Когда можно сидеть после операции пупочной грыжи

Одной из наиболее распространенных причин появления грыжи у человека является слабость мышц пупочного кольца. Пупочная грыжа после операции должна наблюдаться врачами, и пациент обязан соблюдать ряд важных рекомендаций. В настоящее время грыжи легко удаляются хирургическим способом в косметических целях.

После проведения операции наступает процесс реабилитации, то есть пациент находится под постоянным контролем врачей и медицинского персонала. Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, то реабилитационный период длится около 4 дней, после чего пациента выписывают. Именно в это время организм больного восстанавливается и приходит в норму после воздействия стрессовых факторов, таких как оперативное вмешательство в ткани человека и общий наркоз.

После операции на пупок и околопупочную область надевается специализированный бандаж, который поддерживает ослабленные мышцы живота, стягивает ткани для быстрейшего срастания и предотвращает расхождение швов. Иногда роль бандажа может выполнять широкий плотный пояс.

В послеоперационный период больным рекомендуется регулярно наблюдаться у хирурга по месту жительства. Кроме того, следует поменять ритм жизни на более спокойный и придерживаться ряда правил. В этом случае пациент предотвращает риски повторного образования грыжи, расхождение швов или других осложнений.

Швы после операции: особенности

Удаление шовных ниток назначается приблизительно через неделю после операции. Данная процедура вызывает дискомфорт и некоторые болезненные ощущения на месте шва. После снятия ниток врачи рекомендуют несколько дней продолжить надевать бандаж или заменяющий его пояс. Абсолютное восстановление мышечного тонуса и всех связующих поврежденных тканей наступает по истечении двух месяцев после оперативного вмешательства. После этого можно полностью отказаться от ношения бандажа и вернуться к обычному ритму и стилю жизни. Однако реабилитация зависит от индивидуальных особенностей организма, и заживление раны может происходить в разные сроки. Сроки заживления зависят также от выполнения предписаний лечащего врача, от рациона и других факторов. При любой нагрузке на область живота больного у него могут разойтись швы или порваться внутренние связки и мышцы. Поэтому бандаж рекомендуется носить постоянно, пока мышцы полностью не восстановятся.

Послеоперационный массаж

После операции по удалению пупочной грыжи, в особенности детям, врачи назначают специальный массаж. Он помогает предотвратить повторное появление грыжи, а также уменьшает болезненные ощущения. Массажист начинает процедуру с нанесения на руки специального массажного масла, затем легкими поглаживающими движениями растирает область пупка. Пупочное кольцо мышц рекомендуется легонько пощипывать, чтобы мышцы приходили в тонус. Все движения в процессе массажа принято проводить справа налево, то есть по часовой стрелке.

У новорожденных малышей, у которых образовывается пупочная грыжа, массаж помогает вправить фрагмент брюшной полости обратно. При этом в массаже придерживаются ряда правил. Процедуру проводят ребенку, лежащему на животе, попеременно переворачивая его на спинку. Каждое упражнение и массаж одной части тела делается не более 10 секунд, чтобы не вызывать у малыша дискомфортных ощущений. Особенно эффективна методика массажа для новорожденных в возрасте до четырех месяцев, когда массаж помогает привести ослабленные мышцы в тонус. Все массажные процедуры малышам проводят перед кормлением.

Взрослым с пупочной грыжей назначают массаж для облегчения общего нестабильного состояния, а также для отсрочки операции. После удаления пупочной грыжи массаж способствует расслаблению мышц и снижает риск послеоперационных осложнений. В данном случае массаж будет заключаться в поглаживании, пощипывании и небольшом постукивании в области пупочного кольца.

Рекомендуемый рацион дня для больных после удаления пупочной грыжи

Любое вторжение в организм человека, даже косметическая операция по удалению грыжи, это серьезное нарушение всех обменных процессов и резкое снижение иммунитета. В этот послеоперационный период больному следует строго соблюдать диету. Диета после удаления грыжи насыщена здоровой и полезной едой, которая помогает организму быстрее восстановиться без дополнительного приема витаминов.

Главной особенностью данной диеты является полное исключение из продуктов питания острых блюд. Основной пищей должны стать легкие супчики и каши на воде, пюре и кисели. Данные продукты размягчают стул и усиливают перистальтику кишечника, предотвращая запоры и вздутие живота.

В течение нескольких дней после операции пациенту назначают в пищу только бульоны и больше жидкости.

При этом с каждым днем вводят постепенно новые продукты для того, чтобы кишечник привыкал постепенно и не испытывал лишней нагрузки.

Правильное и здоровое питание

Диета после операции пупочной грыжи подразумевает под собой обезжиренные продукты, облегчающие выведение стула из организма без усилий. В первые несколько дней больному разрешается кушать куриный бульон со второго отвара, оздоровительные кисели и желе из фруктов. На четвертый день разрешается яйцо всмятку, овощной суп и жидкие каши на воде.

В течение всего реабилитационного периода необходимо исключить из рациона кофе, крепкие напитки, газированную воду и хлебобулочные изделия. Рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов, и пищу нужно принимать небольшими порциями, чтобы не переедать. Таким образом, диета после удаления грыжи позволит нормализовать перистальтику кишечника, предотвратит появление запоров и вздутия живота, чем ускорит выздоровление и заживление раны.

Таким образом, пациент, соблюдающий все рекомендации лечащего врача и правильный режим дня, будет постепенно восстанавливаться и возвращаться к обычной жизни.

Операция по удалению паховой грыжи проводится новорожденным, взрослым мужчинам и женщинам. Все пациенты, независимо от выбранной методики и самочувствия после лечения, проходят реабилитацию для восстановления организма после наркоза и дальнейшей стабилизации внутренних органов и общего состояния. Слабость соединения пупочного кольцо приводит к грыже, и для восстановления анатомического положения внутренних органов проводится хирургическое лечение. Для каждой операции имеется свой реабилитационный период, который может длится от недели до полугода, а отсроченная реабилитация может потребоваться и через десятки лет.

Восстановление после операции у взрослых невозможно без дополнительных лечебных мероприятий. Сразу после удаления пупочной грыжи пациент должен носить бандаж, ему назначается строгая диета, ограничивается физическая активность и приписывается курс медикаментозных препаратов. После выписки взрослых согласовываются плановые осмотры для контроля состояния, коррекции питания, прохождения физиотерапевтических процедур.

Ранний период реабилитации

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Соблюдая все прописанные меры профилактики врача, можно значительно сократить реабилитацию и процесс заживления раны.

Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов. Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

• Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
• На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
• Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

Массаж и физиотерапия после удаления швов

В послеоперационный период массаж показан больше новорожденным и детям с врожденным дефектом мышечно-связочного аппарата. Взрослым пациентам также рекомендуется регулярно делать массаж для быстрого заживления раны, улучшения кровообращения на месте проведения операции. Процедуру может проводить только профессионал, так как после операции мышцы еще слабые и их легко повредить.

Помимо массажа реабилитация включает такие физиотерапевтические процедуры, как лечение ультрафиолетом, электрофорез, токотерапия. Все это позволяет нормализовать микроциркуляцию, обезболить зону пупка после операции и предупредить воспалительные процессы.

Уже с третей недели после удаления пупочной грыжи нужно начинать занятия гимнастикой, выполняя легкие упражнения на мышцы живота. Для взрослых полезно ежедневно делать зарядку до завтрака, растягивать и разогревать мышцы. Наклоны и повороты туловища, приседания, поднятия ног – все эти простые упражнения нужно делать в пупочном бандаже и на мягком коврике.

Диета в послеоперационный период

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

• Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
• Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
• Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
• Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару.

В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника. Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

Осложнения и вторичная пупочная грыжа

Осложнения после операции на современном этапе лечения пупочных грыж встречаются редко, и причиной этому становится не ошибка врача, а отношение пациента к реабилитационному периоду.

Тяжелые осложнения после удаления пупочной грыжи:

• неправильное питание провоцирует запоры, что повышает внутриутробное давления и приводит к повторной патологии;
• скорое возвращение к физической работе становится причиной расхождения швов, рецидива грыжи;
• игнорирование лечебной гимнастики даст о себе знать только через несколько лет, когда ослабленные мышцы разойдутся, и органы снова потеряют свое привычное положение.

Осложнения во время операции скорее исключения, но такое может случиться, когда у взрослых или детей есть аллергия на анестетик, не была проведена полноценная диагностика брюшной полости.

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

• Почему нужно лечить пупочную грыжу?
• Как можно обойтись без операции?
• Что представляет из себя операция?
• Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

• грыжу вправляют в лежачем положении,
• сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
• родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
• ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
• массаж дополняется гимнастикой:

  а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
  б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
  в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

1. кровотечение,
2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
3. несостоятельность швов,
4. послеоперационный психоз,
5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

• при обострении хронических заболеваний;
• при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
• сопровождаются повышением температуры тела;
• при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• во время беременности;
• тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

• Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
• Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
• Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Секвестрированная грыжа позвоночника и ее лечение

Межпозвоночная грыжа – это заболевание позвоночника, возникающее в результате травм дисков. Оно подразделяется на ряд видов, наиболее опасным среди которых является секвестрированная грыжа позвоночника.

Выпячивание грыжи в этом случае направлено в спинномозговой канал. При этом может произойти разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра. В результате этого сдавливается спинной мозг и нервы, что в итоге может привести к полному параличу.

Виды секвестрированных грыж

Грыжи подразделяются по месту расположения – чаще всего они образуются в шейном или поясничном отделе, реже – в грудном.

Поясничный отдел наиболее уязвим, поскольку именно он испытывает большие перегрузки вне зависимости от положения тела. В пояснице расположены 5 крупных позвонков. Лечение недуга поясничного отдела только хирургическое и предполагает самый длительный реабилитационный период.

Грыжа межпозвоночного диска крестцового и поясничного отделов занимает 75% всех секвестрированных заболеваний. Такой вид опасен тем, что происходит сдавливание пучка нервов, отвечающих за правильную работу тазовых органов. То есть при таком течении болезни могут быть нарушены функции органов таза.

Заболевание шейного отдела встречается реже, но имеет серьезные последствия. Так, может ухудшиться зрение и появиться головная боль. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение психического состояния. Особенностью данного отдела является то, что он отвечает за чувствительность всего тела, и если грыжу не лечить, то может наступить паралич участков, расположенных ниже места поражения, то есть практически всего тела.

Таким образом, вне зависимости от того, какого отдела выявлена грыжа, она означает то, что возникла протрузия диска в этом месте, а значит, человеку необходимо срочное лечение.

Причины секвестрированных грыж

Основной причиной болезни является зрелый и пожилой возраст. Также выделяют следующие причины:

• тяжелый физический труд;
• тяжелая атлетика;
• протрузии, остеохондроз, сколиоз;
• избыточная масса тела;
• нарушение обмена веществ и вредные привычки;
• наследственность;
• травмы.

Существуют некоторые профессии, которые могут провоцировать грыжу: грузчики, спортсмены, строители и т.д.

Симптомы болезни

Поскольку секвестрированная грыжа позвоночника оказывает влияние на спинномозговые нервы, то и симптомы такой болезни гораздо более явные, нежели при прочих грыжевых заболеваниях позвоночника. Так, особенно внимательными должны быть те пациенты, которые уже страдают другими видами грыж или протрузией диска.

Первым симптомом болезни является острая непроходящая боль в месте грыжи. Боль провоцируется стрессами, подъемом тяжестей, сильными нагрузками и даже переохлаждением. Чаще всего боль локализуется в пояснице, а затем переходит в нижние конечности. Вместе с этим возникает чувство слабости и онемения. В конечном счете исчезают рефлексы в ногах.

Если вовремя не принять меры и не получить квалифицированное лечение, то возможен паралич конечностей и полное ограничение подвижности. Этим секвестрированный вид отличается от обычной межпозвоночной грыжи диска. Обычный тип заболевания никогда не приводит к параличам.

Наряду с параличом, серьезным осложнением болезни является аутоиммунная реакция, возникающая, когда фрагменты развалившегося ядра вылетают из диска и попадают в спинномозговой канал, вызывая воспаление.

Лечение секвестрированных грыж

При неостром течении заболевания применяют консервативные методы лечения. При медикаментозном лечении, изменении образа жизни и с лечебно-физической культурой более 70% пациентов добиваются стойких положительных результатов.

Перечислим основные принципы нехирургического лечения:

• назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для того, чтобы снять отек и воспаление;
• кортикостероиды назначаются для предотвращения аутоиммунных реакций;
• препараты для снижения спазмов мышц;
• анальгетики при сильном болевом синдроме.

После того как сняты внешние симптомы болезни и острый период прошел назначают лечебную физкультуру, гимнастику и делают упор на укрепление мышечного корсета с помощью специально подобранных упражнений.

Если консервативное лечение неэффективно, а пациент жалуется на ухудшение общего состояния, то для устранения грыжи применяют хирургию.

Такие операции относятся к классу нейрохирургических и выполняются с помощью микроскопов, видеокамер и прочего высокоточного современного оборудования. Они имеют максимально низкий процент грыжевых рецидивов.

Реабилитация после удаления грыжи

Поскольку секвестированная грыжа позвоночника – серьезное заболевание, затрагивающее спинномозговые нервы, то и реабилитация после операции достаточно сложна.

На первом этапе пациенту обеспечивают полный покой и запрещают двигаться. В течение первого месяца прооперированный может только лежать. Если нет болевых ощущений, онемения, то разрешают садиться. В первые два-три месяца запрещено долго сидеть, заниматься тяжелым трудом и водить автомобиль более чем 1,5 часа в день.

Нагрузку на руки увеличивают постепенно. Так, в первый месяц запрещено поднимать тяжести более 1.5 кг, а позже нагрузку увеличивают до 3 кг на каждую руку по отдельности. Такое распределение позволяет позвоночнику постепенно восстановиться и окрепнуть.

Чтобы позвоночник поддерживался в нужном состоянии, рекомендуется носить послеоперационный бандаж. Бандаж подбирается исключительно специалистом, в зависимости от пораженного отдела, и надевается на несколько часов в день. Постепенно периоды его ношения сокращаются.

Врачи рекомендуют щадящую лечебно-физическую культуру в реабилитационном периоде, а также занятия свободным плаванием и массаж.