Лечение межпозвоночной грыжи мовалисом

При терапии грыжи позвоночника широкое применение нашел фармацевтический препарат «Мовалис». Заболевание позвоночного столба характеризуется разрушением дисков, что, в конечном счете, приводит к развитию грыжи. Сопровождается этот недуг болезненными симптомами различной выраженности, которые доставляют больному немало дискомфорта и значительно ухудшают качество его жизни. Улучшить самочувствие и избавить человека от болезненных страданий под силу высокоэффективному лекарственному средству «Мовалис».

Состав и свойства

Медикаментозный препарат «Мовалис» относится к группе НПВС и содержит в своем составе активно действующий компонент — мелоксикам. Это вещество обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который происходит за счет способности блокировать деятельность специфического фермента, принимающего участие в развитии процессов воспаления. Помимо этого, «Мовалис» оказывает жаропонижающее действие и способствует ликвидации болевого синдрома при грыже любого отдела позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Препарат эффективно снижает болевые ощущения и снимает воспаление.

Нестероидный противовоспалительный препарат, которым является «Мовалис», целесообразно использовать при межпозвоночной грыже поясничного отдела с целью купирования болевых ощущений и блокирования воспалительного процесса. Рекомендуется применять медикамент при излечении системного заболевания соединительной ткани, дегенеративно прогрессирующей патологии суставов, имеющей хроническую форму, а также для устранения сопутствующих симптомов при анкилозирующем спондилите.

Что касается противопоказаний, то «Мовалис» не следует использовать в борьбе с симптоматикой, проявляющейся в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания и в случае индивидуальной непереносимости составляющих лекарства. Помимо этого, медсредство не назначается больным, имеющим такие патологические состояния:

• тяжелую форму почечной и печеночной недостаточности;
• активную фазу пептической язвы;
• бронхиальную астму, вызванную приемом НПВП.

Уколы «Мовалиса» не назначаются пациентам, которые уже начали принимать антикоагулянты, так как такая комбинация медикаментов послужит развитию внутримышечных гематом. Не следует использовать фармсредство ректально, если были диагностированы воспалительного характера патологии прямой кишки и анального отдела. Помимо этого, не прописывают лекарство для терапии грыжи позвоночника лицам преклонного возраста.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Мовалиса» при грыже позвоночника

Для устранения болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночного столба использовать фармпрепарат «Мовалис» следует строго по предписанию квалифицированного медика.

Для снятия острого приступа боли препарат вводят внутримышечно.

Больной может наблюдать снижение болезненных ощущений уже спустя 1 час после внутримышечного введения раствора. Дозировка «Мовалиса» для взрослых составляет 1 ампулу ежедневно на протяжении 6-ти суток. После этого больного переводят на пероральный прием таблеток, пить которые следует в течение 3-х недель. Таблетки глотают целиком, не разжевывают и никак предварительно не измельчают. Принимают медсредство во время трапезы. Стоит отметить, что длительное использование «Мовалиса» может негативно отразиться на здоровье больного.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Применяя препарат в завышенных дозах, возрастает риск развития передозировки, на которую указывают следующие симптомы:

• сонливость;
• тошнота и рвота;
• болезненность живота;
• кровотечения из ЖКТ;
• ухудшение работы печени;
• судороги.

Специфического антидота «Мовалис» не имеет. В случае отравления организма большими дозами лекарственного средства пострадавшему потребуется промыть желудок и провести общую поддерживающую терапию. Рекомендуется посетить врача, чтобы откорректировать схему дозирования и пересмотреть длительность терапевтического курса.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Возможны осложнения со стороны ЖКТ.

На фоне терапии грыжи позвоночника рассматриваемым медикаментом могут развиться такие нежелательные симптомы:

• болезненость в эпигастрии;
• подташнивание и рвотные позывы;
• затрудненная дефекация или, наоборот, частый жидкий стул;
• метеоризм;
• отрыжка;
• анемия;
• крапивница;
• спутанность сознания;
• дезориентация;
• зуд, высыпания на покровах кожи;
• приступы бронхиальной астмы;
• боли в висках и затылочной части;
• головокружение;
• стоматит;
• отечность;
• шум в ушных раковинах;
• изменение настроения;
• повышенная нервозность;
• сонливость;
• приливы;
• анафилактический шок;
• нарушение функции мочеиспускания;
• учащенное сердцебиение;
• скачки АД;
• ухудшение зрения.

При возникновении любого из перечисленных симптомов, необходимо приостановить терапию и обратиться к врачу, чтобы определить дальнейшую целесообразность приема «Мовалиса».

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Замену лечащего средства необходимо согласовать с доктором.

Заменить «Мовалис» могут следующие фармацевтические препараты:

• «Артрозан»;
• «Мелофлам»;
• «Мовасин»;
• «Мелбек»;
• «Амелотекс»;
• «Мирлокс»;
• «Лем»;
• «Матарен».

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Медикаментозное средство опускается из аптек по рецепту врача. «Мовалис» следует хранить в помещении, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия. Важно, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи и не имели к нему доступа маленькие дети. Срок годности таблеток составляет 3 года, раствор для уколов нельзя хранить дольше 5-ти лет.

Медианная грыжа (срединная, медиальная) – это дегенеративное заболевание межпозвонкового диска, при котором разрушается его оболочка и внутренняя часть выпадает в середину позвоночного канала к центральной линии позвонка. Опасна сдавлением нервных корешков и спинного мозга. Чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном и грудном.

Образование медианной грыжи межпозвонкового диска возникает при его деформации. Внутреннее полужидкое содержимое диска (пульпозное ядро) прорывается наружу сквозь плотную фиброзную оболочку и выпячивается в центр канала позвоночника.

Патология вызывает сильный болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, за счет сдавления спинного мозга больной может утратить подвижность.

Медианная грыжа может появляться в разных местах позвоночника, но чаще всего страдает поясничный либо пояснично-крестцовый отдел, так как на него приходится максимальная нагрузка при физической активности человека. Поражаются позвонки L5-S1, L4-L5, L1-L2. Реже страдают позвонки L3-L4, на их долю приходится всего лишь 4% грыжевых выпячиваний.

В шейном отделе медианная грыжа чаще формируется на уровне позвонков C5-C6, C6-C7. В грудном отделе эта патология – редкость. Причина – в максимальной фиксации позвонков грудного отдела реберными костями, а также в минимальной нагрузке на эту область.

Виды медианных грыж

Заболевание классифицируют, исходя из локализации грыжевого выпячивания, его направления и расположения относительно позвоночного канала. Бывают следующие виды:

• Медианная. Выпячивание к центральной линии позвоночника.
• Парамедианная. Бывает правосторонняя и левосторонняя. Выпячивание направлено к центру позвоночного канала и немного вбок – влево или вправо.
• Медианно-парамедианная. Выпирание диска располагается как к центру срединной линии, так и вбок от нее.
• Медианно-парамедианная билатеральная. Грыжевое выпячивание направлено к центру и вбок, возникает с двух сторон позвонка.
• Парамедианная секвестрированная. Грыжа направлена в центр спинномозгового канала, пульпозное кольцо частично или полностью вываливается.
• Парамедианно-фораминальная. Выпячивание направлено в место, где выходит пучок нервных корешков.

Причины возникновения

Основная причина развития медианной грыжи – остеохондроз позвоночника, при котором происходит дегенеративное разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Факторы, которые могут спровоцировать патологию:

• слабые мышцы спины вследствие малоподвижного, сидячего образа жизни;
• нарушение осанки;
• неправильная постановка стопы при ходьбе (например, плоскостопие) – нарушает баланс распределения физической нагрузки на позвоночник;
• лишний вес, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски;
• несбалансированный рацион, вследствие чего в организм не поступают все необходимые витамины и минералы;
• нарушение обменных процессов, недостаточное употребление питьевой воды, что ведет к обезвоживанию хрящевой ткани и постепенному ее разрушению;
• курение и злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы патологии

Основной признак медианной межпозвонковой грыжи – болезненный синдром в том отделе позвоночника, где локализуется выпячивание. Боли сначала слабые, со временем усиливаются, могут иметь постоянный или непостоянный характер.

Другие симптомы при формировании медианного грыжевого выпячивания в шейном отделе позвоночника:

• головная боль;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• скачки артериального давления;
• нарушение координации;
• онемение, покалывание в руках, области плеч и лопаток.

Проявления при расположении медианного выпячивания в грудном отделе позвоночника:

• межреберная невралгия;
• одышка;
• аритмия;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при грыже в пояснично-крестцовом отделе:

• острая боль в области поясницы;
• почечная недостаточность;
• утрата чувствительности ног;
• синдром «конского хвоста» – прострелы в бедро вплоть до икроножной мышцы, нарушение работы кишечника и мочеполовые расстройства.

Методы диагностики

Для постановки диагноза, выявления локализации грыжевого выпячивания, его размеров кроме визуального осмотра пациенту назначают такие диагностические исследования:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электронейрография.

Рентгенограмма не показывает грыжевое выпячивание, но на снимках можно увидеть дегенеративные процессы в костной ткани, изменение размеров междискового пространства.

Самый информативный метод – МРТ. С его помощью можно получить полную картину патологии. При невозможности сделать магнитно-резонансную томографию назначают КТ, но ее снимки не имеют высокого качества. Электронейрография позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов.

Как проходит лечение грыжи

При начальной стадии заболевания назначают комплексное консервативное лечение, которое направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

При острых болях показан постельный режим. Это помогает расслабить спазмированные мышцы спины, что понижает давление на нервные окончания спинного мозга. Больному назначают медикаментозную терапию. После того, как острый период пройдет, требуются физиотерапия, лечебная физкультура.

При несостоятельности консервативного лечения, проводимого в течение 6 месяцев и более, развитии тяжелых осложнений требуются радикальные методы в виде оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты

При лечении медианной межпозвонковой грыжи пациенту назначают следующие группы лекарств:

Было проведено исследование по лечению межпозвонковых грыж препаратом Кеторол. Общая продолжительность терапии – не более 5 дней. Первые дня больным назначали препарат в форме инъекций внутримышечно по 30 мг 2 раза в день, следующие 3 дня в форме таблеток по 10 мг 2 раза в день. Во время терапии другие анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства не применялись. Оценка результатов показала снижение болевого синдрома на 66% на третий день лечения, и на 82% – к завершению лечения.

Интенсивность болей после инъекций снизилась в 2,3 раза, после таблеток – в 4 раза в сравнении с исходной. Также была проведена оценка безопасности Кеторола. Отличная и хорошая переносимость препарата наблюдалась у 83% пациентов, побочные эффекты выявлены у 16% (источник – научная статья «Возможности оптимизации анальгетической и противовоспалительной терапии у больных с острым болевым синдромом в спине», авторы Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк и другие).

Массаж и ЛФК

Медикаментозное лечение медианной грыжи обязательно дополняют комплексом лечебной физкультуры – ЛФК. Регулярные упражнения укрепляют мышечный корсет, возвращают тонус мускулатуре, снимают нагрузку с пораженных позвонков.

Параллельно с лечебной физкультурой после снятия обострения назначают массаж. Возможно проведение мануальной терапии. Эти процедуры снимают мышечные спазмы, возвращают позвонки в здоровое анатомическое положение.

Действия должны проводиться максимально аккуратно, чтобы не вызвать еще большее смещение позвоночных структур.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают только после снятия острой боли. При лечении медианной грыжи межпозвонкового диска эффективны такие методы:

• магнитотерапия;
• грязевые ванны;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• гирудотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Эти процедуры расслабляют мышцы спины, что снимает нагрузку с больного диска, улучшают обменные процессы и кровообращение в тканях, проводимость нервных окончаний.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия при медианной грыже не дает облегчения, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

Операции проводят при помощи малоинвазивных методов:

• холодноплазменная нуклеопластика;
• лазерная вапоризация;
• микродискэктомия.

После операции требуется длительный реабилитационный период. В этот период важно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Проводились исследования по анализу результатов хирургического лечения у 100 пациентов с межпозвонковой грыжей L4-L5 и L5-S1 в Институте нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова. Была сделана стандартная микродискэктомия больным, причинами появления грыжи у которых послужили чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжестей), занятия силовыми видами спорта, травмы позвоночника (падение). Оценка результатов хирургического лечения дает возможность судить об адекватности и эффективности операции – отличный результат у 58% пациентов, хороший результат – у 41%, удовлетворительный – у 1% (источник – научная статья «Анализ результатов хирургического лечения больных в зависимости от локализации грыж поясничных межпозвонковых дисков», авторы Н. Е. Полищук, И. С. Бринкач, Е. И. Слынько).

Народные средства

Многие методы народной медицины помогают уменьшить боль, снять воспаление. Но их можно применять только как дополнение к медикаментозной терапии, массажу, лечебной физкультуре, и ими нельзя заменять лечение, назначенное врачом.

Самолечение запрещено, поэтому прежде чем использовать различные травы, настои, отвары, компрессы, следует проконсультироваться с доктором. Некоторые средства могут ухудшить состояние и навредить и так пораженным тканям.

Медианное расположение межпозвонковой грыжи – наиболее опасное из-за малого расстояния между выпиранием тканей диска и спинным мозгом. Выпячивание может сдавливать нервные окончания и спинной мозг с развитием миелопатии (на фото). Возникают неврологические нарушения, которые затрагивает внутренние органы, верхние и нижние конечности.

При отсутствии лечения высок риск развития пареза, паралича, то есть полного обездвиживания больного и получения инвалидности.

Прогноз выздоровления

Ранняя диагностика патологии существенно повышает шансы выздоровления. Поэтому при появлении боли в спине и других симптомов следует обращаться сразу же в клинику.

Если медианная грыжа вовремя не была диагностирована и больной не получал лечения, возникают необратимые последствия и паралич конечностей.

Чтобы ускорить выздоровление, лечение медианной грыжи межпозвонкового диска лучше проходить в Чехии. Клиники предлагают комплексную терапию, направленную на снятие боли и воспаления, восстановление чувствительности, уменьшение размеров грыжевого выпячивания.

Профилактические рекомендации

Основные меры профилактики при медианной грыже:

• отсутствие сильных физических нагрузок;
• сбалансированное питание;
• активный образ жизни.

Необходимы регулярные занятия спортом, они укрепляют мышцы, стабилизирует позвоночник. Это может быть плавание, пешая ходьба, утренние пробежки.

Необходимо следить за осанкой, выбирать правильную и удобную обувь без высоких каблуков, можно носить ортопедический корсет для спины при постоянном вынужденном нахождении в положении сидя или стоя.

Требуется правильное сбалансированное питание, которое обеспечит организм и пораженные структуры позвоночника необходимыми витаминами и минералами. Также соблюдение диеты предотвратит набор лишнего веса, который увеличивает нагрузку на позвоночник.