Как узнать что грыжа поясничного отдела
16.05.2019
Если в позвоночнике разрывается фиброзное кольцо и его содержимое частично выходит за пределы своей природной локализации, то говорят, что у человека грыжа.
Она встречается у людей различных возрастов, но чаще в 20-45 лет. Болезнь сложная, без лечения приводящая к инвалидности. Поэтому так важно вовремя ее обнаружить и предпринять эффективные лечебные меры.
Грыжа позвоночника. Каковы ее симптомы?
Признаки грыжи поясницы и других отделов позвоночника проявляются тем ярче, чем глубже развилась патология. Медики выделяют четыре стадии заболевания. В начале, когда диск сместился от вертикальной оси на пару миллиметров, человек ощущает дискомфорт и ноющие боли, исчезающие при покое. Далее кольцо потихоньку разрывается, его содержимое выходит наружу, нервные корешки сдавливаются и сильнейший болевой синдром становится привычным спутником. Если не лечить спину, то можно получить паралич.
Самому себе диагноз ставить нельзя, поскольку многие болезни позвоночника проявляются похожими симптомами, но требуют различных врачебных подходов.
В профессиональной медицинской литературе грыжи подразделяются по локализации. В любом отделе хребта может произойти разрыв фиброзного кольца и образоваться грыжа. По статистике, самый стойкий – шейный отдел, а чаще всего грыжу обнаруживают в поясничном, на который приходятся активные нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от ее локализации. Человеку, заподозрившему у себя это заболевание, следует знать, на какие его проявления необходимо обращать внимание.
1. В шейном отделе заболевание дает о себе знать:
- головокружениями;
- скачками артериального давления;
- болями в руках, плечах;
- нарушением равновесия;
- онемевшими пальцами;
- головными болями;
- потерей сознания;
- расстройствами слуха и зрения.
2. Повреждения межпозвонковых дисков в грудном отделе должны насторожить отдающими в руку болями, болевым синдромом, похожим на сердечный. Таблетки от сердца не помогают. Ноги ватные.
3. Если пострадал поясничный отдел, признаки грыжи здесь будут многочисленными, но многие из них схожи с проявлениями различных внутренних болезней, поэтому неспециалист не сможет однозначно сказать, что у человека точно образовалась именно эта патология. Назовем основные проявления, которые должны заставить более плотно заняться своим здоровьем:
- сильная резкая боль, которая по мере развития недуга захватывает ноги, ягодицы, колени, лодыжки, стопы, дает чувство онемения паха и пальцев на ногах;
- возникают сколиоз и кифоз как последствия проблем с позвонками;
- при четвертой стадии человек не контролирует дефекацию и мочеиспускание, вполне реален паралич туловища.
Если перехватить развитие грыжи на ранних этапах, то уменьшить симптомы и поддержать позвоночник в жизнеспособном состоянии можно.
Как определить грыжу позвоночника самому
Понятно, что в домашних условиях можно только заподозрить у себя или родственников наличие проблем с межпозвонковыми дисками. Но точный диагноз ставит только врач. Это может быть терапевт, ортопед или невропатолог. На всякий случай, можно внимательнее присмотреться к своему поведению, занимаемым позам, движениям, чтобы при осмотре и сборе анамнеза оперировать четкими фактами, которые помогут четче определить стадию, а зачастую – и диагноз.
Кроме боли, покалываний, судорог, нужно присмотреться к тому, как человек присаживается, встает, насколько плавно двигается. Болевой синдром заставляет действовать крайне аккуратно. Помимо этого показательны участки, где наблюдаются симптомы при грыже. Так, если начинает болеть внутренняя сторона бедра, скорее всего, пострадал какой-то из позвонков в нижней части поясницы. А вот поражение в шейном отделе отразится на верхних конечностях, которые будут неметь и болеть. Обнаружили какие-то настораживающие признаки – не откладывайте посещение врача.
Диагностика грыжи позвоночника по симптомам
Визит к специалисту начинается с подробного расспроса, ощупывания спины, позвонков, определения рефлексов в ахилловом сухожилии и коленях.
Придется также пройти аппаратные исследования. Как правило, пациента отправляют:
- на рентгенографию
- УЗИ
- также в клиниках используют томографы, которые дают визуальное подтверждение первичного диагноза.
Состояние нервов и качество их работы определяют при помощи электронейромиографического исследования. Комплексное исследование того, как проявляется грыжа, способствует назначению адекватного лечения. Способов, как проверить позвоночник, много. Методик его лечения – тоже. Поэтому доводить себя до неисправимых последствий не следует.
Важно! Последствия невылеченной грыжи
Если заболевание оставить на самотек, ситуация будет год от года ухудшаться. Возникнет радикулит, т. е. воспаление нервных волокон. Каждое движение будет вызвать боль, прострелы. Мышцы ослабнут, конечности утратят подвижность, возникнут проблемы с отправлением естественных потребностей.
Источник
Различные заболевания и проблемы с позвоночником очень распространены. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с данной проблемой. Грыжа позвоночника является одним из самых серьезных состояний, которые встречаются у людей в возрасте от 25 до 45 лет.
Боли при грыже позвоночника возникают вследствие деформации фиброзного кольца и разрывов в нем. Через данный разрыв выпячивается небольшая часть студенистого ядра. Если не заниматься лечением грыжи позвоночника, это может закончиться инвалидностью и патологическими болями, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу. Как же распознать грыжу позвоночника?
Классификации
При диагностировании грыжи позвоночника необходимо правильно выявить ее основные характеристики. Поэтому грыжи классифицируют по месту расположения, размеру и другим анатомическим характеристикам.
По месторасположению грыжи делятся на:
- Грудного отдела.
- Шейного отдела.
- Поясничного отдела.
Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, а реже всего – в шейном.
Также грыжа может быть первичной и вторичной. Первичная грыжа возникает при повреждении позвоночного столба или при чрезмерной нагрузке. Вторичная грыжа образуется при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков, возникающие в результате разрушения оболочек дисков или их усыхания.
Еще один важный параметр, необходимый чтобы классифицировать грыжу, это размер части, которая выступает на пределы межпозвоночного пространства.
По данному параметру выделяют:
- Протрузия. Небольшое вытягивание диска не более чем на 3 мм.
- Пролапс. Характеризуется выпадением диска не более чем на 6 мм.
- Развитая грыжа. Выпадение диска от 6 до 16 мм.
Также виды грыж позвоночника разделяют по анатомическим параметрам:
- Перемещающаяся. Возникает из-за сильной нагрузки на позвоночник или травмы. Может возникать вывих диска позвоночника и его фиксация в патологической позиции.
- Блуждающая. Теряется связь диска и выпятившегося фрагмента. Такая грыжа вызывает сдавливание спинного мозга и серьезными воспалительными процессами.
- Свободная. Связь с диском выпятившего фрагмента сохраняется, однако содержимое межпозвоночного диска попадает через продольную связку.
Причины
Грыжа позвоночника, причины которой чаще всего связаны с сильными физическими нагрузками и травмами, возникает, как правило, у работоспособных взрослых, однако может возникать и у детей.
В результате того, что в позвоночнике человека после 40 лет возникают определенные дистрофические изменения, позвоночная грыжа у них развивается достаточно редко.
Среди основных причин грыжи следует выделить чрезмерные нагрузки, к примеру, неправильный подъем тяжестей или падение с большой высоты на ноги или таз. В том случае, если наблюдаются незначительные нагрузки, также может возникнуть крыжа диска.
Возникает она при ослаблении фиброзного кольца, особенно если это вызвано его повторными повреждениями. В таком случае даже незначительные нагрузки на спину, например, наклоны или подъемы тяжестей, вызывают давление на образование грыжи.
Существует две основные проблемы, вызываемые грыжей позвоночника. В первую очередь пульпозное ядро выходит в спинномозговой канал и создает механическое воздействие на нервные окончания.
Кроме того, возникает химическое раздражение теми веществами, которые содержатся в пульпозном ядре. Оба этих фактора вызывают онемение различных частей тела, слабость и, конечно же, сильный болевой синдром, который так знаком тем, кому диагностирована грыжа позвоночника.
Симптомы
Симптомы грыжи позвоночника зависят от того, в которой области располагаются патологические изменения.
При грыжешейного отдела позвоночника чаще все возникают такие симптомы:
- Боли в руке или руках.
- Постоянное головокружение.
- Повышение или снижение артериального давления.
- Боли в области плеча.
- Сильные головные боли.
- Онемения пальцев рук.
- Расстройство зрения.
- Нарушение слуха и равновесия.
Для грудного отдела позвоночника свойственны такие симптомы:
- Сильные боли в области грудного отдела позвоночника.
- Боли, отдающие в руку.
При грыже поясничного отдела наблюдаются такие симптомы:
- Онемение в области паха.
- Частые боли в области поясницы, голени, ноги.
- Периодическое онемение пальцев на ногах.
Если возник один или несколько симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. При постановке правильного диагноза и грамотном лечении возможно полностью избавиться от проблемы или хотя бы снизить проявление симптомов до минимума.
Самостоятельная диагностика
Существуют определенные признаки грыжи позвоночника, по которым можно самостоятельно поставить диагноз. Однако после того как вы нашли у себя определенные признаки, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения заболевания либо снятия неприятных симптомов.
Какие же основные признаки заболевания и как его диагностировать?
- Чаще всего позвоночная грыжа возникает вследствие малоподвижного образа жизни. Однако также может возникать при чрезмерных нагрузках. Обратите особое внимание на состояние своего позвоночника, если вы состоите в этой из групп риска. Следует отметить, что чем дольше закрывать глаза на проблему, тем больше могут быть размеры грыжи позвоночника и тяжелее ее симптомы.
- Возникновение острой боли в одном из отелов позвоночника. При этом боль может отдавать в руку или ногу. Помимо боли могут возникать ощущения покалывания или судорожных сокращений в области ног, рук, плеч или спины.
- По характеру боли можно определить, где именно расположена грыжа позвоночника. К примеру, если она не сдавливает нервы, то возникает только ноющая боль. Также больные вообще могут не чувствовать боли, лишь тяжесть в области спины или периодические прострелы. Если боль отдает в область конечностей, то можно судить о том, в каком именно участке позвоночника находится грыжа, ведь именно эти участки отвечают за определенные части тела.
- Также боль при грыже может возникать только в одной конечности. Она может быть резкой или начинаться со слабой и постепенно усиливаться.
- Боль, распространяющаяся по внутренней стороне бедра, свидетельствует о грыже в верхней части поясницы. Если болит наружная часть бедра, то поражена нижняя часть поясничного отдела. Боль в плече говорить о повреждении грудного или шейного отдела позвоночника.
- Возникновение боли в области сердца или возникновение различных расстройств пищеварительной системы.
- Даже если вы смогли практически точки диагностировать состояние своего позвоночника, поход к врачу является обязательным. Точный диагноз можно поставить только на основе данных МРТ и рентгеновских снимков.
Стоит обратить внимание на то, как вы садитесь или встаете. Очень часто больному приходится принимать неестественную позицию, в которой он не чувствует боли и может расслабиться. Помимо этого, при смене положения тела движения больного очень плавные и аккуратные.
Грыжа позвоночника: последствия
Самым распространенным последние грыжи позвоночника является радикулит. Данное заболевание является воспалением нервных волокон и вызывает боль при ходьбе, резких движениях и поднятии тяжестей.
В результате радикулита возникают сильные прострелы в области спины, заставляя человека принимать неестественную позу. Радикулит является очень серьезным последствием грыжи позвоночника, но далеко не самым опасным.
К примеру, более серьезным последствием заболевания может стать слабость мышц или неподвижность конечностей. Данные последствия могут возникнуть в том случае, если грыжа позвоночника выявлена слишком поздно и уже не поддается лечению.
Запущенность позвоночника, постоянные чрезмерные нагрузки и травмы могут так травмировать нервные волокна, что в определенный момент они перестают полноценно функционировать. И возникает полная иннервация той или иной части тела. Поэтому в некоторых случаях дается даже группа инвалидности при грыже позвоночника.
Чаще всего от последствия грыжи позвоночника страдают именно нижние конечности, ведь на них приходится максимальная нагрузка. При возникновении достаточно больших грыж могут начаться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Также довольно часто наблюдается онемение половых органов.
В этом видео профессионал расскажет все о грыже позвоночника:
Заключение
Грыжа позвоночника является самым распространенным проявлением остеохондроза, чрезмерных нагрузок на позвоночник или травм позвоночного столба.
При первых симптомах заболевания следует обратиться за квалифицированной помощью в поликлинику или медицинский центр лечения проблем с позвоночником, например, Дикуль. Грыжа позвоночника очень сложно поддается лечению, однако чем быстрее оно будет начато, тем лучше.
Заболевание вызывает сильные боли, онемение рук и ног, нарушение работы некоторых органов, расстройство чувствительности и паралич мышц конечностей. Грыжа позвоночника — не приговор, но диагностику и лечение заболевания следует начать как можно быстрее.
Источник
Рентгенография позвоночника применяется при широком спектре паталогических состояний позвоночного столба.
Подробнее…
Компьютерная томография позвоночника позволяет получить более детальные снимки, по сравнению с традиционной рентгенографией позвоночника.
Сколько стоит услуга?
Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет получить снимки позвоночного столба без использования ренгеновского излучения.
Показания и стоимость…
В современных коммерческих лабораториях рентгенография позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.
Узнать больше…
Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Он является опорой для всего скелета, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поэтому очень важно, чтобы позвоночник был в норме. Узнать о его состоянии помогут современные методы диагностики.
Методы диагностики патологий позвоночника
К сожалению, далеко не все могут похвастать здоровым позвоночником – в той или иной степени его заболеваниями страдает более 80% трудоспособного населения планеты. Среди «спинных» болезней наиболее распространенными являются остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.
Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.
На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.
- Неврологическое исследование – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
- Электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
- Электронейрография – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
- Ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
- Денситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
- Рентгенотомография – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
- Спондило(уро)графия – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
- Миело(томо)графия – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
- Эхоспондилография (ЭСГ) – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
- Эпидурография – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
- Веноспондилография (ВСГ) – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
- Радиоизотопное сканирование скелета – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
- Дискография – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.
Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.
Полезные советы
Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:
- Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
- Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
- Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
- Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
- Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.
Рентгенография
С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.
Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.
Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.
Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.
МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.
Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.
Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.
Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.
Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.
Компьютерная томография (КТ)
Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.
Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.
Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.
Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?
Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.
Источник
