Лечение грыж в больница 13

История отделения. Хирургическое отделение № 2 функционирует в качестве обособленного структурного подразделения больницы с 1974 года. Первоначально отделение было создано для круглосуточного оказания экстренной хирургической помощи. Однако потребности населения в квалифицированной и специализированной хирургической помощи были столь высоки, что уже с момента открытия в отделении начали проводиться не только экстренные и срочные, но и плановые оперативные вмешательства. Работа отделения охватила весь спектр общей хирургии, и прежде всего, операции на органах брюшной полости: желудке, двенадцатиперстной кишке, печени, желчном пузыре, тонком и толстом кишечнике. Кроме того, отделение стало одним из «пионеров» в освоении и развитии эндокринной хирургии щитовидной железы, а также оперативной флебологии – хирургического лечения заболеваний вен нижних конечностей.

С момента основания в 1974 году в течение 36 лет отделением руководил Нелло Егишевич Саакян. Выдающийся хирург и талантливый организатор, он создал единый коллектив, слаженная работа которого во все времена позволяла отделению удерживать высокую планку врачебного профессионализма. Правила и принципы, заложенные Н.Е. Саакяном, не утратили своего значения, и по сей день их выполнение служит залогом достижения должного уровня в оказании медицинской помощи.

Благодаря своей активности и хорошим результатам работы, хирургическое отделение № 2 было избрано клинической базой кафедры общей хирургии лечебного факультета МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. В отделении стали проходить обучение студенты, интерны и ординаторы, молодые ученые делали первые шаги в хирургической науке. В разное время в отделении трудились видные деятели отечественной хирургии, профессора Юлий Ефимович Березов, Александр Сергеевич Ермолов, Валентин Михайлович Буянов, Леонид Григорьевич Куртенок, Николай Алексеевич Кузнецов.

Мастерство сотрудников отделения, обеспеченное взаимной поддержкой, и обрамленное традициями одной из сильнейших в стране хирургических школ, раз за разом находит подтверждение в высоких статистических показателях качества хирургической помощи.

Структура и деятельность отделения. В отделении постоянно развернуты не менее 60 хирургических коек. Коечный фонд отделения, включая резервы, насчитывает 42 койки в общих палатах с размещением по 6 человек, а также 21 койку повышенной комфортности с размещением по 2 пациента в палате. Также имеются 4 палаты «люкс», рассчитанные на пребывание 1 пациента. В составе отделения работают сосудистые койки для выполнения оперативных вмешательств у пациентов с нарушением кровоснабжения головного мозга вследствие атеросклеротического поражения сонных артерий, работают высококвалифицированные сосудистые хирурги с большим опытом работы.

Отделение оказывает медицинскую помощь в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В установленном порядке на договорной основе в отделении предоставляются платные медицинские услуги иностранным гражданам, а также гражданам Российской Федерации.

Перечень оперативных вмешательств, проводимых в хирургическом отделении № 2:

• оперативные вмешательства при доброкачественных образованиях кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей;
• оперативные вмешательства на щитовидной железе;
• оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей;
• операции на прямой кишке (лечение геморроя, анальной трещины – «малая проктология»);
• хирургия осложненной язвы и других заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, операции на печени, желчном пузыре, тонкой и толстой кишке, в том числе хирургическое лечение дивертикулярной болезни кишечника различной локализации, вмешательства по поводу механической желтухи как желчекаменного, так и опухолевого генеза, а так же устранение кишечной непроходимости;
• оперативные вмешательства при всех видах грыж передней брюшной стенки, с применением современных методов пластики, сеток, эндопротезов, герниосистем, абдоминопластики;
• реконструктивные операции на тонкой и толстой кишке («большая проктология»), закрытие колостом, колонопластика;
• различные виды диагностических и лечебных пункций с ультразвуковым сопровождением и контролем.

Эндоскопические операции:

• лапароскопическая аппендэктомия при всех формах острого и хронического аппендицита;
• лапароскопическая холецистэктомия при желчекаменной болезни, ее осложнениях и другой патологии желчного пузыря;
• эндоскопическое ушивание перфораций полых органов, в том числе «прободных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эндоскопическая пластика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы;
• эндоскопическая герниопластика при паховых, пупочных и послеоперационных вентральных грыжах;
• эндохирургическая флебология, в том числе эндовенозная лазерная облитерация при варикозной болезни.

В сотрудничестве с отделением эндоскопии проводятся все виды высокотехнологичных эндохирургических вмешательств: ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), литоэкстракция (эндоскопическое удаление камней из желчных протоков и поджелудочной железы), установка стентов и эндопротезов желчевыводящих и панкреатического протоков. Непрерывное функционирование отделения обеспечивается тесным взаимодействием с диагностическими службами. В круглосуточном режиме работают клинико-диагностическая лаборатория, отделения ультразвуковой и лучевой диагностики, кабинеты компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

На базе отделения ведет научную работу доктор медицинских наук, профессор Алексей Анатольевич Соколов. Основным направлением академической работы является внедрение в клиническую практику передовых достижений науки и техники в области эндоскопической хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы.

Хирургическое отделение №1 является медицинским подразделением ГКБ № 13, оказывающим высокотехнологичную, плановую и экстренную хирургическую помощь населению. В отделении 44 койки в общих палатах, 14 коек в палатах повышенной комфортности.

Руководит отделением врач-хирург кандидат медицинских наук Зурабиани Вахтанг Георгиевич. В отделении работают 3 врача-хирурга с высшей квалификационной категорией, 3 – являются кандидатом медицинских наук.

Сотрудники отделения ведут амбулаторный прием пациентов в поликлинике:

• заведующий отделением — Зурабиани Вахтанг Георгиевич. Прием граждан по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи по средам с 13:00 до 15:00;
• доктор Тельман Межгих, кандидат медицинских наук, проводит прием пациентов с хирургической патологией по пятницам с 10:00 до 12:00;
• доктор Алексей Сарматин, высшая категория. Хирургическая эндокринология: заболевания щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников. Во время консультации, при необходимости осуществляется тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием. Прием по средам с 10:00 до 12:00;
• доктор Нур-Мухамед Кяров, кандидат медицинских наук. Онколог, флеболог. Прием по понедельникам с 10:00 до 12:00.

Сотрудники отделения проходили стажировки в тренинг-центрах Англии и Германии, обучались у ведущих специалистов Америки и Европы, систематически посещают конференции с хирургической тематикой и мастер-классы. Отработка мануальных навыков проводится на специальных тренажерах.

В нашем отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) за счет средств бюджета.

В отделении в перманентном режиме проводится работа по совершенствованию хирургической тактики на основе лучших клинических международных протоколов. Стандартизована техника выполняемых оперативных вмешательств, основанная на современных взглядах в хирургии.

Выполняются все современные методики пластик при грыжах различных локализаций с использованием аллопластических материалов, в т.ч. реконструкции брюшной стенки при гигантских дефектах, которые являются уникальными. Это эндоскопические, открытые, гибридные методики – ТАРР, ТЕР, IPOM, эндоскопические сепарационные пластики, Лихтенштейн, Шолдайс и т.д. Передние (Ramirez) и задние сепарационные пластики (ТАR).

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется по безопасной методике (critical view of safety). Лапароскопические операций на желудке, поджелудочной железе, желчных протоках, толстой кишке, в том числе реконструктивно-восстановительные (устранение колостом).

Хирургическая эндокринология: операции на надпочечниках, щитовидной и паращитовидной железах.

Эстетическая флебология: мини-флебэктомия, склеротерапия.

С 2016 г. в отделении выполняется одна из самых технически сложных операций на сегодняшний день, проводимая только в немногих центрах в мире, – лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция.

Экстренные операции также выполняются лапароскопическим способом: аппендэктомия, ушивание перфоративной язвы, операции при острой спаечной кишечной непроходимости, ущемленной грыже и т.д. Причем, наличие рубцов на брюшной стенке от предыдущих вмешательств не являются противопоказанием к лапароскопическим операциям.

Все операции выполняются на современном оборудовании:

С целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после операции применяется аппарат перемежающейся пневматической компрессии нижних конечностей. Это единственная клинически доказанная профилактика тромбоза глубоких вен. Гипотермия является частым осложнением хирургических операций, приводит к увеличению времени пребывания в стационаре, повышает риск инфицирования раны и увеличивает летальность. Во время операции пациентам проводиться профилактика гипотермии системой для обогрева

В отделении внедрена концепция Fast Track Surgery (хирургия быстрого восстановления) — программа комплексного лечения (предоперационная подготовка, оперативное вмешательство, послеоперационный период), цель которой — уменьшение периода нахождения в стационаре, количества послеоперационных осложнений.

Особое внимание в отделении уделяется этико-деонтологическим аспектам в работе с пациентами и их родственниками.