Кто делал операцию ребенку грыжа белой линии живота
Александра
393 просмотра
24 января 2020
Добрый день. У ребенка(9 лет девочка) маленькая грыжа белой линии живота на 2 см выше пупка размером 0,5 см. Так же есть диагноз открытое овальное окно на 3мм. Стоит ли сейчас уговаривать ребенка пойти прооперироваться или можно подождать, когда ее она действительно будет беспокоить? Чем это грозит в будущем? И как проводят операцию детям? Наркоз уколом или маской? Она очень всего этого боиться.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Александра, 24 января
Клиент
Маргуба, к сожалению нет, вечером можно будет сделать. Визуально она малозаметна, ее нащупывают.
Педиатр
Александра, 24 января
Клиент
Маргуба, узи грыжи нам не делали. Только тактильное обследование.
Педиатр
Лучше бы сделать ,если размеры действительно малы, то операция не к спеху
Хирург
Здравствуйте, Александра !
В Вашем случае , необходимо , сначала определить , имеет ли место действительно грыжа или нет !
Настоящей грыжей называют выпячивания , выходящие через «слабые места » живота , с выхождением через эти слабые места органов живота(части желудка, петли кишки , фрагмента большого сальника и т. д. ) !
По локализации , указанной Вами , часто встречается не грыжа , с характеристиками , которые я описал выше , а просто небольшое выпячивание, содержащее предбрюшинный жир , а не орган брюшной полости !
В Вашем случае нужно отличить , с чем имеем дело : это фрагмент жира , находящегося между прямыми мышцами живота и париетальной брюшиной , который выходит в подкожную клетчатку через слабое место (место небольшого расхождения ) белой линии , или это настоящая грыжа , выходящая не непосредственно из — под прямых мышц , а из брюшной полости !
Если в результате очного осмотра хирурга и при необходимости , после УЗИ выяснится ,что это настоящая грыжа , то будет правильнее её оперировать в плановом порядке !Это не экстренно , но в обозримом будущем !
Если же это не грыжа , а просто через брешь в белой линии
из — под прямых мышц выпирает кусок жира , то лечение опять — таки оперативное , только это более мелкая операция и её можно отложить на неопределённое время (несколько лет)!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Детский хирург
Скорее всего у вас начальная стадия грыжи — предбрюшинная липома. Лечение — операция в плановом порядке, операция не сложная, примерно 20 минут. Риски — может перейти в грыжу и ущемиться, тогда экстренная операция. Наркоз — масочный, как правило, но это на усмотрение анестезиолога. Мое мнение — лучше прооперировать в ближайшее время и не лишне узи перед операцией.
Хирург
Здравствуйте.
Для начала надо пройти УЗИ этого образования. Может это и не грыжа. А липома или фиброма.
Если грыжа, то готовиться к операции надо. Причина — может ущемиться.А это уже экстренная операция.
С предбрюшинной липомой — не так срочно, но тоже желательно избавиться.
Но перед этим обязательна консультация кардиолога, педиатра, анестезиолога. Чтобы оценить риск оперативного вмешательства.
Если он небольшой, то надо оперироваться
Если риск очень большой, то тут надо смотреть. Иногда приходиться оперировать только по жизненным показаниям. Это если риск операции высокий.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Липома
2 марта 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа белой линии живота у детей считается относительно безопасной патологией, поскольку крайне редко ущемляется. Со временем выпячивание рекомендуют удалить, потому что у взрослых вероятность развития осложнений выше.
Что это такое
Белой линией живота называют соединительнотканную пластинку (апоневроз), к которой крепятся мышцы. Грыжи этой локализации представляют собой выпячивания внутренних структур через щели в соединительной ткани.
Грыжа белой линии живота у детей редко нуждается в экстренном хирургическом удалении
Такие образования отличаются по:
- количеству: единичные и множественные;
- локализации: надпупочная, околопупочная и подпупочная;
- размеру: маленькие или крупные;
- структуре и содержимому грыжевого выпячивания.
Самыми распространенными считаются надпупочные, поскольку в этом месте соединительнотканные пластины менее прочные. Пупочная грыжа не относится к данной группе заболеваний, так как выпячивание выходит не через щели апоневроза, а через пупочное кольцо.
Причины
Основной причиной развития врожденной патологии считается недоразвитость апоневроза и расхождение прямых мышц живота (диастаз). Приобретенные грыжи возникают из-за:
- регулярных запоров;
- сильного кашля любого происхождения;
- частых криков и плача малыша;
- наследственной предрасположенности.
Под воздействием этих факторов соединительнотканная пластина истончается, а в ее структуре появляются щели, способствующие появлению грыж.
Симптомы
Формирование грыжи происходит в несколько этапов. Сначала появляется небольшое выпячивание. Такое образование называется предбрюшинная липома. По мере прогрессирования формируется грыжевой мешок, содержимым которого может быть сальник или другие органы ЖКТ. На заключительном этапе мешок становится хорошо заметен при осмотре или прощупывании живота.
У детей до 5–6 лет чаще всего диагностируют выпячивания, соответствующие 1 стадии. В будущем присутствует риск развития серьезных осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства. К таким относят:
- полную или частичную непроходимость кишечника;
- нарушение работы внутренних органов;
- болевой шок и т. п.
В детском возрасте негативные симптомы чаще всего отсутствуют. В редких случаях возникает болезненность. К признакам ущемления грыжи относятся:
- сильная боль;
- ухудшение общего самочувствия;
- тошнота и рвота;
- кровь в кале или отсутствие дефекации.
У детей постарше могут развиваться психологические комплексы, если грыжу невозможно скрыть под одеждой.
Лечение грыж белой линии живота в основном оперативное
Обследование
Обычно такие грыжи выявляются при физикальном осмотре хирурга. В области белой линии живота прощупывается одно или несколько грыжевых выпячиваний диаметром от 1 до 12 см. Форма круглая или овальная. При натяжении соединительнотканных структур такие образования прощупываются более отчетливо, поэтому врач может попросить ребенка откинуть туловище назад.
Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ грыжевого выпячивания; потребность в других средствах визуализации (КТ или МРТ) обычно отсутствует. Исследование помогает подтвердить диагноз и понять, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Целесообразность инструментальной диагностики рассматривается индивидуально. При четкой клинической картине это, как правило, не нужно.
Оперативное вмешательство
Лечение грыж белой линии живота проводится оперативно, однако до 5–6 лет их стараются не трогать. Выжидательная тактика врачей объясняется достаточно просто:
- в этом возрасте риск развития осложнений практически равен нулю;
- хирургическое вмешательство предполагает использование наркоза, который вредит детскому организму.
Как лечить патологию, зависит от ситуации. Для устранения грыжи прибегают к следующим техникам:
- пластике собственными тканями, которую хирурги называют натяжной;
- протезированию синтетическими материалами (ненатяжная пластика).
В качестве консервативного лечения с 1 месяца жизни ребенка предлагают проводить массаж и гимнастику, способствующие укреплению передней брюшной стенки. В более старшем возрасте рекомендуют плавание.
Некоторые врачи утверждают, что в детском возрасте такие грыжи исчезают самостоятельно. На практике так случается не всегда.
Дополнительные рекомендации родителям
Надеяться на самостоятельное исчезновение грыжи белой линии живота у детей не стоит, поскольку такое бывает достаточно редко. Малышей раннего возраста необходимо раз в полгода показывать хирургу. После 5–6 лет выпячивание удаляется в плановом порядке.
Чтобы избежать осложнений или рецидивов после операции, родителям рекомендуется:
- следить, чтобы у ребенка не было запоров;
- своевременно лечить кашель;
- обсудить с врачом комплекс упражнений для тренировки мышц живота;
- запретить малышу поднимать тяжести.
При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный, однако есть вероятность развития рецидивов. При использовании ненатяжных техник оперативного вмешательства такое случается намного реже.
У детей раннего возраста негативные симптомы чаще всего отсутствуют
Если ребенка ничего не беспокоит, торопиться с хирургическим лечением не стоит. Малышам раннего возраста грыжи белой линии живота удаляют по показаниям или желанию родителей. Сильные боли, плохое отхождение стула, тошнота и рвота могут указывать на ее ущемление. В таких случаях операция проводится незамедлительно.
Читайте также: перелом руки у ребенка
Источник
Операция по удалению грыжи белой линии живота у детей – единственный радикальный метод лечения. С его помощью можно не только убрать выпячивание, но и восстановить целостность апоневроза с помощью использования собственных тканей пациента или специальных синтетических материалов.
Операция по удалению грыжи белой линии живота у детей – единственный радикальный метод лечения.
Причины заболевания
Грыжа белой линии живота чаще всего регистрируется у маленьких детей. Главные причины возникновения патологии – генетическая предрасположенность и слабые мышцы брюшного пресса. В результате этого происходит расхождение волокон фибрина и их истончение.
Возникновение дефекта возможно вследствие травматического повреждения живота, после перенесенных хирургических вмешательств на органах брюшной полости.
Спровоцировать развитие патологии могут крик, сильный кашель. При этом увеличивается внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на мышцы и сухожилия живота.
Симптомы
Главные признаки грыжи у малыша – выпячивание по передней поверхности живота, характеризующееся резкой болезненностью и появлением неприятных ощущений в области эпигастрия. Дефект увеличивается во время крика, кашля, потуг, проходит самостоятельно после принятия горизонтального положения.
При ущемлении боль становится более интенсивной, усиливается при пальпации. Появляются признаки раздражения брюшины, вздутие кишечника. Выпячивание невозможно вправить в брюшную полость. В тяжелых случаях повышается температура тела, появляются тошнота и рвота.
Главные признаки грыжи у малыша – выпячивание по передней поверхности живота.
Показания к операции
Операцию по удалению грыжи живота ребенку проводят только при наличии прямых показаний. Главные из них:
- Хирургическое вмешательство до 2 лет. Проводится в случае быстрого прогрессирования заболевания и увеличения дефекта в размерах до нескольких сантиметров, что приводит к физическому и психологическому дискомфорту.
- Операция до 5 лет. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии грыжи.
- В любом возрасте. При ущемлении выпячивания или возникновении других осложнений.
Герниопластика
Полностью устранить проблему можно только благодаря оперативному вмешательству – герниопластике. Лапароскопия проводится под общим наркозом, при этом специальный аппарат вводится через несколько проколов стенки живота.
В ходе операции осуществляется вскрытие грыжевого мешка и удаление его содержимого.
Кроме того, в ходе операции устраняется расхождение прямых мышц живота, чтобы предупредить повторное возникновение выпячивания.
Полностью устранить проблему можно только благодаря оперативному вмешательству – герниопластике.
После операции пациент не требует дополнительного обезболивания, поскольку присутствует минимальное повреждение тканей. Средняя продолжительность хирургического вмешательства составляет от 30 до 60 минут. Уже через 2-3 дня ребенка можно забрать домой.
Натяжная
При натяжной герниопластике закрытие дефекта осуществляется с помощью собственных тканей полости живота пациента и синтетических нерассасывающихся нитей (кисетные или кетгутовые). При этом проводится сшивание листов апоневроза в виде дубликатуры (накладывается друг на друга).
Главный недостаток метода – высокий риск развития рецидива в связи с большой нагрузкой на швы. Это может привести к их прорезыванию.
Ненатяжная
При ненатяжной герниопластике используют синтетический сетчатый каркас. Материал расправляется по всей поверхности апоневроза, благодаря чему происходит равномерное распределение нагрузки на все швы.
При ненатяжной герниопластике используют синтетический сетчатый каркас.
Выделяют 3 методы устранения дефекта:
- сетка располагается над апоневрозом;
- сетка размещается между листами апоневроза;
- сетка укладывается изнутри брюшной полости.
Специальный алломатериал не приводит к отторжению тканей и развитию осложнений. Через него легко прорастает соединительная ткань, благодаря чему заживление послеоперационной раны происходит в короткие сроки.
Показания к проведению ненатяжной герниопластики – большие грыжи на поздней стадии заболевания, поскольку закрыть дефект собственным тканями в этом случае сложно. Данный метод характеризуется высокой эффективностью, вероятность рецидива составляет 1%.
Уход после вмешательства
Восстановительный период после операции по удалению грыжи, расположенной на белой линии, составляет от 1 до 6 недель в зависимости от метода хирургического вмешательства, способности организма к регенерации и многих других факторов.
В первые дни нужно по возможности ограничить физические нагрузки ребенка. Это необходимо для того, чтобы предотвратить расхождение швов и ускорить заживление.
Малыш должен соблюдать диету, главная цель которой – обеспечение регулярного стула и профилактика запора. В меню нужно включить фруктовые и овощные пюре, соки, молочнокислые продукты, каши, супы и др.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения выпячивания в области белой линии у младенцев, родители должны выполнять профилактические мероприятия.
Для этого следует регулярно проходить осмотр педиатра, не допускать длительного плача у новорожденного, чтобы избежать перенапряжения мышц брюшного пресса.
Необходимо внимательно следить за регулярностью стула, с целью профилактики частых потуг.
Поэтому если ребенок находится на грудном вскармливании, маме следует придерживаться диеты и избегать продуктов, вызывающих запор.
Профилактика грыжи у более старших детей заключается в регулярных физических нагрузках. Это поможет укрепить мышцы передней стенки живота и уплотнить апоневроз, чтобы избежать его расхождения.
Отзывы
Екатерина, 29 лет, Тула
Грыжа белой линии живота возникла у ребенка в 1,5-2 месяца. Первые признаки выпячивания появились во время крика, когда сын мучился от кишечных колик. Поскольку в покое дефект пропадал, не обратила на это внимания.
Грыжа была обнаружена на очередном приеме педиатра. Несколько месяцев за ней наблюдали, но после того, как появились проблемы со стулом, состояние ухудшилось. Грыжа начала быстро прогрессировать, специальный бандаж и зарядка не помогали.
Врач направил на хирургическое удаление. Сильно переживала, но все прошло быстро. Через несколько недель ребенок был здоров и активен.
Тамара, 36 лет, Омск
На удаление грыжи белой линии живота пошли почти в 5 лет. До этого пытались справиться с проблемой консервативными методами, но безрезультатно. Несмотря на то что выпячивание не увеличивалось в размерах, а оставалось на месте, существовала вероятность ущемления.
Герниопластику делали со специальной сеткой, чтобы не допустить ни малейшей вероятности рецидива заболевания. Прошло уже полгода, на месте прокола для введения лапароскопа не осталось практически никаких следов.
Источник
Ïîñëåäíèå ïàðó ëåò áûë ó ìåíÿ íàä ïóïêîì íåáîëüøîé áóãîðîê, ïðèìåðíî ñàíòèìåòð â äèàìåòðå, íå áîëåë, äèñêîìôîðòà íå ïðè÷èíÿë. Äóìàëè ÷òî ïðîñòî ïîñëå âòîðûõ ðîäîâ óçåëîê êàêîé-òî ìûøå÷íûé âûëåç èëè æèðîâèê. À ýòèì ëåòîì êàê-òî àêòèâíî âñå ïîøëî: è íà äà÷å îãîðîäîì çàíèìàëàñü, è íà âåëå ïî õàðäêîðó ââàëèâàëà, äà è â ïðèíöèïå ÿ æåíùèíà àêòèâíàÿ, ïðîùå ñàìîé âñå ñäåëàòü, ÷åì ìóæèêà ñâîåãî äîïðîñèòüñÿ ïîìî÷ü. Íó è äîïðûãàëàñü, â ñåðåäèíå èþíÿ ýòîò ‘íåäîæèðîâèê’ ðåçêî óâåëè÷èëñÿ â ðàçìåðàõ. Ïîêàçàëà ìóæó (íà ðåìáðèãàäå íà ñêîðîé ðàáîòàåò), îí ïîäóìàë è ñêàçàë ÷òî î÷åíü ïîõîæå íà ãðûæó áåëîé ëèíèè æèâîòà, è ïîáåæàë äîãîâàðèâàòüñÿ î êîíñóëüòàöèè.  èòîãå 25 èþíÿ ìåíÿ ïîñìîòðåëè, ïîäòâåðäèëè äèàãíîç ìóæà, âûäàëè ñïèñîê àíàëèçîâ è ñêàçàëè 9ãî èþëÿ ñ âåùàìè è äîêóìåíòàìè çàãðóæàòüñÿ â îòäåëåíèå (â îáùåì òî âðà÷ ñêàçàë ÷òî ìîæíî è ïîçæå îïåðèðîâàòü, íî åñëè îáðàç æèçíè àêòèâíûé òî âîçìîæíî çàùåìëåíèå, à ýòî óæå ñîâñåì äðóãîé ðàñêëàä). Êàê ÿ ñîáèðàëà áóìàæêè îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ, áîëüíèöû âñå ïóñòûå, íî çàïèñè íèãäå íåò, â èòîãå âñå ïëàòíî. Ïàëàòó âçÿëè ñåðâèñíóþ, ÷óòü ìåíüøå òûñÿ÷è ðóáëåé â ñóòêè, êîíäèöèîíåð, òâ, ìèêðîâîëíîâêà, õîëîäèëüíèê, ÷àéíèê, à ãëàâíîå òóàëåò ñ ðàêîâèíîé â ïàëàòå. Íó è êðîâàòü ñ ðåãóëèðîâêîé ïîëîæåíèÿ ñïèíêè, æóòêî óäîáíî. 9ãî â îáåä çàåõàëà â ïàëàòó, âñå îôîðìèëè, ðàññêàçàëè ïî ïèòàíèþ: îáåäàòü ìîæíî, óæèí ëåãêèé. Âå÷åðîì ïðèøåë æóòêî îáàÿòåëüíûé ìåäáðàò, è òîìíûì ãîëîñîì: ‘Arie1, ïðîéäåìòå íà êëèçìó’)) ýòî áûë íåæäàí÷èê, ÿ ïèùàëà è ñòðàäàëà, è ñðàçó îöåíèëà íàëè÷èå îòäåëüíîãî òóàëåòà (ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ïîäðîáíîñòè). Ïðèõîäèëà àíåñòåçèîëîã, ñêàçàëà ñ óòðà íå åñòü è íå ïèòü, è êàê ïðîñíóòüñÿ ñðàçó íàòÿãèâàòü ÷óëêè êîìïðåññèîííûå (îáúÿñíèëè ÷òî ñåé÷àñ ïðàêòèêà òàêàÿ, âñåì ðåêîìåíäóþò èõ íàäåâàòü, ÷òîá èçáåæàòü òðîìáî-ýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè). Êàê ÿ ñ íèìè íàìó÷àëàñü, ýòî æåñòü. Íå ïðåäñòàâëÿþ äàæå êàê èõ áåðåìåííûå è áàáóñè íàòÿãèâàþò.  10 çà ìíîé ïðèøëà ìåäñåñòðà. Âîîáùå ÿ äî ïîñëåäíåãî íå áîÿëàñü ñîâñåì, çíàëà ÷òî îïåðàöèÿ ëåãêàÿ è íå ñòðàøíàÿ. Íî êîãäà ìû øëè äî îïåðàöèîííîé ìåíÿ íà÷àëî òðÿñòè. Òàì ñðàçó ðàçäåëè, äàëè õàëàò, ïðñòàâèëè êàòåòåð, ñðàçó íà÷àëèòü ñòðóéíî ëèòü ôèçðàñòâîð. È âîò êîãäà óëîæèëè íà áîê â ïîçó êðåâåòêè, ò.ê. àíàñòåçèÿ ýïèäóðàëüíàÿ, â ïîçâîíî÷íèê, ÿ ïîíÿëà ÷òî ñåé÷àñ ñëîâëþ ïàíè÷åñêóþ àòàêó, íàñòîëüêî áûëî ñòðàøíî. ß îá ýòîì ñðàçó ñîîáùèëà âñåì ïðèñóòñòâóþùèì, àíåñòåçèîëîã ñêîìàíäîâàëà àññèñòåíòêå è ìíå ïîñòàâèëè ðåëàíèóì íà ñêîëüêî ÿ ïîíÿëà. È ìíå ñòàëî õîðîøî è ñïîêîéíî.  èòîãå âñþ îïåðàöèþ ÿ áûëà â ñîçíàíèè, íî îñîçíàâàëà ñåáÿ êàê-òî íå çäåñü ÷òî ëè. Íå áûëî áîëüíî è ñòðàøíî, íå îùóùàëîñü ÷òî ÿ ÷àñ ïðîëåæàëà íà îïåðñòîëå.  èòîãå ìíå âïðàâèëè ãðûæó, çàøèëè äèàñòàç (ýòî ðàñõîæäåíèå ìûùö) è ïîñòàâèëè êåâëàðîâóþ ñåòêó. Óâåçëè â ïàëàòó, òàì ìóæ äîëãî èãðàëñÿ ñ ìîèìè íîãàìè, à ÿ îðàëà ‘óáåðè èõ, ýòî ÷üè-òî ÷óæèå íîãè ïîä ìîèì îäåÿëîì’)) â îáùåì óâåëè ìåíÿ â 10.10, â 11.40 ÿ áûëà óæå â ïàëàòå. Ê âå÷åðó óæå õîäèëà ïî ñòåíî÷êå, ò.ê. õîòåëîñü ñêîðåå âåðíóòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü íîãàì. Ñåãîäíÿ, 13.07 ÿ óæå äîìà, áóäó â ïîëèêëèíèêó ïîëçàòü íà ïåðåâÿçêè ïîêà íå ñïèøóò ñ áîëüíè÷íîãî. Øðàì âåðòèêàëüíûé 3 ñì âûøå ïóïêà, íå êðîâèò, âîîáùå íè÷åãî èç íåãî íå ëåçåò, ïðè îáðàáîòêå äàæå íå ùèïëåò. Ñàìîå áîëüíîå ïðè ïåðåâÿçêå ýòî îòäèðàòü ëåéêîïëàñòûðü îò ïóøèñòîãî ïóçà) âðà÷ ñêàçàë ÷òî ñî âðåìåíåì íå âèäíî ñîâñåì áóäåò, ò.ê. øîâ âíóòðèêîæíûé. Ñåé÷àñ õîæó â áàíäàæå, æìåò êîíå÷íî è äèñêîìôîðò, íî íàäî. Íà íî÷ü ñíèìàþ. Âíåçàïíî îêàçàëîñü ÷òî î÷åíü áîëüíî è ñòðàøíî ñìåÿòüñÿ è ÷èõàòü.  áàíäàæå ñêàçàëè õîäèòü ïàðó ìåñÿöåâ, ÷òîá ñåòêà ïðèæèëàñü, òàê æå íèêàêèõ íàãðóçîê è àêòèâíîñòåé, òàê ÷òî äî êîíöà ëåòà ÿ ïàññèâíàÿ ìåäóçêà, ÷òî ïå÷àëèò êîíå÷íî.
Áåçóìíî ïîíðàâèëñÿ ïåðñîíàë áîëüíèöû, âñå î÷åíü ïîçèòèâíûå, äîáðûå, îòçûâ÷èâûå, óëûá÷èâûå. Ïîñëå îïåðàöèè âñå çàõîäèëè ïðîâåäàòü, ñïðîñèòü êàê ñàìî÷óâñòâèå. ß â âîñòîðãå!! Ñïàñèáî âàì è íèçêèé ïîêëîí, è âðà÷è, è ìåäïåðñîíàë è ðàáîòíèêè ñòîëîâîé!
P.S. áîëüíèöó è ãîðîä íå íàçûâàþ, èáî ëè÷íàÿ êîíñïèðàöèÿ, ïîýòîìó è ôîòîê íåò.
P.P.S. ñèìïàòè÷íûé è áåçóìíî îáàÿòåëüíûé ìåäáðàò, êîòîðûé ñòàâèë ìíå íåçàáûâàåìûå êëèçìû — ñïàñèáî çà ïîäíÿòèå íàñòðîåíèÿ! Åñëè óçíàåøü ñåáÿ — íàïèøè ìíå, íîìåð åñòü â êàðòå) êàê âûéäó ñ áîëüíè÷íîãî õîòåëà âàì ïèööó ïðèâåçòè â îòäåëåíèå, íàäî âûÿñíèòü êîãäà âû âñå áóäåòå íà ñìåíå) íó è áëàãîäàðíîñòè áû íàïèñàëà, âäðóã âàì òàê æå êàê è íà ñêîðîé îïëà÷èâàþò èõ.
Âñåì äîáðà, ñëåäèòå çà ñâîèì çäîðîâüåì, à òî ÿ êàê ëîõ ñàìàÿ ìîëîäàÿ â îòäåëåíèè áûëà. Íà âîïðîñû ñ óäîâîëüñòâèåì îòâå÷ó, íàäåþñü õîòü êîìó-òî áóäåò ïîëåçíî.
Источник
