Лечение межпозвоночной грыжи ркб

Отделение нейрохирургии Республиканской клинической больницы им. Г. Г. Куватова (руководитель — профессор, д. м. н. Сафин Шамиль Махмутович), имеющее в своем составе 55 коек, является базовым отделением Центра по оказанию специализированной медицинской помощи по нейрохирургии, где сформирован законченный цикл оказания нейрохирургической помощи.

Центр включает в себя также

• отделение восстановительной медицины — ранней нейрореабилитации (заведующий — к.м.н. Воеводин Владимир Александрович),
• отделение нейрореанимации (заведующий — к.м.н. Петр Павлович Рабухин),
• функциональное подразделение в поликлинике — кабинет нейрохирурга и группу специалистов, оказывающих плановую и экстренную консультативную помощь.

Ежегодно в центре проводятся около 1500 операций по поводу заболеваний и травм периферической и центральной нервных систем. Преобладающее количество пациентов с новообразованиями головного и спинного мозга. В этой области используются современные технологии, включая нейронавигационные и эндоскопические методы хирургического лечения. Внедрены современные, минимально инвазивные хирургические методики при дегенеративных заболеваниях и травме позвоночника. Большое внимание уделяется цереброваскулярной патологии особенно при пороках развития сосудов головного мозга. В этой области широко применяются, как эндоваскулярные методы лечения так и открытые операции на церебральных сосудах. Кроме этого проводятся различного рода реконструктивные вмешательства по поводу аномалий развития и шунтирующие операции при заболеваниях связанных с нарушением ликвородинамики в головном и спинном мозге. В отделении работают квалифицированные специалисты, владеющие современными методами диагностики и хирургического лечения больных с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервных систем.

Виды операций, проводимых в нейрохирургическом центре РКБ им. Г.Г. Куватова

При новообразованиях головного мозга

А. Удаление опухолей больших полушарий головного мозга с использованием интраоперационной нейронавигации, эндоскопической техники и ультразвуковой диагностики.

• конвекситальные опухоли
• базальные опухоли (ольфакторной ямки, бугорка тупецкого седля, хиазмально-селлярной области, крыла основной кости и.т.д.)
• внутримозговые (глубинные ) опухоли
• внутрижелудочковые опухоли

Б. Трансназальное удаление опухолей основания черепа
В. Удаление опухолей задней черепной ямки и кранио-вертебрального перехода

• опухоли полушарий и червя мозжечка
• опухоли IV желудочка
• опухоли ската
• опухоли ствола и парастволовой области
• опухоли корешков черепно-мозговых нервов

Г. Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем.
Д. Нейронавигационная, стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга

При цереброваскулярной патологии

А. Артериальные аневризмы сосудов головного мозга

• микрохирургическое клипирование аневризм сосудов головного мозга
• эндоваскулярное лечение аневризм сосудов головного мозга

Б. Артериовенозные мальформации

• микрохирургическое удаление артериовенозных мальформаций головного мозга
• эндоваскулярная окклюзия артериовенозных мальформаций головного мозга

В. Открытые и эндоскопические вмешательства при гипертензивных внутримозговых, внутрижелудочковых кровоизлияниях
Г. Стереотаксическое, пункционное удаление гипертензивных внутримозговых, внутрижелудочковых кровоизлияний с применением локального фибринолиза.

При невралгиях черепных нервов

• интракраниальная микрохирургическая васкулярная декомпрессия тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов при невралгиях.

При аномалиях Арнольда-Кияри

• микрохирургическая реконструкция задней черепной ямки

При гидроцефалиях

А. вентрикулоперитонеальное шунтирование
Б. эндоскопическая тривентрикулостомия

При абсцессах головного мозга

• удаление абсцессов головного мозга супра — и субтенториальной локализации
• стереотаксическая аспирация и дренирование глубинных абсцессов головного мозга

При новообразованиях спинного мозга

А. Удаление экстрамедуллярных опухолей спинного мозга
Б. Удаление интрамедуллярных опухолей спинного мозга
В. Удаление опухолей корешков спинного мозга

При заболеваниях и травмах позвоночника осложненных стенозом позвоночного канала

А. Малоинвазивная хирургия

• перкутанная вертебропластика при переломах, опухолях, остеопорозе позвоночного столба
• перкутанная чрезкожная кифопластика при переломах тел позвонков
• перкутанная пункционная вапаризация злокачественных опухолей позвоночника с одномоментной вертебропластикой
• перкутанная пункционная дерецепция диска при болевых синдромах
• перкутанная пункционная биопсия
• микрохирургическая декомпрессия корешков спинного мозга с одномоментной фиксацией позвоночника
• межостистая дистракция позвоночника различными видами малых дистракторов
• эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска
• эндоскопическое трансторокальное удаление грыжи диска с межтеловой фиксацией
• перкутанная транспедикулярная фиксация позвоночника

Б. Открытая хирургия позвоночника

• удаление опухолей позвоночника на всех уровнях
• задняя фиксация позвоночника на всех уровнях
• переднее-боковая фиксация позвоночника на всех уровнях
• декомпрессивная ляминопластика при стенозах позвоночного канала

При заболеваниях и травмах периферических нервов, сплетений

А. Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами.
Б. Декомпрессия, невролиз нервных стволов при туннельных синдромах

Нейрофункциональная хирургия

• имплантация постоянного и тестового эпидурального электрода и нейростимулярующей системы

Госпитализация пациентов осуществляется после приема в консультативной поликлинике РКБ имени Г. Г. Куватова, где проводится обследование больных с нейрохирургической патологией.

Прием в консультативном кабинете осуществляется по направлению врача поликлиники по месту жительства с необходимым пакетом документов и обследований по предварительной записи.

Заведующий отделением Сафин Шамиль Махмутович (заслуженный врач РБ, профессор, д.м.н.), телефон (+7 347) 251—11-20.

А когда после третьей процедуры боли исчезли вовсе, она по зову сердца отправилась на дачу – возделывать заброшенные 6 соток, ведь до этого женщина четыре(!) месяца находилась на больничном листе.

6 марта в отделении нейрохирургии №1 Республиканской клинической больницы впервые в Татарстане прошла операция, которая предупредит образование рецидива грыжи межпозвоночного диска.

Микродискэктомия является наиболее распространенным хирургическим лечением грыжи межпозвоночного диска. Во время операции удаляется часть поврежденного диска, сдавливающего нерв, чтобы уменьшить давление и боль. Однако, дискэктомия не лечит диск, она не восстанавливает разрыв в стенке диска. В случае большого отверстия (>5 мм) у каждого четвертого пациента возникает новая грыжа и необходимость повторной операции.

Первым имплантатом, способным закрыть отверстие после дискэктомии является устройство Barricaid.  Он является результатом научных и клинических исследований по анатомии, патологии и биомеханике грыжи межпозвоночного диска, проводимых многими ведущими учеными и спинальными хирургами на протяжении более 10 лет.

Полученный имплантат, его устройство и окончательная установка внутри диска, а также система имплантации были оптимизированы на основании результатов исследований для максимального увеличения положительных и долговременных клинических исходов при замене крупного сегмента поврежденного фиброзного кольца. Это помогло уменьшить вероятность возникновения новой грыжи с течением времени.

Barricaid успешно используется с 2008 года. Как часть своего клинического введения, Barricaid был изучен во многих клинических испытаниях по всей Европе. В декабре 2010 года более двадцати европейских больниц инициировали масштабное рандомизированное контролируемое исследование, стремясь продемонстрировать очевидную пользу Barricaid по сравнению с процедурой золотого стандарта (только дискэктомия) у пациентов с самым высоким риском новой грыжи. Многолетние результаты исследований подтвердили высокую эффективность Barricaid и были опубликованы в ведущих медицинских журналах и было сделано более чем 100 научных докладов на международных медицинских конференциях.. Так же устройство прошло сертификацию FDA, что несомненно является высоким показателем безопасности и эффективности данного имплантата.

Ещё новости о событии: