Лечение грыжи шморля в германии

Согласно статистическим данным, среди всех дегенеративно-дистрофических изменений, грыжа позвоночника признана одной из наиболее распространенных болезней. Она может возникнуть у людей разных возрастных категорий. Чаще всего ее диагностируют у мужчин. Заболевание способно привести к ряду негативных последствий при отсутствии своевременного лечения.

Грыжа позвоночника требует тщательного подхода опытных специалистов. Клиники Германии отличаются высоким качеством оказываемых услуг, гарантировано эффективное лечение болезней позвоночника. Организация «Behandlung Deutschland» специализируется на подборе медицинского центра в Германии. Сотрудники нашей фирмы помогут определиться с выбором наиболее подходящей клиники, занимающейся лечением и реабилитацией грыжи позвоночника.

Виды и причины возникновения

Грыжа позвоночника способна развиться на фоне:

1. наследственной предрасположенности;
2. малоподвижного образа жизни (сидячей работы);
3. отсутствия кровоснабжения диска;
4. избыточной массы тела;
5. остеохондроза;
6. неправильной осанки;
7. недостаточное развитие мышечного корсета;
8. серьезных травм позвоночника;
9. поднятия тяжестей.

В соответствии со временем развития различают две формы недуга – врожденную и приобретенную. В первом случае грыжи уже присутствуют при рождении, а во втором возникают на фоне внешних факторов. В зависимости от поврежденного отдела позвоночного столба бывают:

• грыжи шейного отдела. Они сопровождаются появлением головных болей, головокружения и нарушением сна. Часто боль иррадирует в руку или плечо. Дискомфорт усиливается после долгого нахождения в одной позе (например, утром после сна);
• грыжи грудного отдела. Они характеризуются развитием частых болей ноющего характера и давящим ощущением в области груди;
• грыжи пояснично-крестцового отдела. Болезненные ощущения, возникающие в области поясницы, могут быть ноющего или острого характера. Они значительно усиливаются во время и после физической нагрузки.

Обследование грыжи позвоночника в Германии

Грыжа позвоночника приводит к чувствительным, двигательным и рефлекторным нарушениям. Во время первичного приема врач визуально осматривает больного, проводит пальпацию и назначает инструментальное обследование, которое позволяет определить степень компрессии, размер и точную локализацию грыжи. Наиболее информативны следующие методы:

• электромиография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• люмбальная (спинномозговая) пункция.

При диагностике грыжи большое значение играет не только квалификация специалиста, но и тип оборудования. Ведущие медицинские центры Германии оснащены модернизированными аппаратами, что позволяет провести обследование со 100% точностью и безопасностью для здоровья пациента.

Методы лечения грыжи позвоночника в Германии

В клиниках Германии лечение грыжи позвоночника стараются проводить консервативными методиками. К оперативному вмешательству прибегают только в тех случаях, когда размер грыжи превышает 6 мм и консервативные способы не привели к должному результату. Медикаментозное лечение – наиболее эффективная методика. Врачи назначают противовоспалительные нестероидные препараты и кортикостероиды. С их помощью удается снять воспалительный процесс, избавить пациента от болезненных ощущений. В дополнении к лекарственной терапии специалисты прибегают к нетрадиционной медицине и физиотерапевтическому воздействию. Акупунктура – методика, которую осуществляют посредством воздействия игл биологически активные точки, что приводит к снятию воспалительного процесса. С помощью мануальной терапии значительно улучшается циркуляция крови и повышается регенерация тканей.

Ударно-волновая терапия – еще одна эффективная методика. Напряженные мышцы под действием ударной волны расслабляются, устраняется болезненность. По технологии проведения напоминает аппаратный массаж. Полноценный курс состоит из 10-20 процедур, точное количество определяет лечащий врач.

Операции при грыже позвоночника в Германии

При хирургическом вмешательстве немецкие врачи прибегают к малоинвазивным методикам, которые хорошо переносятся пациентами. К самым эффективным способам относятся:

• эндоскопическая дискэктомия. Во время оперативного вмешательства делают небольшой разрез (8-12 мм) и вводят эндоскоп, за счет чего обеспечивается минимальное повреждение тканей. Операцию проводят под общим наркозом, ее продолжительность – 46-60 минут. При визуальном контроле сводится к минимуму повреждение нервного корешка;
• лазерная декомпрессия. Через кожу вводят микролазер, который уменьшает размеры грыжи позвоночника и ускоряет процессы регенерации. Процедура проводится безболезненно;
• нуклеопластика (холодная плазма). Методика не обжигает ткани, ее проводят под местной анестезией. Во время процедуры действует постоянный рентгенологический контроль, что обеспечивает высокую точность.

Реабилитация грыжи позвоночника в Германии

Здоровье человека в целом напрямую зависит от состояния его позвоночного столба. После проведения оперативного вмешательства очень важен восстановительный период. Квалифицированные врачи немецких медицинских центров разрабатывают в индивидуальном порядке план реабилитации. При этом учитывают физическое состояние пациента и возраст. Задача реабилитационной программы в Германии направлена на стабилизацию позвоночника, исправление всех деформаций опорно-двигательного аппарата, улучшение кровотока и укрепления мышечного каркаса. С этой целью пациенту назначают массаж (ручной и аппаратный), лечебную физкультуру, лазерную терапию и магнитотерапию. Продолжительность их проведения устанавливает лечащий врач. В ходе осуществления процедур у человека значительно снижаются послеоперационные боли, происходит ускоренное выздоровление. Кроме того, качественный реабилитационный период позволяет избежать рецидива заболевания.

Пациент жалуется на боли в позвоночнике шейного и грудного отделов, шаткость и неуверенность при ходьбе, быструю утомляемость, нарушение сна, выраженную общую слабость, сердцебиение. При повышении артериального давления дополнительно начинаются головные боли, учащается пульс. Проходила лечение с диагнозом  артериальная гипертензия, острый церебральный криз, кондуктивная тугоухость справа. После лечения была выписана с незначительным улучшением.

Диагностика пациента

При поступлении на обследование состояние пациентки оценивалось, как средней тяжести. Проведена диагностика позвоночника в Германии инструментальными методами.

МРТ грудного отдела позвоночника.

Сглаженный грудной кифоз. Отмечаются остеофиты на исследуемом уровне. У позвонков Thl-Thl2 межпозвонковые диски увеличиваются в каудальном направлении, структура их с признаками обезвоживания. Грыжи дисков между позвонками не наблюдается. На уровне Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th9-Thl0 и L1-L2 у всех позвонков отмечается циркулярная протрузия диска под продольную связку при незначительным уменьшением каналов корешков. Ширина позвоночного канала нормальная. Тела позвонков имеют нормальную высоту и структуру. У спинного мозга правильные формы. Грыжи Шморля тел Thl О, Thll, Thl2, LI и L2 позвонков. Дугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы уплощены и несколько деформированы. Паравертебралъные ткани без изменений.

Заключение. По результатам диагностики позвоночника в Мюнхене. Наблюдается у позвоночника в грудном отделе явные дегенеративные изменения типа остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Циркулярная протрузия дисков на уровне Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th9-Thl0 и L1-L2 позвонков.

МРТ шейного отдела позвоночника.

Наблюдается выпрямление шейного лордоза. Дегидратирована структура и сужена высота дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7. Левосторонняя грыжа парамедианого типа, с пролабацией сзади и преимущественно влево на 2,3 мм. А также, деформированный дуральный мешок и сдавленными левыми корешковыми каналами. Наблюдается грыжа позвонков С5-С6 на 2,7 мм с пролабацией и с деформированным дуальным мешком и сдавливанием корешковых каналов. У диска С6-С7 позвонков визуализируется циркулярная протрузия с узкими каналами корешков. Продольная связка сзади на этих уровнях гипертрофирована. Ширина позвоночного канала нормальная. Все структуры тел позвонков не имеют особенностей. Имеются значительные разрастания костных краев, клювовидной формы. Дугоотростчатые суставы уплощены и деформированы. Не наблюдается существенных патологических изменений. Краниовертебральный переход без особенностей.

Заключение. В шейном отделе позвоночника — явный остеохондроз позвоночника, приведший к дегенеративным изменениям. На уровне С4-С5 позвонков грыжа диска парамедианого типа слева. У С5-С6 позвонков центральная грыжа диска.

Таким образом, у пациента на лицо дегенеративные изменения грудного и шейного отделов позвоночника, которое требует незамедлительного лечение позвоночника в Германии, по разработанной немецкими врачами программе. Проявление состояния и жалоб пациентки связаны именно с патологией позвоночника. По результатам обследования предложено оперативное лечение позвоночника в Мюнхене грудного отдела и консервативными методами — лечение шейного отдела позвоночника.

Особенности терапии

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба являются настолько распространенной мировой проблемой, проявляющейся настолько часто у лиц разных возрастов, пола, профессий, образа жизни, что требуют постоянно нового поиска коррекции возникающих проблем, а также усовершенствования методов лечения. Начинаясь с бессимптомного остеохондроза, патологическое состояние при усугублении может перейти в грыжевые выпячивания с невозможностью выполнять простейшие функции. Лечение позвоночника следует начинать с первых сигналов, не дожидаясь запущенных стадий. Также, особенности анатомического строения позвоночника (близко расположенный спинной мозг, множество нервных корешков) делает обязательным соблюдение самого деликатного подхода к таким пациентам. Германия по истине является страной-профессионалом по решению данных проблем с соблюдением персонализированного подхода к диагностике и терапии позвоночника. На ее территории функционирует много специализированных медицинских учреждений, где работают настоящие профессионалы своей области (хирурги-ортопеды, нейрохирурги, неврологи, специалисты по массажу, лечебным тренировкам).

Консервативные способы

Лечение позвоночника подразумевает разные подходы. Впервые выявленные грыжевые состояния позвоночника не всегда являются поводом для срочного хирургического вмешательства. При выраженных проявлениях с сильным сдавлением нервов операция проводится обязательно. А начальные грыжевые проявления вполне корректируются различными терапевтическими методиками. Врачи располагают солидным арсеналом фармацевтических средств, улучшающих кровообращение, а также с противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием, ферментных препаратов. Консервативное лечение грыжи позвоночника в Германии подразумевает физиотерапию и инъекционные техники:

• штенгер-ванны — проведение водной процедуры с подачей слабых электрических импульсов, распространяющихся по телу больного, оказывая хороший эффект при болях. Сила тока с его направленностью регулируются специальным пультом,
• мануальная терапия — техника с помощью эффективных ручных приёмов, корректирующих патологические состояния позвоночника (уменьшение болевых ощущений, улучшение кровообращения),
• бальнеотерапия,
• массажные методики направлены на борьбу с симптоматикой болезни.
• рефлексотерапия,
• перирадикулярная терапия позвоночника, подразумевающая ввод медикаментозных средств локально в поврежденный нерв,
• ортопедическая коррекция (корсеты),
• инфильтрация межпозвоночных суставов,
• фасеточная деструкция нервов,
• перидуральная инфильтрация,
• лечебные упражнения,
• блокада нерва,
• оnoccomed-терапия — новое направление по коррекции грыжи, применяемое у пациентов, для которых операция является нежелательным вмешательством. Основа метода — введение пациенту собственной сыворотки крови с активными противовоспалительными и регенеративными компонентами.

Новейшие способы терапии

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии — это использование многообразных способов ортопедической помощи с высоким уровнем эффективности. Постоянно совершенствуются не только оперативные вмешательства, но и техники введения лекарственных средств. Стадия процесса, клинические признаки, результаты обследования определяют выбор более подходящего метода коррекции и дальнейшей реабилитации. К современнейшим способам лечения относятся всевозможные катетеризации с введением лекарственных средств, хемонуклеолиз, щадящие декомпрессии посредством лазерного воздействия и т.д. Благодаря широкому применению новейших малоинвазивных техник возможно добиться быстрого купирования боли, скорейшей реабилитации без значительного ограничения физической активности, но также, избежать серьезного оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Германия является признанным лидером в области ортохирургии, спинальной хирургии. Немецкие врачи из специализированных клиник ежегодно проводят значительное количество операций на позвоночнике, весомый процент именно по поводу грыжевых выпячиваний межпозвоночных дисков. Есть пациенты, изначально направленные хирургами-ортопедами и нейрохирургами на операцию, есть те, которые перед этим проходили курс медикаментозной, физиотерапевтической терапии.

Хирургическое лечение позвоночника включает:

• Ламинотомия, ламинэктомия — удаляется часть или целая дужка позвонка по месту ущемления нервного корешка.
• Дискэктомия — техника, при которой пораженный диск удаляется частично или полностью.
• Микроскопическая нуклеотомия — часто проводимая методика. Под общей анестезией удаляют пульпозное ядро, затем вводится определенное вещество, препятствующее спайкообразованию. При этом диски замещаются с помощью тазовых костей или искусственных протезов.
• Биологическое обновление диска — техника по восстановлению вещества диска биотканями, что способствует полноценному возвращению подвижности позвоночника. Вначале здоровые клетки пациента культивируются в специальной искусственной среде, а в дальнейшем пересаживаются в зону повреждения. Немецкие клиники были можно сказать первопроходцами по применению данного метода.
• Протез межпозвоночных дисков. Германия активно применяет данную технику, позволяющую воссоздать нормальную высоту межпозвоночного пространства, устранить симптоматику, с сохранением полноценного здоровья позвоночника. Используются высокотехнологические коллагеновые протезы, а также из пластика или титана.
• Фасетэктомия — вид хирургии, подразумевающий увеличение ширины позвоночного канала, тем самым освобождаются корешки нервов. Проводится часто вместе с ламинэктомией.
• Корпэктомия — частично удаляются позвонки, соседние межпозвоночные диски с целью освобождения спинного мозга с нервами, а также придания стабилизации. Для восстановления позвоночного столба применяются костные трансплантаты или межтеловая ткань позвонков с пластинами из металла или без них.
• При противопоказаниях к оперативным вмешательствам на позвоночном столбе по определенным причинам у больных используются мини-инвазивные методики, намного более деликатные, но по эффективности не уступающие серьезным операциям:
• Стимуляция спинного мозга — лечебная тактика, в основе которой лежит установка специального электрода со стимулятором в эпидуральном пространстве с последующей генерацией электрических импульсов в зоне нервных корешков. Оказываемое воздействие электрического поля способствует смене болевых ощущений на чувство покалывания в тех же зонах. Данная процедура влияет на выделение эндорфинов, тем самым ослабляя боль при отключенном элекстростимуляторе.
• Эпидуральная катетеризация по Рацу — современнейший метод, основа которого — установка под местной анестезией, под рентген-контролем тончайшего катетера в поврежденную область с дальнейшим действием на нее необходимыми лекарствами. Благодаря миниатюрному зонду и гибкому катетеру получается осуществлять четкий контроль манипуляции. При грыжевых состояниях поясницы, грудного отдела введение катетера осуществляется в области копчика, а при шейных — в верхней зоне позвоночного столба. Обычно на курс требуется 5 процедур.
• Лазерная декомпрессия — довольно деликатная методика при нарушении функций межпозвоночных дисков, хорошо переносимая больными. Техника следующая: установка тончайшего гибкого оптоволокна лазера в позвоночном канале с помощью эндоскопического микроскопического контроля, используя пунктуационную иглу. Лазерное воздействие способствует уменьшению размеров грыжевого выпячивания и сдавливания соседних тканей, а также восстановлению ткани хряща, что способствует заживлению поверхностных трещин.
• Интрадискальные инъекции — манипуляция, создающая блокаду нервных спинномозговых корешков с использованием рентгеновского контроля (дискография). Как только визуализируется пораженная область, проводится точное поступление медикаментозных средств. Применяется при грыжах любой локализации, особенно с сильно выраженным болевым синдромом. Для лучшего эффекта данный метод часто сочетается с разными направлениями физиотерапии.
• Хемонуклеолиз — специалисты практикуют в моновиде или как дополнение эндоскопических и открытых традиционных операций с вводом папаина в ходе вмешательства, в основном при грыжевых выпячиваниях в области поясницы. Данная методика не эффективна, когда выпадает фрагмент диска или сдавливаются корешки остеофитами. Длительность курса составляет примерно месяц.
• Эндоскопическая нуклеотомия — эффективнейший способ, в основе которого лежит удаление участка ядра, сдавливающего корешки нервов. Под местной анестезией сначала осуществляется установка тончайшей иглы, эндоскопически точно определяется локализация повреждения, после производят ликвидацию грыжевого выпячивания посредством специального вращающегося зонда, а в ядро вводят ферментный препарат для его уменьшения и скорейшего заживления.
• Эндоскопическая микродискоэктомия — деликатная техника, в основе которой грыжеиссечение через минидоступ с применением микроскопа (спиноскоп), оснащенного гибким концом для наилучшего контролирования процедуры и визуализации всех тканей.
• Термокоагуляция, криотерапия — техника, подразумевающая действие разных температур на нервные окончания.
• Коблация (нуклеопластика) — радиочастотный метод с довольно незначительным травмированием здоровой ткани, основная задача состоит в декомпрессии дисков. При этом, используются специальные электроды, их заряд оказывается приемлемым для разрыва молекулярных клеточных связей, результатом является формирование небольших каналов в диске.
• B-Twin-метод — техника по восстановлению стабильности позвоночного столба. Основа — это установка B-Twin имплантата (пятимиллиметровый стержень) через миниатюрные кожные разрезы, а затем его раскрытие, приводящее к заполнению промежутка между позвонками. После раскрытия имплантат может достигать 7.5 — 15 мм, позволяя стабилизировать разную протяженность пораженных областей позвоночника, а раздвижные зубцы помогают тщательно натянуть позвоночные связки. Методика отличается низкой степенью травматизма (минимальный риск повреждения нервно-мышечных волокон, занесения инфекции, нет сильных болей после вмешательства, быстрая реабилитация).
• Эндоскопическая дискэктомия — метод, предусматривающий частичное удаление, что способствует уменьшению сдавления нервов (избавление от болевых ощущений).
• Фораминотомия — осуществление декомпрессии спинномозговых корешков посредством ликвидации грыж: иссечение части диска, вызвавшей сдавление, что способствует увеличению канала, где проходят нервные корешки спинного мозга. При этом межпозвоночные дисковые структуры остаются сохранными.

Грыжа межпозвоночных дисков

Основой патологий позвоночного столба является его нарушенная анатомо-функциональная стабильность вследствие травматизма, малой подвижности человека, различных вредных воздействий из-за привычек, непосильного физического труда, отсутствия правильных тренировок и других причин. Проявляющиеся с ранних лет явления остеохондроза, усугубляющиеся часто встречающейся сколиотической деформацией осанки, в отсутствие контроля за состоянием позвоночного столба с годами у многих людей приводят к формированию такого патологического состояния, как грыжи. Данная патология проходит следующие стадии:

1. Выпячивание в начальном своем проявлении — дегенеративное поражение хрящевых волокон, выпирание пульпозного вещества сквозь заднюю часть кольца;
2. Протрузии — состояния, когда пульпозное содержимое проникает сквозь трещины кольца, перфорации нет;
3. Экструзия — фиброзное кольцо разрывается с выходом ядра, задняя продольная связка сохранена;
4. Секвестрация — частичное отслоение дисков от основы, секвестры проникают за границы продольной связки или канала спинного мозга. Локализации встречаются во всех областях позвоночника, но чаще возникновение прослеживается в пояснично-крестцовой области.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

На разных стадиях патологического процесса применяются разнообразные направления корректирования сложившейся проблемы. При разработке плана ведения больного учитываются все нюансы, включая особенности его жизнедеятельности, возраст, сопутствующие заболевания, интенсивность болевого синдрома. После прохождения консервативного лечения при отсутствии желаемого результата после назначенного курса процедур ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Предпочтение отдается мини-инвазивным высокотехнологичным техникам с интраоперационным контролем, использованием специальных микроскопов для выполнения как можно более деликатного вмешательства в обход здоровых тканей.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Главными сигналами возникающей проблемы с позвоночником являются болевые ощущения в спине, усиливающиеся при движениях, поднятии тяжелых предметов. «Неполадки» позвоночного столба начинают проявляться не всегда при запущенном состоянии, определенные симптомы проявляются при остеохондрозе и должны вызвать настороженность у человека в плане повышенного внимания к зарождающимся проблемам, чтобы избежать серьезных патологий в будущем. Жалобы людей при грыжах вариабельны, со своими особенностями в зависимости от месторасположения:

• пояснично-крестцовый отдел — поясничные боли, иррадиация в бедро, ягодицы, ноги; онемение с покалыванием в проекции проблемной зоны; при поздних проявлениях — стойкое онемение нижних конечностей, слабость, быстрая утомляемость во время ходьбы; нарушены акты дефекации и мочеиспускания, проблемы с потенцией.
• грудной отдел — часто возникающие давящие и ноющие боли в области грудной клетки, имитирующие даже сердечные приступы.
• шейный отдел — болезненность шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, частые головокружения, «скачки» артериального давления, онемение рук, особенно пальцев.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в клиниках Германии

Специализированные центры представляют больным многообразные терапевтические направления, хирургические тактики, включая малоинвазивные. Лечение в Германии — это широкий выбор клиник, располагающих врачами высокого уровня, а также новейшими хирургическими, мини-инвазивными методиками (резекции, имплантации, с четким рентгеновским, эндоскопическим, КТ-контролем, спинальными микроскопами), многообразными способами консервативного и физиотерапевтического лечения.