Лечение и профилактика грыжи шейного отдела
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.
На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.
Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.
Эффективность консервативных методов
Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:
- купировать боли;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфо- и кровоток в пораженных тканях;
- приостановить дегенеративные процессы в структурах позвоночника;
- укрепить мышцы шеи и верхней части спины.
Медикаменты
При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.
| Группа препаратов | Наименования | Действие |
| Обезболивающие | Кеторол, Кетанов | Быстро купируют болевой синдром |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин | Снимают боль, останавливают воспалительный процесс, уменьшают раздражение тканей |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Снимают спазм мышечной ткани, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондролон, Алфлутоп | Постепенно восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают ее питание, если применять их с профилактической целью |
| Витамины группы В | Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен | Стимулирует обменные процессы, улучшают питание поврежденных мышечной и костной тканей |
Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Массаж
Как действует массаж:
- расслабляет мышцы;
- снимает напряжение в месте компрессии нервных окончаний;
- улучшает циркуляцию крови в пораженном месте;
- снимает болевой синдром, воспаление;
- снижает отечность;
- улучшает обменные процессы в пораженных тканях.
Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.
Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.
Мануальная терапия
Задача мануальной терапии — ручное– растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.
Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.
Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.
Задачи ЛФК:
- снять мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас для лучшей поддержки разрушенных шейных позвонков.
Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.
Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.
Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.
Йога
Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.
Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.
Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:
- восстанавливает пораженные ткани;
- снимает мышечный спазм;
- купирует болевой синдром;
- активизирует работу нервных окончаний.
Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.
При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Лечение народными средствами
Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.
При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.
Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.
Соблюдение диеты
Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.
Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:
- омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе, растительных жирах);
- холодец, желатин, различные желеобразные продукты.
В каких случаях без операции не обойтись
Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.
Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.
Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:
- наличие грубых парезов;
- нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
- нарушение работы органов таза.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника чаще всего является следствием шейного остеохондроза. Медикаментозное лечение остеохондроза обычно заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые дают лишь временное облегчение, но полностью не избавляют от болезненных ощущений в области шеи. Одними из наиболее опасных последствий данного заболевания являются инсульт или инфаркт головного мозга, имеющие высокую вероятность летального исхода.
Симптомы грыжи в шейном отделе
Первые симптомы грыжи начинают проявлять себя уже на начальной стадии заболевания, когда больной ощущает слабость, онемение и покалывание в руках. Может начаться снижение остроты и четкости зрения, страдает координация движений.
Признаки грыжи могут различаться в зависимости от локализации. Так, если она имеет место между 1 и 4 шейными позвонками, наблюдаются скачки артериального давления, онемение отдельных лицевых мышц, внезапные боли, имеющие кратковременный характер. При возникновении грыжи после 4 позвонка больной жалуется на боли в одном плече, при появлении грыжи между 5 и 6 позвонками могут наблюдаться сильные боли в руках (страдают локти). Грыжа после 6-го позвонка- жгучая боль охватывает заднюю поверхность руки, от плеча до пальцев. Если грыжа образовалась между нижним шейным и верхним грудным позвонками, нарушается мелкая моторика пальцев, точность и сила их движений, сложно управлять движениями кисти.
Помимо перечисленных выше признаков, к типичным симптомам грыжи можно также отнести болевые ощущения в шее или плечах при попытке повернуть голову, расправить плечи. Подвижность шейного отдела снижается, больной испытывает ощущения скованности и стянутости. При наличии сдавливания нервных окончаний наблюдается шум в ушах, головокружение, вплоть до потери сознания, ощущение удушья, которое может завершиться асфиксией.
Прогрессирование шейной грыжи ведет к корешковому синдрому, при котором боль ощущается в области лопаток, затылка и плеч. Появляются ноющие боли, в указанных местах снижается общая чувствительность. Отсутствие лечения постепенно приводит к мышечной атрофии вокруг позвоночного столба и с трудом поддается воздействию.
Причины образования грыжи
Среди причин появления грыжи шейного отдела позвоночника можно отметить следующие:
- перенесенная травма в виде падения, жесткого удара о поверхность, неправильно выполненного сложного упражнения;
- сидячий/малоподвижный образ жизни с пониженными физическими нагрузками или полным их отсутствием;
- поднятие значительных тяжестей;
- нарушения осанки в виде кифоза, лордоза, сколиоза, круглой или плоской спины;
- избыточная масса тела;
- возрастные изменения костно-хрящевой ткани, начинающиеся после 25 лет;
Наличие ревматоидных заболеваний, остеохондроз, нарушения обмена веществ в организме, наличие вредных привычек, недостаточное потребление воды, врожденные дефекты позвоночника также могут обусловить развитие грыжи.
Как диагностируется грыжа
На основании визуального осмотра и сбора анамнестических данных, больного направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии. Точный послойный срез всех сегментов позвоночника позволяет определить локализацию грыжи, ее размеры и степень тяжести нарушения. Противопоказанием к данной диагностической процедуре является наличие металлических имплантов или протезов в теле обследуемого.
Самым доступным, но наименее информативным способом диагностики выступает рентгенограмма, которая может дать мало качественных сведений о характере грыжи. Компьютерная томография полезна для уточнения состояния костной ткани, но ее нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Миелограмма или радионуклидная диагностика является инвазивным методом, поскольку требует введения специального контрастного вещества в спинной мозг пациента, после чего выполняется рентгенография с целью определить, в какой мере сформировавшаяся грыжа сдавила спинной мозг.
Как предупредить образование грыжи
Способы профилактики грыжи можно назвать классическими, поскольку они позволяют предупредить целый «букет» заболеваний. На первом месте стоит физическая активность, чередование стадий активной работы (включая в сидячем положении) и активного отдыха. Для предупреждения развития шейного остеохондроза необходимо соблюдать гигиену труда: каждые 50-60 минут непрерывной работы в сидячем положении делать 10-минутный перерыв. Это время должно использоваться для того, чтобы потянуться, сделать приседания, размять мышцы шеи и верхнего плечевого пояса.
Далее в качестве мер профилактики можно назвать правильное питание, что означает потребление определенного количества воды в течение дня, овощей и фруктов, отказ от рафинированных и подслащенных, жирных и соленых продуктов питания. Если боли продолжают беспокоить, необходимо позаботиться о приобретении ортопедического матраса и подушки, а также- специальной обуви. Стоит уделить внимание массажу шейно-воротниковой зоны, который можно выполнять самостоятельно. При выполнении привычной работы необходимо удерживать спину прямой и при поднятии допустимых тяжестей избегать напряжения шейных мышц.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Источник
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – коварное и опасное заболевание позвоночного столба, которое требует незамедлительного лечения. Длительное игнорирование проблемы может нарушить работу жизненно важных органов и привести к смерти.
Причины и механизм развития
При обнаружении грыжи на ранней стадии развития болезнь легко поддается медикаментозному и хирургическому лечению, что приводит к благоприятному исходу.
Межпозвонковая грыжа любого отдела позвоночника возникает вследствие разрушения фиброзного диска, студенистое ядро частично выпадает в канал спинного мозга и сдавливает нервные волокна. Дисковая грыжа шейного отдела чаще всего возникает на уровне С5–С6, где выходят корешки спинного мозга, иннервирующие мышцы грудной клетки, участвующие в дыхании. Их паралич может привести к остановке дыхания.
Позвонки шейного отдела находятся по соседству с сонной артерией и кровеносной артерией, питающей органы головного мозга. В этом отделе позвоночника также выходят нервы, контролирующие работу сердца, движений и чувствительности верхнего плечевого пояса, глотание.
Основными причинами возникновения патологии являются:
- возрастная дегенерация межпозвоночных дисков (нарушается кровоснабжение костной ткани);
- хронический остеохондроз;
- травмы (профессиональная болезнь спортсменов).
Симптомы и диагностика
По статистике у одного из 1 тысячи человек обнаруживаются симптомы грыжи позвоночника в шейном отделе. На ранней стадии развития заболевания характерно ощущение дискомфорта в области шеи, появление хруста и боли при резких поворотах головы. Дальнейшее прогрессирование симптомов зависит от того, какой участок спинного мозга в шейном позвонке поражен.
В случае возникновения грыжи между С1–С2–С3 и С4 позвонками будут наблюдаться болевые прострелы с иррадиацией в голову, плечи, может возникнуть излишняя потливость, нервозность. Больного преследует мигрень с одной стороны головы, депрессивное, угнетенное состояние, нарушение сна. При грыже диска между IV и V позвонками наблюдается мышечная слабость и боли в плече, боли при разгибании и отведении руки в сторону.
Появление грыжи между V и VI вызывает боль и онемение всей верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая пальцами руки, появляется охриплость, вследствие сдавливания сосудов может ухудшаться зрение. Если патология локализована на уровне С6–С7 позвонков, к симптомам онемения и слабости верхней конечности добавляется одышка и хронический кашель.
Характерными признаками состояния сдавливания сосудов, питающих головной мозг, являются:
- шаткая походка с нарушением вестибулярного аппарата;
- постоянный шум в ушах;
- головные боли, не уменьшающиеся после приема НПВС;
- потеря остроты зрения, появление «мушек» перед глазами;
- снижение концентрации, распределения внимания.
При обращении пациента с вышеуказанными жалобами и детального объективного осмотра врач-невропатолог назначает ряд исследований:
- рентгенографию или КТ шейного отдела (определяет вероятную локализацию грыжи);
- электромиографию – позволяет определить степень поражения мускулатуры;
- МРТ – позволяет получить послойные изображения для определения размера и точного нахождения патологии;
- миелограмму с контрастом (оценивает состояние спинного мозга).
На основании сбора данных жалоб и анамнеза, выявленных симптомов, ставится диагноз и подбирается лечение индивидуально для каждого пациента.
Лечение и профилактика
Методы лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела делятся на консервативные и оперативные. Консервативная терапия заключается в комплексном подходе и включает в себя:
- Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию основных симптомов болезни. Противовоспалительные нестероидные средства назначаются врачом в виде таблеток, капсул, инъекций, мазей для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. Хондропротекторы назначаются курсом от 5 до 10 дней, восстанавливают структуру пораженной хрящевой ткани. Миорелаксанты расслабляют мышечные волокна, способствуют улучшению кровотока в мускулатуре спины.
- Физиотерапевтические процедуры существенно улучшают кровообращение, снимают отеки и боль. В комплексе с медикаментами ускоряют процесс выздоровления.
- Лечебная физкультура является обязательной в период рецессии. Гимнастика, грамотно подобранная специалистом, помогает восстановлению мышечной активности. Упражнения должны быть простыми, выполняться медленно и плавно, с небольшой амплитудой. Например, наклоны головы вперед-назад, а затем в стороны; встать по стойке смирно, вытянуть ровно шею, поднимать и опускать только плечи. Очень важно делать упражнения каждый день, не пропуская занятий.
- Массаж – последняя из процедур, которая завершает процесс восстановления. Его может проводить только специалист в условиях стационара. Начальное воздействие кратковременно и направлено на расслабление. Постепенно интенсивность процедуры увеличивается и способствует улучшению кровотока в тканях.
Хирургическое вмешательство целесообразно при неэффективности консервативной терапии. Кроме того, операция просто необходима при интенсивных болях, увеличивающихся на протяжении короткого периода времени, которые не купируются медикаментозно.
Профилактические меры для предупреждения шейной межпозвоночной грыжи довольно просты. Следует делать разминку для шейного отдела позвоночника при длительной работе сидя, спать на жесткой постели, следить за осанкой и избегать излишних физических нагрузок на позвоночник. Также полезны частые прогулки, занятия плаваньем, йогой. Всегда нужно помнить основное правило, что болезнь легче предупредить, чем лечить.
Видео «Грыжа шейного отдела позвоночника»
В этом видео эксперт рассказывает о грыже шейного отдела позвоночника, как она возникает и как ее лечить.
Загрузка…
Источник
