Каким лекарством делают блокады от грыжи позвоночника
Блокада при межпозвоночной грыже – это важная и действенная процедура, которая помогает быстро избавиться от сильной и продолжительной боли. Препараты помогают в короткие сроки устранить дискомфортные ощущения. Во время инъекции требуется соблюдать повышенную осторожность. Многие люди считают процедуру опасной, но если соблюдать все правила и технику выполнения, пациенту можно не переживать за собственное здоровье. Во время блокады вводят специальные лекарства, действующие лучше, чем таблетки.
Блокада позвоночника при грыже
Суть процедуры
Важно! Во время проведения блокады временно отключаются нервные рецепторы на участке, где локализуется болевой синдром.
Положительный эффект достигается при помощи введения анестетика в очаг поражения. Он на время останавливает передачу импульсов к головному мозгу. Пациент ощущает облегчение, исчезает сильная боль.
Блокада помогает решить проблему быстро и безболезненно. В зависимости от места расположения очага, инъекции осуществляются в грудной, шейный отдел позвоночника, поясницу и спину. В пораженную ткань, позвонок или нервные волокна вводят специальный лекарственный состав. Категорически запрещено делать уколы самостоятельно, потому что во время манипуляции существует опасность повреждения сосудов, нервных отростков.
Процедуру разрешено проводить нейрохирургам, травматологам-ортопедам, неврологам. Метод проведения блокады, лекарство и дозировка подбираются индивидуально. Врач учитывает локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений. Существует несколько степеней тяжести болезни:
- Первая степень. Дискомфорт и боль возникает во время резких движений. Облегчение наступает в лежачем положении, когда тело расслаблено.
- Вторая степень. Боль становится менее выраженной во время сна и расслабления.
- Третья степень. Пациент постоянно ощущает дискомфортные ощущения и боль. Она не утихает в лежачем положении и в состоянии покоя.
Выпячивание диска способствует тому, что происходит защемление нервных окончаний и отростков. При обращении к врачу, он учтет все особенности болезни, а также характер патологии.
Защемление седалищного нерва
Разновидности блокады
При прогрессировании грыжи поясничного отдела позвоночника блокаду выбирают с учетом разных факторов. Процедура зависит от места введения инъекции, выбора препаратов. Пациент должен пройти комплексную диагностику, чтобы определить степень развития грыжи. Главная задача врача – назначение лекарственных препаратов для облегчения боли и улучшения самочувствия пациента.
С учетом места введения
Существует несколько разновидностей блокады при прогрессировании грыжи:
- Интраламинарные инъекции. Препарат попадает в центральную ось позвоночного столба между позвонковыми отростками. Эта методика помогает быстрее доставить лекарство в зону, где ест пораженный нервный корешок.
- Трансфораминальные инъекции. Препарат вводят в место выхода спинномозгового нервного окончания. Инъекции делают строго в выходное отверстие спинномозгового нервного окончания.
- Эпидуральная блокада. Анестезиолог вводит лекарство в межпозвоночный участок. Вместе с лекарством попадает контрастное вещество, чтобы врач смог определить место, куда проникает игла и распределяется препарат.
Обратите внимание! Длительность блокады составляет в среднем 30 минут.
После процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача около 4 часов. В течение этого времени доктор сможет отследить реакцию организма. Если возникают осложнения, срочно предпринимаются меры по их устранению.
Место введения инъекции
С учетом состава, вводимого лекарства
В зависимости от состава, который вводится в пораженный участок, блокады при межпозвоночной грыже бывают:
- Новокаиновые. В пораженное место вводят лекарство на основе новокаина. Это наиболее распространенная методика лечения.
- Эпидуральная. Она показана пациентам, которые столкнулись с тяжелыми болевыми приступами.
По показаниям врача больному может быть показано введение паравертебральной блокады. Во время терапии лекарство вводят в околопозвоночную зону. Эта методика лечения также имеет несколько разновидностей:
- Тканевая. Инъекцию делают в мягкую ткань, которая располагается возле пораженного участка.
- Рецепторная. Лекарственное средство вводят в биологически активные точки, которые расположены на коже, в мышечной ткани, связках и суставах.
- Проводниковая. Укол делают при помощи перидуральной, эпидуральной, периваскулярной и паранефральной методики введения лекарства.
- Ганглионарная. Препарат вводят в нервное сплетение.
Блокаду вводят в шейный, поясничный, грудной, крестцовый отделы позвоночника, седалищный, затылочный и надлопаточный нервы. Инъекции колют в задние ветви спинномозгового нерва, артикулярный сустав, мышцу головы. Место введения определяют строго в индивидуальном порядке.
Показания к процедуре
Существуют следующие показания к проведению процедуры:
- регулярная и продолжительная боль;
- местная анестезия не приносит положительного эффекта;
- диагностика межреберной невралгии;
- протрузия диска в острой форме;
- опоясывающий герпес;
- спондилоатртроз.
Важно! Обезболивание делают пациентам строго по показаниям, если у больного диагностировали дегенеративно-дистрофические патологии поражения позвоночного столба.
Врач может принять решение о целесообразности проведения блокады, если другие методы лечения противопоказаны.
Симптомы опоясывающего герпеса
Подготовка к мероприятию
Подготовка пациента подразумевает под собой комплексное обследование. Врач после осмотра дает направление на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Во время прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии врач установит расположение очага патологии. Перед началом блокады проводится тщательная стерилизация инструментов. Важно правильно приготовить обезболивающий раствор, который будет вводиться в очаг поражения.
Когда будет делаться процедура, пациент должен сидеть ровно или принять лежачее положение. Важный этап – психологическая подготовка больного. Врач должен рассказать о возможном последствии методики, ее минусах, действии медикаментозных препаратов. А также доктор определит количество инъекций, которые будут производиться по установленной схеме.
Эпидуральная процедура
Эпидуральная блокада подразумевает под собой эффективную методику, которую проводят без операции и хирургического вмешательства. Главная задача – купирование болезненных ощущений у пациентов, у которых диагностировали грыжу позвоночника. Это упрощенная процедура, которую должен проводить невролог, нейрохирург.
При эпидуральной блокаде лекарственное средство вводят в участок выпячивания грыжи. Благодаря этому терапевтический эффект достигается намного быстрее. Еще одно важное преимущество – минимальная вероятность развития побочных проявлений. Препарат вводят в пораженную ткань, после чего лекарство проникает в кровоток.
Медикамент попадает в эпидуральный участок, который не связан со спинным и головным мозгом. Процедуру необходимо проводить несколько раз. Длительность эффекта непродолжительная, поэтому спустя месяц симптомы могут возникнуть повторно. Никто не сможет ответить на вопрос, сколько будет действовать результат. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Эпидуральная блокада
Обратите внимание! При интраламинарной эпидуральной блокаде лекарство вводят в центральную часть между позвоночными окончаниями.
Эта методика терапии чаще назначается пациентам. Чтобы купировать острые приступы боли, применяются анестезирующие или кортикостероидные медикаменты. Наиболее эффективными являются:
- «Лидокаин». Длительность обезболивающего эффекта продолжается 3 часа.
- «Новокаин». Этот состав имеет менее выраженное действие, но купирование боли осуществляется спустя 5-10 минут.
- «Миркаин». Это средство обладает более длительным эффектом. Препарат вводят исключительно в редких случаях, потому что он имеет высокий риск развития осложнений. Могут развиться болезни в сердечно-сосудистой системе.
Во время выполнения эпидуральной блокады пациенту вводят кортикостероиды. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными считаются:
- «Дексаметазон»;
- «Метилпреднизолон»;
- «Дипроспан»;
- «Флостерон»;
- «Преднизолон».
Блокада при межпозвоночной грыже – это действенная методика лечения, которая помогает быстро снять дискомфортные ощущения, облегчить состояние пациента. Лекарство помогает снять воспалительный процесс. Многие пациенты хотят узнать, опасно ли проводить процедуру и сколько стоит инъекция. На все эти вопросы сможет ответить врач, но блокаду нельзя делать самостоятельно, потому что существует высокий риск осложнений. По показаниям врача больному могут назначать комбинированные препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления. Во время выбора метода лечения учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.
Источник
Что такое блокада позвоночника при грыже, поможет ответить врач-ортопед, к которому приходят пациенты, испытывающие сильные боли в спине. Это эффективный способ быстро избавиться от болевых ощущений. Грыжа нарушает подвижность человека, потому что внутри идет воспаление тканей, защемление нервных окончаний, и это приводит к сильной боли.
Страдают этой проблемой люди, ведущие сидячий образ жизни, водители или лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Эта процедура не несет особой опасности для пациента и скорее даст возможность человеку быстрее стать здоровым.
Что такое блокада позвоночника при грыже
Грыжа межпозвоночных дисков —, это патология, которая влечет за собой сильную боль в спине и ногах и онемение в ногах.
Эти ощущения могут сопровождаться изменением походки и даже сгорбленностью. Всё это приводит к тому, что человек перестает иметь возможность вести прежний образ жизни.
Лечение, как правило, стараются проводить без помощи хирургического вмешательства и удаление грыжи. Самым действенным методом считается блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. По сути, это временное купирование боли и расширение сосудистой сетки, чтобы улучшить приток крови к поврежденной области и ликвидировать полностью патологию.
Читайте также: Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника
Выполнятся блокада позвоночника строго квалифицированным персоналом в больнице.
Разновидности блокад
Какую блокаду применить при лечении, выберет лечащий врач, в зависимости от степени и интенсивности самого заболевания:
- 1 степень (болевых ощущений практически нет, они возникают лишь при изменении положении тела),
- 2 степень (боль не значительная, но присутствует почти постоянно),
- 3 степень (болевые ощущения не отступают, даже если человек находится без движения).
Метод блокады доктора применяют при 2 и 3 степенях, так как при развитии болезни в 1 степени можно обойтись обезболивающими препаратами.
Итак, блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела различается:
- по виду вводимого вещества (новокаиновая блокада при грыже позвоночника или смесь различных препаратов),
- по месту введения препарата (имеется в виду место на теле, куда вводится игла).
При этом по месту введения лекарства различают:
- эпидуральная (интраламинарная). При ней игла внедряется между остистыми отростками позвонков, в месте локализации боли. Анастетик вводится через мягкие ткани и связки в само эпидуральное пространство,
- селективная (трансфораминальная). При таком методе, с помощью иглы, обезболивающее попадает прямо к нервному корешку и на другие нервные волокна не действует.
Главное преимущество проведения блокады в том, что болевые ощущения при грыже в позвоночных дисках уходят почти сразу и пациент чувствует значительное облегчение.
Преимущества и недостатки
У этого метода, как и у любого другого, есть свои преимущества и недостатки. Блокада позвоночника при грыже —, опасно ли это? На этот вопрос сможет ответить лечащий врач, который будет принимать решение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.
Основные преимущества этого способа лечения:
- простота процедуры (для опытного врача это стандартная манипуляция),
- быстрота действия (облегчение наступает практически сразу),
- минимальная инвазивность (простой укол, без разрезания связок и мышц),
- не требуется послеоперационное восстановление (через полчаса можно ехать домой),
- использование любых препаратов и их комбинаций (обезболивающее можно сочетать с противовоспалительными компонентами),
- продолжительность эффекта (действие препарата больше, чем от таблеток).
Знаете ли вы: Чем отличается протрузия от грыжи?
Однако, не стоит забывать, что данная процедура имеет также ряд недостатков, которые следует учитывать, соглашаясь на её проведение:
- возможные осложнения (в случае индивидуальной непереносимости препарата или при нарушении техники проведения процедуры),
- болезненность метода (так как пациент находится в сознании, то может чувствовать боль от самой процедуры),
- возврат боли (метод блокады боли не лечит грыжу, а лишь купирует боль),
- прогрессирование болевых ощущений (действие препарата исчезнет и боль может увеличиться и потребуется хирургическое вмешательство).
Недостатки этого метода могут проявиться как по одиночке, так и в совокупности. Блокаду боли в позвоночнике должен проводить специалист, чтобы минимизировать возможные негативные последствия.
Показания
Блокада в спину при грыже назначается хирургом только в том случае, если есть показания к проведению такой процедуры. Её назначают в следующих случаях:
- присутствие интенсивной боли в пояснице,
- недостаточность показаний для хирургического лечения грыжи или нежелание больного ее удалять,
- наличие грыжи в просвете между позвонками,
- воспалительный процесс мышц позвоночного столба,
- реабилитационный процесс, после хирургического вмешательства,
- при наличии опухоли в позвоночнике, эпидурите и неврите,
- есть надежда, что боль отступит и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.
Противопоказания
Существует категория пациентов, у которых даже при наличии сильных болевых ощущений, категорически запрещено проводить манипуляции в позвоночник:
- имеется инфекция в тканях в области патологии,
- лихорадка,
- аллергическая реакция на вводимые вещества,
- беременность,
- имеются болезни сердца и сосудов,
- печеночная недостаточность,
- геморрагический синдром,
- психические заболевания, особенно в острой стадии,
- тяжелое поражение центральной нервной системы,
- отсутствие положительной реакции на препарат, который собираются вводить,
- эпилепсия или судорожный синдром,
- пациенты, страдающие мигренью и с плохим самочувствием.
Подробнее про то как лечить копчиковую грыжу читайте тут.
При этом, если у пациента присутствует непереносимость какого-то препарата, то следует его заменить на другой и провести процедуру блокады.
Подготовка к мероприятию
Перед проведением блокады позвоночника при грыже, пациент не должен выполнять никаких дополнительных манипуляций. Необходимо лишь сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях и аллергических реакциях. Персонал же больницы обязан:
- подготовить помещение, простирилизовать инструменты,
- проверить срок годности и наличие препаратов,
- положить пациента в правильную позу,
- обработать кожу в месте введения иглы антисептиком.
Техника проведения
Блокада позвоночника осуществляется только старшим медицинским персоналом —, хирургами, травматологами или невропатологами. Потому что эта манипуляция требует высокого уровня профессионализма и отличного знания анатомии человеческого тела.
Существует две техники проведения операции:
- эпидуральная,
- паравертебральная.
Разница в их проведении не большая. Они отличаются по глубине ввода препарата. Суть же техники обоих методов сводится к тому, что пациента укладывают на кушетку, анестезиолог указывает место укола, который делается в нескольких местах. Место инъекции обрабатывается антисептиком.
Главное в проведении процедуры для пациента это то, что он должен лежать не двигаясь.
Паравертебральная блокада
Пациент должен лежать на животе, врач определяет методом пальпации самое больное место и в него делает укол с анестетиком. Следом вводится игла на расстояние 4 сантиметров от остистых отростков, обкалывая всю болезненную область.
Как правило, это порядка 4-5 уколов. Игла вводится до упора и далее под углом (не вынимая, не до конца) доводя лекарство под отросток. Осуществляется процедура с помощью рентгена, чтобы свести риск осложнений к минимуму.
Как лечить спинномозговую грыжу подробно описано тут
Боль проходит минут через 10-15. Это симптоматическое лечение. Чаще одного раза в шесть месяцев делать ее не рекомендуется. Необходимо в период снятия болевого синдрома искать и устранять причину боли.
Эпидуральная процедура
При проведении эпидуральной процедуры анестезия вводится со специальным оборудованием (флюороскоп) и используется контрастное вещество, помогающее следить как препарат растекается по позвонкам и попадает в нервные корешки. Далее контрастное вещество идет про кровотоку. Само обезболивающее вещество вводится лишь в место интенсивной боли.
Длится эпидуральная процедура около часа. Неприятные чувства проходят через пару часов. О процедуре эпидуральной блокады при грыже позвоночника отзывы положительные, 90% людей утверждает, что боль ушла навсегда.
Самый часто задаваемый вопрос: сколько действует введенное лекарство при блокаде грыжи позвоночника. Врачи утверждают, что действие введенных препаратов сохраняется около месяца. Если болевой синдром не уходит совсем, то процедуру либо повторяют, либо прибегают к хирургическому вмешательству.
Осложнения мероприятия
Осложнения от блокады могут появиться при недостаточной квалификации персонала, который ее проводит. И самое лучшее, что может быть —, это отсутствие положительной динамики.
Самое неприятное это аллергической реакции на вводимое вещество, кровотечение, гематомы. В исключительных случаях —, занесение инфекции в организм. Однако, это происходит крайне редко, так как все медицинские учреждения снабжены антисептиками, перчатками, стерильными шприцами и все сотрудники изучают правила асептики.
Отзывы о процедуре
Пациенты, прежде чем согласиться на проведение мероприятия, зачастую изучают отзывы о блокаде позвоночника при грыже. И они видят, что большинство людей довольны результатом. Например:
Читайте также: Что такое грыжа Шморля и как её лечить
Год назад появился дискомфорт в пояснице, сначала не обращал внимание. Потом боли стали сильнее и я все-таки пошел к врачу. Доктор предложил делать блокаду позвоночника. Долго сомневался. Но жена уговорила. В моем случае блокада с дипроспаном при грыже позвоночника оказалась моим спасением. Он оказал хорошее противовоспалительное действие, и я забыл о боли в пояснице.
Анатолий, Москва
Некоторым эта процедура помогла избавиться от боли лишь на определенный срок. Кому-то на месяц или на год. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать также медикаментозное лечение, делать лечебную гимнастику, массаж, чтобы не было необходимости повторять снова это мероприятие.
Заключение
Блокада позвоночной грыжи дает возможность в короткий срок избавить человека от сильной боли и спокойно провести необходимую терапию недуга. Её эффективность в том, что пациент полностью перестает чувствовать боль в месте введения. Лечение грыжи поясничного отдела следует проводить вкупе с физиотерапией, ЛФК и массажем.
Источник
