Катадолон при грыже поясничного отдела позвоночника

• НПВП (диклофенак и др.)
• Флупиртин (катадалон)
• Местные анестетики
• Кортикостероиды
• Комбинация местного анестетика и кортикостероида
• Тетразепам

• Флупиртин (катадалон)
• НПВП (диклофенак и др.)
• Опиоиды (ретардированные формы)
• Местные анестетики
• Миорелаксанты

• Флупиртин (катадалон)
• Опиоиды (ретардированные формы)
• Антидепрессанты (амитриптилин и др.)
• Местные анестетики
• НПВП (диклофенак и др.)

Применяется препарат по 100 мг (1 капсула), не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости (100 мл) 3-4 раза в день с равным интервалом между приемами. При выраженных болях возможен прием по 2 капсулы 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг (что соответствует 6 капсулам). Применение катадолона, при необходимости, может сочетаться с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, антидепрессантов. Противопоказаниями к применению являются индивидуальная повышенная чувствительность, тяжелая печёночная недостаточность с явлениями энцефалопатии, холестаз, миастения, алкоголизм с поражением внутренних органов, беременность, возраст до 18 лет.
Приведенные данные свидетельствуют о высокой эффективности препарата катадолон, сопоставимой с таковой у целого ряда применяемых в клинической практике для купирования болевых синдромов препаратов. Катадолон может использоваться для лечения пациентов в первую очередь с хроническими и подострыми болями в спине, цефалгиями, в частности, с головной болью напряжения, в качестве препарата симптоматической терапии при болях, обусловленных злокачественными новообразованиями. Исключительно важной особенностью препарата является его хорошая переносимость и отсутствие повреждающего действия на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Представляется очевидным, что сочетание указанных свойств катадолона обеспечит возможность его применения в клинической практике.

Список литературы

1. Bleyer H., Carlsson K.H., Erkel. H.J., Jurna I. Flupirtine depresses nociceptive activity evoked in rat thalamus. Eur. J. Pharmacol. 1988;151(2):259-265.
2. Carlsson K.H., Jurna I. Depression by flupirtine, a novel analgesic agent, of motor and sensory responses of the nociceptive system in the rat spinal cord. Eur. J. Pharmacol. 1987;143(1):89-99.
3. Darius H., Shror K. The action of Flupirtine on prostaglandine formation and platekets agregation in vitro. Arzneimittelforschung 1985; 35: 55-59.
4. Engel J. Flupirtine — a new central acting analgesic with unique chemical structure. Postgrad. Med. 1987; 63; Sup. 3; 15-17.
5. Friedel H.A., Fitton A. Flupirtine. A review of its pharmacological properties, and therapeutic efficacy in pain states. Drugs 1993;45(4):548-569.
6. Gassen M., Pergande G., Youdim B. H. Antioxidant properties of the triaminopyridine, flupirtine. Biochemical Pharmacology 1998; 56; 10:1323-1329.
7. Herrmann W.M., Kern U., Aigner M. On the adverse reactions and efficacy of long-term treatment with flupirtine: preliminary results of an ongoing twelve-month study with 200 patients suffering from chronic pain states in arthrosis or arthritis. Postgrad Med J 1987; 63:87-103.
8. Herrmann W.M., Hiersemenzel R., Aigner M. et al. Long-term tolerability of Flupirtine. Fortschritte der Medizin 1993; 111; 15: 3-13.
9. Heusinger J.H. Efficacy and tolerance of flupirtine and pentazocine in two multicentre trials. Postgrad Med J 1987; 63:71-79.
10. Jurna I., Nickel B., Lobisch M. et al. Analgetisch und mioralaxierend: Flupirtine. Pharmazie 1992; 137; 35: 24-32.
11. Kornhuber J., Bleich S., Wiltfang J., Maler M., Parsons C.G. Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. J. Neural. Transm. 1999;106(9-10):857-867.
12. Luben V., Muller H., Lobisch M., Worz R. Treatment of cancer pain with flupirtine. Results of double-blind study versus tramadol. Fortschr. Med. 1994: 112 (19); 31-38.
13. Mastronardi P., D’Onofrio M., Scanni E. et al. Analgesic activity of flupirtine maleate: a controlled double-blind study with diclofenac sodium in orthopaedics. J. Int. Med. Res. 1988; 16:338-348.
14. McMahon G., Arndt W., Newton J., Montgomery P. Clinical experience of flupirtine in the US. Postgrad. Med. J. 1987; 63: 81-85.
15. Million R., Finlay B.R., Whittington J.R. Clinical trial of flupirtine maleate in patients with migraine. Curr Med Res Opin 1984; 9:204-212.
16. Mueller-Schwefe G. Flupirtine in acute and chronic pain associated with muscle tenseness. Results of a postmarket surveillance study. Fortschr. Med. Orig. 2003;121(1):11-18.
17. Nickel B. The antinociceptive activity of flupirtine: a structurally new analgesic. Postgrad. Med. 1987; 63; Sup. 3; 19-28.
18. Osborne N. N., Cazevieille C., Wood J. P. M. Flupirtine, a Nonopioid Centrally Acting Analgesic, Acts as an NMDA Antagonist.General Pharmacology 1998; 30;3: 255-263.
19. Perovich S., Schleger C.,Pergande G., et al. The triaminopyridine flupirtine prevents cell death in rat cortical cells induced by NMDA and gp120. Eur. J. Pharmacol. Mol. Pharmacol. Sect. 1994; 288; 27-33.
20. Perovic S., Pialoglou P., Schroder H.C., Pergande G., Muller W.E. Flupirtine increases the levels of glutathione and Bc1-2 in hNT (human Ntera/D1) neurons: mode of action of the drug-mediated anti-apoptotic effect. Eur J Pharmacol. 1996 Dec 12;317(1):157-64.
21. Riethmuller-Winzen H. Flupirtine in the treatment of post-operative pain. Postgrad. Med. J. 1987; 63:61-66.
22. Ringe J., Miethe D., Pittrow D., Wegscheider K. Analgetic Effect pof Flupirtine in Primary Care of Patients with Osteoporosis Related Pain. Fortschr. Med. 2003: 53: 7; 496-502.
23. Ruppala K.,Cao W., Kriegelstein J. Flupirtine protects neurones against ischemic and excitotoxic damage and inhibits the increase ocytosolic Ca2+ concentration. Eur. J. Pharmacol. 1995; 294: 469-473.
24. Scheef W. Analgesic efficacy and safety of oral flupirtine in the treatment of cancer pain. Postgrad. Med. J. 1987; 63:67-70.
25. Schuster D., Schwarz M., Block M. Et al. Flupirtine: a review of its neuroprotective and behavioral proprties. CNS drugs, 1997; 12: 13-18.
26. Schwarz M., Schmitt T., Pergande G., Block M. N-Methyl-d-aspartate and ?2 — adrenergic machanisms are involved in the depressent action of flupirtine on spinal reflexes in rats. Eur. J. Pharmacol. 1995; 276: 247-255.
27. Schwarz M., Nolden-Koch M., Purr J., Pergande G. Antiparkinsonian effect of flupirtine in monoamine-depleted rats. J. Neural. Transm. 1996; 103: 581-590.
28. Sheridan P.H., Seaman C.A., Narang P.K. et al. Pilot study of flupirtini in refractery seizures. Neurology 1986: 36 Sup.1; 85.
29. Sitzer G. Einfachblindstudie mit Flupirtine gagan Acetylsalicylsaure bei Patienten mit Spinalem Wurzelreizsyndrome. Orthop. Traumatol. 1991; 6: 37-44.
30. Szelenyi I., Nickel B., Borbe H.O., Brune H. Mode of antinociceptive action on flupirtine in the rats. Br. J. Pharmacol. 1989; 97: 835-842.
31. Tilscher H., Thomalske G. Rucken- und Kreuzschmerz. VCH, Weinheim, 1989.
32. Weiser T., Szelenyi I., Nickel B., Weinrich M. In vitro and in vivo findings about the muscle relaxing properties of flupirine. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch. Pharmacol. 1992;246 Supp.1; R22.
33. Worz R. Flupirtine bei chronicshen myofasziellen Schmerzzustanden. Forschr. Med. 1991; 109: 158-160.
34. Worz R., Lobisch M., Schwittman B. et al. Results of double-blind Study Comparing Flupirtine with Placebo. Fortschr. Med. 1995:113: 32; 47-52.
35. Worz R., Stroehmann I. et al. Ruckemschmerzen: Leitlinien der medicamentosen therapie. Munch. med. Wschr. 2000: 142; 27-33.
36. Worz R, Mueller-Schwefe G., Stroehmann I, Zeuner W, et al. Back pain: Guidelines for drug therapy Fortschr Med.2000;142(5):27-33.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Хорошее обезболивающее при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника представляет собой довольно опасное заболевание, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца. Лечение этого заболевания требует времени и часто затягивается на неопределенный период. Учитывая то, что больной позвоночник постоянно причиняет дискомфорт, прием анальгетиков становится просто необходимым условием лечения. При грыже позвоночника обезболивающие препараты, как правило, назначает лечащий врач.

Причина заболевания

Это заболевание является следствием потери эластичности дисков. Болезнь часто носит возрастной характер и связана с общим ухудшением здоровья и питания тканей. Как правило, неблагоприятные симптомы появляются, начиная с тридцатилетнего возраста. Провоцируют это заболевание следующие факторы:

• Злоупотребление спиртными напитками и курение. Токсины, содержащиеся в этиловом спирте, действуют разрушающе на все органы человека, а табачный дым сужает сосуды и делает их хрупкими и тонкими.
• Было замечено, что этим заболеванием чаще всего болеют мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
• Позвоночная грыжа часто возникает из-за травмы.
• Негативно сказывается на состоянии позвонков и суставов малоподвижный образ жизни.

При первых симптомах заболевания следует избавиться от вредных привычек и не нагружать позвоночник тяжелой физической работой.

Как лечить

Прежде чем приступить к лечению грыжи, понадобится постановка точного диагноза, так как существует несколько видов заболевания. Только после полной диагностики врач назначает лечение. Не всегда только медикаментозное лечение дает желаемый результат. Чаще всего оно только устраняет на некоторое время симптомы, совершенно не решая задачи по предупреждению возникновения межпозвонковой грыжи.

Очень часто лечение этого заболевания заканчивается хирургическим вмешательством. Следует учитывать то, что этот метод имеет свои недостатки. Например, при операции иногда возникает травма позвоночника, а это, в свою очередь, приводит к инвалидности. Кроме того, может возникнуть такая ситуация, когда операция принесет только временное облегчение и заболевание через некоторое время вернется.

Неплохо зарекомендовало себя введение гомеопатических препаратов в зоны биологической активности. Для процедуры используют тонкие длинные иглы, благодаря которым человек практически не испытывает неприятных ощущений.

С давних времен для лечения грыжи использовали пиявок, а в странах Азии был популярен точечный массаж. Оба способа также эффективны и отлично вписываются в общий комплекс мер лечения позвоночника.

Симптомы грыжи позвоночника

Иногда эта болезнь проявляется еще в юности. У молодого человека могут изредка возникать непродолжительные боли в области спины. Чаще всего они связаны с резкими наклонами в сторону и поднятием груза. Симптомы заболевания обычно следующие:

• Резкая боль в пояснице, возникающая по непонятным причинам.
• Любое резкое движение, как, например, кашель, чихание, поднятие ноги, вызывает боль.
• Такой больной часто мучается онемением суставов.
• Запущенная болезнь не позволяет человеку нормально передвигаться и вызывает постоянную боль при ходьбе.

Чтобы выявить наличие этого заболевания, делают МРТ позвоночника.

Что принимать

Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:

• Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
• Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
• Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
• Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
• Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
• Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.

Избавление от боли

Это довольно болезненное заболевание, которое не дает покоя пациенту ни днем, ни ночью. Ему очень часто приходится принимать успокоительные, снотворные средства и депрессанты. А также используют при поясничной грыже позвоночника обезболивающие препараты.

Отлично помогает электрофорез и новокаиновая блокада. Кроме того, существуют препараты, инъекции которых делают прямо в больную область.

Иногда врач может назначить препараты с содержанием небольшого количества наркотических веществ («Трамадол»). При их ежедневном употреблении возникает привыкание, от которого трудно будет избавиться. Эти средства используют только разово и не более одного укола в три дня.

Спазмолитики и гормоны

Часто пациенты интересуются тем, какое обезболивающее при грыже позвоночника следует принимать? Крайне важно подобрать хороший спазмолитик для того, чтобы вовремя расслабить мышечный спазм, причиняющий боль. Можно использовать «Спазмолгон» или «Спазмин».

В качестве гормонального обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника отлично зарекомендовал себя препарат «Декадрон». Его часто выписывают своим пациентам врачи поликлиник. Следует учитывать, что нельзя использовать подобные средства слишком долго. Из-за наличия синтетических гормонов возникают неблагоприятные последствия для всего организма.

Противовоспалительные анальгетики

В качестве обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника можно принимать ацетилсалициловую кислоту, «Баралгин» и «Парацетамол». Для длительного применения «Анальгин» не подойдет. У него слишком много побочных эффектов, а также он плохо сказывается на системе защиты организма и препятствует выздоровлению.

Благодаря таким средствам, как «Парацетамол», не только купируется болевой синдром, но и лечится воспаление, протекающее в тканях больного органа. Для того чтобы эти препараты не нанесли урон печени пациента, он должен принимать дополнительно гепатопротекторы или воспользоваться рецептами народной медицины. Например, хорошо себя зарекомендовала трава расторопши, которую можно принимать в измельченном виде, запивая достаточным количеством воды. Чтобы «Аспирин» не вызвал гастрит, его предварительно разводят в молоке.

Во время использования этих препаратов нельзя употреблять алкоголь, а также злоупотреблять курением. Алкоголь может усилить токсичность лекарства и ухудшится состояние печени больного. Не рекомендуется во время использования подобных средств водить автомобиль. Боль в пояснице может настигнуть в любой момент, даже за рулем.

При боли в спине рекомендуется утеплять область поясницы. Для этого продают специальные пояса из шерсти.

«Кеторолак»

Врачи часто рекомендуют препарат «Кеторолак». Это довольно сильные обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые способны затормозить болевой синдром на довольно длительное время. Препарат относится к НПВП. Его также назначают при зубной боли, травмах, вывихах и растяжениях, онкологических болезнях, артралгии и миалгии, радикулите и пр. Абсолютным противопоказанием является в том числе период лактации и 3 триместр беременности, возраст до 16 лет. Имеет внушительный список побочных эффектов. Самостоятельное использование без назначения врача строго противопоказано.

Новокаиновая блокада

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

• Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
• Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
• Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
• Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
• Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
• Период беременности и кормления грудью.

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.

Таблетки при грыже позвоночника

При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:

• Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
• Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника — «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
• НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
• Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».

Обезболивающие мази

Очень многие пациенты предпочитают использовать обезболивающие мази и отзываются о них весьма положительно. На фармацевтическом рынке есть немало подобных средств, которые доказали свою эффективность. В их составе присутствуют активные вещества, оказывающие действие, аналогичное обезболивающим таблеткам при грыже позвоночника. К таковым относятся:

• «Нимулид» и «Немулекс» содержат нимесулид. Нельзя использовать данные мази более двух недель. Эти средства обладают высокой биологической активностью и противопоказаны к применению детям.
• «Фастум» выпускают в виде геля. Из побочных эффектов отмечается высыпание на коже в виде крапивницы, отеки и зуд. Нельзя использовать это сильное обезболивающее при грыже позвоночника на поврежденной поверхности кожи, на которой присутствуют язвы и раны.
• Суставной крем «Дикловит» и «Вольтарен».
• Мазь «Ибупрофен», которая содержит активный компонент с одноименным названием. Ее часто используют в качестве обезболивающего препарата при грыжах позвоночника. Это один из немногих кремов, который производит накопительный эффект. Благодаря этому свойству, действие «Ибупрофена» довольно длительное и эффективное.

Домашние средства

Народная медицина предлагает немало средств для лечения. Многие из них способны на некоторое время купировать болевой синдром:

• Наиболее популярными являются спиртовые настойки, которые втирают в область поясницы перед сном или на протяжении дня. Рекомендовано приготовить следующую смесь: выдавить из одного большого листа алоэ сок и смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Небольшую часть полученной смеси тщательно втирают в поясницу и укутывают эту область теплой тканью.
• Свежие листья сабельника перекручивают на мясорубке и заливают водкой. Соотношение травы со спиртом должно составлять 1:2. Полученную смесь настаивают на протяжении недели в темном и прохладном месте, после чего процеживают и переливают в новую емкость. Настойку из сабельника втирают на ночь и оставляют до самого утра.
• Обезболить грыжу позвоночника поможет корень такой травы, как окопник. Его следует измельчить до кашеобразного состояния и соединить с растительным маслом (50 г и ½ л соответственно). Смесь настаивают в темном месте в течение 10 дней. На спину наносят масло и аккуратно массируют. Средство обезболивает и снимает воспаление.
• Скипидарные ванны. Для приготовления рабочего раствора в бутылке смешивают по 1 стакану скипидара, горячей воды и 10 г измельченного в стружку детского мыла. Затем в емкость заливают 1 % раствор салицилового спирта и тщательно перемешивают. На полную ванну достаточно 2-3 ст. л. эмульсии. Больной находится в ванной в течение 10-20 минут. Процедуру повторяют через день. Курс лечения – 12-15 ванн.
• Из корня аира готовят спиртовую настойку. Для этого корень перемалывают в мясорубке и кладут в стеклянную емкость. Сверху заливают спиртом или водкой в соотношении один к трем. Смесь держат в темном и прохладном месте в течение 5 дней. Ежедневно следует доставать и встряхивать состав. Используют его следующим образом: процеженную настойку втирают в область поясницы или шейный отдел, после чего больного укутывают тканью.
• Хорошее средство, обезболивающее при грыже позвоночника, получается из смеси бурой глины, воды и порошка горчицы. Она оказывает то необходимое согревающее действие, которое очень помогает при грыже. Из глины, горчицы и воды делают лепешку, которую нагревают до максимально высокой температуры. Лепешку заворачивают в полиэтиленовую пленку и прикладывают к пояснице. Держат компресс до тех пор, пока он не начнет крошиться. Компресс следует прикладывать ежедневно на протяжении 5-6 дней.
• Мед (2-3 ст. л.) смешивают с мумие (1 г), растворенным в теплой воде (1 ч. л.), и втирают в больное место. Используя этот состав, делают разогревающий лечебный массаж спины. Его можно проводить ежедневно до улучшения состояния. Любой массаж улучшает кровоток и способствует выздоровлению.
• Внутрь можно принимать теплые отвары осиновой коры или тысячелистника.

Для профилактики заболевания рекомендуют делать следующее упражнения:

• Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Принять исходное положение. Потом менять комбинацию и поднимать уже левую руку с правой ногой.
• Лежа на животе, приподняться на руках и сделать прогиб.
• Хорошим средством для профилактики грыжи позвоночн