Лечение грыжи лазером в киеве
Межпозвонковая грыжа чаще всего является последствием остеохондроза. Основная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому здесь грыжа образуется в 48% случаев. В шейном и грудном отделе грыжи возникают реже. Основной симптом межпозвонковой грыжи – постоянные боли в спине, которые усиливаются при движении.
В большинстве случаев от межпозвоночной грыжи и ее неприятных последствий можно полностью избавиться безоперационными методами лечения. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу-вертебрологу.
Симптомы грыжи, при которых нужно записаться на прием к врачу:
- грыжа в поясничном отделе – боли и покалывание в пояснице, в месте расположения пораженного диска и нервных корешков, а также боль, иррадиирущая в ягодицу или бедро, усиливается при физической нагрузке, ощущается слабость в ногах, онемение пальцев, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации;
- грыжа в шейном отделе – боли в шее, плече и руках, онемение пальцев на руках, головные боли, головокружения, обмороки, перепады артериального давления.
- грыжа в грудном отделе — наличие у пациента сколиоза, постоянная боль в груди, если приходится длительно находиться в вынужденной позе.
Чтобы выявить грыжу, область ее образования и степень поражения позвоночника, врач назначает МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без предварительного обследования нельзя начинать лечение.
Консервативные (безоперационные) методики лечения
Мануальная терапия – особенно эффективна, когда при межпозвонковой грыже образуется смещении межпозвонковых суставов. Мануальные манипуляции позволяют снять боль, нормализовать кровообращение, снять спазмы мышц спины и шеи, снизить давление на межпозвонковый диск и ущемленные нервные корешки. Методика дает следующие результаты:
- увеличивает расстояние между позвонками;
- помогает снизить давление в пространстве, занимаемом диском, и вещество диска (грыжа) может быть перемещено в межпозвонковые области;
- укрепляет мышцы и связки позвоночника;
- нормализует циркуляцию крови в сосудах позвоночника;
- выпрямляет искривленный позвоночник.
Но подобные сложные манипуляции можно доверять только дипломированным мануальным терапевтам. Слишком резкое и жесткое воздействие на позвоночник непрофессионала может вызвать разрыв межпозвоночного диска, вызвать отек нервных корешков. Поэтому всегда обращайтесь в медицинские учреждения, которые получили положительные рекомендации пациентов. Клиника доктора Игнатьева проводит безоперационное лечение межпозвоночной грыжи.
Рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки посредством тончайших игл. Такое влияние на биологически активные точки, которых в нашем организме более полутора тысяч, помогает снять спазм напряженных мышц и тем самым, устраняет боли в спине. Гирудотерапия – медицинские пиявки во время процедуры впрыскивают ферменты и антикоагулянты, которые снимают отечность, дают обезболивающий эффект, снижают свертываемость крови и улучшают ее циркуляцию, восстанавливают нервно-мышечные передачи импульсов, мягко рассасывают фрагменты травмированного межпозвонкового диска.
Процедуры гирудотерапии должен проводит опытный врач, потому как возможны аллергические реакции на биологически активные вещества, выделяемые пиявками.
ЛФК — комплекс упражнений, разработанных Игнатьевым Г.В. на протяжении 30-ти лет и являющихся авторской методикой комплексного лечения позвоночника.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Боль в пояснице отдающая в ногу
- Боль в шее
- Грудной остеохондроз симптомы
- Сколиотическая осанка
- Кифоз поясничного отдела позвоночника
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Грыжа межпозвоночного диска не поддается лечению медикаментами. Новокаиновая блокада лишь временно…
- У пациентов старше 40 лет наблюдается значительное уменьшение в тканях…
- Дегенеративные изменения межпозвоночного диска приводят к тому, что он сплющивается,…
.
Источник
Грыжа диска. Почему не следует торопиться с ее удалением. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи без операции?
Да, возможно. Привожу один из многих примеров (рис. 1-3) из практики клиники: больная В., МРТ до и после успешно проведенного лечения болей в спине на фоне очень большой грыжи диска. При этом острые боли ушли в течение 2-х недельного курса нехирургического лечения.
На первом МРТ — снимке (рис.1) — пролапс (очень большая грыжа) L45 диска, На втором МРТ-снимке (рис.2, рис.3) (после нехирургического лечения в центре) — отсутствие грыжи. Больная на данный момент здорова, болей нет.
Еще один пример успешного нехирургического излечения грыжи диска большого размера в 13 мм. Данные пациента Центра «Меддиагностика» (2017 г.)
До лечения
И после лечения
Клиника основана в 1978 году и имеет большой опыт в нехирургическом лечении заболеваний позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков. Это реально – уменьшить размер грыжи без операции (см. почему).
Грыжа диска – это признак, а не диагноз. В каждом конкретном случае желательно разобраться, а не срочно удалять грыжу диска. Даже, невзирая на алгоритм уговора хирургов немедленно удалить грыжу.
Итак, в заключении МРТ-исследования написано: «Грыжа диска». Что дальше? На операционный стол?
Возможно. Но только тогда, когда есть абсолютные показания к удалению грыжи диска.
На что важно обратить внимание?
- На самом деле грыжа может быть меньше, чем написано в заключении (см. почему?).
- Обнаруженная грыжа — это не приговор. Более того, грыжа — это не диагноз и, в ряде случаев, является случайной находкой. Также следует, что перед тем, как проводить хирургическое лечение грыжи, необходимо провести анализ клинической ситуации и убедиться в том, что действительно, иного, кроме хирургического, метода лечения нет.
Итак, какие показания для хирургического лечения грыжи диска?
Есть показания: 1) абсолютные и 2) относительные.
К абсолютным показаниям для оперативного удаления межпозвоночной грыжи относятся (по профессору Я.Ю.Попелянскому) признаки сдавливания грыжей диска «конского хвоста»(«конский хвост» –это пучок корешков в поясничном отделе позвоночника, который спускается в позвоночном канале вниз и может быть передавлен грыжей диска) или спинного мозга с признаками полного нарушения функции поясничных корешков.
Если объяснить проще, то при абсолютных показаниях к операции пациент кроме боли ощущает:
- Слабость в ногах;
- Фибрилляции мышц ног (чувство самопроизвольного сокращения отдельных фибрилл мышц ног): мышцы самопроизвольно подергиваются;
- Нарушение функции тазовых органов (нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря и ануса с задержкой мочеиспускания и дефекации или недержание мочи и др.).
- Онемение промежности.
Это важно: Если Вам установили диагноз «грыжа», но нет приведенных выше клинических признаков, вы не нуждаетесь в срочной операции. У вас есть возможность и время разобраться и решить проблему не в спешке и, возможно, даже без операции. Если нет абсолютных показаний к операции — с болью можно справиться.
Если же абсолютные показания присутствуют, грыжу нужно удалять.
Есть относительные показания для хирургического удаления грыжи.
Это выраженные и упорные корешковые боли, отсутствие тенденции к их исчезновению более чем в течение 3-х месяцев – это относительные показания для удаления грыжи. Но, в любом случае, доктор должен провести анализ Вашего заболевания и попробовать решить проблемы без операции. Полезно проконсультироваться еще у одного специалиста. Соберите несколько мнений. Если же не найдете выхода, тогда — операция.
Не забывайте при этом, что для выздоровления, особенно при длительном течении заболевания, нужно время. Но, если после первого сеанса есть хоть минимальное (даже временное) улучшение, это хороший признак. Продолжайте.
К чему такие сложности, спросите Вы? Прооперировали и боль прошла… Так бывает, но далеко не всегда. При операции высокий риск осложнений.
- Рецидив грыжи на оперированном уровне;
- Грыжи диска на соседнем уровне;
- Рубцово-спаечный процесс (фиброз) – одно из наиболее серьезных осложнений.
- Ошибки определения уровня (когда удаляют не ту грыжу, которая вызывает боль;
- Множественные грыжи дисков;
- Нестабильность оперированного сегмента;
- Незаживающие свищи области операции на позвоночнике;
- Вторичные спинальные стенозы;
- Инфекционные спондилиты и многое другое.
Осложнения после удаления грыжи встречаются у четырех из пяти прооперированных (Хабиров Ф.А, 2000).
В хирургическом лечении нуждается не более 2% больных с болями в спине
(Murtagh J. General Practice, 4th Edition. – Australia: McGraw-Hill Book Company, 2007:1560).
Остальные 98% пациентов могут быть вылечены без операции.
Если операция была проведена, что дальше?
Дальше нужно проводить профилактику осложнений, в первую очередь – формирования послеоперационных рубцов (фиброза) и рецидивов грыжи диска.
Итак. Если у вас нашли грыжу диска, но нет абсолютных показаний к операции, постарайтесь решить проблему нехирургическими методами.
Как правило, усилия, направленные на лечение грыжи без операции много меньше, нежели на саму операцию и устранение послеоперационных осложнений.
Если нет абсолютных показаний к операции — не спешите. День-другой не скажется на вашем состоянии. Cоберите несколько мнений. В большинстве случаев есть «подводные камни», квалифицированное выявление которых позволит избежать операции. Очень важна квалификация доктора, который правильно соберет анамнез, обследует клинически, воспользуется дополнительными методами обследования и установит правильный диагноз.
Помните, наличие грыжи не является 100% поводом для хирургического лечения.
Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением которых он пытается заниматься.
Важно, чтобы доктор умел сам читать снимки МРТ и рентген-исследований и полностью не полагался на описание снимка. Всегда присутствует вероятность т.н. «человеческого фактора»:
- ошибка измерения;
- не дописали сопутствующие признаки (на первый взгляд малозначимые на фоне выявленной грыжи диска, но существенные с точки зрения развития болезни);
- бывает, что для уточнения диагноза нужно дополнительно пройти лабораторные исследования, УЗИ — скрининг, которые могут привести к установлению совершенно неожиданного диагноза. Тогда диагноз «грыжа» автоматически отойдет на второй план. Но, если с этим диагнозом прооперировать позвоночник — рубцово-спаечный процесс (фиброз) будет обеспечен. Равно, как и длительное и не всегда успешное лечение этого фиброза.
Думайте. Анализируйте. Ещё раз прочтите абсолютные показания к хирургическому лечению грыжи диска. И постарайтесь не ошибиться в выборе.
Доктор медицинских наук,
профессор Национального медицинского университета
В.В.Гонгальcкий
Источник
Грыжа диска – патология, при которой разрывается фиброзное кольцо с выталкиванием пульпозного ядра наружу. Если грыжа достигает больших размеров, она начинает давить на окончания нервных волокон и спинной мозг, вызывая болевой синдром, нарушение функции, отечность и воспалительный процесс в окружающих тканях. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе, чуть реже – в шейном, редкое явление – грудной отдел позвоночника.
Как известно, именно поясничный отдел, вследствие постоянных нагрузок и деформаций при движении, наиболее подвержен грыжеобразованию. Причиной могут стать как пассивный, сидячий образ жизни, так и непривычные, резкие нагрузки. Симптоматически грыжа в поясничном отделе дает о себе знать ноющими и тянущими болям, усиливающимися при смене положения и в движении, болями, отдающими в ногу, нарушением чувствительности в ноге, чаще – в стопе. Возможно онемение нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов в различных вариантах.
Симптомы грыжи диска
Симптоматические проявления межпозвонковой грыжи индивидуальны и зависят от локализации и размера грыжи.
Грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отдела в большинстве случаев проявляется в следующих симптомах:
боли в пояснично-крестцовой области, усугубляющиеся при поднятиях тяжести и физических нагрузках;
боли, отдающие в ягодицу, ногу;
мышечная слабость и потеря или снижение , чувствительности в нижних конечностях, промежности;
задержка/недержание мочи, дефекации, нарушение потенции.
Симптоматические проявления грыжи в шейном отделе позвоночника:
боли, отдающие в руку, плечо;
онемение или нарушения чувствительности пальцев кистей, предплечья;
снижение мышечной силы в руках, похудение мышц рук (атрофия);
в крайне запущенных случаях проводниковые нарушения функции спинного мозга – слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов, нарушения чувствительности ниже шеи.
Лечение грыжи диска
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводится двумя способами: консервативным медикаментозным или хирургическим. Зачастую сначала осуществляется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, гимнастика, массаж), а в случае его неэффективности пациента готовят к операции. В случае появления мышечной слабости в ноге (человек не может встать на носочек стопы или на пяточку), резкого ухудшения чувствительности в ноге, промежности или ягодичной области необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. Только практикующий специалист может адекватно оценить состояние пациента, взвесить степени риска и определить необходимость проведения операции.
Терапевтические методы зависят от стадии развития грыжи и особенностей проявления симптоматической картины. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие препараты и физиотерапия (массажи, ЛФК и т. д.). Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, для купирования боли используются инъекции или блокады, что позволяет снять воспаление с нервного корешка.
Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-нейрохирург, учитывая степень тяжести патологии, состояние самого пациента и возможные риски. Как правило, операция назначается в тех случаях, когда грыжа достигла угрожающих размеров, и любое, даже самое незначительное, движение приносит сильную боль. Чаще всего применяется микродискэктомия – щадящая, малоинвазивная процедура, предполагающая использование эндоскопии и операционного микроскопа. В ходе операции не затрагивается большинство связок, мышц и суставов, в результате чего сохраняется их целостность и структура.
На сегодняшний день «Золотым стандартом» операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводятся методом микродискэктомии, что означает максимально точное проведение процедуры при помощи операционного микроскопа, и эндоскопии (удаление грыжи через разрез длинной 5-10 мм под контролем эндоскопического видеомониторинга).
Источник
Весной у многих начинает «хандрить» спина. Не удивительно, ведь как только распогодится после зимы и пригреет первое робкое солнышко, мы перестаем тепло одеваться и забываем беречься от сквозняков. А ведь наш позвоночник очень любит тепло, и малейшее его переохлаждение может закончиться обострением остеохондроза, предостерегают нейрохирурги Запорожской областной больницы.
Дальше – больше: развивается межпозвонковая грыжа. Дело в том, что при остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровоснабжение в позвоночнике. Поэтому межпозвонковые диски теряют прочность, трескаются и их внутренняя часть выпячивается, сдавливая нервные окончания и вызывая боль.
С болью в спине, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Другое дело, насколько сильно и как долго она беспокоит человека. При остеохондрозе и межпозвонковой грыже, например, боль не дает покоя ни днем, ни ночью. Так продолжается несколько месяцев, а то и лет! Из-за больного позвоночника страдают все органы: грыжу в шейном отделе сопровождают головные боли, головокружения и шум в ушах, защемление в грудном отделе сказывается на работе органов дыхания, а проблемы в поясничном отделе влияют на почки, мочеполовую систему и пищеварение.
Если «прихватило» спину, боль отдает в ногу, а проверенные способы желаемого облегчения не приносят – больному позвоночнику поможет лазерное выпаривание, простая щадящая операция, которую проводят нейрохирурги Запорожской областной больницы.
В нейрохирургии подобные операции – новая веха. Для их проведения необходимо современное оборудование и опытные квалифицированные специалисты. Такие условия в Украине обеспечены только в Киеве, Днепропетровске и Запорожье, в областной больнице. Здесь межпозвоночные грыжи успешно удаляют лазером уже более 10 лет, с 2005 года.
«Лазерная дискэкстомия или лазерная вапоризация сегодня один из передовых методов лечения остеохондроза. Раньше при межпозвоночной грыже пациенту предстояло сложное вмешательство открытым доступом – травматичное и с большим разрезом. После лазерного выпаривания у пациента на теле не остается и следа от операции. На операционном столе он избавляется от боли, а на следующий день уходит домой совершенно здоровым человеком», — комментирует Сергей Тяглый, заведующий нейрохирургическим отделением Запорожской областной больницы, главный внештатный нейрохирург ДОЗ ЗОГА.
По своей структуре межпозвонковый диск на 80% состоит из воды. При лазерной вапоризации в поврежденный хрящ без разреза кожи вводится пункционная игла. Под воздействием диодного лазера «Лика-Хирург», которым оснащено отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, грыжа высушивается на несколько миллиметров. Этого достаточно, чтобы выпячивание перестало давить на нерв, и боль прошла навсегда. Как рассказывает Юрий Зайцев, нейрохирург отделения, подобная операция длится около 40 минут, проводится под наркозом. «В это время пациент себя комфортно чувствует, его ничего не беспокоит. Вечером он уже может вставать, а утром – идти домой. Через месяц щадящих нагрузок все радости жизни снова становятся для него доступными – занятия спортом, активный образ жизни. Это огромное преимущество при современном ритме, ведь многие дорожат работой и не хотят надолго «выпадать» из привычного графика», — отмечает Юрий Владимирович.
Остеохондроз – одна из самых распространенных «позвоночных» проблем. Особенно сейчас, когда большую часть дня люди проводят за компьютером в одной позе. В такой неприятной ситуации можно долгое время с переменной успешностью лечиться консервативно, а можно обратиться в отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, специалисты которого с помощью уникальной методики «высушивают» грыжу позвоночника лазером.
Источник
