Какими бывают позвоночные грыжи
В результате эволюции, человек получил от природы возможность ходить прямо, что явилось результатом проблем с позвоночником.
Беспечность по отношению к своему организму, может быть причиной заболеваний, которые полностью изменят нашу жизнь в худшую сторону.
Природа создала универсальный механизм позвоночника, от функций которого зависит работа всего организма.
Позвоночник удерживает наше тело в вертикальном положении.
При ходьбе и прыжках, обеспечивает амортизацию, смягчает нагрузку на спинной и головной мозг, способствует гибкости и подвижности тела.
Образование межпозвоночных грыж, в таком совершенном механизме, как позвоночник, возникает от многих причин:
- осложнения остеохондроза;
- подъем тяжестей, физические нагрузки, давление на позвоночник;
- падение на спину, сильный удар в область позвоночника или ушиб;
- нарушение обмена веществ, ожирение;
- плохое кровоснабжение тканей позвоночника из-за малоподвижного образа жизни;
- дегенеративно-возрастные изменения;
- женщины после 40 лет, люди с ростом выше 170 см;
- наследственные и врожденные патологии.
Столб позвоночника имеет 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 или 4 копчиковых. Между позвонками расположены диски. Диск представляет собой фиброзное кольцо, с многослойной пластинчатой структурой, внутри которого находится желеобразное пульпозное ядро. Помогают удержать эту конструкцию мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия.
Подвижность позвоночника зависит от состояния фиброзного кольца и ядра. Эти элементы позвоночника создают необходимое давление между позвонками и обеспечивают амортизацию при движении.
Межпозвонковая грыжа – это результат разрыва фиброзного кольца. При этом ядро повреждается и смещается. Образуется выпячивание. Образно говоря, представьте надувной шарик, который сжимают с двух сторон.
Для точного диагностирования межпозвоночных грыж существует классификация по месту локализации, причинам образования, размеру. Учитываются анатомические особенности, направление выпадения, состояние выступающих тканей. Классификация позволяет оценить патологию и подобрать правильное лечение.
Существует деление грыж на первичные и вторичные:
- Первичными считаются грыжи у людей со здоровым позвоночником. Образуются в результате механического воздействия или при больших физических нагрузках.
- Вторичные грыжи образуются вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани позвонка, мягких тканях, усыхании и деформации диска позвоночника.
Классификация грыж по месту локализации
Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.
Симптоматика выражена болями в поясничном отделе, которые нарастают при нагрузках. Болезненность появляется в ягодичной и бедренной области. Характерно онемение конечностей, мышечная слабость. В запущенной форме, возможны нарушения мочеиспускательной системы. В критических случаях – паралич.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Самое редкое образование. Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.
Грыжа Шморля
Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного характера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.
Классификация грыж, в зависимости от размера
- Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
- Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
- Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
- Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
- Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
- Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.
Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.
Градация размеров грыжи по отделам позвоночника:
| Отдел позвоночника | Величина выпячивания за пределы позвонка, мм | Определение |
| Пояснично-крестцовый и грудной | 1 — 5 | маленькая грыжа — пролабирование, протрузия, пролапс |
| 6 — 8 | средняя грыжа — пролапс, протрузия | |
| 9 — 12 | большая грыжа — протрузия | |
| 12 | протрузия, секвестрированная грыжа, выпадение | |
| Шейный | 1 — 2 | маленькая грыжа — протрузия |
| 3 — 4 | средняя грыжа — протрузия | |
| 5 — 6 | большая грыжа — пролапс, протрузия | |
| 6 — 7 | сформированная грыжа, протрузия |
Анатомическая классификация грыж
Перемещающаяся. Возникает при физических нагрузках, при длительном пребывании в однообразном положении.
Свободная. Ткани ядра выступают в области продольной связки, вертикально поддерживающей позвоночник. Структурность диска и его связь с позвонком сохраняется.
Блуждающая или секвестрированная. Грыжа свободно перемещается в канале спинного мозга с риском повреждения нервных окончаний. Диск частично или полностью разрушается. Представляет наибольшую опасность по последствиям. Требует хирургического вмешательства.
Топографическая классификация грыж по локализации
Внутри-спинномозговая. Смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала.
Заднесерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Обусловлена нарушением функций малого таза и конечностей. Возможно возникновение синдрома «конский хвост» («конский хвост» — это корешки поясничных, крестцовых, копчиковых нервов спинного мозга, собранных в пучок) с повреждением нервных корешков
Серединная или медиальная. Появляется на любом уровне позвоночника. Иногда достигает больших размеров, воздействуя на нервные окончания и спинной мозг.
Околосерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Происходит давление на канал с одной или с двух сторон.
Заднебоковая (дорсально-летеральная). Наиболее распространенный и неблагоприятный вид. По расположению бывают левосторонними, правосторонними, переднелатеральными, заднелатеральными.
Заднебоковые грыжи имеют подразделы:
- Фораминиальные. Выпячивание, при котором происходит сдавливание нервных окончаний, проходящих сквозь межпозвоночное отверстие.
- Экстафораминальнае. Прорыв в фиброзном кольце, с повреждением области сосудов и нервных корешков. Плохо диагностируется.
- Боковые. Наиболее неблагоприятны для шейного отдела. В результате выпячивания тканей происходит ущемление нерва или зажим артерии.
Передние (вентральные). Выпадение диска через переднюю стенку позвоночника. Встречается редко, не имеет осложнений.
Грыжа (узел) Шморля. Выпячивание диска внутрь верхнего или нижнего тела хряща позвонка. Для узла Шморля характерно уменьшение высоты тела хряща и диска, развитие остеохондроза и дегенеративные изменения позвоночника.
Классификация грыж по направлению выпадения
Переднебоковые. Выпадение в передней части позвонка. Влияют на симпатические сплетения, травмируют переднюю продольную связку.
Заднебоковые. Проходят через фиброзный диск с тыльной стороны.
Имеют подразделы:
- медианные — центральное расположение;
- парамедианные — выпячивание справа или слева от центра;
- боковые – затрагивают продольные связки, расположенные по бокам задней стенки позвоночника.
Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка
Определяют 3 вида тканей выпадения: пульпозные, хрящевые, костные.
Пульпозный вид ткани. Характерно вдавливание ядра наружу через трещины фиброзного кольца. Пульпозное выпадение, частое явление при грыже Шморля.
Хрящевой вид ткани. Фрагменты позвоночного хряща выходят наружу, ущемляя нервные корешки. Причиной являются запущенные воспаления, потеря эластичности тканей позвоночника, травмы, нарушение обменных процессов и кровообращения.
Костный вид ткани. Образуется в пожилом возрасте. Дегенеративно-дистрофические изменения или остеохондроз приводят к образованию остеофитов (костных наростов). Наросты на позвонках часто имеют большие размеры, в результате зажимаются нервные корешки и сужается спинномозговой канал.
Видео: «Что нужно знать при наличии межпозвоночной грыжи»
Заключение
- Позвоночник имеет три отдела: шейный, грудной, поясничный.
- Чаще всего от грыж страдает поясничный отдел, меньше всего — грудной.
- Существует понятие грыжа Шморля, которая отличается выдавливанием диска в тело позвонка.
- Для каждого отдела позвоночника существует своя классификация грыж по размерам.
- Наиболее опасные грыжи межпозвонкового диска: секвестрированные, выпавшие в заднем направлении.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Позвоночник является основой скелета. В организме человека он выполняет опорно-двигательную и защитную функции. К нему подходит множество нервных окончаний, отвечающих за функционирование органов.
При нарушении функций позвоночника прохождение нервного импульса к клеткам и тканям разных участков тела затрудняется. С течением времени в этих участках могут развиваться различные патологии. Вот почему любые заболевания позвоночника (в том числе грыжа) требуют обязательного лечения.
Грыжа Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля — заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается в тело ниже-либо вышележащего позвонка. При этом смещения самого диска относительно тел позвонков не наблюдается, а образующееся выпячивание не влияет на корешки спинно-мозговых нервов, попарно выходящих из межпозвоночных отверстий, и спинной мозг. Однако при диагностировании у пациентов грыжи Шморля необходимо провести комплекс лечебно-профилактических мероприятий, поскольку появление этого образования говорит о нарушении структуры костной ткани, которая формирует позвонок. Грыжа Шморля может развиться в случаях:
- врожденной патологии костной ткани, при которой нарушается строение замыкательной пластины позвонка;
- разрежения костной ткани человека, которое развивается в течение его жизни.
Если не предпринимать усилий по преодолению этого недуга, то в будущем не исключен риск появления межпозвоночной грыжи, а её лечение потребует немалых усилий.
Секвестрированная грыжа позвоночника
Секвестрированная грыжа позвоночного диска относится к числу наиболее опасных патологий при заболеваниях позвоночника. При этой болезни образование выпячивается вовнутрь спинно-мозгового канала, приводя к разрыву фиброзного кольца, а также выпадению пульпозного ядра — сегмента позвоночного диска. Результат — сдавливание оболочки спинного мозга и нервных окончаний.
Чем опасна секвестрированная грыжа позвоночника? Данное заболевание опасно компрессионными последствиями, а также возможным воспалением и отеком нервов, оболочек спинного мозга и окружающих тканей, что приводит к нарушению кровоснабжения пораженного участка.
Спровоцировать образование секвестрированной грыжи могут протрузия межпозвоночных дисков, дисплазия, сколиоз, остеохондроз и травмы.
К числу сопутствующих факторов заболевания можно отнести:
- тяжелую физическую работу;
- ожирение;
- повышенные спортивные нагрузки;
- отягощенную наследственность;
- неправильный обмен веществ;
- вредные привычки, которые приводят к интенсивному старению тканей организма.
Если секвестированную грыжу не лечить, то не исключен полный паралич конечностей пациента.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
Если часть измененного межпозвоночного диска выпадает в просвет либо за пределы спинно-мозгового канала, то диагностируют межпозвоночную грыжу — самое распространенное заболевание, затрагивающее пояснично-крестцовый отдел.
Есть две основные причины появления грыжи пояснично-крестцового отдела. Это одновременно и значительные физические нагрузки, и недостаток физической активности. О развитии межпозвоночной грыжи можно говорить при возникновении:
- болей и скованности внизу спины, которые усиливаются при физической активности;
- колющей либо тянущей боли в бедре, ягодице, голени;
- чувства «ползанья мурашек» и онемении ног.
Подробнее о симптомах грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника и ее лечении читайте здесь.
Если патология прогрессирует, то появляется слабость, возникают проблемы с дефекацией, нарушаются движения нижних конечностей, наблюдается недержание мочи, расстройство потенции, а также другие симптомы. При несвоевременном обращении за врачебной помощью человек вполне может стать инвалидом.
Грыжа грудного отдела позвоночника
К симптомам грудной грыжи позвоночника относят:
- Опоясывающая боль: если не обратить внимание вовремя, это может привести к параличу ног;
- Снижение или полная потеря чувствительности рук или ног, а кроме того слабость мышц;
- Очень частым, но не обязательным симптомом является увеличение рефлекторных сокращений мышц.
В случае грыжи грудного отдела в организме происходят дегенеративно-дистрофические изменения, которые приводят к снижению эластичности и упругости межпозвоночных дисков. Их сопротивление сдавливанию позвонками становится слабее, а с течением времени содержимое диска выпячивается, тем самым образуя протрузию. К числу основных причин, которые провоцируют образование грудной грыжи спины, относятся:
- подъем тяжёлых предметов в наклоне;
- «усталость» позвоночника: небольшие нагрузки на протяжении длительного времени ослабляют позвоночник;
- травмы грудного отдела, которые случаются, к примеру, когда, падая, человек ударяется спиной либо приземляется на корточки.
Если грудную позвоночную грыжу не лечить, то заболевание довольно быстро прогрессирует, что приводит к увеличению протрузии, при этом выпячивание становится больше, приводя к разрыву оболочки диска и образованию межпозвонковой грыжи.
Очень полезной будет специальная гимнастика при грыже грудного отдела позвоночника.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
К числу самых опасных заболеваний позвоночника относится разрыв позвоночного диска (хряща, фиброзного кольца), в результате чего образуется грыжа поясничного отдела. Поясничную грыжу сопровождает боль в спине, часто отдающая в ногу. Наступает мышечная слабость, онемение конечностей и снижение сухожильных рефлексов. Заболевание также нередко приводит к перекосу тела — так организм делает попытки найти удобное положение, при котором ослабляется защемление нерва, что способствует уменьшению боли. Облегчить боль и вернуть себе активность при данном заболевании поможет специальная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника.
Наиболее распространенными причинами этого заболевания являются:
- значительные физические нагрузки;
- травмы;
- пребывание длительное время в сидячем положении;
- остеохондроз и сколиоз;
- вредные привычки.
При особо тяжелых случаях, если человек с грыжей поясничного отдела вовремя не обратится к врачу, то с течением времени возможна парализация ног (частичная либо полная), сопровождающаяся нарушениями работы кишечника, мочевого пузыря и ряда других органов.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Шейная грыжа — довольно опасное заболевание позвоночника, поскольку через шейную область проходит множество артерий, снабжающих кислородом сердце, печень и другие внутренние органы.
Вот ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания:
- Возрастные изменения, которые приводят к снижению амортизации студенистого ядра, а также фиброзного кольца — разрушение и надрывы их структур могут возникнуть даже при незначительных нагрузках.
- Слабость мышц шейного отдела, которые испытывают значительную нагрузку. При любом ослаблении их тонуса нарушается нормальная биомеханика позвоночника.
- Травмы, которые затрагивают позвоночник. Симптомы могут возникнуть после ныряния, падения, гимнастических упражнений.
- Неблагоприятное воздействие внешней среды и вредные привычки.
Наряду с обычным лечением, очень важно делать и специальные упражнения при грыже шейного отдела позвоночника.
Обобщая вышеизложенное, можно отметить следующее:
- Стоит уделять большое внимание профилактике заболеваний позвоночника: стараться избегать травм, значительных нагрузок, поддерживать физическую форму (особенно при сидячей работе), постараться бросить вредные привычки.
- Поскольку все отделы позвоночника тесно взаимосвязаны, то если не проводить лечение одного отдела, болезнь обязательно затронет и другие. Поэтому при наличии симптомов, свидетельствующих о возможной болезни, необходимо пройти обследование.
- Во избежание серьезных последствий при выявлении заболеваний позвоночника необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение.
Смотрите также видео-интервью о том, как вылечить грыжу позвоночника и не остаться инвалидом:
Загрузка…
Источник
Позвоночная грыжа — это выпячивание межпозвоночных дисков, вызывающее сдавливание нервных корешков и образование отечности в пораженном участке. Некоторые виды грыж позвоночника могут привести к тяжелым последствиям, например, мышечному параличу и инвалидности, поэтому диагностика патологии имеет большое значение.
Классификация
Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.
По локализации патологического процесса:
- поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
- поражение поясницы;
- выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.
Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.
Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.
По размеру выпячивания:
- протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
- пролапсы — до 6 мм;
- экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.
При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.
Виды позвоночных грыж
Грыжа Шморля
Данным термином обозначается выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит. Патология чаще всего является результатом врожденного порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка.
В некоторых случаях заболевание может возникать при нарушении плотности костей и суставов, которое характерно для остеопороза. Если вовремя не принять меры для устранения недуга, риск появления истинной межпозвоночной грыжи будет составлять около 78%.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
Возникает при чрезмерных физических нагрузках и малоподвижном образе жизни, особенно это касается лиц с сидячей работой. Распознать данный тип грыжи можно по следующим признакам:
- боль в нижней части спины, бедре или ягодичной мышце;
- онемение конечностей;
- «мурашки» на коже ног;
- болезненная дефекация.
Болевые ощущения усиливаются при увеличении нагрузки. У мужчин с грыжей пояснично-крестцового отдела возникают трудности с потенцией, снижается либидо.
Секвестрированная грыжа
Наиболее опасный тип позвоночной грыжи, который при отсутствии лечения может привести к параличу нижних конечностей. Спровоцировать образование такого выпячивания могут ожирение, патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз и т. д.), а также вредные привычки, которые приводят к преждевременному старению и изнашиванию всех систем и тканей организма.
Последствия
Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:
- отек нервов и окружающих тканей;
- воспаление оболочек спинного мозга;
- разрыв фиброзного кольца;
- некроз (омертвение) окружающих тканей;
- выпадение пульпозного ядра.
Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.
Диагностика
Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.
Основными методами диагностики заболевания являются:
- КТ;
- МРТ (информативный и наиболее точный метод);
- миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).
По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.
Жизнь с грыжей
Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.
Если профессиональная деятельность больного связана с сидением или стоянием в течение нескольких часов подряд (водители, продавцы, официанты), следует задуматься о смене работы.
Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.
При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.
Многие люди сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно в области спины. В таких случаях проводится ряд терапевтических мероприятий, одним из которых является электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника.
Заболевания позвоночника могут появляться у людей даже в молодом возрасте, поэтому необходимо вовремя их диагностировать и принимать меры. Чаще всего врачи назначают уколы для лечения таких болезней, в том числе при межпозвоночной грыже.
Выпадение межпозвонкового диска или его части в спинномозговой канал называют межпозвоночной грыжей, пролапсом, синдромом межпозвонкового диска. Деформированная часть межпозвоночного диска сдавливает нервные окончания, пережимает спинной мозг, вызывая появление болевых симптомов в области шеи.
Данная патология представляет собой разрыв позвоночного диска, который возникает вследствие неравномерной или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это весьма опасное заболевание, которое при отсутствии или неправильности лечения неизбежно приведет к инвалидности.
Межпозвоночная грыжа – распространенная болезнь современных людей, вызванная сидячим образом жизни, повышенными физическими нагрузками и нехваткой полезных веществ, укрепляющих хрящевую прослойку между дисками.
Разнообразные заболевания позвоночника — бич современного мира. Грыжа в поясничном отделе относится именно к таковым. Это очень распространенный и опасный недуг. Чаще всего он поражает 4 и 5 позвонки поясницы, а также начальный участок крестцового отдела.
Основной составляющей человеческого скелета является позвоночник. Функции, которые он выполняет, незаменимы: защита спинного мозга, опора и помощь в движении всего туловища и головы. Именно поэтому любая проблема с позвоночным отделом оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека.
Грыжа — выпячивание специальных прослоек, находящихся между позвонками. Чаще всего у беременных женщин диагностируются грыжи поясничного отдела позвоночника, так как именно поясница больше всего страдает от увеличившейся нагрузки.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника — это заболевание, вызванное продавливанием межпозвоночного диска в губчатую кость верхнего или нижнего позвонка. Недуг может передаваться по наследству и проявляться в раннем возрасте при быстром темпе роста ребенка.
Шейный отдел позвоночника — вторая по частоте локализации позвоночных грыж область. Это связано с тем, что, как и на поясничный отдел, на шею осуществляется повышенная нагрузка.
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — это быстрый способ справиться с болевыми ощущениями, когда иные лекарственные и консервативные методы оказываются бессильными.
Межпозвонковые грыжи — довольно частая патология, сопровождающаяся болями в спине, быстрой утомляемостью при ходьбе, невозможностью длительное время выполнять работу в положении наклонённого корпуса. При определённых условиях грыжа поясничного отдела позвоночника вызывает скованность движений, боль в ноге, хромоту.
Источник
