Корсет для людей с грыжей

Корсет для людей с грыжей thumbnail

Поясничный корсетМежпозвоночная грыжа в большинстве случаев является хроническим заболеванием, при котором случаются периоды обострений с болями и ограничением подвижности. Использование корсета в данную стадию заболевания разгружает позвоночник, снимает болезненность и напряжение мышц. При ношении таких ортопедических приспособлений можно не бояться выполнять физическую работу и заниматься упражнениями – ребра жесткости не дадут сделать резких движений, наклонов или растягиваний.

Корсеты часто также применяются для предотвращения выпадения диска людьми некоторых профессий или с предрасполагающими к грыже заболеваниями. Самой важной функцией ортопедических корсетов является поддержка отдельных сегментов позвоночника в статичном положении, кроме того они не позволяют ухудшить осанку, что часто происходит при грыжах.

Корсеты при межпозвоночной грыже подразделяются на несколько видов, одни из них можно выбирать самостоятельно, при покупке других необходимо получить полную консультацию лечащего врача. Самостоятельный выбор может привести к тому, что жесткость модели спровоцирует ослабление мышц, что крайне не желательно при заболевании. В зависимости от месторасположения грыжи и от стадии заболевания изделия подразделяются на:

  • Модели для поясничного отдела.
  • Корсеты при грыжах грудного отдела.
  • Жесткие корсеты назначаются только врачом в реабилитационный период после операции или при значительном ослаблении мышц спины.
  • Для защиты от низких температур, обычно это пояса, пошитые с использованием верблюжьей или собачей шерсти. Такие приспособления защищают спину от переохлаждения и усиливают кровообращения, носить их рекомендуется для профилактики межпозвоночной грыжи в холодное время года.

Мужчина в корсетеВ современной ортопедической промышленности разработаны и выпускаются модели с магнитами, электрическими импульсами, парафинам. Основная цель подобных конструкций – усиление кровоснабжения пораженной области, рефлекторное воздействие, стимулирование работы мышц. Положительное воздействие корсета при грыже возникает только при его правильном подборе и использовании. Ниже приведены общие советы по использованию ортопедических приспособлений, но, несмотря на это, в каждом конкретном случае имеются свои индивидуальные параметры, которые должен учитывать врач, давая рекомендации.

  • Корсет носится не постоянно, для профилактики обострений его используют только во время выполнения физической работы, причем во время перерывов его рекомендуется снимать. Общее время использования корсета за сутки не должно быть больше 6 часов.
  • Поясничный корсет при грыже позвоночника на период болей выбирается в виде пояса шириной до 35 см со специальными вставками. Такая модель обеспечивает неподвижность всего поясничного отдела, что значительно уменьшает болезненность. На время сна его снимают.
  • Необходимо правильно научиться затягивать корсет, так как избыточное натяжение приведет к ухудшению питания и кровоснабжения тканей, а слабость к недостаточной функциональности.
  • Выбранная модель должна хорошо облегать талию или область груди.
  • Самостоятельное изготовление корсетов не принесет пользы, так как заводские модели изготавливаются из специальной растягивающейся ткани и ребер жесткости, расположенных на определенном расстоянии.
  • Корсет для грудного отдела изготавливается с учетом анатомических особенностей данной области, должен быть на широких удобных лямках, на два размера больше и с изменяемыми ребрами жесткости.

Корсеты подразделяются также и по степени фиксирования позвоночного столба:

  • С легкой степенью фиксирования: имеет до 4-х ребер жесткости в конструкции.
  • Средняя степень определяется по наличию не больше 6 жестких вставок.
  • Сильная степень фиксации в корсете характеризуется наличием жестких ребер, расположенных по всей длине изделия.

Для профилактики грыжи и при нестабильности позвоночного столба к использованию рекомендованы корсеты с легкой степенью фиксирования. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то для лечения межпозвоночной грыжи выбирают на первых этапах модели с полужесткой фиксации. Но в любом случае в дальнейшем необходимо выслушать советы врача.

Выбор корсетов, особенности использования

cybertechПри грыже поясничного отдела необходимо подбирать корсет, который будет закрывать всю поясницу, нижнегрудной отдел и верхнюю часть тазовой области. При правильном надевании корсет не должен вертеться на спине и при этом под ним не должна ощущаться пульсация. Полужесткие корсеты различаются по размерам, которые подбирают исходя из объема талии, замеры производят без одежды.

Выпускают поясничные корсеты на лямках, такие модели удобно носить тем, кто занят физической работой. В момент отдыха корсет можно просто расстегнуть, не снимая его с тела. При острых болях ортезы рекомендуется надевать в положении лежа и только затем вставать.

В настоящее время разработаны и выпускаются корсеты для спины при грыже с различными вставками.

  • С магнитами снимают боль при защемлении нервов, активизируют питание и кровоснабжение тканей.
  • Пояса с парафином укрепляют связки, ткани, стимулируют приток крови к пояснице.
  • Растягивающие пояса увеличивают высоту пространства между позвонками.

Грудопоясничные корсеты выпускаются также в разной модификации. Есть специальные реклинаторы – эластичные повязки в виде восьмерки, оказывающие наибольшее воздействие на плечевой пояс. Их использование особенно необходимо сутулым людям, так как реклинаторы обеспечивают нормальное положение позвоночного столба и тем самым препятствуют защемлению нервных корешков. При межпозвоночных грыжах, расположенных как в грудном, так и в поясничном отделе подбирают ортезы, закрывающие почти все туловище.

Изделия производятся из разных материалов, с разными ребрами жесткости, от этого зависит и их цена. Модели среднего ценового диапазона отлично подходят для профилактики обострений грыжи, поэтому все пациенты с данной патологией могут их приобрести.

Последствия не леченной грыжи

orthomerica-eco-spinal-brace-backМежпозвоночная грыжа это не только боли и ограничение движений, но и нарушение работы всего организма. В результате защемления нервных корешков перестают иннервироваться внутренние органы, что влияет на возникновение патологических процессов. Хроническая грыжа приводит к атрофии мышц, слабости, патология шейного отдела сопровождается симптомами нарушения кровообращения.

Читайте также:  Грыжа у новорожденных мальчиков причины

Последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут быть в виде парезов, параличей, нарушения функционирования тазовых органов. Не редко застарелая и не леченая грыжа приводит человека к инвалидности.

Предупредить развитие осложнений, снизить болевые ощущения при грыжах помогут следующие рекомендации:

  • В острый период необходимо получать весь комплекс лечения, состоящий из лекарств, физиопроцедур, лечебной гимнастики.
  • При болях и выполнении физической работы рекомендовано ношение ортопедических корсетов.
  • Периодически необходимо проводить обследования и прием лекарств в профилактических целях.
  • Малоподвижный образ жизни должен быть под запретом. Для людей с межпозвоночной грыже использование лечебной физкультуры обязательно на протяжении всей жизни.
  • Не допустимы резкие движения, скручивания, прыжки.
  • Нельзя переохлаждаться и перегреваться.
  • Здоровый образ жизни – отказ от курения, прием сбалансированной пищи, снижение веса.

Подбор всего комплекса лечения необходимо согласовывать с лечащим неврологом. В зависимости от состояния других органов и систем могут быть назначены дополнительные меры воздействия на стабильность позвоночника. Многим людям помогает в лечении грыж голодание, разгрузочные дни, иглоукалывание, занятия по системе йоги. Межпозвоночная грыжа это не приговор, главное вовремя обратить внимание на свой позвоночник и полностью пройти всю рекомендованную схему терапии.

Источник

Позвоночный столб представляет собой набор позвонков разного размера, несколько различающихся по строению и скрепленных между собой соединительнотканными прослойками — дисками. Внешняя, плотная часть таких прослоек (фиброзное кольцо) обеспечивает надежное сочленение соседних позвонков друг с другом, а внутренняя часть (хрящевая пульпа) играет роль «подушки», обеспечивающей амортизацию позвонков при движениях, прыжках, ходьбе. По ряду причин (возрастные изменения, врожденная предрасположенность, травмы — как острые, так и хронические — некоторые заболевания, избыточная нагрузка на некоторые отделы позвоночника) плотность фиброзного кольца может снижаться, само кольцо истончаться и выпирать, образуя грыжевое выпячивание вплоть до разрыва кольца и выхода хрящевой пульпы.

Помимо болей и нарушения подвижности позвоночника такая грыжа межпозвонкового диска может сдавливать проходящие в каналах позвоночника нервы и сосуды, провоцируя разнообразные нарушения работы внутренних органов и характерную симптоматику. Так, для грыжи поясничного отдела позвоночника характерны не только ноющая поясница, но и онемение ног, появление парестезий (чувство жара, жжения, мурашек), мышечная слабость в ногах, дискомфорт при ходьбе.

Зачем нужен поясничный корсет при грыже позвоночника?

Носить корсет при грыже поясничного отдела рекомендуется для того, чтобы разгрузить позвоночник, уменьшить давление на межпозвоночные диски в области поражения. Жесткий корсет с ортопедическими свойствами уменьшает степень сдавливания позвонков, способствует расширению пространства между телами позвонков, предотвращает смещение позвонков. Это позволяет значительно замедлить процессы разрушения костной ткани и деформации позвоночного столба.

Основные задачи ортопедических поясничных корсетов:

  • уменьшение давления на межпозвоночные сочленения — таким образом облегчается боль в поясничном отделе позвоночника, а также в других его частях;
  • стимуляция кровотока в тканях;
  • улучшение осанки, мягкое распределение, уравнивание нагрузки на разные части позвоночника;
  • снятие мышечного спазма.

Корсет при поясничной грыже позволяет замедлить прогрессирование патологии.

gryzha-korset-kakie-bivaut Можно ли носить корсет при грыже диска поясничного отдела?

Какие бывают корсеты, какой тип нужен при грыже?

В первую очередь фиксирующие приспособления разделяют по тому, какой именно участок позвоночного столба нуждается в фиксации:

  • грудные корсеты — по внешнему виду они напоминают жилет на застежке, внутрь которого могут вкладываться уплотняющие пластины из металла «с памятью» или прочного пластика;
  • поясничные корсеты — похожи на широкий пояс на застежке, внутри которого также вшиты продольные или перекрещивающиеся между собой пластины;
  • шейные корсеты.

По степени жесткости корсет для спины при грыже может быть:

Мягким — он не имеет фиксирующих функций, изделие мягкое. Основная задача — согревание участка спины, что, в свою очередь, позволяет снять мышечный спазм, стимулировать кровообращение. Как правило, такие корсеты изготавливают из трикотажного полотна с внутренними вставками их собачьей, овечьей, верблюжьей шерсти. Такие изделия хорошо себя зарекомендовали при радикулитах, миозитах, миалгиях. Для лечения поясничных грыж они также могут применяться, но только как дополнительное средство, так как позвоночник они не фиксируют.

Полужестким — корсет для спины при грыже поясничного отдела такого типа помогает поддержать позвоночный столб, уменьшить нагрузку на диск с грыжей, снять мышечный спазм. Применяются как в качестве компонента комплексной терапии при лечении грыж, травм позвоночника, так и с профилактической целью — для предотвращения образования грыжи во время занятий спортом или физической работы.

Жесткимизделие с максимальной степенью фиксации, позволяющее эффективно разгрузить мышцы спины и снизить давление на поясницу.

Назначение корсета при поясничной грыже и его подбор должен осуществлять специалист-ортопед — только врач точно знает, какой именно участок позвоночника надо фиксировать и каким образом, при помощи какой модели корсета такой фиксации можно добиться. Помимо подбора типа ортопедического пояса врач также помогает выбрать необходимый размер, так как только в правильно подобранном корсете спина будет зафиксирована должным образом и при этом не создастся избыточное давление на внутренние органы, не будет провоцироваться дискомфорт.

Читайте также:  Почему немеет нога при грыже позвоночника

Важно также выбрать изделие из качественного материала — предпочтение следует отдавать натуральным, гипоаллергенным тканям, обеспечивающим коже достаточный газообмен, в противном случае корсет будет провоцировать потливость, станет скользить и создаст дополнительный дискомфорт.

Хорошо себя зарекомендовали модели корсетов с регулировкой ширины — благодаря специальным застежкам или шнуровке их можно подогнать с учетом нюансов любой фигуры, фиксировать конкретный позвонок, который необходимо. При этом важно учесть, что на застежки ложится дополнительная нагрузка, поэтому они должны быть прочными.

gryzha-korset-pravila Можно ли носить корсет при грыже диска поясничного отдела?

Правила ношения корсетов

Эффективность лечения позвоночных грыж зависит не только от того, насколько правильно выбран корсет или типа изделия, но и от соблюдения правил носки изделия. Они достаточно просты:

  • носить корсет для позвоночника при грыже диска нужно только тогда, когда это необходимо, причем определенное, обозначенное врачом время (не более 6 часов подряд). Постоянное нахождение в корсете оказывает мышцам спины «медвежью услугу» — они утрачивают тонус, из-за чего в дальнейшем все меньше справляются со своей поддерживающей функцией, и нагрузка на позвоночный столб в итоге возрастает;
  • корсет является вещью индивидуального пользования из-за необходимости тщательного подбора изделия по размеру и месту повреждения позвоночника. Носить чужой корсет вредно для здоровья;
  • на ночь корсетный пояс снимают — тело нуждается в отдыхе.

Как носить корсет для поясничного отдела позвоночника?

Способы правильного надевания и носки поясничного корсета объяснит врач-ортопед. Помимо консультации врача нужно постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, в том числе и при ношении корсета. Стянутая корсетом спина должна ощущаться как единое целое с ортопедическим поясом. При ощущении пульсации над поясом его рекомендуется несколько ослабить, чтобы не провоцировать нарушения пищеварения и кровообращения. Если же бандаж затянут недостаточно плотно, может появиться чувство недостаточной фиксации спины, усилиться боль в пояснице. Боль при ношении корсета практически всегда указывает на то, что изделие выбрано неправильно. Каждый организм индивидуален, и очень важно научиться слышать его.

Источник

Значительно облегчить течение болезни и уменьшить нагрузку на позвоночник, ускорить выздоровление и наладить нормальное функционирование организма при таком заболевании, как позвоночная грыжа, особенно локализованная в поясничной зоне, поможет корсет. Без данного ортопедического приспособления не обходится консервативное лечение, и помочь корсет способен даже при наличии серьезных осложнений.

Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

Как корсет помогает избавиться от грыжи

Чтобы понять необходимость использования данного приспособления в комплексной терапии позвоночной грыжи необходимо вспомнить, что такое грыжа и как она образовывается.

Ряд позвонков составляет позвоночный столб, а между ними расположены соединительные «прокладки» – диски. Они играют роль амортизационной подушки, очень важную роль, без которой весь позвоночник будет лишен гибкости и подвижности, необходимой для того, чтобы человек мог ходить, двигаться, совершать различные действия. Состав дисков – соединительная ткань, но внутри находится ядро, представляющее собой жидкость. С годами (в силу возрастных тканевых изменений) или вследствие различных патологических состояний жидкость из дисков уходит, центр смещается, и образовывается грыжа.

Стадии развития грыжи

Стадии развития грыжи

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Кстати. Грыжевое образование дает эффект защемления нерва, вызывающий боли, двигательную ограниченность и неприятные ощущения. Чаще всего это случается в поясничной зоне, поэтому, когда речь идет о позвоночной грыже, обычно имеется в виду именно грыжа поясничная.

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Почему формируется грыжа поясницы.

  1. Из-за физической нагрузки, которая осуществляется долгое время.
  2. Из-за кратковременной, но чрезмерной физической нагрузки.
  3. По причине травмы.
  4. Из-за падения, особенно с высоты или на спину.
  5. При поднятии тяжестей в неудобной или неправильной позе.
  6. Из-за долгого нахождения в неестественной или неудобной позе (изогнутое, «скрюченное» состояние).
  7. Вследствие нарушенной осанки.

Причины возникновения грыж

Причины возникновения грыж

Кстати. Грыжа поясницы – это сильная боль, осложнения, выражающиеся онемением нижней зоны тела, ног, слабостью, раскоординированностью, нарушением походки и функций движения. Человек при этом не способен вести обычный образ жизни и заниматься привычной деятельностью.

Разумеется, на стадии, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боль в пояснице или онемение ног, и ему диагностируют поясничную грыжу, немедленно начинается лечение недуга. В комплекс лечебных мероприятий входит медикаментозная терапия, физиолечение, ЛФК, массаж и обязательно – ношение корсета.

Ношение корсета при межпозвоночной грыже обязательно

Ношение корсета при межпозвоночной грыже обязательно

Важно! Корсет уменьшает нагрузку на область позвоночника и ограничивает, в известной степени, двигательную активность, что очень важно при грыже. Зона пояса – самая подвижная после шейной зоны. Позвонки здесь мобильны и не защищены реберными пластинами, как в грудной, или тазовыми костями, как в крестцовой зоне.

Корсет нужен на пояснице для того, чтобы его жесткие ребра снижали давление, воздействующее на дисковое пространство и соответственно на сам поврежденный диск. Это в значительной мере поможет затормозить деформационные изменения позвонков. Освободятся от зажима нервные окончания, постепенно отступит боль.

Ношение корсета необходимо для уменьшения болевого синдрома вследствие снижения нагрузки на поврежденный межпозвоночный диск

Ношение корсета необходимо для уменьшения болевого синдрома вследствие снижения нагрузки на поврежденный межпозвоночный диск

Функции корсетов для поясницы.

  1. Растягивание позвоночника.
  2. Вытягивание каждого позвонка.
  3. Снятие болевых ощущений за счет уменьшения давления на диск.
  4. Улучшение осанки, возвращение позвонков в правильное положение.
  5. Нормализация кровотока.
  6. Мышечное расслабление.

При лечении любого вида грыжи врач, в комплексе, среди других назначений, обязательно пропишет корсет.

Корсет для людей с грыжей

Если вы хотите узнать, как выбрать подходящий пояс ортопедический для спины, рассмотреть их разновидности и характеристики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности корсетов от грыжи

Поскольку грыжа бывает грудная, поясничная, грудопоясничная и пояснично-крестцовая (по локализации), разновидности корсетов тоже отличаются.

Читайте также:  Защемление грыжи живота через сколько приходят в себя после операции

Для грудной и грудопоясничной формы ортопедическое изделие выпускается в виде жилета, который застегивается впереди туловища, под грудью. Изготовлен корсет может быть из любого в достаточной мере эластичного материала, с жесткими фиксирующими пластинами из металла или пластмассы внутри.

Для поясничной и пояснично-крестцовой формы грыжи корсет больше напоминает пояс, широкий, имеющий жесткие или полужесткие вставки и фиксаторы в виде поперечных или продольных полос. И те и другие подразделяются на виды по степени жесткости и получаемому от использования лечебному эффекту.

Таблица. Виды корсетов при поясничной грыже.

ВидОписание

Мягкий, без жесткой фиксации, согревающий

Мягкий, без жесткой фиксации, согревающий

Производится чаще всего из шерсти животных либо из современных теплосберегающих материалов. имеет согревающий эффект, что необходимо на определенном этапе при лечении грыжи. Данная модель лишь слегка поддерживает, но не растягивает позвоночник и не снимает с него нагрузку, поэтому используется время от времени, перемежаясь с жесткой или полужесткой моделью.

Полужесткий, с выборочной фиксацией

Полужесткий, с выборочной фиксацией

Призван поддерживать те участки, которые наиболее повреждены, поэтому фиксация выборочная, а конструкция полужесткая, полумягкая. Обладают, кроме поддержки, массажным эффектом, который способствует расслаблению мышц.

Обычно каркасом служат жесткие ребра – от двух до шести штук.

С жесткой фиксацией

С жесткой фиксацией

Жесткий каркас состоит из пластин, которые занимают всю окружность изделия. Обязательно должен назначаться врачом, поскольку имеет ярко выраженный лечебный эффект. Регламент использования (срок и периодичность) тоже определяет врач.

Важно! Подбирать самостоятельно при поясничной грыже или других заболеваниях позвоночника можно только мягкий корсет, но все равно перед его использованием необходима консультация врача, поскольку не во всех случаях при данном заболевании полезен согревающий эффект. Остальные же виды корсетов должны выбираться, согласно врачебному назначению.

Критерии выбора изделия должны быть следующими.

  1. Подходящий размер, не слишком свободный, поскольку он будет бесполезен, и не сдавливающий, потому что вместо лечения может навредить.

    Корсет выбирают по размеру

    Корсет выбирают по размеру

  2. Качественный материал изготовления – «дышащий» и гипоаллергенный, а изнутри хлопчатобумажная вкладка.
  3. Регулируемый, особенно если необходимо использовать жесткую модель с пластинами.

    Корсет регулируемый

    Корсет регулируемый

  4. Носить корсет тоже нужно, следуя определенным правилам.
  5. Надевать только тогда, когда предписано врачом.

    Время ношения корсета предписывается врачом

    Время ношения корсета предписывается врачом

  6. Не носить дольше положенного времени.
  7. Строго подгонять регулировки по объему фигуры.

    Корсет подгоняют по фигуре

    Корсет подгоняют по фигуре

  8. Не спать в корсете.
  9. Не использовать корсет, предназначенный другому человеку, пусть и со сходными проблемами.

    Корсет должен быть индивидуального использования

    Корсет должен быть индивидуального использования

  10. Не носить более шести часов, поскольку от чрезмерного использования мышцы атрофируются.
  11. Использовать в периоды физических нагрузок.

    Ношение корсета показано при любых физических нагрузках

    Ношение корсета показано при любых физических нагрузках

  12. Правильно надевать и фиксировать.
  13. Если корсет предназначается для снятия боли, носить его только в момент возникновения болевых ощущений, а при их исчезновении – снимать.

    Если болевые ощущения сошли на нет, корсет лучше на некоторое время снять

    Если болевые ощущения сошли на нет, корсет лучше на некоторое время снять

Корсет гиперэкстензионный

Как использовать

Модель для поясницы или грудопоясничная модель – это не просто произвольный аксессуар при грыже, это обязательное приспособление, которое позволит избавиться от заболевания, не прибегая к хирургии. Его использование ускоряет процессы распрямления позвоночника, позволяя вытянуть его максимально. Благодаря ношению корректирующего корсета увеличивается активность сегментов позвоночника, и пациент избавляется от болевых ощущений.

При небольших грыжах на начальном этапе возникновения патологии используется, как правило, компенсаторный профилактический корсет. Он корректирует незначительные отклонения осанки и надевается всегда пациентами с поясничной грыжей, если они занимаются физическим трудом или определенными упражнениями.

Мягкий поясничный корсет

Мягкий поясничный корсет

Корсет для людей с грыжей

Если вы хотите узнать, как выбрать лучший корсет для спины от сутулости, а также рассмотреть лучшие варианты их видов и формы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Когда заболевание обостряется и выходит из первоначальной стадии, на смену профилактическому корсету приходит полужесткий. Его конструкция упругая, ношение предусмотрено обязательно при физических нагрузках и в повседневной жизни, когда пациент находится в вертикальном положении.

Полужесткий грудопоясничный корсет

Полужесткий грудопоясничный корсет

Важно! Полужесткие и жесткие корсеты нельзя использовать, если пациент лежит. Перед сном или отдыхом такие модели обязательно нужно снимать. В то время как мягкий пояс из шерсти для согревающего эффекта можно, по согласованию с врачом, оставить на теле на ночь.

Полужесткая модель способствует значительному снижению болевых ощущений, повышению мобильности поясницы и нормализации двигательных функций. Данный вид ортопедического изделия имеет индивидуальную длительность использования, которая зависит от уточненного диагноза. Он может носиться шесть часов и более, если это необходимо, но обязательно должен сниматься на ночь. Главная цель ношения этого изделия – разгрузка позвоночника.

Корсет ортопедический пояснично-крестцовый

Корсет ортопедический пояснично-крестцовый

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Что касается жестких моделей, чаще всего их назначают к ношению после операции для фиксации в реабилитационный период, поскольку они оказывают полную поддержку позвоночнику, ограничивая его мобильность. Также такой корсет может быть прописан при секвестрированной грыже, после ее выхода и после вытяжения позвоночника, когда его выполняют для освобождения зажатого нерва.

Особенности жестких корсетов

У ношения жестких корсетных конструкций жесткие правила. Поскольку данные модели массивны, их ношение не может длиться более шести часов подряд, и ни в коем случае не должно продолжаться, если чело