Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы казань

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы казань thumbnail

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – что это такое?

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.

Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.

Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).

Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.

И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.

Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы

По механизму образования выделяют 3 вида грыж:

1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи.

В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:

  • кардиальными;
  • кардиофундальными;
  • субтотальными;
  • тотальножелудочными.

2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.

3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.

Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.

ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно при помощи визуализирующих методов исследования. Это могут быть:

  • рентгенологические методики: снимок грудной клетки, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием;
  • УЗИ пищевода;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Преимуществом эндоскопического исследования (ФГДС) является возможность осмотреть слизистую пищевода и желудка изнутри, выполнить биопсию для определения характера изменений, исключения онкологии.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если имеет место бессимптомное течение грыжи, тактика сводится к наблюдению и соблюдению режимных моментов для исключения ущемления. Лечение грыжи пищеводного отверстия без операции включает назначение препаратов, нормализующих кислотность в желудке, а также диетические рекомендации (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна).

Читайте также:  Грыжа между шейного отдела

При серьезных клинических проявлениях, снижающих качество жизни, показано оперативное лечение.

Существует несколько видов операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

  • Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
  • Фиксация желудка (гастропексия, фундопликация).

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами помогает облегчить течение заболевания. Раствор соды нейтрализует кислотность при ГЭРБ, а настои из ромашки, мяты и других трав с противовоспалительными свойствами улучшают состояние слизистых и уменьшают боли. Гимнастика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы способствует укреплению организма, но она не должна включать упражнения с наклонами вперед, перевороты на голову.

Хирурги лечащие грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в Казани

Источник

Городская больница №16 - Казань

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Врач всегда внимательно выслушивает, и успокаивает перед проколом. делает свою работу уверенно»

Казань, ул. Гагарина, д. 121

Северный вокзал (1.3 км)Яшьлек (1.4 км)

Городская больница №7 - Казань

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Это врач с большой буквы. У меня он сразу определил, какая нога и где в прошлом была забита тромбами. Это говорит о высокой квалификации. Провёл две операции, которые я легко перенесла и сейчас себя прекрасно чувствую. Общаясь с другими, слышала только…»

Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54

Республиканская инфекционная больница Агафонова - Казань

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Отличный специалист, очень мне помогла. Я контактировала с доктором в целом 10 дней, за всё это время не услышала от нее ни одного невежливого обращения. Не только ко мне, но и к другим пациенткам, к медсестрам. Замечательная женщина, многим врачам у…»

Казань, пр. Победы, д. 83

Проспект Победы (1.5 км)Горки (1.6 км)

Городская больница №12 - Казань

пн-пт07:00 — 19:00
сб07:00 — 19:00
вс07:00 — 19:00

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Была у неё на приеме с жалобами на плохое самочувствие. Она назначила мне анализы и выписала хорошее лечение. Посещением, я довольна. Доктор внимательный, хороший специалист.»

Казань, ул. Лечебная, д. 7

Авиастроительная (500 м)

Городская больница №11 - Казань

пн-пт08:30 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Отличный врач! таких-бы побольше,глядишь недовольных,что свыше всякую чушь сочиняют,стало в разы меньше!»

Казань, ул. Максимова, д. 34/24

Авиастроительная (800 м)

Больница №2 - Казань

пн-пт08:00 — 17:30
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Лучшего профессора в своей жизни я не встречала! Помогла с первого раза! Дай ей Бог здоровья и долголетия!»

Казань, ул. Музыкальная, д. 13

Яшьлек (2.3 км)

Республиканская офтальмологическая больница - Казань

пн-пт08:00 — 19:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Грамотный и внимательный специалист, вежлива и доброжелательна. Хотя диагноз меня не обрадовал, но важно, что он поставлен правильно. Большое спасибо за консультацию. Татьяна Плотникова»

Казань, ул. Бутлерова, д. 14

Площадь Тукая (300 м)

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Это очень внимательный, чуткий, отзывчивый специалист понимающий проблемы пациента. все ее больные выздоравливают быстрее, чем у других специалистов. Она владеет методами мануальной терапии, иглорефлексотерапии, гирудортерапии и другими нетрадициоными…»

Казань, ул. Чехова, д. 1 А

Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Не могу, не поблагодарить самого лучшего хирурга. Таких как он, сейчас очень мало. Настоящий профессионал с большим и добрым сердцем. Спасибо за то, что вы делаете для нас.»

Казань, ул. Н. Ершова, д. 2

Суконная слобода (1.7 км)Площадь Тукая (1.7 км)

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Да, согласна, самые лучшие проктологи в 5-ой!!! И только там, мою маму там вылечили — Садретдинов Ильдус Миназимович! Хирург от Бога!!!»

Казань, ул. Шарифа Камала, д. 12

Читайте также:  Миофасциальный массаж грыжах позвоночника

Площадь Тукая (2.3 км)Суконная слобода (2.3 км)

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Очень хороший и грамотный специалист. Иммет большой опыт работы, кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.»

Казань, ул. Сибирский тракт, д. 31

Железнодорожная больница - Казань

пн-пт08:00 — 16:30
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Проходила в этой клинике плановое лечение в мае этого года. Клиника, по нынешним временам, в незавидном состоянии, что поначалу огорчило, но качество лечения на должном уровне. Весь персонал просто волшебники. Все назначения выполняются неукоснительно….»

Казань, ул. Н. Ершова, д. 65

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Я была обладательницей грыжи в шейном отделе позвоночника. Словами не описать те боли, которые я чувствовала из-за этой болезни и какие старания перенесла. Невролог посоветовал мне обратиться к врачу Бекбулатову Р.М. После встречи с врачом, не было страшно….»

Казань, Оренбургский тракт, д. 138

Проспект Победы (2.5 км)

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Я лежал в 9 горбольнице на Гагарина, 95 и хочу сказать, что там очень хорошие врачи и медсёстры в хирургическом отделении.»

Казань, ул. Гагарина, д. 95

Северный вокзал (650 м)

Республиканская клиническая больница - Казань

пн-пт08:00 — 19:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Не скажу за весь ркб, но приемному отделению (соседний вход от основного) и ожоговому большое спасибо! Не агитирую туда попадать, лучше будте здоровы, но, судя по остальным отзывам, мне повезло принимать лечение именно там. Мерси! :)»

Казань, Оренбургский тракт, д. 138

Проспект Победы (2.6 км)

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Находилась на обследовании в отделении гастроэнтерологии. Понравилась чистота кругом и современное оборудование, на котором сдавала разные тесты. Врачи профессионалы, вежливы и корректны в обращении с пациентами.»

Казань, ул. Калинина, д. 5

Суконная слобода (650 м)Площадь Тукая (950 м)

Университетская клиника  (РКБ 2) - Казань

пн-пт08:00 — 19:00
сб08:00 — 16:00
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Альберт Иванович, мне помог так как была проблема венами, он очень точно подошел к вопросу и назначил курс лечения, для себя решил, что буду холит к нему на прием.»

Казань, ул. Чехова, д. 1А

Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)

Республиканская психиатрическая больница Бехтерева - Казань

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«17 отделение самое лучшее, жаль экскурсию в другие отделения не провели)»

Казань, ул. Н. Ершова, д. 49

Нет фото

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

«Самый лучший врач, каждому пациенту уделяет много внимания и очень компетентный. Долго беседует, расспрашивает, казалось бы о мелочах, а потом точно ставит диагноз и даёт очень полезные рекомендации. Вся наша семья очень уважает Мифтахова Н. А. за профессионализм…»

Казань, ул. Ватутина, д. 13

Суконная слобода (2 км)

Высокогорская центральная районная больница - Казань

Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону

Казань, пос. Высокая Гора, ул. Зеленая, д. 3

Источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – что это такое?

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.

Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.

Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).

Читайте также:  Операция паховая грыжа у детей восстановление после операции

Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.

И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.

Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы

По механизму образования выделяют 3 вида грыж:

1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи.

В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:

  • кардиальными;
  • кардиофундальными;
  • субтотальными;
  • тотальножелудочными.

2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.

3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.

Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.

ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно при помощи визуализирующих методов исследования. Это могут быть:

  • рентгенологические методики: снимок грудной клетки, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием;
  • УЗИ пищевода;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Преимуществом эндоскопического исследования (ФГДС) является возможность осмотреть слизистую пищевода и желудка изнутри, выполнить биопсию для определения характера изменений, исключения онкологии.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если имеет место бессимптомное течение грыжи, тактика сводится к наблюдению и соблюдению режимных моментов для исключения ущемления. Лечение грыжи пищеводного отверстия без операции включает назначение препаратов, нормализующих кислотность в желудке, а также диетические рекомендации (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна).

При серьезных клинических проявлениях, снижающих качество жизни, показано оперативное лечение.

Существует несколько видов операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

  • Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
  • Фиксация желудка (гастропексия, фундопликация).

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами помогает облегчить течение заболевания. Раствор соды нейтрализует кислотность при ГЭРБ, а настои из ромашки, мяты и других трав с противовоспалительными свойствами улучшают состояние слизистых и уменьшают боли. Гимнастика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы способствует укреплению организма, но она не должна включать упражнения с наклонами вперед, перевороты на голову.

Поиск лучших хирургов Казани для лечения и профилактики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Источник