Какие обезболивающие при грыже в животе

Какие обезболивающие при грыже в животе thumbnail

Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

Понятие и классификация

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.Какие обезболивающие при грыже в животе

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

ПризнакиВиды грыж
Местонахождение
  • наружная грыжа брюшной стенки (выходит за ее пределы);
  • внутренняя грыжа (органы перемещаются в пределах брюшной полости).
Локализация
  • пупочные (появляются в районе пупка);
  • околопупочные (располагаются возле пупочного кольца);
  • паховые, которые дополнительно делятся на прямые и косые в зависимости от расположения семенного канатика;
  • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стенки, образовавшиеся в нижнем отделе;
  • грыжи эпигастрия, которые расположены по средней линии живота;
  • бедренные;
  • поясничные;
  • запирательные;
  • грыжа спигелиевой линии;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • боковая грыжа живота, находящаяся за влагалищем прямой мышцы.
Ущемление грыжи
  • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки;
  • обтурационное, появляется вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечнику каловых масс;
  • краевое образуется при ущемлении небольшой части стенки кишечника с дальнейшим некрозом и перфорацией.
Объем
  • неполная грыжа (грыжевой мешок уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
  • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стенок брюшной полости).
Особые виды
  • врожденная грыжа брюшной полости;
  • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
  • блуждающая грыжа в брюшной полости.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Причины и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

  • наследственный фактор;
  • врожденные слабые мышцы;
  • полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
  • постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • постоянные запоры;
  • беременность, тяжелые роды;
  • некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.Какие обезболивающие при грыже в животе

Симптомы грыжи живота проявляются по-разному.

Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

  1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
  2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Диагностика болезни

При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
  • УЗИ самого выпячивания.Какие обезболивающие при грыже в животе

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

Консервативные методы

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

К консервативным методам относится:

  • медикаментозная терапия;
  • устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
  • соблюдение диеты;
  • гимнастика;
  • ношение специального бандажа;
  • массаж.

Оперативное лечение

Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.

Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.

Читайте также:  Если не удалять грыжу позвоночника

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

  1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
  2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
  3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.Какие обезболивающие при грыже в животе

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

  1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
  2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.Какие обезболивающие при грыже в животе

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.Какие обезболивающие при грыже в животе

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

Источник

Медикаментозные средства

Какие обезболивающие при грыже в животе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Обезболивающие при грыже поясничного отдела позвоночника №1 – это продукты, содержащие нестероидное антивосполительное вещество диклофенак натрия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучше всего снимать боль при грыже поясничного отдела позвоночника – внутримышечными инъекциями и внешним средством, так как они меньше влияют на желудочно-кишечный тракт и остальные системы организма.

Тем не наименее большая часть людей размеренно переносят прием пилюль с диклофенаком натрия, желая вероятны: боль в животике, метеоризм, диарея, изжога утрата, аппетита, тошнота, позывы к рвоте. Перед началом исцеления непременно узнаете нет ли у вас противопоказаний.

На заметку. Как снять боль при грыже в пояснице ежели диклофенак переносится нехорошо? Самая действенная кандидатура – продукты на базе толперизона, к примеру, Мидокалм. Он еще дороже диклофенака, но побочных эффектов у него в разы меньше.

Беря внешнее средство для втирания отдавайте предпочтение не мази, а гелю. Он не лишь не запачкает одежду.

Его гидрофильная база дозволяет фармацевтическому веществу скорее и действеннее преодолеть кожный барьер и добраться конкретно в зону ущемленного нервного корешка.

Пить пилюли (3 раза в день, во время приема или сходу опосля еды) и втирать в поясницу гель (утром и вечерком) следует в течение 3 дней, так как диклофенак не просто обезболивает, но и снимает воспаление с раздраженной ткани нервного корешка.

Для ускорения обезболивания и стимуляции пуска регенеративных действий 1-ая доза обязана быть ударной – 3 пилюли (150 мг). В последующие часы приема нужно пить по 1 или 2 пилюли, в зависимости от силы проявления болевого синдрома.

И естественно же, чтоб не «убивать» печень и ЖКТ приемом миорелаксанта, во время обострения боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) при межпозвонковой поясничной грыже необходимо носить полужесткий ортопедический корсет или утягивающий пояс, непременно снимая его на время сна.

Индивидуальности боли при грыже животика у дамы

Грыжа животика у дам часто возникает в зоне (многозначный термин) пупка и паховой области. Конкретно эти участки брюшной стены имеют слабенькие места – природные отверстия. Органы из брюшной полости выпячивают наружу и оказываются под кожей. Так появляется грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в). Исцеление уже показавшейся грыжи лишь оперативное. Пациентке нужно обратиться к доктору.

Грыжа животика – выпуклость органов брюшной полости под кожу, через природные отверстия. Крайние представлены последующими:

  • паховое – образовано в апоневрозе косой мускулы животика, через которое у дам проходит круглая связка матки;
  • бедренное – размещено под паховой связкой и меж бедренной веной и стеной лонной (лобковой) кости;
  • параэзофагеальное – размещено в диафрагме, в месте, где пищевой тракт проходит из грудной полости в брюшную;
  • пупочное – сформировано в процессе эмбрионального развития, где проходят сосуды, через которые поступает еда для плода при беременности.
Читайте также:  Стоимость удаления грыжи в шейном отделе

Грыжа животика (фото: www.netdoctor.co.uk)

Перечисленные природные отверстия числятся основными, из которых почаще всего выходят органы под кожу. Есть еще казуистические грыжи, исходящие из запирательного отверстия, промежности, треугольника Пти (размещен на боковой поверхности животика над подвздошной костью таза), спигелиевой полосы (место соединения ровных мускул животика с косыми). В грыже непременно должны быть таковые структуры:

  • грыжевой мешок – часть брюшной пленки, которая покрывает все органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) животика. Она выходит наружу в подкожную клетчатку;
  • грыжевые ворота – само отверстие в брюшной стене;
  • содержимое — часть или целый орган (кишечный тракт, печень, селезенка, аппендикс), оказавшийся в грыжевом мешке.

Согласно отданным исследований, грыжа встречается у 3-4% всех обитателей мира. В особенности нередко патология наблюдается у взрослых дам, перенесших роды (пупочные грыжи).

Доктора общества герниологов (докторы, которые занимаются неувязкой грыж животика) выделяют последующие причины риска образования отданной патологии:

  • наследственность (наличие грыжи у кровных родственников увеличивает частоту развития болезни);
  • мужской пол (у парней грыжи возникают почаще, чем у дам в 8 раз);
  • слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • старческий возраст;
  • нарушения в структуре коллагена (белок);
  • приобретенные запоры;
  • обструктивное болезнь легких (бронхиальная астма, бронхит).

Беременность – причина возникновения пупочной грыжи (фото: www.bambinostory.com)

На некие причины воздействовать человеку чрезвычайно тяжело (пол, наследственность, дефицитность выработки коллагена). Но на остальные предпосылки можно повлиять активно. Постоянно можно ограничивать себя в еде и придерживаться верного режима питания: снижется риск развития ожирения. Приобретенные запоры следует вылечивать у гастроэнтеролога, принимая специфичную терапию медикаментами, придерживаясь диеты. Легочные болезни нужно провести профилактику и впору выявлять, немедля обращаясь к терапевту при возникновении одышки или кашля.

Раздельно от врожденной и полученной грыжи есть послеоперационные. Они возникают опосля перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Нередко патология выявляется опосля гнойного перитонита (воспаление брюшины), деструктивного аппендицита (гнойное воспаление аппендикса), перфоративной язвы желудка (образование отверстия в стене органа). При этом ткани на животике заживают намного ужаснее, так как во время операции патологическое содержимое попадало в большом количестве в рану.

Наличие грыжи дама может сама найти при осмотре. Для этого следует прощупать руками брюшную стену и выявить патологическое образование. Основными симптомами наличия грыжи у дамы числятся:

  • опухолеобразное выпуклость в слабеньких местах брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =);
  • больные чувства в области выпуклости (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока), в особенности нарастающие при отягощениях;
  • возникновение образования в вертикальном положении при ходьбе, и исчезновение в положении лежа;
  • изменение кожи в месте выпуклости при продолжительно имеющейся патологии;
  • дама может чувствовать дискомфорт, потягивание при ходьбе или беге в зоне грыжи.

Структура грыжевого мешка (фото: www.studfiles.net)

Более специфичный симптом – наличие самого выпуклости. Оно время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) возникает резко, в особенности во время томных физических перегрузок, занятий спортом, мощных запоров, кашля. Время от времени симптомы есть укрыто, когда дама не ощущает дискомфорта или боли. В особенности нередко это наблюдается при бедренных или маленьких пупочных грыжах.

Предпосылкой боли в животике и области выпуклости считается раздражение органов, попавших в грыжевой мешок. Когда петля кишечного тракта или иной орган заходят через грыжевые ворота в мешок, создается давление тканей на эти структуры. Раздражаются нервные окончания, и резко усугубляется кровоток в тканях. Как болит грыжа животика у дам указано дальше:

  • острая боль – возникает в один момент, почаще в виде «прострела» в определенную область животика. Основной предпосылкой возникновения считается ущемление грыжи;
  • ноющая – дама чувствует неизменные болевые импульсы, но не резко выражены;
  • повторяющаяся – возникает лишь опосля перегрузки;
  • «стреляющая» — возникает при резком рывке, подъеме тяжести, занятии спортом.

Больные чувства стают решающими, когда речь идет о перевозка в клиники пациентки. Дама в неотклонимом порядке обязана обратиться к доктору. Основная задачка доктора – подтвердить или опровергнуть наличие ущемления грыжи.

В базу классификации грыжи у дам и парней заложены советы по исцелению паховых грыж животика 2018 года. Выделяют таковые общие виды грыжи у дам и парней:

  • внутренняя, когда органы попадают в кармашек, который размещен снутри брюшной полости;
  • наружная: грыжевое выпуклость выходит под кожу.
  • осложненная – в этом варианте содержимое грыжи ущемляется или не вправляется в животик, также возникает воспаление мешка или пищеварительная непроходимость;
  • неосложненная – выпуклость полностью можно вправить.
  • паховая (ровная или косая);
  • бедренная;
  • пупочная;
  • белоснежной полосы животика;
  • спигелиевой полосы;
  • треугольника Пти;
  • диафрагмальная;
  • послеоперационная.
Читайте также:  Как правильно вправлять пупочную грыжу

Локализация грыжи животика (фото: www.почему-болит-живот.рф)

Внимание! Для пациентки принципиально распознать осложненную от неосложненной грыжи. В таковом варианте при наличии ущемления следует немедля обратиться к доктору

Время от времени пациентки жалуются на боли в пояснице, которые отдают в паховую область. Так можно заподозрить неувязки с позвоночными грыжами, но лишь хирург владеет опытом дифференциальной диагностики. Верный диагноз наведёт даму на оперативное исцеление патологии («» (от греч) и избавит от ошибочного диагноза.

Часто дамы приходят на прием к доктору с вопросцем, может ли при грыже позвоночника болеть животик. Больные чувства схожи с ущемленной или грыжей, которая не вправлена. К наличию таковых жалоб нельзя относиться пренебрежительно, так как от своевременного обнаружения отягощений зависит стратегия исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) нездоровой. Выявить грыжу дома можно последующим образом:

  1. Стать перед зеркалом.
  2. Обнажить животик и осмотреть его зрительно.
  3. При наличии больных чувств в определенной зоне начать ощупывать кистью руки всю брюшную стену.
  4. Ежели выпуклость видно, то диагноз установить нетяжело. Необходимо разглядывать поначалу зоны слабеньких мест брюшной стены (пупок, паховая зона).
  5. При обнаружении грыжи нужно приставить ладонь к выпуклости и покашлять. В варианте, ежели образование возрастает во время кашля – грыжа вправимая, а ежели нет – невправимая или ущемленная.

Самостоятельное обследование животика полностью может делать неважно какая дама. Принципиальным признаком неосложненной грыжи считается исчезновение выпуклости в положении лежа. Тогда все содержимое вправимо в брюшную полость.

Совет доктора! Самостоятельное исследование животика следует проводить с периодичностью в 6 месяцев. Так дама может найти хоть какие патологические выпуклости на брюшной стене

В критериях больницы хирург употребляет общий осмотр и доп способы исследования для обнаружения грыжи животика у дам и парней. Лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, может только показать признаки воспаления при осложненной грыже. Инструментальные способы поточнее указывают, какой конкретно вид патологии у пациента:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости показывает на вид выпуклости, размеры и наличие отягощений;
  • компьютерная томография (КТ) органов животика употребляется в исключительных вариантах, когда нереально установить диагноз при помощи осмотра и УЗИ;
  • рентгенография животика применяется, когда хирург подозревает острую пищеварительную непроходимость. В этом варианте на снимке видны чаши Клойбера (образования, схожие на арку).

С помощью таковых способов исследования хирург отличит грыжу животика от позвонковой. УЗИ и КТ выполнить нетрудно, они доступны и не чрезвычайно дорогие для пациентов. Потому в сомнительных вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) конкретно таковые способы разрешают избежать клинических ошибок.

Взрослый человек с грыжей подлежит хирургическому исцелению. Лишь так он избавится от отданной патологии. Время от времени употребляется консервативное исцеление, в особенности при наличии у пациента томных сопутствующих болезней (сладкий диабет, сердечная дефицитность, перенесенные инфаркты или инфаркты). Хирургическое исцеление бывает таковых видов:

  • пластика грыжи своими тканями. Выпуклость ликвидируется ушиванием мускул и апоневроза с помощью не рассасывающихся нитей;
  • пластика с помощью синтетической сетки (импланта). Методика принята в наставлениях как эталон исцеления. Сетка устанавливается меж мускулами, так укрепляется передняя брюшная стена.

На протяжении крайних 20-ти лет интенсивно употребляется лапароскопическая методика пластики грыж (через мелкие проколы на животике). Так достигается неплохой косметический эффект и человек выписывается из больницы на последующие день опосля операции.

Консервативное исцеление употребляют в исходных стадиях грыжи, когда еще нет явных проявлений выпуклости и больных чувств. Внедрение бандажного пояса на животик (подойдет пояс, применяющийся на позвонок). Для внедрения необходимо сначала лечь на спину и прощупать зону поражения, нет ли там выпуклости. Ежели образование спряталось в брюшную полость, то далее нужно укрепить животик поясом. Так можно ходить целый день, повсевременно.

Бандажный пояс (фото: www.healthandcare.co.uk)

Совет доктора! Использовать бандажный пояс длинно нельзя. Когда лишь начинает проявляться выпуклость – пациенту рекомендовано оперативное исцеление. Основная задачка доктора – предотвратить возникновение отягощений (ущемления)

Народные рецепты по устранению грыжи употребляются изредка. Пациентке следует верно питаться и смотреть за своим здоровьем. Можно исключить из рациона капусту, бобовые, ограничить хлеб, макаронные изделия. Таковой рацион посодействует уменьшить вздутие животика и размер выпуклости. Этого режима необходимо придерживаться до проведения операции.

Массаж животика у малыша и взрослого можно использовать при пупочной грыже. Для этого нужно лечь на спину, указательным и средним пальцем легкими движениями вправлять выпуклость. Ноги необходимо согнуть в коленях и расслабиться. По часовой стрелке проводят движения пальцами, аккуратненько массируя образование (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций). Процедура не обязана сопровождаться болевыми чувствами. В неприятном варианте необходимо немедля прекратить массаж и обратиться к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).

В послеоперационном периоде пациентка не обязана чувствовать боли. Для этого можно принимать лечущее средства, перечисленные в таблице меньше.

источник

Источник