Лапароскопия пупочной грыжи в уфе
Грыжесечение (герниопластика) это операция по удалению грыжи. Это единственный способ лечения грыж. Бандажи, гимнастика и физиопроцедуры могут быть способами профилактики появления грыж, но не имеют лечебного эффекта. Исключением являются маленькие дети, у которых пупочные грыжи удается исправить консервативными методами.
Грыжа — это выпячивание листка брюшины и внутренних органов через дефект брюшной стенки наружу. Они могут самостоятельно вправляться обратно и не вызывать никаких проблем, кроме косметических.
Но хирурги рекомендуют оперировать грыжи (особенно невправимые), поскольку самым опасным осложнением этого состояния являются ущемления. Ущемление это показание для экстренной операции, оно может привести к некрозу и резекции петель кишечника.
Ущемление может появиться в любой момент при повышения давления в брюшной полости из-за кашля, чихания, смеха, во время подъема тяжестей и беременности. Поэтому рекомендуется устранять грыжевой дефект заранее до появления осложнений.
Противопоказание
Противопоказаниями для грыжесечения являются: огромные вентральные грыжи у людей старше 70 лет при наличие сопутствующей соматической патологии; цирроз печени с асцитом, увеличением селезенки и варикозным расширением вен пищевода; беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, хроническая почечная недостаточность и послеоперационные грыжи по поводу паллиативных вмешательств при онкологии.
Факторы для ущемления грыжи
Все действия, которые повышают внутрибрюшное давление, могут привести к ущемлению грыжи и наступлению острого состояния. При наличии грыжи нужно избегать:
- хронического кашля;
- тяжелой физической нагрузке, особенно подъема тяжестей;
- запоров;
- беременности.
Виды грыж
Паховая грыжа
Один из самых распространенных видов грыж, чаще встречается у мужчин. Возникает в паховой области, иногда может опускаться в мошонку.
Бедренная грыжа
Самый распространенный вид грыж у женщин, чаще всего развивается после беременности и родов. Возникает в паховой области и имеет небольшие размеры.
Пупочная грыжа
Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, иногда бывает врожденная. Возникает в области пупка.
Послеоперационная грыжа
Возникает в области послеоперационного рубца. Особенностью такой грыжи является ее быстрое увеличение.
Операция по удалению грыж
В Клиническом госпитале “Уфа” проводятся все виды удаления грыж: паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных. Эти операции считаются несложными и при малых размерах грыж проводятся под местным обезболиванием. На следующий день пациентов могут выписать домой.
При грыжах крупных размеров и осложненных грыжах оперируют под общим наркозом и выписывают через 3-4 дня после операции.
Во время операции проводится пластика грыжевого дефекта специальными сетками. Они хорошо приживаются, являются биологически инертными, прочными и эластичными. Благодаря им, удалось снизить вероятность повторных появлений грыж, ускорить реабилитацию пациентов и число послеоперационных осложнений.
Применяемые сегодня сетки нетоксичны, обладают огромной прочностью, эластичны, легко стерилизуются, не обладают канцерогенными свойствами, доступны по цене.
Уже спустя неделю пациенты могут вернуться к своему обычному образу жизни.
ЦЕНА
Источник
Куда обращаться, чтобы сделать операцию по удалению грыжи в Уфе, советы специалистов по диагностике и лечению пупочной и паховой грыжи
Операция по удалению грыжи не считается сложной, а новые технологии позволяют практически исключить возможность рецидиваФото: Александр ГЛУЗ
Изменить размер текста:
Грыжа брюшной полости, по словам врачей, достаточно распространенная проблема. Кто находится в зоне риска, чем опасно это заболевание и как с ним бороться, расскажет «Комсомолка».
ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА, СИМПТОМЫ
— Грыжа брюшной полости проявляется выпячиванием внутренних органов в брюшинном мешке через дефекты в брюшной стенке при сохранении целостности кожи, — рассказывает профессор, д.м.н., зав.кафедрой факультетской хирургии БГМУ, хирург ГКБ № 21, клиники «Мэди» Махмуд Тимербулатов. — Грыжи выходят в «слабых местах»: пупочном кольце, паховой области, по средней линии живота. Особый вид грыж – послеоперационные, возникающие на месте послеоперационных рубцов.
Как понять, есть ли грыжа?
1) При физической нагрузке появляется опухолевидное образование, а в покое оно свободно вправляется в брюшную полость,
2) Дискомфорт и тянущие боли в области грыжи, усиливающиеся при нагрузке,
— При появлении данных симптомов человек сразу должен обратиться к хирургу, — говорит доктор Тимербулатов. – Если запустить процесс, то грыжа будет постепенно увеличиваться и создавать все большие проблемы пациенту: заболевание опасно развитием осложнений, наиболее тяжелым из которых является ущемление органов в грыжевом мешке. Если такое случается, органы (чаще всего это тонкая кишка) лишаются кровоснабжения, что приводит к их омертвению с развитием гнойного воспаления в брюшной полости – перитонита. Это является причиной высокой смертности, особенно у пожилых пациентов и у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГРЫЖИ
Стоит отметить, что никто не застрахован от такой проблемы как пупочная грыжа или паховая грыжа.
— Большую долю составляют врожденные грыжи, которые встречаются у детей и лечатся у детских хирургов, — отмечает Махмуд Тимербулатов. — У взрослых грыжи возникают в основном от тяжелого физического труда, после беременности и по ряду других причин, сопровождающихся напряжением пресса (например, хронический кашель). Третья группа это пожилые люди, у которых отмечается атрофия соединительной ткани, когда связочные структуры не способны удерживать внутренности в объеме брюшной полости.
Несмотря на то, что все чаще врачи находят новые способы лечения разных болезней, исключая хирургическое вмешательство, пациентам с грыжами на это рассчитывать не стоит.
— Монетки, заговоры, гимнастика, бандажи и другие ухищрения не вылечат грыжу и операция – единственный способ излечиться, — говорит доктор Тимербулатов. — Другое дело, что современные технологии позволяют это сделать малоболезненно, через небольшие проколы в животе. А самое главное: удалось добиться практически полного предотвращения рецидива — повторного возникновения грыж после операции. Хирурги сейчас применяют «заплатки» на область дефекта – синтетическую полипропиленовую сетку, которая надежно позволяет ликвидировать грыжу. Пациентам, которые в силу других тяжелых заболеваний могут не выдержать операцию, рекомендуется ношение утягивающего бандажа при ходьбе и физической нагрузке.
Продолжительность операции составляет от 30 минут до 2 часов. Если грыжа небольшого размера, то ее могут удалить даже под местной анестезией, и спустя несколько часов пациента отпускают домой. При больших и сложных грыжах применяют общий наркоз, а время нахождения в стационаре составляет 10-12 дней.
КЛИНИКИ, ЦЕНЫ
Где можно сделать операцию по удалению грыжи в Уфе:
1. Медицинский центр «Мэди», тел. 255-22-13
Удаление пупочной грыжи — от 14000 рублей
Удаление паховой грыжи — от 16000 рублей
2. Клиника БГМУ, тел. 286-15-46
Удаление пупочной грыжи — от 7730 рублей
Удаление паховой грыжи — от 4120 рублей
3. Клиника «Юхелф», тел. 286-88-96
Удаление пупочной грыжи — от 15 000 рублей
Удаление паховой грыжи — от 15 000 рублей
4. Госпиталь «Мать и дитя», тел. 8-800-700-700-1
Удаление пупочной грыжи — от 11 500 рублей
Удаление паховой грыжи — от 11500 рублей
5. Клиника «АртМедикал», тел. 282-02-20
Удаление пупочной грыжи — от 8000 рублей
Удаление паховой грыжи — от 15000 рублей
6. ГБУЗ РБ Поликлиника №32, тел. 263-19-10
Удаление пупочной грыжи — от 4000 рублей
Удаление паховой грыжи — от 4000 рублей
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Найдена информация об 11 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Уфы, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является
выпячивание внутренних органов или их
каких-то частей под кожу, во внутренние
полости или межмышечные пространства
через отверстия в анатомических
образованиях, при этом не приводя к
нарушению целостности кожного покрова.
Грыжа у взрослых не является редкостью,
диагностику и лечение этого заболевания
проводят врачи-хирурги.
На нашем портале
собраны телефоны и адреса частных клиник
или медицинских центров Уфы, в которых
назначается лечение или проводится
операция по удалению грыжи. Мы собрали
стоимость консультации врачей, а также
цены на проведение хирургического
вмешательства, позволяющего удалить
грыжу. Оценить квалификацию хирургов
и оценить их подход помогут отзывы
пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Диагностика и
удаление грыж передней брюшной стенки
в Уфе
Чтобы диагностировать
наличие и назначить удаление грыжи
пупочной врачу достаточно осмотреть
пациента в положении лежа и стоя. В
некоторых случаях дополнительно
назначается УЗИ брюшной полости, а также
рентген, по результатам которых
определяется степень необходимость и
срочность операции, выявляются
потенциальные осложнения. Основной
рекомендацией врача в данном случае
будет назначение операции удаления
пупочной грыжи, носящей название
герниопластики.
В зависимости от
состояния пациента врач выбирает
наиболее подходящую технику оперирования,
при которой вправляется грыжевое
выпячивание, после чего ушиваются края
грыжевого дефекта. В зависимости от
показаний, передняя брюшная стенка
укрепляется сетчатым эндопротезом,
который гарантирует исключение рецидива
в дальнейшем и уменьшает сроки
восстановления после хирургического
вмешательства.
Диагностика и
удаление межпозвоночной грыжи в
Уфе
В данном случае у
пациента наблюдается смещение пульпозного
ядра межпозвоночного диска, что
сопровождается разрывом фиброзного
кольца. Чаще всего встречается грыжа
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
реже она возникает в шейном отделе.
Основным методом для диагностики данной
проблемы является назначение
магнитно-резонансной томографии, по
результатам которого врач подбирает
наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать
грыжу нет необходимости, со временем
стихают симптомы болезни и наступает
ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает
улучшение состояния в течение 12 недель,
процент увеличивается на более
продолжительных сроках. Хирургическая
операция на грыжу требуется в редких
случаях, как крайняя мера, если
консервативные методы лечения оказываются
бессильными перед болевым синдромом.
Диагностика и
удаление паховой грыжи в Уфе
Диагноз врач
выносит на основании слов и осмотра
пациента, после оценки состояния его
пахового канала. В некоторых случаях
для диагностики используется УЗИ, но
зачастую специалист может определить
заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только
при помощи операции, во время которой
вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные
органы помещаются обратно в брюшное
пространство. После этого хирург проводит
пластику в области пахового канала.
Также может использоваться укрепление
оболочки пахового канала при помощи
специальной сетки из синтетического
материала: дакрона, капрона, тефлона и
других.
Операция по удалению
паховой грыжи с последующей пластикой
проводятся под местной анестезией,
иногда врач может назначить общий
наркоз. Если развивается двусторонняя
грыжа, повторная операция на второй
грыже проводится только через несколько
месяцев — единовременная операции не
выполняется.
На протяжении двух
дней после удаления грыжи пациенту
положен постельный режим. Исключаются
всевозможных физические нагрузки,
которые могут привести к повышению
внутреннего давления и негативному
влиянию на состояние послеоперационного
шва.
Источник
- Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: особенности процедуры
- Причины и факторы, способствующие появлению грыжи
- Симптомы и возможные осложнения
- Диагностика и методы лечения патологии
- Пупочная грыжа: лапароскопия или полостная операция
- Подготовительный этап
- Инструменты и материалы для устранения пупочной грыжи
- Техника осуществления оперативного вмешательства
- Основные противопоказания к проведению методики
- Особенности восстановительного периода
- Профилактика патологии
- Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: цена в Москве
- Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: отзывы
Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: особенности процедуры
Пупочная грыжа – заболевание, при котором органы брюшной полости выходят за ее пределы (под кожу) через расширенное пупочное кольцо. Это один из наиболее часто встречающихся видов грыж. Лапароскопическая операция пупочной грыжи — один из вариантов устранения этой проблемы.
Причины и факторы, способствующие появлению грыжи
Основная причина образования пупочной грыжи – расширение пупочного кольца. Это может быть связано с некоторыми врожденными особенностями, например дисплазией соединительной ткани. Непосредственной причиной развития грыжи считают любые ситуации, приводящие к повышению давления в брюшной полости, например:
хронический кашель
затруднения при дефекации (запоры)
затрудненное мочеиспускание (аденома предстательной железы)
на фоне беременности и родов;
поднятие тяжестей (грузчики, спортсмены…)
Симптомы и возможные осложнения
Основные симптомы пупочной грыжи:
выпячивание в области живота, уменьшающееся в размерах или исчезающее в лежачем положении;
дискомфортные ощущения в области пупка (усиливаются во время физической активности и кашля);
расширение пупочного кольца
Запускать патологию нежелательно. Дефект брюшной стенки не исчезает самостоятельно, со временем грыжа способна лишь увеличиваться в размерах. Отсутствие своевременного лечения способно привести к развитию ущемления: сдавлению органов внутри грыжевого мешка в грыжевых воротах, что грозит некрозом органа, развитием перитонита и/или кишечной непроходимости.
Диагностика и методы лечения патологии
При обнаружении вышеописанных симптомов не рекомендуем затягивать с визитом к врачу. Диагностика пупочной грыжи чаще всего не вызывает сложностей: хирург может поставить диагноз в ходе осмотра пациента. Иногда для уточнения и подтверждения диагноза в сомнительных случаях, определения размера новообразования, состояния тканей передней брюшной стенки, выбора оптимального в конкретной ситуации метода лечения, мы используем инструментальные методы диагностики:
компьютерную томографию
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
магнитно-резонансную томографию
Пупочная, как и другие виды грыж, может быть устранена только с помощью операции. При наличии у пациента противопоказаний к операции (довольно редкая ситуация при пупочной грыже), рекомендуют ношение специального бандаж. Следует сказать, что бандаж не устраняет грыжу и не уменьшает риск ущемления, однако уменьшает выраженность болевых ощущений в области грыжи. При врожденной пупочной грыже чаще всего рекомендуют воздержаться от операции до 3-х лет, надеясь на массаж и лечебную физкультуру.
Пупочная грыжа: лапароскопия или полостная операция
В современной медицине для устранения пупочной грыжи прибегают к одной из двух методик хирургического вмешательства – традиционной (когда выполняется разрез в области пупка) или лапароскопии (малотравматичной методике). Обе операции имеют одинаковые основные этапы – вправление грыжевого мешка и/или его содержимого в брюшную полость и закрытие дефекта в области пупка. Разница – в количестве и размерах выполняемых разрезов и методике устранения дефекта.
Обе методики отличаются низкой интенсивностью болезненных ощущений после проведения хирургического вмешательства, надежностью и высокой эффективностью. Закрытие дефекта с помощью сетчатого имплантата значительно (в разы) уменьшает риск повторного появления грыжи. Количество осложнений при этих операциях совсем невелико, и те так называемые «малые», например, появление серомы (скопления жидкости) в области бывшей грыжи.
Выбор методики выполнения операции индивидуален в каждом случае и зависит от размеров грыжевого мешка и степени расширения пупочного кольца, состояния кожи в этой зоне, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других критериев. Нельзя забывать и о финансовой стороне вопроса – лапароскопическая высокотехнологичная операции имеет намного большую себестоимость.
При больших размерах мешка и дефекта, отсутствия противопоказаний к проведению наркоза, чаще всего мы рекомендуем лапароскопическую герниопластику пупочной грыжи. Методика обладает рядом преимуществ:
малая травматичность. В отличие от традиционной операции, хирургу не нужны большие разрезы для устранения грыжи. Операцию выполняют через мини-разрезы (проколы), размером 5 и 10 мм.
отличный косметический эффект
короткий восстановительный период. Пациент проводит в стационаре 1 день после операции. К обычной деятельности можно вернуться через 3-5 дней. Полное восстановление, подразумевающее интенсивную физическую нагрузку, занимает 6-12 недель.
Подготовительный этап
Устранение грыжевого образования, как и любое оперативное вмешательство, требует тщательной подготовки. Обычное обследование перед операцией включает:
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, калий, натрий)
Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО)
Анализ крови на гемотрансмиссивные инфекции (RW, ВИЧ, HbS, HCV)
Группа крови, резус-фактор*
Клинический анализ мочи
ЭКГ
Рентгенография грудной клетки (если делали в течение полугода — повторять не нужно, достаточно заключения)
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции
В ходе консультации возможно появится необходимость выполнить дополнительные исследования для уточнения диагноза и выявления других заболеваний и состояний, которые могут влиять на выбор оптимальной методики оперативного вмешательства (МРТ, КТ, ЭхоКГ, консультации смежных специалистов и т.д.).
Перед хирургическим вмешательством нельзя есть в течение 6 часов до операции, за 2 часа разрешается выпить небольшое количество воды.
Инструменты и материалы для устранения пупочной грыжи
Во время операции хирург работает под контролем специального инструмента – лапароскопа. Это оптический прибор диаметром 10-мм, соединенный с источником света и монитором высокого разрешения. Лапароскоп позволяет увеличивать изображение в несколько раз, что позволяет отчетливо видеть анатомические структуры и оперировать практически бескровно. Кроме того, нужны другие инструменты:
- троакары (для выполнения проколов);
- различные зажимы и инструменты для рассечения тканей
- сетчатый имплант;
- герниостепплер для фиксации импланта;
- иглодержатель и шовный материал для наложения швов.
Техника осуществления оперативного вмешательства
Операцию проводят под общим наркозом. На левой боковой поверхности живота выполняют небольшой надрез кожи, через который устанавливают первый порт для лапароскопа. В брюшной полости нет свободного места, для создания пространства для манипуляций в нее нагнетают стерильный углекислый газ. Под прямым визуальным контролем, устанавливают еще два порта для других инструментов. Принципиально существует два способа расположения импланта – внутри брюшной полости и в толще передней брюшной стенки. Первый технически проще, но требует установки довольно дорогого импланта со специальным покрытием, которое препятствует образованию спаек между имплантом и внутренними органами. Размещать непокрытый полипропиленовый имплант в брюшной полости категорически нельзя – это приводит к серьезным осложнениям вплоть до развития кишечной непроходимости и свищей. Такой имплант можно размещать только в толще брюшной стенки, чтобы между ним и петлями кишки была как минимум брюшина. После выделения грыжевого мешка, имплант фиксируют к передней брюшной стенке с помощью специальных скоб.
Операция заканчивается удалением углекислого газа из брюшной полости и наложением швов на троакарные раны. Мы практически всегда используем внутрикожные швы рассасывающимся материалом, которые не требуют снятия и приводят к хорошему косметическому эффекту.
Основные противопоказания к проведению методики
Несмотря на все преимущества лапароскопической герниопластики, мы выбираем традиционный вариант операции в следующих случаях.
Большой размер грыжевого мешка с растянутой кожей над выпячиванием и наличием трофических изменений – такая кожа в любом случае требует иссечения
Совсем небольшие грыжи, которые можно устранить из одного разреза длиной 15-20 мм;
При тяжелых сопутствующих заболеваниях (сердечная недостаточность, цирроз печени, дыхательная недостаточность), когда проведение наркоза связано с определенным риском (традиционную открытую операцию можно выполнить под местной или спинно-мозговой анестезией).
спаечный процесс в брюшной полости после многочисленных ранее перенесенных операций.
Особенности восстановительного периода
После осуществления лапароскопической герниопластики пациента перевод(ят в палату стационара. Принимать пищу и вставать с кровати можно через 2-3 часа. На следующий день хирург проводит осмотр, перевязку, и в подавляющем большинстве случаев пациент может быть выписан (с рекомендацией немедленной связи с хирургом в случае появления каких-то симптомов. В течение первых 2-3 дней после операции важно избегать активной деятельности.
Во время реабилитационного периода требуется регулярная смена повязок в местах проколов и обработка швов антисептическим раствором. Мы не рекомендуем активные занятия спортом в течение месяца, а поднятие тяжестей (>10 кг) в течение 12 недель. Следует придерживаться определенной диеты для профилактики запоров. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты), достаточное количество жидкости.
Профилактика патологии
Задача профилактических мероприятий – снизить воздействие факторов, способствующих появлению пупочной грыжи. В качестве профилактики специалисты рекомендуют:
соблюдать правильное питание;
не поднимать тяжелые предметы;
носить специальный бандаж во время беременности;
соблюдать питьевой режим (употреблять не менее 2 литров воды в день);
своевременно лечить бронхолегочные заболевания;
снизить вес (при наличии ожирения);
тренировать мышцы живота (это снизит риск появления грыжи, но не способно устранить уже имеющуюся).
Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: цена в Москве
Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят удаление пупочной грыжи лапароскопией, цена процедуры существенно ниже, чем в частных клиниках города. В итоговую стоимость помимо самой операции входит консультация врача-хирурга, размещение в стационарном отделении в комфортных условиях, анестезия, осмотр и перевязки ран. Врачи имеют высокую квалификацию и большой опыт. Подробнее ознакомиться с ценами можно на официальном сайте.
Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти предоперационное обследование. Клинический центр Сеченовского Университета оснащен современным оборудованием, что дает возможность обнаружить и справиться с рядом иных серьезных патологий. Для записи на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по указанным на сайте телефонам или оставить заявку в режиме онлайн, указав свои контактные данные.
Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: отзывы
1. Олеся, 32 года. В прошлом месяце мне удалили пупочную грыжу с помощью лапароскопической герниопластики. Заранее внимательно прочитала ход проведения и отзывы об этой операции. Сделала вывод, что это вполне безопасная методика. Подготовка, как и реабилитационный период, у меня заняли всего 2 недели. Результатом я довольна, за что спасибо опытным врачам Клинического центра Сеченовского Университета.
2. Андрей, 44 года. Весной стала беспокоить боль в животе во время тренировок, заметил небольшое выпячивание. Сначала не стал зацикливаться на симптомах, но потом боль стала усиливаться. Обратился к врачу, после осмотра он сразу сказал, что это похоже на пупочную грыжу. В ходе УЗИ диагноз подтвердился. Врач посоветовал провести лапароскопическую герниопластику, чтобы избежать осложнений. Операция прошла успешно, восстановление заняло немного времени, осложнений не было. Сейчас чувствую себя хорошо.
Источник
