Когда возникает межпозвоночная грыжа симптомы

Постоянные перегрузки или неравномерные нагрузки на тела позвонков размягчают пульпозное ядро, оно начинает вытесняться из центра в сторону. Если оно перемещается под давлением, тканевая оболочка выбухает, но затем при разгрузке и возвращении ядра обратно, оболочка на первых порах восстанавливается. С течением времени оболочка не успевает восстановиться, ситуация ухудшается, болезнь прогрессирует и появляются признаки грыжи.

Симптомы грыжи зависят от стадии ее формирования и от ее местоположения. Иногда выпячиваний несколько. Чем больше элементов (нервы, связки, мышцы) вовлечено в патологический процесс, тем разнообразнее признаки выпячивания.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

1. Пролапс – некоторое смещение диска не более 3 миллиметров;
2. Протрузия –смещение диска уже более 4 миллиметров, но он еще находится в пределах фиксирующего кольца;
3. Экструзия – разрыхление фиброзной капсулы и выпячивание ядра из него;
4. Секвестрация – разрыв кольца и полное выбухание ядра за его пределы;

Грыжа может появиться в любом направлении – сзади, спереди, слева и справа. Если грыжа появляется спереди или с боков, то окружающие структуры остаются неповрежденными. Если выпячивание появляется сзади, оно давит на корешки нервов, на мягкие ткани. Чем раньше выявлена грыжа, тем ее легче лечить.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи

Начальный период обычно протекает незаметно. Затем появляются боли в той части позвоночного столба, где находится грыжа. Иногда у пациента одновременно наблюдается несколько грыж. В этом случае симптомы наслаиваются.

1. Боль

Основной признак образования межпозвоночной грыжи – болевой синдром в спине. Сначала боль преходящая, появляющаяся только в динамике, в спокойном состоянии боль проходит. Часто боль носит ноющий характер. Иногда возникает чувство онемения ног и пальцев рук, «ползанья мурашек»

2. Мышечное напряжение

С появлением боли пациент начинает щадить больную зону, ограничивая движения в ней. Появляется мышечное напряжение, которое может спровоцировать перекос позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает дальнейшую травматизацию дисков.

Клиническая картина разных видов грыж

В зависимости от локализации грыжи больного могут беспокоить следующие симптомы:

1. Грыжа шейного отдела позвоночника:

• онемение пальцев на руках;
• головокружения;
• шейная мигрень;
• рвота;
• перепады артериального давления;
• болезненные ощущения в шее, в руке и плече;
• рефлекторная кривошея;
• потеря вкусовых качеств;

2. Грыжи грудного отдела позвоночника (встречаются крайне редко):

• дискомфорт в зоне груди;
• затруднение глотания;
• при чихании и кашле боль усиливается;
• имитация внутренней патологии – боли в сердце как при стенокардии, боли в желудке как при язве,
• диспепсия

3. Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (встречаются чаще всего из-за наибольших физических нагрузок и анатомических особенностях связочного аппарата)

• боль в области поясницы (люмбалгия)
• слабость и онемение пальцев ног;
• потеря некоторых рефлексов;
• проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием;
• затруднение во время ходьбы (ступня может волочиться, нельзя ходить на носочках, пациент часто спотыкается);

Диагностика

Аппаратура для выявления грыж должна быть современной и высокоточной. Обычно применяют следующее обследование:

1. Рентген позвоночного столба позволяет увидеть его искривление и всевозможные аномалии, но саму грыжу увидеть нельзя;
2. Магнито-резонансная томография дает возможность визуализировать грыжу и понять ее местоположение;
3. Мультиспиральная компьютерная томография – дает высокую точность диагностики с минимальной лучевой нагрузкой;
4. Миелография иногда назначается для подтверждения диагноза;

Осложнения грыж

Если не обращать внимание на грыжу и не устранить причины ее возникновения, могут появиться следующие проблемы:

• постоянная боль в области спины или «прострелы» при определенном движении позвоночника –радикулопатиии и люмбаго;
• ограничение амплитуды движения;
• мышечная слабость;
• паралич конечностей;
• синдром позвоночной артерии с вестибулярными расстройствами – головокружение при повороте головы, шум в ушах, обмороки;

В запущенных случаях двигательная функция может быть утрачена полностью без возможности восстановления.

Симптомы межпозвоночной грыжи очень коварны. Даже врачи нередко ошибаются при диагностике данного заболевания. Как правило, на ранней стадии, когда больные не замечают или стараются не замечать тревожных «звоночков» собственного организма, грыжи поддаются лечению практически без проблем. Однако зачастую пациенты приходят на прием к врачу тогда, когда терапия без хирургического вмешательства уже не дает своих плодов.

Межпозвоночная грыжа: подробнее о заболевании

Грыжа межпозвоночного диска часто возникает в результате травм позвоночника или остеохондроза. Как следствие, происходит выпячивание (выпадение) в полость позвоночного столба фрагментов межпозвоночного диска, и образуется грыжа. Стоит отметить, что заболевание довольно серьезное и может привести к плачевным последствиям. Грыжа может оказывать сильное давление на нервные структуры близ позвоночника.

По данным врачей-хирургов, заболевание с каждый годом «молодеет».

Чаще всего межпозвоночная грыжа диагностируется у людей в возрасте до 45 лет.

У детей такое заболевание встречается крайне редко, однако оно может быть врожденным. Пожилые люди также крайне редко страдают межпозвоночными грыжами, потому как в результате возрастных изменений двигательная активность позвоночных дисков значительно снижена.

Причины заболевания

Малоподвижный образ жизни является причиной появления многих недугов, в числе которых и межпозвоночная грыжа. Для нормального функционирования всех систем органов в организме человека необходима физическая активность. Даже небольшой утренней зарядки для этого вполне достаточно.

Что касается вопросов занятий спортом, то переусердствовать здесь тоже не стоит. Слишком сильные постоянные физические нагрузки также нередко становятся причиной, по которой возникают межпозвоночные грыжи. Избыточная масса тела — еще одна причина развития заболевания. Мощное давление на позвоночный столб негативно сказывается на здоровье.

Казалось бы, такими недугами, как неправильная осанка, искривление позвоночника, остеохондроз, страдает полстраны. Однако далеко не у всех болезнь прогрессирует и дает осложнение в качестве межпозвоночной грыжи. Этот факт еще раз доказывает, что ваше здоровье в ваших руках. Не откладывайте лечение в долгий ящик!

Врожденные нарушения развития позвоночного столба, а также дегенеративные изменения в позвонках могут стать причиной появления грыжи межпозвоночного диска. Нагрузки на межпозвоночные диски возрастают вследствие неправильной формы самих позвонков. Так образуются грыжевые выпячивания.

В первую очередь, находятся в группе риска данного заболевания:

• спортсмены;
• лица, чья работа связана с тяжелым физическим трудом;
• лица со сниженной двигательной активностью и избыточной массой тела;
• лица, работающие на «вредных» предприятиях;
• сотрудники офисов (лица, проводящие за работой за компьютером большую часть времени).

Виды межпозвоночных грыж

Межпозвоночные грыжи могут возникать на разных участках позвоночника. Чаще всего выпячивания наблюдаются в поясничном отделе. Такое заболевание влечет за собой самые неприятные последствия, такие как длительные ноющие и тянущие боли в пояснице, нарушение работы тазовых органов (нарушения стула, недержание или затрудненное мочеиспускание, импотенция), слабость нижних конечностей и нарушение работы их мышц, нарушение рефлексов.

Следующей по степени распространенности является межпозвоночная грыжа шейного отдела. Течение болезни сопровождается головными болями, головокружениями, болями в шее, быстрой утомляемостью, слабостью и резкими скачками артериального давления. В ряде случаев грыжа шейного отдела становилась даже причиной инсультов.

Крайне редко встречается грыжа грудного отдела. Опоясывающие боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе и выдохе, кашле, чихании, боли в животе, снижение чувствительности и параличи в местах под очагом поражения — вот неполный список того, что «сопровождает» запущенную грудную межпозвоночную грыжу. Для того чтобы избежать этих  последствий, важно не заниматься самолечением и не пытаться избавиться от болевого синдрома, а вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Более подробно о симптомах грыжи в поясничном отделе позвоночника читайте здесь. С принципами лечения межпозвоночной грыжи поясницы можно ознакомиться здесь.

Клинические проявления болезни

У разных людей могут проявляться совершенно разные симптомы грыжи позвоночника. Самым распространенным признаком является боль. Она может быть разного характера, отдаваться в разные части тела. Несильные отеки, повышенное/пониженное потоотделение, смена температуры конечностей, повышенная сухость кожи… Одним словом, вегетативные изменения также должны насторожить вас и стать поводом для визита к врачу.

Онемение, слабость и небольшое покалывание в конечностях — признаки более ощутимые. Они возникают вследствие того, что грыжевой отросток оказывает давление на позвоночный столб, мышцы и корешки спинного мозга. Нарушение работы органов малого таза также могут быть вызваны межпозвоночной грыжей. Многие пациенты отмечают также головокружение и резкие подъемы артериального давления.

Диагностика

Важно отметить, что постановка этого диагноза без специальных исследований, т.е. на основании осмотра и беседы невозможна! Несомненно, первым этапом для определения заболевания является разговор с врачом. Вам необходимо как можно подробнее рассказать обо всех симптомах, о времени начала их проявлений и т.д. Симптомы позвоночной грыжи можно легко перепутать с признаками других заболеваний, поэтому следующим этапом является осмотр и пальпация предположительно пораженных участков.

После этого врач может дать направление к другому специалисту или же самостоятельно провести ряд тестов, оценить работу мышц, рефлексов, кожную чувствительность. Только после этого специалист поставит вам предварительный диагноз и назначит обследование (рентген, КТ, МРТ) для его подтверждения/опровержения.

Лечение

Существуют традиционные и нетрадиционные способы лечения межпозвоночной грыжи. Мы расскажем вам о консервативной терапии, которая при строгом следовании всем указаниям врача дает хорошие результаты. Все движения рекомендуют выполнять с осторожностью, без резких поворотов. Пациентам назначают массаж, ЛФК, вытягивание позвоночника.

Физио- и тепловые процедуры также используют при лечении межпозвоночных грыж. Больным советуют носить мягкий корсет. Что касается медикаментозной терапии, то прием противовоспалительных и обезболивающих (расслабляющих мышцы) препаратов также помогает пациентам победить недуг.

←Вернуться

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.