Когда есть грыжа шеи спб

Ноющая боль периодического характера в задней части шеи, сопровождаемая напряжением мышц — первый признак, сигнализирующий о возможном формировании грыжи шейного отдела позвоночника. Игнорирование этих симптомов ведет к ухудшению ситуации. Как правило, пациент слышит о том, что у него диагностировали межпозвоночную грыжу шейного отдела, когда уже находится в состоянии постоянного дискомфорта и испытывает заметное усиление болезненных ощущений, меняющих его привычный образ жизни.

Состоящий из 7 позвонков шейный отдел позвоночника имеет довольно слабо развитые шейные мышцы. Позвонки, с относительно наименьшей толщиной и высотой дисков имеют достаточно плотное прилегание друг к другу. Прочный и упругий межпозвоночный диск, состоящий из твёрдого фиброзного кольца, с полужидким, студенистым ядром внутри, обеспечивает нормальную подвижность позвоночного столба и, как амортизатор, снижает нагрузку на позвоночник.

Дефицит движений, ведущий к плохому питанию межпозвоночных дисков, возрастные изменения, травмы и дистрофические процессы являются причиной снижения прочности и упругости межпозвоночного диска и ведут к формированию грыжи шейного отдела позвоночника. Как следствие выпадения или выпячивания грыжи в спинномозговой канал, происходит компрессия нервных окончаний, снижается проводимость нервных импульсов, нарушается кровоснабжение головного мозга. Травма, как правило, самая частая причина грыжи шейного отдела, даже если она произошла достаточно давно, а также, это заболевание является следствием осложненного шейного остеохондроза. Страдают от межпозвоночной грыжи в шейном отделе преимущественно мужчины высокого роста в возрасте 35-40 лет.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Самый первый и наиболее частый симптом при грыже шейного отдела позвоночника – это боль в задней части шеи, отдающая в руку, которая может усиливаться при повороте головы, при чихании и кашле, при изменении положения тела. Периодическая боль по мере прогрессирования заболевания становится постоянной.

Симптомы заболевания разделяются на два типа:

• неврологические,
• сосудистые.

Симптомы неврологические

От места локализации грыжи зависит корешковый синдром, т.е. сдавливание корешка спинномозгового нерва, несущего ответственность за иннервацию определенной области. При формировании процесса образования грыжи, болевые ощущения, соответственно, возникают в шее и в руке и сопровождаются чувством онемения, покалывания, ощущением жжения, ползания «мурашек» и другими нарушениями чувствительности.

При зажатии 6-го нервного корешка, одном из типичных расположений грыжи шейного отдела, боли возникают в области бицепса, а также болит наружная часть локтя, чувствуется онемение и покалывание в большом пальце.

Самым частым местом локализации грыжи является зона шестого и седьмого межпозвоночного сочленения. Неожиданно возникающая боль носит пронизывающий, острый характер. При грыже шейного отдела позвоночника выявляются выраженные парестезии и мышечная слабость, нередко резко ослаблены сухожильные рефлексы. Усиление болезненных симптомов происходит при затрудненных движениях руки, повороте шеи и наклонах. Грыжа шейного отдела вызывает спазм мышц спины в её верхней части.

Некоторыми пациентами отмечается облегчение при фиксировании руки в приподнятом положении, связанное с уменьшением давления на нерв.

Состояние защитного напряжения мышц шеи, создающих вынужденную позу, направлено на то, чтобы уменьшить раздражение и компрессию корешков спинномозговых нервов, вовлеченных в процесс.

Симптомы сосудистых нарушений

Тяжелое и опасное проявление межпозвоночной грыжи шейного отдела – это симптом компрессии arteria vertebralis -позвоночной артерии, питающей заднюю часть головного мозга – затылочную долю, внутреннее ухо, продолговатый мозг и верхнюю часть спинного мозга. На общее состояние больного, при грыже шейного отдела, оказывает существенное влияние гипоксия в центрах регуляции дыхания, артериального давления, глотания, терморегуляции и других.

Наблюдаются следующие симптомы:

• скачки артериального давления;
• постоянные головные боли;
• шум в ушах;
• появление мушек перед глазами;
• головокружение;
• потеря сознания;
• нарушение зрения — сужение полей зрения, расплывчатость изображения, туман перед глазами;
• тошнота;
• снижение слуха;
• пошатывание при ходьбе.

Причины возникновения заболевания

Образование межпозвоночной грыжи шейного отдела по ряду причин происходит внезапно или же развитие болезни может происходить в течение длительного периода.

Грыжу шейного отдела позвоночника могут вызвать:

• травматические повреждения, бытовые и спортивные, в том числе давние, травмы при ДТП;
• запущенный остеохондроз;
• спондилёз;
• излишняя нагрузка на шею, вызванная нарушением осанки;
• сидячий образ жизни; 
• недостаточное физическое развитие;
• непосильные физические нагрузки;
• микротравмы диска, как результат частого сгибания и разгибания шеи;
• дегенеративные изменения диска, связанные с возрастом.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи шейного отдела

Формирование межпозвоночной грыжи, в результате начавшегося дегенеративно-дистрофического процесса, характеризуется нарушением прочности пульпозного кольца, его выпячиванием с возможным дальнейшим разрывом и , вследствие этого, нарушением кровообращения в патологической зоне и воздействием на нервные спинномозговые окончания. Стадии межпозвоночной грыжи:

• Дегенерация диска — происходит как следствие химических и возрастных изменений, ослабляющих диск.
• Пролапс – стадия, когда формируется небольшое выбухание диска в позвоночный канал, так называемая протрузия диска.
• Экструзия – стадия, с выходом студенистого ядра диска за фиброзное кольцо, но при этом сохранена связь с диском.
• Секвестрация – четвертый и последний этап развития, при котором происходит полное выпадение пульпозного ядра диска, которое в данном случае будет считаться свободным фрагментом, за пределы фиброзного кольца и попадание его в эпидуральное пространство к спинномозговому каналу, к спинномозговым нервам.

Чем опасно возникновение грыжи шейного отдела

Межпозвоночная грыжа шейного отдела является заболеванием несколько более серьезным, чем грыжа другого отдела.

В шейном отделе пролегает важный кровеносный сосуд — позвоночная артерия -arteria vertebralis, которая питает кровью важные участки ЦНС — ствол мозга, затылочные доли, мозжечок, продолговатый мозг и спинной мозг шейного отдела. Межпозвоночная грыжа шейного отдела является причиной снижения кровотока, что проявляется в виде головокружения, слабости, утомляемости, приступов сердцебиения, скачков артериального давления, ухудшения памяти, нарушения походки. К сожалению, прогрессирование состояния может привести к ишемическому инсульту. Воздействие на артерию оказывает не только само грыжевое выпячивание диска, но и мышцы, отечные ткани. Сокращаясь из-за болевых ощущений, они оказывают нагрузку на вертебральную артерию.

Другая опасность связана с тем, что межпозвонковая грыжа шейного отдела сдавливает твердую мозговую оболочку, нарушая циркуляцию ликвора — окружающего спинной мозг, и оказывает давление на спинной мозг. Эти случаи могут вызвать тяжелые неврологические осложнения. Если грыжа имеет значительные размеры, может произойти компрессия спинного мозга и с его дистрофическим поражением – миелопатией. Проявления этого заболевания — парез рук, онемение и слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием. Это приводит к инвалидности пациента.

Диагностика грыжи шейного отдела позвоночника

Осмотр и детальное комплексное обследование пациента, включающее магниторезонансное сканирование и дуплексное сканирование сосудов поможет врачу поставить точный диагноз и начать своевременное лечение грыжи шейного отдела позвоночника.

С помощью самого информативного метода — МРТ определяется размер грыжи шейного отдела, стадия ее развития, локализация, а также исключаются другие заболевания.

Дуплексное сканирование – исследует мозговой кровоток.

Электронейромиография верхних конечностей – проверяет передачу нервных импульсов, чтобы подтвердить поражение нерва и мышечную слабость при грыже шейного отдела позвоночника.

Для диагностики используются и менее информативные методы — ренгенография, компьюторная томография.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Медикаментозную терапию при лечении грыжи шейного отдела позвоночника врачи назначают для снижения интенсивной боли, уменьшения отека, воспаления и для уменьшения мышечного спазма.

В курсе лечения грыжи шейного отдела позвоночника могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• иглорефлексотерапия,
• лечебный массаж
• мануальная терапия, 
• гирудотерапия, 
• вытяжение позвоночника,
• физиотерапия,
• ношение корсета,
• лечебная физкультура.

Благодаря разработанным методам консервативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника устраняются болевые проявления, доставляющие дискомфорт, вовремя остановить прогрессирование болезни, а также провести профилактические мероприятия во избежание осложнений заболевания и произвести лечение сопутствующих заболеваний позвоночника.
Лечебную физкультуру назначают после прохождения курса консервативного лечения грыжи шейного отдела, для того, чтобы закрепить достигнутый результат. Курс процедур при лечении грыжи шейного отдела позвоночника в среднем длится не менее одного месяца.

Грыжу шейного отдела, в большом количестве случаев можно вылечить безоперационным методом. Необходимость оперативного вмешательства рассматривается строго по показаниям и при неэффективности консервативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника.

Реабилитация после операции

Комплексное наблюдение врачей — хирурга, невролога, врача — реабилитолога в послеоперационный период очень важно для пациента. После операции по поводу грыжи шейного отдела позвоночника рекомендовано использование специального корсета.

Назначается реабилитационный курс, состоящий из массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечебную физкультуру, подобранную индивидуально, под руководством инструктора начинают проводить с первого дня после проведенной операции.

Реабилитационный курс поможет восстановить силы и закрепить положительный эффект от оперативного вмешательства и исключить возникновение рецидива заболевания.

Профилактика грыжи в шейном отделе

Неизбежность возрастных дегенеративных изменений не приговор.

Помощь в предотвращении возникновения межпозвоночной грыжи шейного отдела окажет изменение образа жизни. Факторами риска являются: неправильная осанка и биомеханика тела, слабые мышцы шеи, избыточная масса тела, курение, с которыми необходимо бороться. Изменив образ жизни, ежедневно занимаясь гимнастикой, плаванием – вы сохраните здоровье позвоночника.

 Даже при постепенно угасающей симптоматике нельзя оставлять без внимания такие симптомы, как боль и дискомфортные ощущения в шее, боли в мышцах и онемение верхних конечностей. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к неврологу, так как грыжевое выпячивание диска шейного отдела на начальном этапе поддается лечению. «Медицинский центр ДА!» в Санкт-Петербурге осуществляет лечение грыжи шейного отдела позвоночника безоперационным методом. Специалистами центра разработана методика с использованием минимального количества медикаментозных препаратов. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения по результатам диагностики и анализов, при этом учитывается стадия болезни и возраст пациента.