Лапароскопия при паховой грыже в новосибирске
Грыжесечение – это разновидность оперативного вмешательства при грыжах, подразумевающая удаление грыжевого мешка, при необходимости вправление внутренностей (брюшной полости), а также укрепление слабых участков. На примере грыжи брюшной полости можно понять, что она появляется в том случае, если имеются слабые участки с комбинацией повышенного внутрибрюшного давления. Образуется участок выпячивания, способный уменьшаться или увеличиваться, все зависит от положения тела. Если нет своевременной терапии, любая грыжа начинает увеличиваться в размерах, провоцируя нарушение активности кишечника. Это вызывает интоксикацию, запоры и нарушение пищеварения. Самое опасное состояние – ущемление грыжи. Что касается операции грыжесечения, то она проводится в ургентном и плановом порядке.
Показания к операции
Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:
- патология врожденного характера;
- рвота с кровью;
- острая боль;
- резкое ухудшение общего состояния больного;
- тошнота;
- грыжевое образование имеет большие размеры, пагубно сказывается на качестве жизни;
- ярко-выраженная симптоматика;
- обтурационная непроходимость кишечника.
Когда грыжа имеет не слишком большие размеры, признаки выражены достаточно слабо не причиняют никаких неудобств, тогда оперативное вмешательство не требуется. Больному прописывают профилактические меры, которые помогут предупредить последующее развитие обострений.
Главные противопоказания к операции:
- возраст пациента менее пяти лет;
- беременность;
- вирусные и инфекционные патологии в стадии обострения;
- период после инсульта, инфаркта;
- возраст старше 70 лет;
- диабет и цирроз;
- осложненное протекание варикоза;
- тяжелая степень недостаточности почек.
Если проводить грыжесечение при подобных противопоказаниях, есть огромный риск развития осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Особенности подготовительной стадии
В момент подготовки следует выполнить:
- Пройти полноценное обследование. Это поможет выявить показания и основные противопоказания к манипуляции. Назначается ЭКГ, рентген, ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови.
- За две недели до операции отказаться от употребления антикоагулянтов.
- За трое суток до вмешательства не пить спиртные напитки.
- Придерживаться диеты. Ввести в рацион молочные продукты, фрукты и свежие овощи, постное мясо. За двенадцать часов до операции отказаться от любой пищи.
- В обязательном порядке очистить кишечник.
Этапы оперативного вмешательства
Герниопластика или грыжесечение – достаточно простое хирургическое вмешательство, длительность которого напрямую зависит от степени развития грыжи. Чаще всего операция длится от тридцати до девяносто минут. Что касается малых грыж, то их можно удалить даже под местной анестезией. Сложные, большие грыжи требуют исключительно общего наркоза. После операции больной будет находиться в стационаре не менее десяти дней.
Этапы плановой операции:
- анестезия;
- хирургический доступ к мешку грыжи;
- выделение мешка из тканей вплоть до шейки;
- проведение вскрытия мешка, обработка шейки;
- отсечение грыжевого мешка и проведение пластики ворот.
Если не прибегнуть к операции, могут возникнуть такие осложнения, как непроходимость кишечника, ущемление, а также воспаление впавших органов.
Специфика послеоперационного периода
Во время реабилитации показано:
- Избегать физических нагрузок. Нужно воздержаться от поднятия тяжестей, занятий спортом на полгода.
- Ношение специального бандажа. Благодаря данному приспособлению можно предотвратить рецидив, удерживать внутренние органы в правильном положении.
- Делать специальные упражнения. С помощью лечебной гимнастики нормализуется работа кишечника, укрепляется мышечный корсет.
Особое внимание необходимо уделить питанию. В первые ни после оперативного вмешательства показаны легкие мясные, овощные бульоны, кисели и несладкий чай. Затем рацион обогащается кашами на воде, овощами, постным отварным мясом и галетным печеньем. Нельзя переедать, питаться большими порциями. В течение шести месяцев стоит отказаться от жирной и жареной пищи, кондитерских и мучных изделий.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Найдена информация о 18 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Новосибирска, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является
выпячивание внутренних органов или их
каких-то частей под кожу, во внутренние
полости или межмышечные пространства
через отверстия в анатомических
образованиях, при этом не приводя к
нарушению целостности кожного покрова.
Грыжа у взрослых не является редкостью,
диагностику и лечение этого заболевания
проводят врачи-хирурги.
На нашем портале
собраны телефоны и адреса частных клиник
или медицинских центров Новосибирска, в которых
назначается лечение или проводится
операция по удалению грыжи. Мы собрали
стоимость консультации врачей, а также
цены на проведение хирургического
вмешательства, позволяющего удалить
грыжу. Оценить квалификацию хирургов
и оценить их подход помогут отзывы
пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Диагностика и
удаление грыж передней брюшной стенки
в Новосибирске
Чтобы диагностировать
наличие и назначить удаление грыжи
пупочной врачу достаточно осмотреть
пациента в положении лежа и стоя. В
некоторых случаях дополнительно
назначается УЗИ брюшной полости, а также
рентген, по результатам которых
определяется степень необходимость и
срочность операции, выявляются
потенциальные осложнения. Основной
рекомендацией врача в данном случае
будет назначение операции удаления
пупочной грыжи, носящей название
герниопластики.
В зависимости от
состояния пациента врач выбирает
наиболее подходящую технику оперирования,
при которой вправляется грыжевое
выпячивание, после чего ушиваются края
грыжевого дефекта. В зависимости от
показаний, передняя брюшная стенка
укрепляется сетчатым эндопротезом,
который гарантирует исключение рецидива
в дальнейшем и уменьшает сроки
восстановления после хирургического
вмешательства.
Диагностика и
удаление межпозвоночной грыжи в
Новосибирске
В данном случае у
пациента наблюдается смещение пульпозного
ядра межпозвоночного диска, что
сопровождается разрывом фиброзного
кольца. Чаще всего встречается грыжа
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
реже она возникает в шейном отделе.
Основным методом для диагностики данной
проблемы является назначение
магнитно-резонансной томографии, по
результатам которого врач подбирает
наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать
грыжу нет необходимости, со временем
стихают симптомы болезни и наступает
ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает
улучшение состояния в течение 12 недель,
процент увеличивается на более
продолжительных сроках. Хирургическая
операция на грыжу требуется в редких
случаях, как крайняя мера, если
консервативные методы лечения оказываются
бессильными перед болевым синдромом.
Диагностика и
удаление паховой грыжи в Новосибирске
Диагноз врач
выносит на основании слов и осмотра
пациента, после оценки состояния его
пахового канала. В некоторых случаях
для диагностики используется УЗИ, но
зачастую специалист может определить
заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только
при помощи операции, во время которой
вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные
органы помещаются обратно в брюшное
пространство. После этого хирург проводит
пластику в области пахового канала.
Также может использоваться укрепление
оболочки пахового канала при помощи
специальной сетки из синтетического
материала: дакрона, капрона, тефлона и
других.
Операция по удалению
паховой грыжи с последующей пластикой
проводятся под местной анестезией,
иногда врач может назначить общий
наркоз. Если развивается двусторонняя
грыжа, повторная операция на второй
грыже проводится только через несколько
месяцев — единовременная операции не
выполняется.
На протяжении двух
дней после удаления грыжи пациенту
положен постельный режим. Исключаются
всевозможных физические нагрузки,
которые могут привести к повышению
внутреннего давления и негативному
влиянию на состояние послеоперационного
шва.
Источник
