Кто получил инвалидность после удаления позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность. Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.

Медико-социальная экспертиза

Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.

Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.

На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:

при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
при обнаружении вестибулярных нарушений;
при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.

На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:

рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
реовазография (РВГ);
электромиография (ЭМГ) — при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
реоэнцефалография (РЭГ) — при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
люмбальная пункция;
миелография;
результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).

В пакет документов входят:

направление на комиссию МСЭ;
выписка из медицинской карты о заболевании;
справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
результаты исследований;
описание пройденного реабилитационного курса;
документ, удостоверяющий личность.

Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи

I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.

Источник

Инвалидностью называется такое состояние здоровья человека, при которых он утрачивает возможность вести полноценную жизнь. В большинстве случаев она приводит к полной утрате трудоспособности – больному положена пенсия от государства, компенсирующая его расходы. Только при третьей группе инвалидности возможно сохранение места работы при условии, что труд будет соответствовать возможностям человека.

Остеохондроз позвоночника не является опасным для жизни заболеванием, но с возрастом приводит к развитию осложнений. У мужчин, ввиду более тяжёлых условий труда, чаще развиваются грыжи межпозвоночных дисков. Это состояние редко остаётся стабильным и постепенно прогрессирует, обзаводясь новыми симптомами. Так как наибольшая нагрузка падает на поясничный отдел, то эта локализация составляет более 90% от всех грыж позвоночника.

В наше время разработаны техники операций, позволяющие максимально сократить время пребывания в больнице. Уже через несколько дней пациенту можно покинуть стационар, ограничившись лечебной физкультурой. Также они позволяют сократить число послеоперационных осложнений, которые раньше наблюдались почти у трети оперированных.

Достижениям современной медицины удалось сократить распространённость инвалидности среди больных.

Что такое грыжа позвоночника?

Несмотря на отличие методов лечения, это заболевание всегда является исходом остеохондроза позвоночника. Причём его возникновение не всегда обусловлено финальными стадиями заболевания – получить её можно при любой нагрузке, превышающей возможности позвоночного столба:

Большую роль играет неправильное распределение веса тяжести – в норме оно одинаковое на всей окружности диска.
В качестве «амортизаторов» организма служат шейный и поясничный отделы позвоночника. Благодаря своеобразным изгибам – лордозам – они смягчают все толчки, которые передаются на скелет при движениях.
При неадекватной нагрузке происходит избыточное давление на хрящевой диск в передних отделах. Так как его внутренняя часть напоминает плотное желе, то она начинает перемещаться назад.
При остеохондрозе наружное кольцо межпозвоночного диска постепенно разрушается – на нём образуются трещины. Через них студенистое внутреннее вещество «выдавливается» наружу при нагрузке, которая превышает предел прочности.
Тела позвонков окружены спереди и сзади прочными связками, которые удерживают его в нормальном положении. Грыжи обычно выходят в заднебоковом направлении, находя слабое место в позвоночнике.

Неосложнённая грыжа всегда сопровождается лишь болевым синдромом – поясничным прострелом. Проявления чаще имеют преходящий характер, так как при устранении провоцирующих факторов боль уходит. Но грыжевое выпячивание остаётся – организм лишь приспосабливается к изменениям, притупляя болевые импульсы. Заболевание постепенно прогрессирует, приводя в финале к осложнениям.

Время наступления осложнений во многом зависит от расположения грыжи, состояния позвоночника и образа жизни человека.

Осложнения межпозвоночной грыжи

Развитие инвалидности всегда вызывают осложнения грыжевого выпячивания. Их развитие приводит к повреждению образований, расположенных в позвоночнике и рядом с ним. На уровне верхней части поясничного отдела спинной мозг заканчивается, но от него отходят тонкие сплетения нервных волокон – конский хвост. К необратимым последствиям обычно приводят именно повреждения сосудов и нервов позвоночного столба:

Если грыжа образуется на уровне нижних грудных позвонков, то возможно получить сдавление спинного мозга. Поражаются нижние конечности – сначала утрачивается их чувствительность, а затем возникают проблемы с подвижностью.
Если массы выходят со стороны поясничного отдела, то поражается нервное сплетение – конский хвост. Оно содержит множество нервов, которые отходят к нижним конечностям и промежности. Поэтому возникают стойкие нарушения движений в ногах, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. У больного развивается недержание мочи или кала, которое мешает нормально жить.
Грыжи любого расположения могут повреждать нервы и без прямого воздействия – через нарушение кровообращения. Нервная ткань очень чувствительна к отсутствию кислорода, поэтому даже кратковременное давление на артерии губительно для неё.

Для своевременной профилактики можно не допустить развития перечисленных состояний – когда они сформировались, уже положена группа инвалидности. Сейчас даже при самых запущенных грыжах выполняют операции, полностью восстанавливающие трудоспособность человека. Но после их проведения необходимо строго соблюдать рекомендации, особенно не поднимать тяжести.

Многим из-за этого приходится место работы, так как при сохранении повреждающих факторов заболевание возвращается.

Операции при грыжах и их последствия

Оперативное вмешательство воздействует только проявления заболевания, почти не затрагивая его механизмы. Оно только удаляет часть межпозвоночного диска, которая выпирает в просвет канала и давит на нервные окончания. Бывает, что после проведения операции пациенту дают группу инвалидности. Это касается тех случаев, когда болезнь вызвала необратимые изменения в здоровье, не позволяющие полноценно трудиться.

В зависимости о тяжести повреждений, пациенту предлагают определённый вид оперативного вмешательства. Сейчас удаление грыжи можно проводить даже в условиях поликлиники, если имеется соответствующее оборудование. При небольшом объёме поражения достаточно удаления выпячивания с помощью видеооборудования или через маленький разрез. Но при запущенных случаях заболевания остаточные явления неизбежны, а последующие вмешательства успеха не имеют.

Синдром оперированного позвоночника

Все сохранившиеся симптомы после проведённой операции по удалению грыжи можно объединить под этим названием. Ограничение трудоспособности при этом сохраняется на всю жизнь, что требует присвоения больному группы инвалидности. В происхождении синдрома лежит множество причин, которые зависят от течения основного заболевания и правильности выполнения операции:

Возвращение боли может быть связано с недостаточным иссечением грыжи при вмешательстве. При восстановлении привычной нагрузки через дефект в диске «выпадает» новая часть ядра, вновь вызывая давление на нервные корешки.
Грыжевые выпячивания могут быть множественными, поэтому хирург не уделяет достаточного внимания всем им. А затем изменение подвижности в позвоночнике приводит к росту грыжи в другом месте.
Рецидив заболевания случается, если пациент не соблюдает рекомендации врача по восстановлению. Ранняя нагрузка является беспечным поступком – ослабленный позвоночный столб ещё не готов к полноценной работе.
При запущенном остеохондрозе поясничного отдела сохраняются изменения костной системы. Повреждённые сегменты часто замещают искусственными дисками – имплантами. Современные материалы и долговечность службы почти устранили инвалидность по этой причине.
При операциях через большие разрезы нередко формируются остаточные явления – рубцы или спайки. Эти разрастания начинают давить на область нервного корешка, вызывая упорные боли. Повторные вмешательства редко дают положительный результат – сращения образуются вновь.

Не следует бояться операции, так как последствия заболевания намного серьёзней, и они имеют неотвратимый характер. Современные методы выявления и лечения грыж устранили больше половины последствий, которые имели первоначальные методики.

Ранняя диагностика и доступность медицинской помощи позволила своевременно определять признаки болезни, оставляя время на выбор подходящего метода лечения.

Инвалидность при межпозвоночных грыжах

Чтобы правильно понимать этот термин, необходимо знать от каких причин зависит присвоение определённых групп. Занимается этими делами специальное учреждение – бюро медико-социальной экспертизы. Поэтому дают группу инвалидности не всем болеющим людям, а только подходящим под определённые критерии. Их общие принципы подходят для всех заболеваний:

Первую дают людям, чьи возможности не позволяют осуществлять даже элементарный уход за собой. За ними нужно постоянно наблюдать, так как тяжесть заболевания угрожает их жизни. При остеохондрозе и грыжах до таких последствий дело не доходит, так как даже осложнения сохраняют возможность самообслуживания.
Вторая группа резко ограничивает повседневную активность больного, но сохраняется самообслуживание – возможность мыться и убираться за собой. Трудоспособность полностью утрачена, что не позволяет таким людям выполнять даже лёгкую работу. К этой группе относятся все осложнения и запущенные формы грыж.
Третья группа характеризуется способностью полностью обслуживать себя, но утратой способности выполнять определённую работу. При обострениях межпозвоночной грыжи, поясничный прострел нередко заставляет людей отказываться от работы.

Как дают группу при грыже?

Благодаря внедрению современных операций, а также новых порядков выдачи больничных, инвалидность при грыжах стала редким явлением. При благоприятном прогнозе больничный лист могут продлевать сроком до года, что позволяет полноценно провести все мероприятия по восстановлению. Небольшие вмешательства сокращают время лечения до нескольких суток, и недавние пациенты уже через месяц могут вернуться к работе.

Сложнее дело обстоит, если больной занимался тяжёлым физическим трудом. Если позволяют возможности, то ему предоставляются более щадящие условия труда. Но в обратном случае приходится давать этим больным третью группу инвалидности.

Источник

Межпозвоночная грыжа – это очень серьезное заболевание, из-за которого человек может лишиться трудоспособности. Поэтому многих больных интересует вопрос, дадут ли им инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника. Эта проблема очень актуальна, так как реабилитационный период проходит у всех по-разному: можно частично утратить трудовую дееспособность или вовсе лишиться её. Поэтому каждый случай анализируется сугубо индивидуально.

Медико-социальная экспертиза – что это и для чего она нужна

При диагнозе позвоночная грыжа хирурги практически сразу предлагают сделать операцию, ведь с её помощью можно избежать угрожающего паралича. Но гарантировать, что после нее человек полностью восстановится, не будет ни один врач. Поэтому пациенты, решившиеся на рискованное лечение, должны заранее подумать о том, какие льготы предоставляются для больных с этим тяжелым диагнозом. Стоит учесть, что инвалидность после удаления грыжи позвоночника дают только, если наблюдаются тяжелые осложнения. По закону государство дает возможность каждому пациенту оформить инвалидность, но чтобы ее получить, нужно пройти медико-социальную экспертизу. Но в первую очередь важно ознакомиться с условиями оформления инвалидности и посмотреть соответствующие законы.

стетоскоп

Только государство может присвоить человеку статус инвалида. Медико-социальная комиссия нужна для того, чтобы помочь больному получить инвалидность. На МСЭ изучают диагноз человека и степень его заболевания.

На комиссии определяют социальную защищенность, тяжесть заболевания, возможность выхода на работу и других важные детали.

«Подводные камни» при оформлении инвалидности

Стоит отметить, что если у человека достаточно большой и стабильный пассивный заработок или имеются состоятельные родственники, велика вероятность того, что инвалидность не дадут. В этом случае считают, что пациент сможет лечиться платно за собственные деньги, и государственная помощь ему не нужна. Ведь можно получить более качественную реабилитацию за свой счет, а не рассчитывать на бесплатную государственную помощь.

Иногда по незнанию можно оказаться виновным в отказе в получении инвалидности или снятии уже имеющихся льгот.

Это бывает, когда пациент говорит, что у него все хорошо, он отлично справляется с работой, но недоговаривает о том, что трудится по неполному рабочему графику. Исходя из этого, комиссия делает выводы об улучшении самочувствия человека, а это означает, что льготы пациенту больше не нужны, и их можно отменить. После этого человеку приходится трудиться полный рабочий день, но при позвоночной грыже это очень тяжело, а иногда даже опасно для здоровья.

мужчина с тростью

Все пациенты, которые перенесли операцию, сразу направляются на медицинскую комиссию. Врач изучает результаты и определяет, нужно ли больному давать группу инвалидности или нет. Получив инвалидность, человек должен каждый год проходить повторную комиссию и подтверждать свой статус и назначенную группу. Инвалидность не присваивается сразу пожизненно: если после операции здоровье пациента полностью восстанавливается, с человека снимают инвалидность. Но если состояние организма не улучшается, то группа инвалидности остается.

Не надо ждать сочувствия от медицинской комиссии, стоит помнить, что это государственная организация, которая не может проявлять чувств. Не секрет, что работники экспертизы ищут множество поводов не дать больному человеку группу инвалидности, который в ней действительно нуждается. Надо быть готовым к тому, что придется буквально отстаивать свои права и доказывать свою нетрудоспособность.

Чтобы спокойно оформить инвалидность, желательно изучить соответствующие законы или проконсультироваться у юриста.

На комиссию пациенты с грыжей позвоночника направляются по различным показаниям. Вот главные из них:

многократные и продолжительные обострения радикулопатий, несмотря на качественно проведенные реабилитационные мероприятия;
сложное течение болезни с вторичными обострениями, если больной не может больше выполнять прежние профессиональные обязанности, что приводит к понижению его заработка;
длительная временная нетрудоспособность, сомнительный диагноз или неблагоприятный прогноз заболевания;
астенический синдром;
вестибулярные расстройства;
сильные боли;
двигательные нарушения из-за патологии межпозвонковых дисков поясничного отдела;
если обострение наблюдается 4 месяца и больше или если улучшений не предвидится в ближайшее время.

Что нужно предоставить медицинской комиссии

Для оформления инвалидности при межпозвонковой грыже, нужно пройти все необходимые обследования:

рентгенологический анализ позвоночника;
электромиографию;
реовазографию, только в том случае, когда грыжа позвоночника усугубилась сосудистыми расстройствами;
реоэнцефалографию;
миелографию;
люмбальную пункцию;
анализы крови и мочи.

врач

Для оформления инвалидности нужно предоставить такие документы:

обходной лист из поликлиники, в которой человек проходит обследование;
справка об инвалидности, если она уже имеется;
медицинская карта с детальными данными о болезни;
выписка из той больницы, в которую пациент был направлен перед медицинской комиссией;
паспорт.

Типы групп инвалидности и условия для их назначения

Если вы хотите узнать, какую группу дадут при вашем диагнозе, сначала нужно определиться с типами групп:

I группа – самая сложная. Ее дают, когда человек не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, выполнять элементарные действия по уходу за собой. Ему постоянно нужен уход от медперсонала и опека от родных людей. I группа положена больным со сфинктерными нарушениями или параличом.

II группа – средней тяжести. Ее дают, если у больного длительное время присутствует болевой синдром. А также при нарушениях двигательных функций, если назначенная терапия не эффективна. Вторая группа положена больным после оперативного вмешательства при утере трудоспособности.

III группа – считается самой легкой. Она предназначается людям, которые испытывают постоянную боль и наблюдаются мышечно-тонические нарушения. Эта группа положена больным, если у них наблюдаются обострения, появляющиеся несколько раз в месяц из-за чрезмерной физической деятельности. Таким людям предоставляют возможность переобучения или перевод на более легкую работу. После того, как человек полностью адаптируется, инвалидность больше не продлевают.

подпись документа

Если человек получил некую группу инвалидности, ему полагается материальная помощь, сумма пенсии зависит от назначенной группы. При позвоночной грыже инвалидность дают, только если человек не в состоянии обслуживать себя самостоятельно или имеются нарушения, которые не дают возможность заниматься профессиональной деятельностью.

Источник