны;
- супы с протертыми овощами;
- жидкая каша;
- нежирные сорта рыбы;
- вареное мясо;
- котлеты, приготовленные на пару;
- творог, молочные продукты;
- ряженка;
- хлеб из отрубей;
- вареная свекла и морковь;
- яблоки, груши, сливы;
- компоты, кисели, отвары растений.
Можно при грыже белой линии живота есть хлеб из отрубей.
Список запрещенных продуктов
Запрещены следующие продукты:
- острые, жареные, перченые, маринованные продукты;
- специи, приправы;
- газированные напитки;
- копченые продукты;
- рассыпчатые каши;
- спиртное, кофе;
- квашеная капуста;
- семечки, орехи;
- бобовые;
- кислые ягоды;
- кондитерские изделия;
- дрожжевой хлеб.
Профилактические мероприятия
Развитие грыжи часто происходит при ведении неправильного образа жизни. Профилактические меры важны для предотвращения развития выпячивания. Нужно вести здоровый образ жизни, тренировать пресс живота для укрепления мышц, избегать чрезмерных физических нагрузок, бороться с лишним весом, соблюдать диету, употреблять не меньше 1,5-2 л воды в день, регулярно опорожнять кишечник, в период беременности надевать бандаж.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=lQHf4V9bWHE&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=Zus3mBzHVE4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=Yzw_xnEIMAM&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Если не делать физических упражнений, не придерживаться правильного питания, то снизится тонус предбрюшинной клетчатки. Это может вызвать развитие грыжи. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.
Источник
Брюшная стенка состоит из жировой предбрюшинной клетчатки, соединительных тканей и мышц, которые соединены сухожилиями. У людей со слабым прессом мышцы расходятся, и сквозь отверстия грыжевых ворот сначала выпячиваются фрагменты жировой ткани (стадия липомы), а со временем — и органов брюшной полости (стадия грыжи). Заболевание грозит ограничением двигательной активности и даже инвалидностью. Лечение грыжи белой линии живота без операции эффективно лишь при условии, если патология не запущена.
Лечение грыжи белой линии живота без операции эффективно лишь при условии, если патология не запущена.
Симптомы
Болезнь долго никак себя не проявляет, поэтому ранняя диагностика затруднительна. Главный симптом — выпячивание мягкого бугорка на поверхности живота. Чаще бывают надпупочные грыжи. Отверстия между мышцами при нагрузках становятся больше, а в спокойном состоянии — меньше.
Другие признаки:
- боли;
- изжога, отрыжка, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- примесь крови в кале.
При ущемлении грыжевого мешочка боли становятся нестерпимыми. Необходима дифференцированная диагностика. Проявления грыжи похожи на обострения многих заболеваний пищеварительной системы.
Терапевтические методы
Мнения специалистов расходятся. Одни убеждены в эффективности консервативного лечения и считают, что необходимость хирургического вмешательства составляет лишь 10% от числа всех клинических случаев.
К тому же многим пациентам оперативные методы противопоказаны. Это люди пожилого возраста, беременные женщины, онкобольные. Однако большинство хирургов считают неэффективной ликвидацию абдоминальной грыжи консервативными методами.
Важно, чтобы безоперационная терапия была комплексной. Лечебные мероприятия помогают улучшить состояние больного и предупредить возникновение тяжелых осложнений. Пациентам назначаются:
- медикаментозное лечение;
- ношение бандажа;
- диетическое питание;
- массаж брюшной стенки;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- дыхательная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой;
- акупунктура (иглоукалывание).
Иглоукалывание помогает улучшить состояние больного и предупредить возникновение осложнений при грыже белой линии живота.
В практике медикаментозной терапии применяются лекарственные средства различных групп. Это:
- Анальгетики и спазмолитики: Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпа, Папаверин, Спазган.
- Антациды, уменьшающие кислотность желудочного сока: Алмагель, Гастал, Маалокс, Ренни.
- Препараты, подавляющие синтез соляной кислоты: Омепразол, Ранитидин, Фамотидин.
- Средства, нормализующие моторику кишечника: Мотилиум, Тримедат, Координакс, Церукал и др.
Бандаж
Эластичный пояс с подушечкой, прилегающей к грыже, надежно поддерживает брюшную полость. Жесткие ребра, вшитые в бандаж, не дают ему смещаться, когда больной двигается. Нужно только точно подобрать размер этого ортопедического изделия. Ношение великоватого бандажа не даст желаемого лечебного эффекта, а маловатый, сдавливая органы брюшной полости, только нанесет вред.
Рекомендуется использовать абдоминальный бандаж людям следующих категорий:
- Пациентам с патологией на стадии липомы для предотвращения появления грыжи.
- Работникам физического труда, которым часто приходится переносить тяжести.
- Лицам с ослабленным брюшным прессом.
- Людям преклонного возраста.
Ношение бандажа противопоказано при наличии острой сердечной недостаточности.
Однако ношение бандажа противопоказано при наличии:
- острой сердечной недостаточности;
- повреждений кожного покрова в области живота;
- невправимой грыжи;
- аллергических реакций.
Использовать пояс следует правильно. Алгоритм действий таков:
- Надевать бандаж необходимо каждое утро еще в постели.
- Сначала нужно вправить новообразование.
- Затем точно напротив него поместить подушечку.
- Плотно обернуть пояс вокруг талии и зафиксировать липучей застежкой.
- Обязательно убедиться, что бандаж поддерживает грыжу, но не сдавливает живот.
Нужно помнить: слишком долгое ношение изделия ослабляет мышцы брюшного пресса. Вследствие этого грыжа может даже увеличиться. Чтобы не допустить такого осложнения, одновременно с применением пояса следует выполнять упражнения, которые укрепляют абдоминальный мышечный корсет.
Народные способы
Проводя лечение грыжи живота в домашних условиях, рекомендуется дополнительно принимать препараты на основе лекарственных трав и минералов.
Проводя лечение грыжи живота в домашних условиях, можно использовать отвар травы клевера.
Рецепты, апробированные народной медициной:
- Раствор мумие: 1 г на 100 мл воды. Пить при болезни на стадии липомы по утрам натощак.
- Настой: берется молодая кора лиственницы — 5 ст. л. на 1 л кипятка, заваривается в термосе и затем настаивается 8-10 часов. Профильтрованный настой пьют по 1 стакану 4-5 раз в день за полчаса до еды. Курс лечения — 3-6 месяцев с недельными перерывами после каждых 15 дней приема средства.
- Настой цветков василька: 1 ст. л. сырья на 0,5 л кипятка, настаивать 20-30 минут. Пить по 1/2 стакана трижды в день до еды. Курс лечения — 1 месяц.
- Отвар травы клевера: 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, варить 5 минут, настаивать 0,5 часа. Принимать так же, как и васильковый настой.
Особенности питания
Унять тошноту, изжогу, боль помогает важная составляющая терапии абдоминальной грыжи — щадящая диета. Принципы лечебного питания:
- дробный, 5-6-разовый прием пищи в небольших количествах;
- включение в рацион легкоусвояемых, термически обработанных продуктов;
- ежедневное употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой;
- исключение блюд, провоцирующих запоры, метеоризм;
- обильное питье негазированной минеральной воды щелочного состава.
Ежедневное употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, поможет больному при грыже белой линии живота.
Список разрешенных продуктов
Для профилактики запоров полезно принимать перед едой 1 ч. л. подсолнечного масла или рыбьего жира. Рекомендуется употреблять:
- полужидкие, хорошо разваренные каши;
- некислый творог;
- варенец, ряженку;
- яйца, сваренные всмятку;
- первые блюда на основе постных бульонов;
- паровые котлеты;
- нежирное отварное мясо, рыбу;
- овощные гарниры из отварной моркови, свеклы;
- абрикосы, чернослив, персики, груши, бананы;
- компоты, травяные чаи, кисели жидкой консистенции;
- хлеб с отрубями.
Для профилактики запоров нужно употреблять нежирный творог.
Список запрещенных продуктов
Следует исключить:
- жареные, жирные, кислые и соленые блюда;
- колбасы, сосиски, копчености;
- маринады, соленья;
- острые специи и соусы;
- каши;
- фасоль, горох, бобы;
- продукты из сои;
- капусту в любом виде;
- сырую свеклу;
- кислые фрукты, ягоды и соки из них;
- орехи, семечки подсолнуха;
- любые сладости;
- спиртные напитки;
- газировки, кофе, крепкий чай;
- пшеничный хлеб и сдобу.
Кроме того, во время обострения заболевания нужно отказаться от следующих продуктов:
- яиц, сваренных вкрутую;
- риса;
- макарон;
- картофеля.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=HIPZ5oLLzPM&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=Yzw_xnEIMAM&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать возникновения грыжи белой линии живота, врачи советуют вести динамичный образ жизни и придерживаться следующих несложных правил:
- периодически тренировать брюшной пресс;
- не допускать физического перенапряжения;
- избавляться от лишних килограммов;
- питаться рационально и умеренно;
- пить ежедневно не меньше 1,5 л воды;
- регулярно опорожнять кишечник, не допуская запоров;
- беременным женщинам — носить бандаж;
- кормящим мамам — делать малышам массаж, периодически выкладывать их на живот.
Если при несоблюдении этих профилактических рекомендаций появились первые признаки патологии, крайне важно начать ее лечение вовремя. Запущенная болезнь чревата ущемлением грыжи, опасным для жизни. Следует сразу обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.
Источник
Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.
В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.
Виды грыж белой линии живота
В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.
Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.
Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.
Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.
Причины возникновения
Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:
- Возрастные изменения.
- Общее истощение и кахексия.
- Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
- Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
- Беременность.
- Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Продолжительные запоры.
- Асцит.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.
Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51
Классификация и стадии
Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.
При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.
По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:
- Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
- Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
- Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.
Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.
Симптомы
На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.
Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.
Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.
Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.
Диагностика
Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.
Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.
Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:
- Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
- Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
- Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
- Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
- Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.
Методы лечения
Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.
Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.
Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:
Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.
Реализуется такой способ двумя методами:
- Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
- Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
- Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
- И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.
Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Тренируйте мышцы пресса.
- Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
- Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
- Старайтесь не поднимать тяжестей.
- При беременности нужно носить бандаж.
Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.
Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51
Источник
