Какие анализы нужно сдать для операции грыжи живота
Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).
План предоперационного обследования.
— Общий анализ крови
— Группа крови, резус-фактор
— Анализ крови на сахар
— Биохимическое исследование крови:
— Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
— АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
— Na+, K+
— Амилаза, щелочная фосфатаза
— Коагулограмма
— Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
— Общий анализ мочи
— ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
— Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
— Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
— Осмотр гинеколога, уролога
— Спирограмма
— УЗИ сердца
Перед операцией по устранению грыжи.
Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:
1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
6. Санация очагов хронической инфекции
7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
8. Компрессионная терапия
Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.
Источник
Ïîñëåäíèå ïàðó ëåò áûë ó ìåíÿ íàä ïóïêîì íåáîëüøîé áóãîðîê, ïðèìåðíî ñàíòèìåòð â äèàìåòðå, íå áîëåë, äèñêîìôîðòà íå ïðè÷èíÿë. Äóìàëè ÷òî ïðîñòî ïîñëå âòîðûõ ðîäîâ óçåëîê êàêîé-òî ìûøå÷íûé âûëåç èëè æèðîâèê. À ýòèì ëåòîì êàê-òî àêòèâíî âñå ïîøëî: è íà äà÷å îãîðîäîì çàíèìàëàñü, è íà âåëå ïî õàðäêîðó ââàëèâàëà, äà è â ïðèíöèïå ÿ æåíùèíà àêòèâíàÿ, ïðîùå ñàìîé âñå ñäåëàòü, ÷åì ìóæèêà ñâîåãî äîïðîñèòüñÿ ïîìî÷ü. Íó è äîïðûãàëàñü, â ñåðåäèíå èþíÿ ýòîò ‘íåäîæèðîâèê’ ðåçêî óâåëè÷èëñÿ â ðàçìåðàõ. Ïîêàçàëà ìóæó (íà ðåìáðèãàäå íà ñêîðîé ðàáîòàåò), îí ïîäóìàë è ñêàçàë ÷òî î÷åíü ïîõîæå íà ãðûæó áåëîé ëèíèè æèâîòà, è ïîáåæàë äîãîâàðèâàòüñÿ î êîíñóëüòàöèè.  èòîãå 25 èþíÿ ìåíÿ ïîñìîòðåëè, ïîäòâåðäèëè äèàãíîç ìóæà, âûäàëè ñïèñîê àíàëèçîâ è ñêàçàëè 9ãî èþëÿ ñ âåùàìè è äîêóìåíòàìè çàãðóæàòüñÿ â îòäåëåíèå (â îáùåì òî âðà÷ ñêàçàë ÷òî ìîæíî è ïîçæå îïåðèðîâàòü, íî åñëè îáðàç æèçíè àêòèâíûé òî âîçìîæíî çàùåìëåíèå, à ýòî óæå ñîâñåì äðóãîé ðàñêëàä). Êàê ÿ ñîáèðàëà áóìàæêè îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ, áîëüíèöû âñå ïóñòûå, íî çàïèñè íèãäå íåò, â èòîãå âñå ïëàòíî. Ïàëàòó âçÿëè ñåðâèñíóþ, ÷óòü ìåíüøå òûñÿ÷è ðóáëåé â ñóòêè, êîíäèöèîíåð, òâ, ìèêðîâîëíîâêà, õîëîäèëüíèê, ÷àéíèê, à ãëàâíîå òóàëåò ñ ðàêîâèíîé â ïàëàòå. Íó è êðîâàòü ñ ðåãóëèðîâêîé ïîëîæåíèÿ ñïèíêè, æóòêî óäîáíî. 9ãî â îáåä çàåõàëà â ïàëàòó, âñå îôîðìèëè, ðàññêàçàëè ïî ïèòàíèþ: îáåäàòü ìîæíî, óæèí ëåãêèé. Âå÷åðîì ïðèøåë æóòêî îáàÿòåëüíûé ìåäáðàò, è òîìíûì ãîëîñîì: ‘Arie1, ïðîéäåìòå íà êëèçìó’)) ýòî áûë íåæäàí÷èê, ÿ ïèùàëà è ñòðàäàëà, è ñðàçó îöåíèëà íàëè÷èå îòäåëüíîãî òóàëåòà (ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ïîäðîáíîñòè). Ïðèõîäèëà àíåñòåçèîëîã, ñêàçàëà ñ óòðà íå åñòü è íå ïèòü, è êàê ïðîñíóòüñÿ ñðàçó íàòÿãèâàòü ÷óëêè êîìïðåññèîííûå (îáúÿñíèëè ÷òî ñåé÷àñ ïðàêòèêà òàêàÿ, âñåì ðåêîìåíäóþò èõ íàäåâàòü, ÷òîá èçáåæàòü òðîìáî-ýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè). Êàê ÿ ñ íèìè íàìó÷àëàñü, ýòî æåñòü. Íå ïðåäñòàâëÿþ äàæå êàê èõ áåðåìåííûå è áàáóñè íàòÿãèâàþò.  10 çà ìíîé ïðèøëà ìåäñåñòðà. Âîîáùå ÿ äî ïîñëåäíåãî íå áîÿëàñü ñîâñåì, çíàëà ÷òî îïåðàöèÿ ëåãêàÿ è íå ñòðàøíàÿ. Íî êîãäà ìû øëè äî îïåðàöèîííîé ìåíÿ íà÷àëî òðÿñòè. Òàì ñðàçó ðàçäåëè, äàëè õàëàò, ïðñòàâèëè êàòåòåð, ñðàçó íà÷àëèòü ñòðóéíî ëèòü ôèçðàñòâîð. È âîò êîãäà óëîæèëè íà áîê â ïîçó êðåâåòêè, ò.ê. àíàñòåçèÿ ýïèäóðàëüíàÿ, â ïîçâîíî÷íèê, ÿ ïîíÿëà ÷òî ñåé÷àñ ñëîâëþ ïàíè÷åñêóþ àòàêó, íàñòîëüêî áûëî ñòðàøíî. ß îá ýòîì ñðàçó ñîîáùèëà âñåì ïðèñóòñòâóþùèì, àíåñòåçèîëîã ñêîìàíäîâàëà àññèñòåíòêå è ìíå ïîñòàâèëè ðåëàíèóì íà ñêîëüêî ÿ ïîíÿëà. È ìíå ñòàëî õîðîøî è ñïîêîéíî.  èòîãå âñþ îïåðàöèþ ÿ áûëà â ñîçíàíèè, íî îñîçíàâàëà ñåáÿ êàê-òî íå çäåñü ÷òî ëè. Íå áûëî áîëüíî è ñòðàøíî, íå îùóùàëîñü ÷òî ÿ ÷àñ ïðîëåæàëà íà îïåðñòîëå.  èòîãå ìíå âïðàâèëè ãðûæó, çàøèëè äèàñòàç (ýòî ðàñõîæäåíèå ìûùö) è ïîñòàâèëè êåâëàðîâóþ ñåòêó. Óâåçëè â ïàëàòó, òàì ìóæ äîëãî èãðàëñÿ ñ ìîèìè íîãàìè, à ÿ îðàëà ‘óáåðè èõ, ýòî ÷üè-òî ÷óæèå íîãè ïîä ìîèì îäåÿëîì’)) â îáùåì óâåëè ìåíÿ â 10.10, â 11.40 ÿ áûëà óæå â ïàëàòå. Ê âå÷åðó óæå õîäèëà ïî ñòåíî÷êå, ò.ê. õîòåëîñü ñêîðåå âåðíóòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü íîãàì. Ñåãîäíÿ, 13.07 ÿ óæå äîìà, áóäó â ïîëèêëèíèêó ïîëçàòü íà ïåðåâÿçêè ïîêà íå ñïèøóò ñ áîëüíè÷íîãî. Øðàì âåðòèêàëüíûé 3 ñì âûøå ïóïêà, íå êðîâèò, âîîáùå íè÷åãî èç íåãî íå ëåçåò, ïðè îáðàáîòêå äàæå íå ùèïëåò. Ñàìîå áîëüíîå ïðè ïåðåâÿçêå ýòî îòäèðàòü ëåéêîïëàñòûðü îò ïóøèñòîãî ïóçà) âðà÷ ñêàçàë ÷òî ñî âðåìåíåì íå âèäíî ñîâñåì áóäåò, ò.ê. øîâ âíóòðèêîæíûé. Ñåé÷àñ õîæó â áàíäàæå, æìåò êîíå÷íî è äèñêîìôîðò, íî íàäî. Íà íî÷ü ñíèìàþ. Âíåçàïíî îêàçàëîñü ÷òî î÷åíü áîëüíî è ñòðàøíî ñìåÿòüñÿ è ÷èõàòü.  áàíäàæå ñêàçàëè õîäèòü ïàðó ìåñÿöåâ, ÷òîá ñåòêà ïðèæèëàñü, òàê æå íèêàêèõ íàãðóçîê è àêòèâíîñòåé, òàê ÷òî äî êîíöà ëåòà ÿ ïàññèâíàÿ ìåäóçêà, ÷òî ïå÷àëèò êîíå÷íî.
Áåçóìíî ïîíðàâèëñÿ ïåðñîíàë áîëüíèöû, âñå î÷åíü ïîçèòèâíûå, äîáðûå, îòçûâ÷èâûå, óëûá÷èâûå. Ïîñëå îïåðàöèè âñå çàõîäèëè ïðîâåäàòü, ñïðîñèòü êàê ñàìî÷óâñòâèå. ß â âîñòîðãå!! Ñïàñèáî âàì è íèçêèé ïîêëîí, è âðà÷è, è ìåäïåðñîíàë è ðàáîòíèêè ñòîëîâîé!
P.S. áîëüíèöó è ãîðîä íå íàçûâàþ, èáî ëè÷íàÿ êîíñïèðàöèÿ, ïîýòîìó è ôîòîê íåò.
P.P.S. ñèìïàòè÷íûé è áåçóìíî îáàÿòåëüíûé ìåäáðàò, êîòîðûé ñòàâèë ìíå íåçàáûâàåìûå êëèçìû — ñïàñèáî çà ïîäíÿòèå íàñòðîåíèÿ! Åñëè óçíàåøü ñåáÿ — íàïèøè ìíå, íîìåð åñòü â êàðòå) êàê âûéäó ñ áîëüíè÷íîãî õîòåëà âàì ïèööó ïðèâåçòè â îòäåëåíèå, íàäî âûÿñíèòü êîãäà âû âñå áóäåòå íà ñìåíå) íó è áëàãîäàðíîñòè áû íàïèñàëà, âäðóã âàì òàê æå êàê è íà ñêîðîé îïëà÷èâàþò èõ.
Âñåì äîáðà, ñëåäèòå çà ñâîèì çäîðîâüåì, à òî ÿ êàê ëîõ ñàìàÿ ìîëîäàÿ â îòäåëåíèè áûëà. Íà âîïðîñû ñ óäîâîëüñòâèåì îòâå÷ó, íàäåþñü õîòü êîìó-òî áóäåò ïîëåçíî.
Источник
Андрей
, Екатеринбург
3081 просмотр
24 февраля 2019
В 2012 былапрооперирована грыжа (выше пупка).
Операция была без установки сетки.
Через три месяца после операции заметил, что грыжа опять в этом месте торчит (даже еще больше, чем была).
Большую часть времени я провожу в командировках, по этому сначала откладывал, а потом привык к этой проблеме.
Скажите: эта проблема устранима (все-таки там уже была операция)?
Какие действия (анализы, обследования) мне нужно произвести перед визитом к хирургу?
Надо ли сбрасывать перед операцией лишний вес (рост 173, вес 120кг)?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Добрый день,проблема поправимая,просто на этот раз настаивайте,чтоб сетку поставили,вес можете сбросить,но это такого большого значения не имеет,для операции особые анализы не нужны,лучше сначала сходить к тому хирургу,котортй вас оперировал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Конечно нужно провести повторную операцию с установкой сетки ( она будет держать в дальнейшем мышцы и предотвращать повторное образование грыжи)
Сначала нужна консультация хирурга.
Далее Вам скажут какие анализы нужны
( обычно это общая кровь, биохимия, коагулограмма). Конкретно для операции вес снижать не надо, но для собственного организма и здоровья, безусловно нужно будет проработать с диетологом!
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день нужно оперироваться, без этого не решить вашу проблемму.
Терапевт
Здравствуйте! От грыжи можно избавиться только оперативным путем, перед посещением хирурга анализы сдавать не нужно, анализы сдают за 10 дней до операции. Если будут оперировать повторно, то обязательно нужно укреплять брюшную стенку сеткой. Если получится сбросить вес, это хорошо быстрее заживёт послеоперационная рана, если нет это не будет препятствием для проведения операции. Грыжу лучше прооперировать, иначе при физических нагрузках , при повышении внутри брюшного давления может возникнуть ущемление грыжи и тогда потребуется срочная операция , в обратном случае появиться гангрена кишечника и различные осложнения.
Гинеколог, Акушер
Вы имеете рецидив грыжи белой линии живота. Операция показана. С применением сетчатого полипропиленового импланта! Так называемая сетка. Перед самим визитом возможно анализы не потребуются, а вот перед смой операцией. когда уже будете знать день госпитализации на операцию потребуются общий анализ крови, общий анализ мочи , биохимический анализ крови, кровь на сахар, ЭКГ , заключение терапевта. Кроме того , в настоящее время уже заблаговременно можете выполнить анализы крови на ВИЧ, HBS Ag, RW . Все правильно , избавиться от нескольких лишних килограммов рекомендуется перед самой операцией ! Это и ваше здоровье и хорошие условия и удобства для выполнения операции и благотворно скажется на заживление послеоперационной раны!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, придётся оперировать ещё раз, уже армировать апоневрозы сеткой. И больше , в этом случае ничего не разойдется. Перед визитом к хирургу- ничего. Вот хирург уже скажет какой перечень анализов и когда сдать для направления в стационар. Причём годные они только 10 дней.
Гинеколог, Акушер
Поясню , что сетчатый имплант изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую организм и иммунная система воспринимает ,как качественный современный шовный материал ! Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма! Он не беспокоит , не болит, не тянет, не ноет , сама зона операции прорастает соединительной тканью, волокнами апоневроза — по сути это уже хороший качественный апоневроз ! Который выполняет исправно свою функцию! Риск рецидива грыжи после операции с данным имплантом невероятно низкий — стремится к нулю ! Всего вам доброго !
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , к сожалению, действительно операция не дает гарантии что грыжа не рецидивирует
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Андрей, для начала вам необходимо показаться очно хирургу, после осмотра доктор решит рецидив грыжи у вас или же диастаз. Затем даст все рекомендации и решит вопрос по поводу оперативного лечения.
Да, вес желательно сбросить, физическую нагрузку ограничить — подъем тяжестей, носить нужно бандаж.
Здоровья вам и вашим близким!
Хирург
Здравствуйте. Операция, не операция, но при таком росте вес конечно надо снижать. И дело даже не в грыже. Учитывая Ваш вес к Вам начнут «липнуть» другие болячки — давление, ишемия сердца и сосудов, сахарный диабет и т.д. Сходите на прием к хирургу. Посмотрит. Если это рецидив грыжи, то конечно оперативное лечение с постановкой сетки. Худеть перед этим не обязательно, но желательно.
Все что надо пройти перед операцией Вам расскажет хирург.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
да вам необходимо выполнить операцию , но только необходимо сетку ставить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Скоро будут нам делать операцию по удалению паховой грыжи. Хотели бы сдать не только обязательные анализы, но и дополнительные платные по собственному желанию. Посоветуйте, что именно можно сдать или обследовать у ребенка в связи с этой операцией. Например, может быть есть какие-то анализы, связанные с тем, как ребенок переносит наркоз. Или может быть сделать узи сердца. В общем буду рада любому вашему совету!
Комментарии
а вам не говорили проходить ЭКГ перед операцией?
Евгения
28 ноября 2013, 16:53
Нам делали в Морозовской
Была 2-х сторонняя
Так там врачи все анализы сами сделали.Всё в одном месте.Только ЭКГ в соседнем здании
На свёртываемость пришли и сделали прямо в палате.Там профи!Зав отделения асс!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рво ÑколÑко Ð²Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸? ÐÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавили в нии неоÑложной деÑÑкой Ñ Ð¸ÑÑÑгии. ХиÑÑÑг пÑоÑÑо дал ÑпиÑок анализов, коÑоÑÑе надо ÑделаÑÑ Ð² Ñвоей пол-ке. Ð Ñ Ñего-Ñо не довеÑÑÑ Ð½Ð°Ñей пол-ке.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð 2 меÑÑÑа ÐоÑÑÑпили в болÑниÑÑ Ð¿Ð¾ ÑкоÑой
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
здÑаÑвÑÑйÑе!какие ÑимпÑÐ¾Ð½Ñ Ð±Ñли?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðо 3 ÑаÑа кÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ ÑаÑики пÑи кÑике поÑвлÑлиÑÑ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑно,ÑпаÑибо,Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ñ Ñоже Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга бÑли,но нам гÑÑÐ¶Ñ Ð²Ñоде не поÑÑавил,а пÑоÑÑо Ñказал наблÑдаÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ опÑÑ Ð°ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ,до ÑÑого Ñ Ð½Ð¸Ñего не видела.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐдиÑе к дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ.Ðевозможно гÑÑÐ¶Ñ Ñ Ñем либо ÑпÑÑаÑÑ.Я ÑиÑÑо внеÑне ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла ÑÑо ÑÑо Ñакое.У вÑаÑа в кабинеÑе плакала не Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑи,а Ð¾Ñ Ñого ÑÑо подÑвеÑдил.РвÑÐ°Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами нажал и однознаÑно Ñказал диагноз-Ñам либо она еÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ неÑ.ÐÑли ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑкоÑей вÑего неÑ.ÐайдиÑе вÑаÑа-Ñ.к. пока наблÑдаÑÑ Ð±ÑдеÑе пÑоÑÑо Ñак заÑемиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ,а еÑли ÐµÑ Ð½ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо на пÑÑÑом меÑÑе боÑÑÑÑ Ð±ÑдеÑе вмеÑÑо пÑиÑÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñов обÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð´ÐµÑÑм)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо,Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ð½ÐµÑне ниÑего не вÑпиÑаеÑ,Ñ Ð¸ÑÑÑг Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¹.У Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð³ÑÑжи пÑоÑÑо Ñказал наблÑдаÑÑ Ñо меÑÑо и вÑе.ÐÐдо плаÑно найÑи,но опÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ денÑги ÑÑнÑл,а вÑе пÑавилÑно Ñказал
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð°Ð¼ повезло, Ñ Ð¿ÐµÑед опеÑаÑией Ñкакала как ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð´Ñ Ñо ÑпиÑком анализов и вÑиÑкивала ÑаÑÑнÑе клиники, коÑоÑÑе могли Ð±Ñ ÑделаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ, да еÑе ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñе вовÑемÑ, не пÑоÑÑоÑиÑÑ Ð½Ð¸ один, а не везде Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑни могÑÑ Ð²Ð·ÑÑÑ, а еÑе Ñамой ÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾… жеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе, вÑÐ¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑпаÑиной на лбÑ=)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Так мне Ñказали ÑÑо ÑÑоÑонние Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ðµ пÑинимаÑÑ
Ñ.к. они неÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑÑ Ð¸ ÑолÑко Ñами Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð±ÐµÑÑÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð½Ñ ÑÑ Ð¿ÑоÑÑо Ñ Ð¾ÑоÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑа=)))  а нам, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð½Ð° поÑог, надо бÑло заÑанее пÑедоÑÑавиÑÑ Ð²Ñе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ ÑпÑавки.
Источник
