Как предотвратить грыжу спины

Как предотвратить грыжу спины thumbnail

Позвоночник — наша опора и, одновременно, амортизатор, который смягчает нагрузку при ходьбе и других движениях человека. Упругим и эластичным его делают межпозвоночные диски, которые по своей структуре состоят из ядра, напоминающего студенистую субстанцию, словно опоясанного кольцом. Получается, что внутренняя «жидкость-студень» защищена связкой, что и препятствует вытеканию этой жидкости из кольца.

грыжа межпозвоночных дисков

Упругость позвоночника поддерживается за счет эластичных межпозвоночных дисков

При грыже межпозвонковых дисков фиброзное кольцо слабое или же совсем разорванное. Поэтому жидкость из ядра начинает постепенно выходить. Локализируется заболевание чаще всего в поясничном отделе — ведь на него больше всего нагрузка.

Причины заболевания

Из физических действий опасны наклоны — особенно резкие. Но самые катастрофически жесткие разрывы случаются при приседании со штангой. Но бывает, что деградация защитной ткани обусловлена наследственной предрасположенностью. В этом зачастую виноваты гены, вернее их своеобразная мутация. Кстати, таких больных не так уж и мало : около пятидесяти процентов населения! Тем более, что, как выяснили ученые, этот процесс начинается в юном возрасте и постоянно усугубляется. Питание дисков при такой патологии происходит как раз из межклеточной жидкости, вместо нормального процесса кровоснабжения. В эластичных волокнах коллагена происходят разрывы, и пульпа ядра образует межпозвонковую грыжу.

к содержанию ↑

Симптомы межпозвонковой грыжи

В девяти десятках случаев из ста пациентов обращаются с болью в пояснице. А это — межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Признаки заболевания: сильная боль в области позвоночника, вызванная выбросом воспалительных медиаторов. Из-за сдавливания нервных корешков, боль отдает в разные места, которые, на первый взгляд, напрямую не связаны с позвоночником: в ногу, руку, ягодицы. Симптомы могут быть очень разнообразными: кроме боли — от слабой до остро-стреляющей, могут неметь пальцы ног, рук, ощущаться покалывание и онемение конечностей. Последствия невнимательности к этому заболеванию может стать хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Диагностика

Есть несколько вариантов диагностики: магнитно-резонансная и компьютерная томография , а также тест Ласега. Кстати, о том как просто тестируют больного: пациента кладут на спину и поднимают ногу, фиксируя другой рукой коленный сустав. Если при подъеме ноги до 70 градусов появляется сильная боль — тест позитивный.

Лечение межпозвонковой грыжи

лечение грыжи

Современная медицина использует три способа лечения межпозвоночной грыжи

В способах лечения грыжи межпозвоночного диска, впрочем, как и во многих других заболеваниях, имеется три похода: консервативное лечение специальная гимнастика и операция.

Итак, традиционно применяются противовоспалительные нестероидные средства в виде инъекций внутримышечно. Обезболивает и снимает воспаление, например, такой препарат как диклофенак. Причем его применяют как в таблетках, так и в виде уколов

При острых болях назначают такое сильнодействующее лекарство, как баклофен — это миорелаксант центрального действия. Эти таблетки применяют при лечении межпозвонковой грыжи поясничного отдела. В некоторых случаях врач назначает антидепрессанты, например амитриптилин. Он снимает боль и улучшает эмоциональное состояние больного. Среди новинок — ингибиторы фактора некроза опухоли.

Если же говорить о межпозвонковой грыже у детей, то операция — только в самом крайнем случае! Главное — это прием препаратов для укрепления соединительной ткани позвоночника, устранение воспалительного процесса, а также — покой, лечебная гимнастика и максимальное внимание родителей! Ведь и у взрослых лечение межпозвонковой грыжи — настоящее испытание не для слабонервных, особенно в стадии обострения, что уж говорить о детях. Иногда врач прописывает позвоночный корсет — он помогает поправится быстрее и уменьшает боль.

Вообще, лечебная гимнастика включается в обязательный план лечения межпозвонковой грыжи. Растяжка, укрепление спинных мышц — это основа. Осторожные легкие наклоны вправо- влево, вперед-назад ( но не в острый период конечно!). Какие-то дополнительные упражнение, которые нагружают спину возможны только в восстановительный период после консультации врача.

Насчет профилактики — лучше всего себя зарекомендовало плавание и аэробика. Ведь движения и в том и в другом виде спорта очень естественны, плавны, сбалансированы. Если деваться некуда — грыжа в крайне критическом состоянии — придется ложиться на операцию.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблем с позвоночником, а уж тем более такой болезни как грыжа межпозвоночного диска, нужно запомнить несколько простых правил, а еще следить за рационом питания. Никаких резких наклонив, поворотов. Избегайте подъема тяжестей. По крайней мере, соблюдайте рекомендации тренера, если вы в профессиональном спорте. Так как ядро межпозвоночного диска состоит из белка, ему необходимы аминокислоты, которыми богаты продукты животного происхождения: мясо, рыба, молоко. Вместо чая и кофе желательно употреблять кисель и травяные настои (мята, шиповник, зверобой). Откажитесь от консервированных продуктов, добавьте больше зелени и свежих овощей разных цветов.

к содержанию ↑

Народные методы

Природа придет на помощь и в случае этой болезни. Причем, лечение межпозвонковой грыжи народными средствами включает в себя весь спектр действия на организм: как общеукрепляющее так и местного характера. Например, очень хорошо помогает при этом заболевании настойка корней сабельника на водке. Берете литр водки и сто грамм природного сырья (корня). Нужно настаивать на протяжении трех недель в прохладном затемненном месте. Принимают по одной столовой ложке разведенной водой перед едой — один раз в день (утром не рекомендуется, лучше перед обедом или ужином).

народная медицина

Народная медицина знает множество рецептов лечения грыжи межпозвоночного диска

Лечиться таким народным средством нужно около месяца, чтобы действительно ощутить результат. Организм восстановится и болезнь отступит уже в течение следующих месяцев после лечения. Это замечательное растение — сабельник- можно применять и в виде масла. В этом случае нужно корни(150 грамм) залить полулитром растительного масла. Здесь тоже нужно дать настояться средству в течение трех недель в темном месте. После положенного срока этим чудо-маслом растирают больное место (корни сабельника в данном случае должны быть свежими).

Читайте также:  Онлайн бандаж паховой грыжи

А вот еще хороший народный метод: специальная мазь из корней живокоста. Еще эту траву называют окопник. Кстати, его считают самым эффективным народным лекарством при болезнях позвоночника. Можно применять в виде настойки, а можно сделать очень эффективную мазь. Нужно взять полкилограмма корня окопника, около семидесяти грамм живицы молодой сосны, 350 грамм жира(внутреннего свиного) и триста миллилитров водки. Окопник очищать не надо, просто вымыть, просушить и измельчить, так чтобы вышла кашица. Возможно, придется измельчать в мясорубке несколько раз. Сосновую живицу нужно растопить на водяной бане. Потом следует расплавить жир на маленьком огне, туда сразу же добавить кашицу из живокоста (окопника), перемешивая ложкой (желательно деревянной). Таким образом нужно проварить смесь минут сорок. Потом добавить живицу и еще варить пятнадцать минут. Апогей приготовления лекарства: добавляем водку, варим 10 минут и выключаем огонь. Впоследствии такой тщательной варки должна получится густая субстанция, однородной консистенции. Эта мазь прекрасно справляется с болью.

к содержанию ↑

Видео

Источник

 »
Статьи
 » Как избежать грыжи?

Первые боли в спине и пояснице должны стать серьезным сигналом: в нашем позвоночнике происходят очень опасные процессы. Если вовремя не заняться своим здоровьем и не обратиться к специалистам, деградационные изменения в позвоночной системе будут развиваться. И рано или поздно приведут к серьезному заболеванию — остеохондрозу и наиболее тяжелому его осложнению — грыже.

Чтобы навсегда избавиться от грыжи без оперативного вмешательства, мы приглашаем вас в Центры доктора Бубновского, где производится лечение грыжи позвоночника на ранних стадиях заболевания.

Межпозвоночная грыжа — трудноизлечимая патология позвоночного столба, которая ограничивает и делает мучительным каждое наше движение, а в ряде случаев приводит к нарушению функций внутренних органов и нижних конечностей, инвалидности. Конечно же, избежать этой проблемы лучше всего, занявшись ее профилактикой.
Предшествует грыже межпозвоночных дисков одно их наиболее распространенных заболеваний современности — остеохондроз, следствие нашего неправильного, малоподвижного, сидячего образа жизни.

Миллионы людей самого разного возраста все большую часть времени проводят за письменным столом, за монитором компьютера, за рулем автомобиля. Длительное статичное напряжение мышц спины и туловища — перенапряжение или наоборот, ослабление — приводит к нарушению функций мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, который претерпевает дегеративные изменения.

Избежать межпозвоночной грыжи как самого опасного последствия проблем с позвоночником поможет ранняя профилактика остеохондроза, здоровый образ жизни. Нужно не лениться выполнять прописные истины: больше двигаться, постоянно поддерживать правильную осанку (особенно это важно для детей и подростков), стараться прямо держать спину во время сидения, не поднимать резко неадекватные тяжести, равномерно распределять нагрузки.

Самый лучший матрац для сна — ровный, полужесткий. При остеохондрозе ни в коем случае нельзя вставать с постели резко, с согнутой спиной, лучше это делать, повернувшись на бок, согнуть ноги, опустить их на пол и подняться, опираясь на руки.

Если вы работаете в офисе, хорошо бы взять за правило через определенные промежутки времени вставать из-за стола, чтоб размяться, потянуться, сделать хотя бы несколько физических упражнений, пройтись по помещению или коридору. Больше ходите, при возможности отказывайтесь от соблазна проехать несколько этажей лифтом. После работы, особенно в хорошую погоду, одну-две остановки пройдитесь пешком.

Занимаясь физическим трудом, не допускайте перегрузок позвоночника, по возможности избегайте вертикальных нагрузок и резких движений (например, подъем с согнутой спиной, резкое распрямление или поворот туловища с наклоном вперед). Фактор риска для женщин — неудобная обувь на высоком неустойчивом каблуке. Нельзя поднимать и переносить тяжести на вытянутых руках — даже если вы молоды и здоровы. В быту, при необходимости поднять и перенести тяжелую вещь, лучше присесть на корточки, осторожно поднять ее, прижав к себе. И вообще лишний раз не рискуйте с тяжестями — поднимайте за раз не более 10 кг. Еще лучше, если тяжести (например, сумки, ведра с водой и т.п.) распределить равномерно на обе руки. По возможности пользуйтесь тележкой, в поездках предпочтительнее сумка-чемодан на колесиках. Особенно это важно для больных остеохондрозом, пожилых людей.

Людям тяжелого физического труда (строители, монтажники, грузчики и др.) рекомендуется периодически давать отдых позвоночнику. Для этого достаточно полежать на спине 10-15 минут в расслабленном состоянии на любой более-менее жесткой горизонтальной поверхности. Или несколько минут повисеть на перекладине.

Защемление позвоночника и дальнейшее развитие грыжи могут спровоцировать резкие, неадекватные движения и повороты во время занятий активными видами спорта, такими как спортивные танцы, акробатика, аэробика, теннис, волейбол, баскетбол. Особо осторожными следует быть неопытным молодым людям, самостоятельно занимающимся на силовых тренажерах и со штангой.

На ранних этапах заболевания остеохондрозом помогают специальные индивидуальные занятия лечебной гимнастикой, регулярные физические упражнения на укрепление глубоких мышц, связанных с позвоночником, улучшение гибкости и кровообращения позвоночника. Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия, лечебное плавание или лечебная гимнастика в воде. Для профилактики беременным женщинам и людям тяжелого физического труда иногда рекомендуют носить специальный корсет или бандаж.

Прежде чем приступать к выполнению тех или иных процедур или упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, специалистом по ЛФК, невропатологом, мануальным терапевтом.

Немаловажное значение для профилактики любых заболеваний позвоночника, в том числе межпозвоночной грыжи, имеют общее укрепление здоровья, разумная физическая активность, правильное питание, повышение иммунитета, а также борьба со стрессами, курением, которые значительно ухудшают работу кровеносной системы, а следовательно питание межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Как правильно лечить грыжу шейного отдела

В Центрах производится осмотр врача, разрабатывается индивидуальная программа и выполняется комплексное лечение грыж позвоночника с учетом степени заболевания и анатомических особенностей пациента.

Услуги Центров:

  • лечение шейной грыжи позвоночника,
  • лечение поясничной грыжи позвоночника.

Ждём Вас в наших Центрах города Санкт-Петербург:

  • Васильевский остров, 5 линия, д. 70
    ст. метро Спортивная,
    телефон: +7 (812) 335-01-90.
  • Ланское шоссе, д. 14, корпус 1, лит. А,
    ст. метро Черная Речка, Пионерская,
    телефон: +7 (812) 651-04-11, +7-931-200-85-51.

Если вас настигла сильная боль, воспользуйтесь комплексом упражнений для спины от доктора Бубновского.

Источник

Грыжа позвоночника – заболевание крайне опасное и, увы, отнюдь не редкое. Согласно последним медицинским исследованиям, этот диагноз все чаще ставится людям в возрасте 25-35 лет, причем недугу с одинаковой вероятностью подвержены как женщины, так и мужчины. Что же вызывает межпозвонковую грыжу? Как определить риск возникновения болезни на начальных стадиях и предотвратить необратимые последствия? И наконец, есть ли способ навсегда избавиться от боли – кроме хирургического вмешательства?

Для начала давайте разберем, отчего возникает грыжа позвоночника и какие процессы предшествуют ее появлению.

Наш позвоночник состоит из множества позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. Именно благодаря слаженной работе, упругости и эластичности всей конструкции мы способны двигаться: ходить, сидеть, сгибаться, разгибаться – другими словами, свободно перемещаться в пространстве без угрозы перелома и потери координации от малейшей нагрузки на позвоночник.

Что же произойдет, если один или несколько дисков выйдут из строя (травмируются, деформируются)? Гармония позвоночного столба нарушится, позвоночник утратит заложенную природой гибкость, любые физические нагрузки будут причинять боль либо станут и вовсе невозможными.

Что такое позвонковая грыжа и какими процессами она характеризуется?

г2

С физиологической точки зрения позвоночная грыжа – это частичное смещение поврежденного межпозвонкового диска.

Структурно диск представляет собой жидкий центр – пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом из соединительной ткани. Под воздействием чрезмерных, резких нагрузок или, наоборот, малой подвижности, а также других факторов (подробнее читайте причины болезни) диск начинает «усыхать», в фиброзном кольце образуются трещины, через которые пульпозное ядро выпячивается в ту или иную сторону. Фиброзное кольцо разрывается, и ядро «вытекает» в спинномозговой канал, нервные окончания раздражаются, что причиняет человеку сильную боль и существенно нарушает координацию движений.

г3

Причины болезни: отчего возникает межпозвоночная грыжа?

г4

Чаще всего грыжа межпозвонкового диска является следствием и/или осложнением других заболеваний позвоночника: остеохондроза , сколиоза, прочих искривлений позвоночного столба либо полученных травм.

Однако далеко не всегда причины заболевания столь прозрачны. Возможно ли «заработать» грыжу без травм, лишних нагрузок и сопутствующих болезней? К сожалению, да, поскольку предпосылки возникновения спинной грыжи, увы, весьма разнообразны:

  • малоподвижный образ жизни и вредные привычки;
  • сидячая работа, длительное нахождение за рулем и/или за компьютером;
  • неудобные постельные принадлежности (матрас и подушка), мебель, обувь;
  • нарушения осанки;
  • лишний вес;
  • наследственность.

Мифы и заблуждения о причинах грыжи

г5

Вот несколько «мифов», которых придерживается большинство людей, знающих о грыже позвоночника лишь понаслышке.

  • Миф 1. «Грыжа бывает только от травм или у спортсменов-качков, которые могут в любой момент сорвать спину»
  • Миф 2. «Грыжа – болезнь пожилых. Мне двадцать пять, тяжестей я не поднимаю, так что я вне зоны риска!»
  • Миф 3. «От грыжи никто не застрахован: разрыв может произойти внезапно и от простого перенапряжения»

Все три мифа, несмотря на очевидные крайности суждений, имеют общую природу – непонимание процессов, предшествующих возникновению болезни.

Одна из ключевых причин грыжи – кислородное голодание межпозвонковых дисков. Дело в том, что в дисках нет кровеносных сосудов, поэтому питание и кислород они получают методом диффузии от мышц спины. При недостатке кислорода диски начинают «голодать», соединительная ткань истощается, в фиброзном кольце появляются микро-разрывы и трещины – а далее запускаются все последующие процессы, свойственные для остеохондроза и, как результат, грыжи.

Кислородное голодание – не что иное, как следствие малой подвижности и длительного пребывания в неудобной позе. Отсюда и опровержения выше озвученным мифам.

  • Для позвоночника одинаково вредны как чрезмерные нагрузки, так и их недостаток. Первые неминуемо ведут к микро-травмам и перенапряжению, вторые – к венозным застоям и сбоям кровоснабжения.
  • Возраст, действительно, может стать ограничением – так, подростки и дети практически не подвержены риску образования грыжи, поскольку активно двигаются и наполняют все мышцы и сосуды кислородом. Но вместе с взрослением часто меняется и образ жизни – к сожалению, двадцатилетний человек, страдающий от грыжи, в наши дни уже не редкость.
  • Да, позвонковая грыжа часто возникает от травм и нагрузок, однако она является лишь последствием уже поврежденных дисков. Другими словами, при здоровом позвоночнике даже в случае резкого удара вам грозит, скорее, растяжение связок.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

г6

Считается, что главным и единственным грыжевым проявлением является боль. Однако это не совсем так.

Межпозвонковая грыжа имеет ряд пред- и пост-симптомов, которые соответственно возникают на начальной и последующей стадиях развития болезни:

  • общая усталость, слабость и напряжение в спине и ногах, проходящие только в лежачем положении;
  • спинные прострелы и онемение в конечностях;
  • нарастающий характер боли, усиливающейся при нагрузке, движении, а иногда кашле;
  • ощущение жара и покраснение кожи в радиусе поврежденного участка.

Кроме того, симптоматика также зависит от отдела позвоночника, в котором произошло повреждение диска.

Читайте также:  Гематома после удаления паховой грыжи

Так, при поясничной грыже боль может отдавать в ноги или ягодицы. Шейная грыжа часто сопровождается прострелами в плечо, головокружением и повышением давления. Грыжа грудного отдела позвоночника вызывает сильные боли в области груди, на которые не действуют сердечные лекарства.

Развитие болезни: как определить грыжу по ранним симптомам?

г7

Для большинства пациентов грыжа начинается с боли. Действительно, первое, что заставляет призадуматься о собственном здоровье и срочно «побежать» к врачу – резкий приступ боли, буквально приковывающий к кровати.

Однако не стоит полагать, что это начало – тот самый миг смещения диска и появления дегенеративно-дистрофического процесса. Увы, как правило, к моменту, когда боль становится нестерпимой, воспалительные процессы в межпозвоночном диске уже запущены.

Тем не менее, распознать грыжу на ранней стадии (еще до ее появления) вполне возможно:

  • Вы чувствуете по утрам дискомфорт в спине, как если бы всю ночь проспали в неудобной позе?
  • Бывают прострелы и приступы боли при наклонах вперед-назад, особенно вкупе с физическими нагрузками?

Увы, если на оба вопроса ответили утвердительно, вы в зоне риска, и нелишним будет записаться на обследование.

Последствия грыжи позвоночника и диагностика

Диагностировать межпозвонковую грыжу и установить точный диагноз может только врач.

Еще на этапе простых тестов и мануального обследования он может заподозрить риск грыжи и направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. В ряде случаев также могут дополнительно назначить рентгенографию, чтобы оценить состояние костей и наличие травм позвонков.

При этом вероятность полного выздоровления и устранения болевых симптомов грыжи позвоночника напрямую зависит от своевременного грамотного лечения.

Возможно ли навсегда вылечить грыжу? Да, но для этого необходимо начать лечение на самой ранней стадии болезни и строго следовать рекомендациям врача.

К чему может привести халатность? К сожалению, запущенная грыжа позвоночника нередко провоцирует нарушения в работе других внутренних органов: сердца, легких, желудка и поджелудочной железы. Так, последствиями нелеченой грыжи могут стать бронхит, радикулит, паралич и даже инсульт.

Лечение грыжи: только ли операция?

г8

Методов лечения грыжи позвоночника множество: начиная от кардинальных хирургических (операция по удалению грыжи) до физиопроцедур, массажа и комплекса ЛФК.

Ниже мы разберем возможные способы и их применимость в зависимости от состояния здоровья.

  • Операционные методы

    Что: крайняя мера, предполагающая хирургическое вмешательство с целью частичного удаления поврежденного диска и вживления имплантов для восстановления целостности фиброзного кольца
    Когда: рекомендуется в случае, если другие методы лечения неэффективны, а процесс самоизлечения и регенерации невозможен
    Важно: возможные осложнения и последствия для всего организма, риск рецидива

  • ЛФК и упражнения

    Что:комплекс гимнастики, способствующий вытяжению позвоночника; может включать как обычные упражнения, так и выполняемые в воде (в частности, плавание)

    Пример гимнастики при грыже позвоночника 

    Когда: строго после устранения острой фазы болезни и по согласованию с врачом; рекомендуется в комплексе с другими мерами
    Важно: при неправильном или самостоятельном назначении упражнений возможны рецидивы и ухудшение состояния г9

  • Медикаментозное лечение

    Что: противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение сильных болевых приступов и нормализацию жизни больного; нередко в острой фазе назначают новокаиновые блокады (курс уколов), позволяющие на несколько недель практически забыть о грыже
    Когда: для временного облегчения и снятия острой боли
    Важно: сами по себе лечением не являются, однако могут применяться в комплексе с физиотерапией и другими процедурами.

  • Мази

    Что: специальная мазь глубокого воздействия
    Когда: при необходимости мягкого узконаправленного воздействия на очаг заболевания, когда другие процедуры неприменимы
    Важно: изготавливается врачом для конкретного пациента; не путать с мазями, продающимися в аптеках

  • Мануальная и физиотерапия

    Что: массажные техники и другие процедуры, способствующие притоку крови и регенерации поврежденных тканей
    Когда: исключительно после снятия острого приступа, т.к. иначе есть риск дальнейших разрывов дисков
    Важно: быстро устраняет болевые ощущения, однако при незавершенном лечении велика вероятность рецидива 

  • Занятия на тренажере Drevmass

    Что: профессиональный тренажер для самостоятельного проведения восстановительных процедур и профилактики заболеваний спины и позвоночника
    Занятия на Drevmass 

    Упражнения при грыже шеи 

    Когда: для профилактики или лечения грыжи позвоночника, но строго после снятия острого приступа
    Важно: при использовании в лечебных целях обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

  • Ношение корсета

    Что:специальный анатомический пояс, фиксирующий поврежденные отделы позвоночника
    Когда: для уменьшения нагрузки на позвоночник, нормализации кровоснабжения и обеспечения кислородной диффузии
    Важно: назначение корсета, а также степень жесткости определяется исключительно врачомг10

  • Народные методы

    Что: компрессы, растирания, отвары и настойки для снятия болевого синдрома
    Когда: для сторонников народной медицины либо если другие методы не принесли облегчения
    Важно: тщательно выбирайте рецепт и по возможности советуйтесь с врачом – любые втирания, прогревания и отвары могут оказать как целебное, так и разрушительное действие.

И напоследок – не забывайте о профилактике! Лечить грыжу всегда сложнее, чем предотвратить ее образование. Носите удобную обувь, избегайте некомфортных поз и перегрузок, занимайтесь спортом грамотно, делайте зарядку, ведите здоровый образ жизни, пейте больше жидкости – и будьте здоровы!

Связаться с нами

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник