Какой хирург занимается грыжами

Грыжа — это выпячивание части внутреннего органа из-за ослабления его внутренних перегородок и поддерживающих мышц. Причины этой патологии чаще всего связаны с непомерными физическими нагрузками или резким увеличением давления из-за приступа кашля, запоров, проблемных родов, резким рывком и т.п.

Симптомы

Грыжа очень легко определяется — в области, где она образовалась, появляется нетипичная выпуклость. При надавливании на нее человек чувствует дискомфорт и боль. В качестве дополнительных симптомов выделяют тошноту, неприятные ощущения, болезненность при определенных движениях. Симптоматика заболевания зависит от того, где именно появилась эта патология. Особенно выражено проявляет себя позвоночная грыжа. Из-за того, что пережимаются нервные окончания, пациенты отмечают онемение кончиков пальцев, покалывание и другие неприятные проявления. При этом значительно ухудшается подвижность позвоночника. Например, разогнуться без помощи посторонних становится очень сложно.

Разновидности грыжи

Классификация грыж определяется по органам и локации. В этой связи различают грыжи:

• мышечные,
• на диафрагме,
• паховые,
• пупочные,
• позвоночные,
• грудинные и др.

Наиболее опасны позвоночные разновидности — они представляют собой смещение диска с последующей травматизацией фиброзного кольца. Позвоночные грыжи в свою очередь делятся на несколько видов в зависимости от локации проблемы: поясничного или шейного отдела, межпозвонковые.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с первичного осмотра у специалиста. Он констатирует наличие проблемы, после чего назначает наиболее подходящие в данном случае обследование. Чаще всего это УЗИ, благодаря которым удается установить размеры патологии, ее запущенность и сопутствующие патологии. Если болезнь локализована в позвоночнике, то назначают рентген или КТ — на снимках отчетливо видны все особенности анатомии костей. Но если нужно визуализировать и мягкие ткани, то компьютерную томографию сочетают с миелографией. Наиболее универсальный и информативный метод обследования при любой грыже — МРТ, который хорошо показывает и мягкие и костные ткани.

Какой врач лечит грыжу

Обычно посещением только одного специалиста дело не обходится. Пациенту приходится пройти полное обследование, чтобы не только выявить грыжу и все ее особенности, но и установить причины, по которым она возникла, а также определить возможные осложнения.

Лечением грыж в зависимости от факторов, их спровоцировавших, занимаются разные специалисты.

• Терапевт. Это первый врач, к которому нужно обратиться при появлении необычных симптомов. Задача специалиста — поставить ориентировочный диагноз и назначить необходимые обследования. После этого терапевт направляет уже к более узкому специалисту.
• Вертебролог. Наиболее вероятный доктор, который в дальнейшем и займется лечением. Этот врач специализируется на проблемах, связанных со здоровьем позвоночника. Так что консультация с ним понадобится, если будет выявлена грыжа этой части тела. Вертебролог выясняет особенности отклонения, причины, из-за которых оно появилось, назначает дополнительное обследование и анализы, на основании чего прописывает лечение.
• Невропатолог. Обычно работает в паре с вертебрологом. Он подключается к лечению, если позвоночная грыжа сопровождается ущемлением нервов, нарушением спинного кровообращения. Его задача — не допустить нарушений в работе спинного мозга и, если таковые уже появились, устранить их. Также он поможет установить причину появления позвоночной грыжи.
• Травматолог. Подключается к лечению, если грыжа — результат полученной травмы. Цель этого врача — установить, насколько серьезны повреждения, и выявить, нет ли других, пока скрытых последствий после травматического повреждения.
• Остеопат. Он поможет, если грыжа небольшая и незапущенная. Методы, которыми пользуется этот специалист, обычно не подразумевают длительного медикаментозного лечения или опасного хирургического вмешательства. Чаще всего он назначает индивидуальный курс физиотерапии. Эффективность методики в 35% случаев позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, это лучший способ избежать рецидива грыжи и укрепить мышцы скелета.
• Хирург. Обычно к этому врачу назначают, если требуется хирургическое лечение. Лишь в редких случаях специалист позволяет обойтись без оного. Оперативное вмешательство требуется, если защемился нерв, изменилось расположение позвонков, воспалились ткани спинного мозга. Все сопровождается невыносимой болью и может привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности. Поэтому помощь хирурга при таком течении заболевания просто незаменима.

У какого специалиста в итоге окажется пациент зависит, прежде всего, от запущенности заболевания. Желательно не затягивать с посещением врача и записаться на прием при первых признаках патологии. Тогда, скорее всего, удастся обойтись силами участкового терапевта.

Лечение

Для лечения грыжи мягких тканей в некоторых случаях достаточно обычного бандажа — человек носит тугую повязку, которая поддерживает ослабленные мышечные стенки и не дает грыже выпасть. Если бандаж не помогает, то назначают хирургическое лечение.

Гораздо больше терапевтических средств предусмотрено для лечения позвоночных грыж. В большинстве случаев используется комплексный подход, когда на проблему воздействуют с разных сторон. Это позволяет быстро избавиться от заболевания и восстановить работоспособность пациента.

Вот основные методы лечения позвоночной грыжи:

• ЛФК. Специально подобранный комплекс упражнений снимает боль, укрепляет мышцы, восстанавливает подвижность позвоночника.
• Лекарственная терапия. Подразумевает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также миорелаксантов, улучшающих кровообращение, витамины, хондропротекторы — выбор зависит от конкретных особенностей заболевания.
• Массаж. Курс из 10 сеансов снимает боль, укрепляет мышцы и улучшает самочувствие заболевшего.
• Физиотерапия. Сюда включается широкий спектр методик — воздействие магнитным полем, лазером, диадинамическими токами, электрофорезом и др. Каждый из этих способов имеет свои показания для применения и назначаются в зависимости от стадии грыжи.
• Корсет. Используется в качестве профилактики от рецидивов позвоночных грыж, а также помогают исправить осанку и поддерживать позвоночник в правильном положении.
• Операция. Сегодня все чаще используют малоинвазивные методики, благодаря которым проблема устраняется через крошечный разрез на спине. Вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который позволяет хирургу следить за всеми манипуляциями.

Существуют также всевозможные методы так называемой «народной» медицины или восточные методики. К ним следует отнестись с известным скептицизмом и опаской, поскольку самостоятельное лечение грыжи чревато ухудшением состояния и дополнительными осложнениями.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Пациенты, испытывающие проблемы со спиной (боли, онемение конечностей и другие нарушения), нередко подозревают у себя такой диагноз, как грыжа позвоночника. При этом сразу возникает вопрос, куда нужно обратиться в первую очередь, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чтобы правильно на него ответить, необходимо сначала попасть к терапевту и пройти все необходимые диагностические процедуры.

С чего начать: прием у терапевта

Межпозвоночная грыжа образуется из-за травм или вследствие длительного давления позвонковых костей на диск, который впоследствии начинает сплющиваться. Центральная часть диска выходит за пределы нормального положения и начинает давить на кровеносные сосуды и нервные волокна спинного мозга.

В итоге человек практически всегда испытывает болевые симптомы, которые могут:

• иметь как регулярный, так и довольно редкий, несистемный характер;
• быть ноющими или резкими, даже простреливающими;
• резко усиливаться при смене позы, даже небольшой физической нагрузки;
• не давать нормально стоять на ногах, брать тяжести.

Эти симптомы нередко дополняются и другими признаками:

• наблюдается онемение рук и/или ног;
• чувство слабости, общее ухудшение самочувствия;
• головокружения, скачки артериального давления;
• в запущенных случаях – нарушения со стороны других органов (например, грыжи поясничного отдела нередко приводят к нарушениям актов мочеиспускания и дефекации).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Не стоит ставить диагноз самостоятельно и тем более проводить собственное лечение. В большинстве случаев болеющие просто теряют время, а болезнь начинает развиваться еще сильнее. Если обратиться к доктору с грыжей позвоночника как можно раньше, то и шанс на полное выздоровление гораздо выше.

Первое, что должен сделать человек – обратиться к своему участковому терапевту, который изучит историю болезни и жалобы больного.

Важно ответить на вопросы:

• как давно наблюдается боль;
• какая именно часть позвоночника болит;
• какой характер она имеет (ноющий, резкий, регулярный, редкий);
• в результате чего усиливается боль (после длительного стояния, физической нагрузки, смены позы, после ночного отдыха);
• каков характер работы;
• были ли травмы позвоночника.

К какому врачу обращаться при грыже позвоночника

Первый врач, который по результатам обследования сложит общую картину заболевания терапевт. Именно он будет стоять в списке первым, к кому необходимо обратиться. В зависимости от характера болезни терапевт даст направления к одному или сразу к нескольким врачам: ортопед, травматолог, невропатолог или хирург.

Так как позвоночник связан с нервной системой человека, то, скорее всего, невропатолог будет основным специалистом, который назначит курс лечения и будет контролировать его ход исполнения. Он выявит причину появления грыжи в области позвоночника, проверит нервные окончания. Курс его лечения будет направлен на улучшение кровообращения в очаге поражения и снятие воспалительного процесса.

Ортопед занимается нарушениями опорно-двигательного аппарата. Его задача состоит в восстановлении поврежденного участка позвоночника грыжей. Ортопед назначит курс массажа и лечебной гимнастики. Не во всех больницах есть этот узкоспециализированный врач, его сможет заменить мануальный терапевт.

Вероятность проведения операции устанавливает хирург. Если вас направили к нему, значит, потребуется оперативное вмешательство для лечения межпозвонковой грыжи. Не стоит этого бояться, иногда хирургическое лечение является единственным и достаточно действенным способом, чтобы вылечиться и вернуть себе комфортное состояние. Операция по удалению грыжи в последнее время делается часто. Если поражена нервная система, то потребуется помощь нейрохирурга.

Жизнь с грыжей позвоночника причиняет большие неудобства из-за постоянных болей, нарушает привычный образ существования. Не стоит запускать болезнь, можно всегда найти время и обратиться за медицинской помощью к своему участковому терапевту, который после необходимых обследований направит вас к нужному врачу.

Ортопед (вертебролог)

Основной врач по грыжам – это ортопед, который принимает людей с различными болезнями опорно-двигательного аппарата, в том числе с подозрениями на межпозвоночные грыжевые образования. Ортопед осматривает пациента, анализирует историю болезни и жалобы. После этого практически всегда назначаются диагностические процедуры для точного подтверждения диагноза и назначения корректного лечения (рентген, МРТ, компьютерная томография и другие методы обследования).

Врач инструментальной диагностики

Прежде чем получить консультацию у большинства узких специалистов, следует подтвердить диагноз с помощью данных инструментальных исследований.

Спинномозговая грыжа является состоянием, которое диагностируется с помощью разных методов обследования. Контролирует большую часть диагностических процедур врач инструментальной диагностики.

Это специалист осуществляет следующее:

• Проводит рентгенографию позвоночника.
• При необходимости проводит магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
• Расшифровывает полученные снимки.
• Для консультации с другими докторами может выдать копию полученных результатов пациенту.
• Не ставит диагноз, дает только предварительное заключение по снимку.

Иногда грыжу обнаруживают с помощью ультразвукового исследования. Проведением этой процедуры в крупных клиниках занимается отдельный специалист.

В наше время при подозрениях на межпозвоночную грыжу, многие отправляются за ответами к народным целителям. Находят информацию, сопоставляют симптомы и делает выводы по поводу диагноза. Некоторые идут дальше и начинают самолечение, полагаясь на сотни рецептов и методик. Такой подход может закончиться печально.

Без участия врача, диагностировать межпозвоночную грыжу, определить стадию заболевания и выбрать правильный курс лечения невозможно.

Особенно это касается патологических образований в поясничном отделе позвоночника. Кроме обострения заболевания при самолечении, есть риск, что к основному диагнозу добавятся другие осложнения.Если признаки болезни активно проявляют себя, но в диагнозе вы не уверены, отправляйтесь к участковому терапевту.

Именно этот специалист сможет поставить первоначальный диагноз. Онемение конечностей, боли в поясничном отделе, слабость, низкая работоспособность, головные боли, проблемы с кишечником – всё это симптомы межпозвоночной грыжи, но они могут относиться и к другим заболеваниям. Чтобы поставить точный диагноз, терапевт порекомендует сделать рентгенологический снимок позвоночника и сдать анализы (кровь, моча).

После дифференциальной диагностики пациента с предположительным диагнозом «межпозвоночная грыжа» отправляют на приём к ортопеду. Этот врач лечит проблемы опорно-двигательной системы человека и решает все вопросы, связанные с лечением позвоночника. Изучив готовые анализы, специалист опрашивает больного.

Когда были замечены первые симптомы, где болит и как часто, сопровождаются ли боли другими жалобами? Получив ответы и составив общую картину, врач может назначить дополнительные исследования, УЗИ и МРТ.Без восстановления физиологической корсетной функции мышц спины лечить межпозвоночную грыжу бесполезно.

Так, при серьёзных поражениях поясничного отдела требуется целый комплекс терапевтических мероприятий и помощь врачей разных специальностей. Окончательный диагноз ставится на основе всех полученных данных. После этого составляется план лечения, куда обычно входит медикаментозная терапия, физиопроцедура, лечебный массаж, терапевтическая физкультура и т.д.

Травматолог

Если имеются грыжи позвоночника врач общей практики (терапевт) может направить и к такому специалисту, как травматолог. Подобная практика распространена в небольших городах, где не хватает узких специалистов. К нему человек может идти с подозрением на разные виды нарушений, а особенно часто – если происхождение болей и других симптомов напрямую связано с травмой.

Нередко негативное воздействие оказывает резкий рывок при поднятии тяжестей, спортивная травма поворот в неудобной позе и другие быстрые движения, приводящие к усилению уже развивающегося заболевания. Поэтому если говорить о том, к какому врачу обратиться в случае травм, в большинстве случаев это будет как раз травматолог.

Когда стоит обратиться к врачу

К врачу стоит обращаться при первых проявлениях заболевания. Чем раньше вы пройдете диагностику и начнете лечение, тем легче будет идти восстановительный период. В острый период развития недуга действия доктора ограничиваются решением следующих задач:

• Снятие болевого синдрома;
• Уменьшение отечности тканей;
• Избавления от защемления нервных окончаний.

Специалист назначает нестероидные обезболивающие. Если они не помогают, то в ход идут гормональные противовоспалительные и снимающие боль препараты. Они эффективны, но применять такие средства на постоянной основе нельзя, у них масса побочных эффектов. Иногда снять боль можно только путем блокады – лекарственные средства вводятся в паравертебральное пространство при помощи специальной длинной иглы.

Когда острый период протекания болезни завершен, можно продолжить лечение у других специалистов.

Грыжа позвоночника — серьезное заболевание, которое требует своевременной терапии.

Многие люди не знают к какому врачу обратиться, и обычно занимаются самолечением, которое приводит в большинстве случаев к тяжелым осложнениям патологии.

Поэтому первым делом следует начать с визита к терапевту, который при необходимости порекомендует специалиста, занимающегося исключительно проблемами с позвоночником.

Лучше всего, если человек обратится за помощью к специализированному доктору на первых этапах развития патологии.

Болевые ощущения в спине, даже если они интенсивные, многие люди игнорируют. Начальный период развития межпозвоночной грыжи будет сопровождаться непостоянной, тупой болью в месте поражения.

При прогрессировании болезни прибавится ощущение скованности движений, постоянное мышечное напряжение. Часто у больных наблюдаются парестезии (чувство «ползания мурашек» и покалывания), онемение и слабость мышц ног (характерный признак грыжи поясничного отдела).

Если присутствует любой из перечисленных симптомов, срочно нужно идти на консультацию к специалисту.

Невропатолог

При заболеваниях позвоночника к какому врачу обращаться в 1 очередь решает терапевт. Нередко он отправляет человека сразу к невропатологу. Изучая результаты обследований (МРТ, компьютерной томографии и др.), специалист определяет, насколько сильно зажаты корешки нервных волокон, можно ли их вылечить без оперативного вмешательства или без него не обойтись.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – При грыже позвоночника пациента нередко отправляют к невропатологу, чтобы принять окончательное решение о том, можно ли обойтись без операции. В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результата, именно решение невропатолога может привести как к хирургическому вмешательству, так и к отказу от него.

Остеопат

Если нужно знать, какой врач лечит грыжи позвоночника, то остеопат точно не будет стоять первым в списке специалистов. К нему больного отправляют крайне редко. Он может назначить курс физиотерапевтических процедур, причем если они не дадут нужного эффекта, то больному остается только отправиться на операцию

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Статистика пациентов, кто посещал остеопата, говорит о том, что эффективность назначенного им курса терапии проявляется только в 33-35% от всех случаев. Поэтому при грыже позвоночника после остеопата чаще всего отправляют к хирургу, после чего проводят вмешательство.

Лечение у вертебролога

В современной клинической медицине выделилась отдельная специальность на стыке ортопедии, неврологии и хирургии – вертебрология. Врачи этого профиля занимаются заболеваниями позвоночника.

Вертебрологи ведут прием далеко не в каждой российской больнице, обычно эти узкие специалисты работают в крупных лечебных учреждениях.

Эти доктора являются наиболее компетентными в вопросе терапии осложнений остеохондроза. Они подбирают комплекс воздействия на основе последних клинических исследований, а при наличии показаний к операции, рекомендуют её проведение.

Вертебрология – сравнительно новое направление в медицине.

Эта отрасль занимается безоперационным лечением заболеваний позвоночника. В основе ее лечит физиотерапевтическое воздействие на пораженные участки. Врач-вертебролог является и реабилитологом. Он покажет, какие упражнения выполнять для облегчения состояния при сильных болях, какие лечебно-физкультурные комплексы выполнять для избавления от всех симптомов болезни.

Наблюдаясь у этого специалиста, следуя всем его рекомендациям, можно не просто стабилизировать состояние здоровья, но и заметно уменьшить размер грыжи.

Хирург

Если терапевт или иной специалист сразу направляют больного к хирургу, это значит, что случай достаточно тяжелый, запущенный, и позвоночную грыжу предполагается лечить только оперированием. Бывают случаи, когда даже хирурги назначают курс консервативного (без вмешательства) лечения, который действительно приводит к выздоровлению, но чаще всего речь идет именно об операции.

Мануальный терапевт

Этот специалист лечит особыми воздействиями рук на спину – подобно тому, как это делает массажист. Однако в ответе на вопрос о том, какой врач лечит межпозвоночную грыжу, мануальный терапевт точно не стоит на первом месте. К тому же такой вид лечения противопоказан, если речь идет об острых проявлениях заболевания, прогрессирующего в течение длительного времени.

Мануальной терапией можно воспользоваться, если направление дает сам терапевт.

К тому же важно учесть такие требования:

1. Терапевт должен иметь соответствующий сертификат, подтверждающий его квалификацию.
2. После процедуры боли должны ослабевать, общее ощущение должно давать комфортные чувства.
3. Мануальная терапия не может быть единственным способом лечения, а тем более – альтернативой операции, если хирург или невропатолог приняли решение именно о вмешательстве.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Несмотря на то, что массаж действительно оказывает полезное воздействие на организм, проводить его пациенту с грыжей может только профессионал. В остальных случаях рисковать недопустимо, потому что неумелыми действиями можно только навредить человеку.

Методы лечения

Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от грыжи. Если заболевание не связано с позвоночником и нет острых болей, то можно будет ограничиться специальным бандажом. Еще один метод это хирургический. Может применяться к разным видам грыж, в том числе и позвоночных.

В заключение можно сказать о том, что грыжи в большинстве случаев легко поддаются лечению. Главное, правильно подобрать лечащего врача, знающего свое дело.

Кроме участия ортопеда, который контролирует, а при необходимости и корректирует лечебный процесс, пациенту потребуется помощь других врачей.

• При межпозвоночной грыже не рекомендуется заниматься самомассажем, прежде всего, это касается поясничного отдела. Неправильные движения и незнание тонкостей технологии массирования могут стать причиной инвалидности. Массаж должен делать профессионал, квалифицированный мануальный терапевт. Хороший врач ускорит выздоровление и поможет восстановить состояние пациента даже после хирургического вмешательства.
• При рекомендованном курсе лечебной гимнастики занятия проходят при участии специалистов по ЛФК. Врачи подбирают комплекс упражнений, разрешённых при межпозвоночной грыже. При этом учитывается возраст пациента, его физиологические и физические особенности, наличие других патологий. Контролируется правильность выполнения упражнений. Специалист присутствует на занятиях, а в случаях появления проблем со здоровьем, вносит необходимые коррективы в план занятий.
• Межпозвоночная грыжа может вызывать неврологические нарушения. Как их диагностировать и лечить знают врачи-неврологи, может понадобиться их участие и помощь.
• Физиотерапевтические методы лечения проводит и контролирует физиотерапевт. Электрофорез, электростимуляция, ультразвуковая терапия и другие физиотерапевтические методы лечения дают возможность вводить медицинские препараты в позвоночные ткани без разрезов и уколов. Они эффективно снимают отёчность и воспаление.
• Может потребоваться помощь остеопата. Нередки случаи, когда межпозвоночную грыжу сопутствуют такие патологии, как нарушение осанки, косолапие или плоскостопие.
• В сложных случаях, при запущенных грыжах, больному назначают операцию по устранению патологического образования. Это крайняя мера, к ней прибегают в ситуациях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов. Оперативная терапия проходит при участии врачей-хирургов.

Какие специалисты примут участие в процессе лечения межпозвоночной грыжи и сколько их будет, зависит от степени развития патологии. Иногда достаточно консультаций и рекомендаций ортопеда, но бывают случаи, когда в лечебный процесс включается до 5-6 врачей. При таком содружестве профессионалов, обеспечивающих восстановление здоровья позвоночника, у пациента есть все шансы победить болезнь и забыть про неё.

Метки: врач, грыжа, какой, лечение, межпозвоночный, обращаться

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись