Какими лекарством лечить грыжу поясничную
Нередко остеохондроз поясничной зоны позвоночника осложняется грыжей. На раннем этапе развития патологии можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование с помощью комплексной терапии.
Важную роль при этом занимает медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.
Группы препаратов при лечении межпозвоночной грыжи
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:
- негормональные противовоспалительные медикаменты;
- обезболивающие средства;
- лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань;
- фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
- инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
- комплекс витаминов группы A, B, C.
Негормональные противовоспалительные препараты призваны уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения. Усиливают их воздействие анальгетики.
К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски, относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника должны применяться достаточно долгое время для появления положительного эффекта.
Снизить спазм в мышцах, пораженных грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы. Витамины группы «B» используют для повышения эффективности ангиопротекторов.
Анальгетики
Пациенту могут быть назначены следующие анальгетики:
- «Баралгин»;
- «Кетанов»;
- «Кеторол»;
- «Долак».
Таблетки этой группы способны купировать боль, но лишь на непродолжительное время. Эти медикаменты не рекомендуется использовать продолжительный период из-за возникновения серьезных осложнений и побочных реакций. У анальгетиков имеется большой список противопоказаний, к которым относятся:
- гастрит и язва желудка в период обострения;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- нарушения в работе почек;
- нарушение свертываемости крови;
- бронхиальная астма.
Следует учесть, что некоторые из препаратов этой группы несовместимы с негормональными противовоспалительными средствами.
Негормональные противовоспалительные препараты
В качестве противовоспалительной терапии назначаются следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
- «Индометацин»;
- «Ибупрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Ортофен»;
- «Ревмоксикам».
«Индометацин» выпускается в виде таблеток для орального приема, а также в форме мази и геля для местного применения. Препарат способствует купированию боли и уменьшению воспаления в пораженных тканях.
В качестве средства для приема внутрь его не назначают людям, страдающим гастритом и язвой в стадии обострения, сердечной недостаточностью, повышенным давлением, внутренними кровотечениями и сверхчувствительностью к главному лечебному компоненту — индометацину.
Не рекомендуется совмещать лекарство с «Дифлунизалом», так как во много раз возрастает риск возникновения внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
«Ибупрофен» представляет собой менее слабый противовоспалительный негормональный медикамент. Назначают его при умеренных болях и воспалении. Лекарственное средство может быть использовано в виде капсул, таблеток и геля.
Наибольший лечебный эффект он оказывает при приеме внутрь. От использования лекарства следует отказать пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
При гемофилии, почечной недостаточности и желудочно-кишечных кровотечениях «Ибупрофен» также противопоказан.
«Диклофенак» — мощное средство из группы противовоспалительных медикаментов. Выпускается он в таблетированной форме, в виде мазей и раствора для приготовления инъекций.
Мазь при грыже может быть использована в качестве дополнительного средства для усиления эффекта. «Диклофенак» назначают, когда другие лекарства не проявили необходимого результата. Он имеет все те же противопоказания, что и выше описанные фармпрепараты.
Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у лекарственного средства имеется множество перекрестных взаимодействий с другими медикаментами и большой список побочных реакций на фоне его приема.
«Ортофен» относится к аналогам «Диклофенака», так как имеет в своем составе все то же средство.
«Ревмоксикам», основным активным веществом которого выступает мелоксикам, применяется с той же целью, что и выше описанные лекарства. Препарат имеет разные формы выпуска: раствор, капсулы, суппозитории. Он содержит аналогичный список побочных реакций и противопоказаний, что и другие лекарственные средства этой группы.
Также будет интересно: Разновидности физиотерапии при грыже поясничного отдела
Хондропротекторы
Для восстановления хрящевой ткани назначают следующие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:
- «Хондрофлекс» (капсулы);
- «Артронфлекс» (таблетированная форма);
- «Румалон» (раствор);
- «Хондролон» (порошок для раствора);
- «Хондроксид» (мазь).
«Хондрофлекс» имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин — компоненты, отвечающие за образование хрящевой ткани. Он хорошо совместим с нестероидными противовоспалительными медикаментами, но способен уменьшать биодоступность полусинтетических препаратов группы пенициллинов.
«Хондрофлекс» обычно хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные действия. К его прямым аналогам относятся «Терафлекс» и «ХОНДРОнова».
«Артрофлекс» содержит в своем составе полусинтетический активный компонент глюкозамина гидрохлорид. Как и все хондропротекторы, он не токсичен. Длительность терапии зависит от тяжести патологии и определяется непосредственно лечащим врачом. Эффективность «Артрофлекса» способны повышать диетотерапия и прием комплекса витаминов.
«Румалон» — хондропротектор, выпускаемый в виде раствора для приготовления инъекций. Форма выпуска определяет высокую эффективность лекарственного вещества в отличие от хондропротекторов, выпускаемых в виде таблеток и мазей. Главным действующим биологическим компонентом выступает гликозаминогликан, который добывается из соединительной ткани и костного мозга крупнорогатого скота. Средний курс лечения «Румалоном» составляет 1 месяц. Эффективность пройденного лечения медикаментом может сохраняться до года.
«Хондролон» выпускается в виде порошка для приготовления раствора, главным компонентом которого выступает глюкозамин. Препарат не рекомендуется использовать при тромбофлебитах и повышенной кровоточивости.
«Хондроксид» выпускается в форме мази, в состав которой входит хондроитин. Она применяется в качестве дополнения к препаратам для приема внутрь.
Миорелаксанты
В комплексе лечебной терапии назначают следующие миорелаксанты при грыже:
- «Мидокалм»;
- «Баклосан»;
- «Тизанил».
«Мидокалм» при грыже способствует снятию патологического тонуса мышц и спазма. Препарат помогает ускорить процесс выздоровления больного. Также «Мидокалм» при грыже способствует снятию болей, усиливая эффект анальгетиков и противовоспалительных лекарств.
Использование медикаментозного средства противопоказано при аутоиммунных нервно-мышечных патологиях. Обычно «Мидокалм» хорошо переносится, но в некоторых случаях может все же спровоцировать появление аллергических реакций и вызвать гипотензию. Аналогом миорелаксанта выступает «Толперизон».
«Баклосан» — миорелаксант, основным действующим лечебным элементом которого выступает баклофен. В отличие от «Мидокалма» у него имеется внушительный список противопоказаний, среди которых можно выделить следующие: психические расстройства, эпилепсия, болезнь Паркинсона, язва желудка, непереносимость лактозы. Также миорелаксант этой группы имеет множество побочных действий, поэтому его назначают реже. Прямым его аналогом является «Баклофен».
«Тизанил» относится к миорелаксантам, в составе которых используется тизанидин. Лекарственное средство обладает хорошей биодоступностью и быстро всасывается в кровь. При серьезных сбоях в работе печени его не применяют. Также следует учесть, что он совершенно несовместим с флувоксамином. Известным заменителем миорелаксанта считается «Сирдалуд».
Ангиопротекторы
Запустить более быстрый процесс восстановления помогают уколы с такими препаратами, как «Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал», «Флекситал».
Лекарства от грыжи поясничного отдела этой группы усиливают кровоток и обеспечивают своевременную доставку питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям, что и определяет их актуальность в терапии.
Использование ангиопротекторов нецелесообразно при перенесенном инфаркте миокарда, аритмии и пониженном давлении.
Витамины
В качестве дополнения к основной медикаментозной терапии используют витамины для перорального приема или для внутримышечного введения. Наиболее популярным препаратом считается «Мильгамма» и его аналоги: «Витагамма», «Комплигам В», «Витаксон». В их состав входят витамины В1, В6 и В12. Противопоказанием к их приему выступает сердечная недостаточность.
Альтернативная медикаментозная терапия
Если перечисленные выше препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела не оказали должного эффекта, в качестве лечения назначают глюкокортикоидные средства.
Одним из наиболее популярных считается «Дипроспан» и его аналог «Флостерон». Лекарственные средства относятся к гормональным медикаментам, полученным синтетическим путем. Они способны на клеточном уровне подавлять воспалительный процесс в пораженных тканях. Гормоны этой группы могут использоваться для введения внутримышечно и в качестве блокады.
Не используют глюкокортиоды при системных микозах. С осторожностью применяют такие препараты при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера, патологиях сердечной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и тяжелых печеночных поражениях.
Глюкокортикоиды способны провоцировать ряд побочных реакций со стороны работы всех внутренних органов, особенно при длительном приеме.
В период обострения при ярко выраженных болях пациенту также показаны к приему трициклические антидепрессанты, которые способствуют регулированию болевого синдрома и улучшению эмоционально-психического состояния пациента. Это очень сильнодействующие препараты, обладающие рядом противопоказаний и побочных действий. Они назначаются исключительно врачом, и отпускаются только по рецепту.
Видео по теме
В любом случае медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно проходить под контролем специалиста и включать в себя только тот список препаратов, который он назначил.
Советуем прочитать: Операции по удалению грыж поясничного отдела
Источник
Лечение позвоночной грыжи в домашних условиях подразумевает использование народных средств и разного рода медикаментов для купирования воспаления и боли. В дополнение к основной терапии больному показаны гимнастика, массаж и рефлексотерапия. Но во избежание осложнений перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с доктором.
Лечение народными средствами
С помощью народных средств можно не только устранить болевой синдром, но и уменьшить воспаление. Вот несколько популярных рецептов:
Редька
Для приготовления растирки необходимо смешать 50 мл водки, 150 г перемолотого корня чёрной редьки, 100 мл мёда и 2 ст. л. соли. Полученное средство втирать в поражённые места 1-2 раза в день и принимать внутрь по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Перед нанесением компресса, кожу предварительно смазать растительным маслом и сверху наложить плотную ткань.
Курс лечения: 1-2 недели.
Скипидар
Предварительно натёртое детское мыло (1 ст. л.) растворить в стакане горячей воды и смешать с таким же количеством скипидара. Полученное средство соединить с салициловым спиртом (100 мл) и добавить в тёплую ванну, принимать которую разрешается не более 5-10 минут (на первых порах). Постепенно длительность процедуры можно увеличивать — до получаса.
Курс лечения: 1-1,5 месяца.
Яблочный уксус
Избавиться от постоянных болей и дискомфорта можно с помощью следующего рецепта:
- Смешать до однородного состояния порошок глины (5 ст. л.), 9% уксус (2 ст. л.) и 1 стакан воды. Для этой цели предпочтительно использовать стеклянную или керамическую посуду. Должна получиться консистенция средней густоты.
- Свежие капустные листья (2-3 шт.) на несколько секунд опустить в кипяток.
Далее полученную смесь необходимо нанести на воспалённую область и накрыть тёплым капустным листом. Держать компресс рекомендуется в течение 30 минут или пока глина не высохнет.
Повторять 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.
Медицинская глина
Белую или красную глину (1 ст. л.) смешать с измельчёнными листьями каланхоэ (50 г). Из полученной смеси сформировать лепёшку и приложить к больному месту на 3 часа.
Процедуру рекомендуется выполнять на ночь в течение 7-10 дней.
Конский жир
Конский жир порезать тонкими ломтиками и растопить на водяной бане, а после смочить в нём марлю и приложить на место дислокации грыжи. Поверх компресса наложить полиэтилен и укутать поясницу тёплым платком. Менять компресс 1 раз в сутки.
Курс лечения: 7 дней.
Обратите внимание! При отсутствии конского жира можно использовать барсучий.
Компресс из хрена на поясницу
Натереть на тёрке столовый хрен и смешать с небольшим количеством нерафинированного растительного масла. Полученную массу нанести на больное место, укутать спину пищевой плёнкой и одеялом и держать в течение 20-30 минут.
Курс лечения: 1-2 недели.
Чесночный компресс
Одну головку чеснока очистить и пропустить через чесночницу, затем смешать с 1 очищенной и натёртой картофелиной. Далее небольшое количество средства нанести на кусочек чистой ткани и приложить к области грыжи. Компресс держать в течение 2-х часов.
Курс терапии: 7-10 дней.
Использование гимнастики
Для лечения спинной грыжи рекомендуется выполнять специальную гимнастику. Это поможет усилить эффект воздействия народных и традиционных средств. Вот несколько действенных упражнений.
Растяжение позвоночника
Установить спортивную доску под углом 30-35 градусов, лечь на неё спиной и взяться за петли или край доски. В таком положении позвоночник самостоятельно вытягивается под весом тела. Начинать растяжку нужно с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут. Для усиления воздействия на спину можно сгибать и скручивать ноги (в форме «велосипеда»). Главное правило — всё делать в медленном темпе.
Упражнение на укрепление мышц
Лечь на спину и поочерёдно напрягать и расслаблять мышцы живота. Упражнение повторять 20 раз (в медленном темпе). Или лечь на живот и в районе грыжи приподнимать туловище вверх. Повторять упражнение 10 раз.
Упражнение из йоги
Данное упражнение поможет вытянуть позвоночник, исправить осанку и расслабить нервы в области грыжи. Для этого нужно встать двумя ногами на половину носочка, вытянуть руки вверх, слегка отвести назад и немного прогнуться. Зафиксировать тело в таком положении на 2-3 минуты. Это упражнение необходимо выполнять ежедневно 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.
Занятия с теннисным мячиком при грыже позвоночника
Чтобы справиться с грыжей, необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упершись ступнями и руками в пол. Затем подложить под поясницу теннисный мячик (или его аналог) и в течение нескольких минут медленно подвигать тазом, перемещая мяч в одну из сторон. Вместо теннисного мяча можно использовать резиновый валик.
При возникновении сильных болевых ощущений во время и после выполнения упражнений необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник и проконсультироваться с доктором.
Лечение медикаментами без операции
Консервативное лечение применяют для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Но для полного выздоровления (без оперативного вмешательства это возможно только на ранних стадиях заболевания) необходима комплексная терапия. Так, специалисты рекомендуют следующие группы медикаментов:
Обезболивающие
Обезболивающие средства назначают для уменьшения болевого синдрома, но их эффект длится недолго. К ним относят следующие препараты:
- Анальгин — обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Максимальная суточная доза составляет 3 г (т. е. 6 таблеток по 500 мг). Цена: 20 рублей (10 шт.).
- Темпалгин — обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Цена: 120 рублей (20 шт.).
Для снятия выраженной хронической боли используют опиоидные анальгетики (Трамадол, Морфин и др.). Их применяют только по назначению врача.
Миорелаксанты
Применяются для устранения спазмов в мышцах и расслабления скелетной мускулатуры. К ним относят:
- Мидокалм — снижает повышенный тонус и ригидность мышц, которые неизбежно спазмируются в случае грыжи, и улучшает произвольные активные движения. Примерная дозировка: 1 таблетка 2-3 раза в день. Цена: 390 рублей (30 шт.).
- Гидроксизин — обладает седативным и центральным миорелаксирующим действием. Дозировка подбирается с учётом интенсивности болей и индивидуальных особенностей организма. Цена: 260 рублей (25 таблеток).
Перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией.
Хондропротекторы при межпозвоночной грыже
В составе комплексной терапии используют хондропротекторы (в т. ч. местные). Они восстанавливают хрящевую ткань и замедляют процессы дегенерации в пояснице. К ним относят:
- Хондроксид — оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие, выпускается в форме мази, геля и таблеток. Примерная дозировка: 2 таблетки 2 раза в сутки или наружно (втирать в больное место) 2-3 в день. Цена: 340 рублей (мазь), 700 рублей (таблетки).
- Артроцин — оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует восстановлению хрящевых поверхностей. Средство выпускается в форме капсул и крема. Применение: 1 капсула 2 раза в сутки во время еды или наружно 2-3 раза в день (втирать в больное место).
В случае аллергической реакции на тот или иной препарат лечение необходимо прекратить и обратиться к специалисту.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Используются для снятия воспаления и болевых ощущений. К ним относят:
- Диклофенак — обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Дозировка: 1 ампула в сутки (внутримышечно). Цена: 65 рублей (5 ампул по 3 мл).
- Ибупрофен — обладает аналогичным предыдущему препарату действием, используется в форме таблеток (по 1 шт. 3-4 раза в день) или в виде геля для наружного применения. Цена: 85 рублей (таблетки), 100 рублей (гель).
Внимание! В составе комплексной терапии пациентам назначают Карипазим — некролитическое средство для наружного применения. Препарат обычно используют совместно с электрофорезом. Цена: 95 рублей.
Согревающий массаж
Поражённую область позвоночника смазывают камфорным маслом, далее полотенце смачивают в горячем молоке и прикладывают к больному месту. Через пару часов компресс снимают и интенсивно массируют позвоночник, начиная со здоровой спины и заканчивая местом дислокации грыжи. Процедуру желательно проводить перед сном. Массаж необходимо доверить специалисту с медицинским образованием, т. к. самолечение может ухудшить состояние больного.
Рефлексотерапия
Наряду с массажем и медикаментозной терапией, лечить поясничную грыжу можно методом рефлексотерапии (или иглоукалывания). Суть рефлексотерапии состоит в стимулировании биологически активных точек с помощью специальных игл, что позволяет:
- Уменьшить болевой синдром.
- Устранить мышечный спазм.
- Улучшить кровообращение в поражённой области позвоночника.
Но во избежание осложнений лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Ответы на популярные вопросы
Ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы:
Обязательна ли операция?
Операцию делают только в случае неэффективности медикаментозной терапии и других методов лечения, когда интенсивность болевых ощущений не уменьшается и болезнь переходит в запущенную форму.
Какой врач лечит?
Лечением межпозвоночной грыжи обычно занимаются несколько ведущих специалистов:
- Вертебролог (ортопед) — занимается выяснением места локализации грыжи посредством рентгена и МРТ, а после назначает терапию.
- Травматолог — оказывает помощь в случае, когда грыжа стала следствием полученной травмы поясницы.
- Невропатолог — проверяет, не защемлены ли нервы и устанавливает причину выпадения грыжи.
- Остеопат — осматривает и консультирует пациента перед операционным вмешательством.
- Хирург — направляет человека на комплексное обследование и проводит предоперационную терапию.
Но в первую очередь больной может обратиться к терапевту, и при подозрении на грыжу доктор направит пациента к одному из узкопрофильных специалистов, который займётся диагностикой и лечением.
Можно ли заниматься спортом?
Больным не рекомендуется заниматься физическим трудом, поднимать тяжести более 5 кг и посещать спортзал (особенно тренироваться со штангами и гантелями). Но плавание и аквааэробика даже полезны для здоровья.
Как болит грыжа позвоночника?
Боли в области поясницы носят тупой характер, усиливаясь при физических нагрузках или при длительном нахождении в одной позе (например, в случае стояния на одном месте). Но в лежачем положении состояние больного быстро нормализуется.
По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются и во время приступов человек ощущает «прострелы» в области поясницы, которые не проходят даже в положении «лёжа». При этом искривляется осанка, возникает скованность движений и снижается чувствительность нижних конечностей.
Дают ли инвалидность?
Инвалидность дают только в том случае, когда человек не может заниматься привычной трудовой деятельностью или нуждается в постоянном уходе. И в зависимости от стадии развития заболевания и прогрессирования осложнений больному присваивают 1, 2 или 3-ю группу (на основании медико-социальной экспертизы).
Источник
