Лечение межпозвоночных грыж в спб без операции
Стадии формирования грыжи позвоночника
- Начальная дегенерация диска
- Протрузия (выпячивание) диска
- Грыжа межпозвоночного диска
- Секвестрация
Симптомы грыжи позвоночника
В шейном отделе:
- головные боли, сочетанные с головокружениями,
- боли в руках, плечах
- чувство онемения в пальцах рук
- перепады артериального давления
- нарушения памяти, внимания,
- отсутствие нормального сна.
В поясничном отделе:
- боль в ногах, идущая чаще по задней, но бывает и по боковой и даже передней поверхности беда, опускаясь до стопы
- изолированная и неясно чем спровоцированная боль в стопе или голени
- ощущение онемения пальцев ног
- боли в паху
- пролонгированная (свыше трех месяцев) боль в пояснице
- нарушение подвижности поясничного отдела, так называемый блок.
В грудном отделе:
- постоянные боли в грудной отделе, сочетанные со сколиозом, кифозом и другими нарушениями осанки и болезнями спины
- регулярная боль в грудном отделе у работающих в вынужденной позе (парикмахеры, стоматологи, сварщики, хирурги и др.)
- колющие острые боли в области сердца, осиливающиеся при движении или дыхании
Диагностика межпозвоночной грыжи
Для правильного диагностирования спинной грыжи рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ) в качестве основного исследования. Это безопасный, не инвазивный и очень информативный метод обследования, который позволяет получить целостную картину состояния позвоночника, в том числе о размере протрузии или грыжи, их локализации, ширине спинномозгового канала, наличии и выраженности воспаления.
Лечение грыжи позвоночника без операции в СПб
Важно понимать, что если вам поставили диагноз межпозвоночной грыжи, лечение без операции возможно и даже предпочтительно. Курсы мануальной терапии, медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, массаж и остеопатия – все это направлено на релаксацию мышц, возвращению позвонкам физиологического состояния, укрепление мышечного корсета.
- Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска начинают с медикаментозного снятия острого состояния и воспалительного процесса. Для этого используют не только уколы или таблетки, но и крема и мази в состав которых входят обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, мовалис, найз и другие.
- В более серьезных случаях врач может применять новокаиновые блокады и эпидуральные инъекции. Лекарство при этом попадает непосредственно в место воспаления, что обеспечивает быстрый эффект. В состав инъекций обычно входят гормональные противовоспалительные препараты, обладающие и сильным обезболивающим действием. Сразу после их введения пациент чувствует облегчение.
- В подостром периоде применяются преператы, усиливающие микроциркуляцию (пентоксифиллин и др.), витаминотерапия (витамины группы В, витамин D в сочетании с Mg), регенерации хряща межпозвонкового диска с помощью хондропротекторов, гомеопатическое лечение.
- После того, как болевой синдром полностью снят, назначают курс мануальной терапии, часто сочетая его с другими процедурами для повышения эффекта и закрепления результата. Для достижения эффекта нужно пройти 5-10 сеансов мануальной терапии. Проводятся они с интервалом в несколько дней, в зависимости от состояния пациента. Доктор руками воздействует на поражённую область, возвращая каждый орган в анатомическое положение. Вопреки мнению, мануальная терапия проводится безболезненно и мягко.
- Параллельно с сеансами мануальной терапии, по назначению лечащего врача, можно проводить лечебный массаж спины, который подготовит мышцы к более глубокому воздействию. Физиотерапия, иглоукалывание также направлены на усиление эффекта лечения спинной грыжи.
- А лечебная физкультура позволяет правильно сформировать мышечный корсет позвоночника, закрепить лечение грыжи без операции. Нужно осознать, что скорее всего гимнастику нужно будет делать на протяжение всей жизни, это поможет избежать риска обострений.
- Немаловажна для лечения и последующая профилактика рецидивов грыжи: увеличение дневной активности за счет пеших прогулок в среднем темпе, занятий плаванием, фитнесом и т.п.
Безоперационное лечение грыжи позвоночника в нашей клинике в Санкт-Петербурге может стать путем к жизни без боли в спине!
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи
Только высококвалифицированный специалист может определить необходимость оперативного вмешательства при грыже позвоночника, которое может иметь ряд серьезных осложнений.
Во время хирургического вмешательства врачи удаляют излишне разросшуюся пульпозную ткань, сдавливающую корешок нерва. При этом имеется высокий риск задеть сам нерв, что в итоге может привести в инвалидности и даже полному параличу. Статистически риск осложнений от подобных операций достигает 5%, и это считается довольно высоким показателем.
Полезные статьи о грыжах межпозвонковых дисков:
Источник
Лечение межпозвонковых (межпозвоночных) грыж
Контакты:по рабочим дням с 10-00 до 15-00
+7 812 670-02-38, 9003976@bekhterev.ru
СОДЕРЖАНИЕ
- Микродискэктомия.
| |
|
- Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи.
Эндоскопические операции — это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим или местным наркозом в зависимости от каждой конкретной ситуации. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества.
Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.
В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвоночного диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска неельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.
Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.
Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует, таким образом, так называемый синдром неудачно оперированного позвоночника (FBSS- faild back surgery syndrome). А основным этиологическим фактором развития данного синдрома является спаечный процесс в области оперативного вмешательства.
Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.
 |  Боковой доступ |
Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.
В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.
- Лазерная вапоризация межпозвоночного диска.
Операция проводится без разреза под местной анестезией, через прокол под контролем рентгеновского аппарата в диск вводится лазер и “выпаривает” диск.
- Декомпрессия межпозвонкового диска.
Операция также проводится под местной анестезией. В диск вводится под рентгеновским контролем специальный прибор, который механическим путем уменьшает давление внутри диска.
Послеоперационный период:
- Первый период восстановления (первые 2-3 недели)
На следующий день после операции нужно встать на ноги. Около месяца (по самочувствию две-три недели) с момента подъема на ноги придется провести в положении стоя и лежа, включая прием пищи. При освобождении кишечника и мочевого пузыря можно садиться, опираясь на унитаз полусогнутыми руками и тем самым разгружая позвоночник. Вставать из этого положения необходимо, удерживая стабильным естественный поясничный изгиб (поясничный лордоз). В этот период нужно начать отработку наклонов и выходов из наклона с сохранением поясничного лордоза и повороты тела вокруг оси вместо осевого скручивания поясницы.
- Второй период восстановления (вторые 2-3 недели)
Продолжается отработка наклонов и поворотов. Новое: в течение первой недели второго периода восстановления нужно начать сидеть. Можно присаживаться на пять–семь минут пять–семь раз в день в начале недели и довести время пребывания в положении сидя до одного часа два-три раза в день в ее конце.
Со второй недели второго периода сидеть можно столько, сколько требуют обстоятельства. Необходимо обращать внимание на сохранение поясничного лордоза при опоре на спинку стула или кресла и удержание лордоза стабильным при вставании. Со второй недели начинается отработка поворотов на стуле всем корпусом, с удержанием таза и плеч в одной плоскости, и наклоны в положении сидя с сохранением поясничного лордоза, а также вставание с кровати из положения лежа через переход в положение сидя.
- Третий период восстановления (третьи 2-3 недели)
Продолжается отработка движений первого и второго периодов. Новое: отрабатывается умение безопасно ложиться на пол и вставать с пола из положения лежа. По прошествии трех месяцев после операции можно возвратиться к обычной жизни с учетом того, что вредные движения теперь недопустимы. От грыжи диска вас защищает новый, отработанный вами в восстановительный период двигательный стереотип. Он и называется защитным двигательным стереотипом. Что бы вы ни делали, мышечный корсет должен удерживать поясничный лордоз, защищая его от сгибания и разгибания, а плечи и таз должны быть всегда в одной фронтальной плоскости, чтобы позвоночник не скручивался.
Физическая культура и спорт после операции
Под физической культурой следует понимать всю двигательную активность в течение дня и даже ночи, то есть весь двигательный стереотип. Все существовавшие ранее виды физкультуры и спорта создавались до открытия механизма образования грыж дисков и не обеспечивают безопасности вашего позвоночника. Ни соображения спортивного характера, ни советы тренеров не должны спровоцировать вас на вредные движения. Бытует иллюзия: в водной среде позвоночник разгружен и любые упражнения безопасны. Но и пловцы, использующие в воде сгибание, разгибание и скручивание спины, страдают от грыж межпозвонковых дисков, потому что силы мышц, которые обеспечивают эти движения, достаточно, чтобы выдавить часть диска в позвоночный канал. Поэтому и техники плавания, и упражнения в воде должны соответствовать принципам защитного двигательного стереотипа.
Если во время выполнения физических упражнений вы почувствовали боль в спине и ноге – не пытайтесь устранить ее усиленной мышечной нагрузкой, снять ее посещением сауны, не просите друзей и массажистов растереть больные места и размять ноющие мышцы. Обратитесь к врачу, если невозможно – добирайтесь до дома, где лягте на полужесткое ложе, на спину с согнутыми ногами или на бок, в эмбриональной позе, и вызывайте врача. Возможно, все обойдется одними-двумя сутками боли и лечения, возможно, вопрос встанет острей.
| СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ | |
Операция при дискогенном радикулите | 20 220 рублей |
Операция при вертеброгенном радикулите | 22 750 рублей |
Реконструктивная операция | 44 460 рублей |
Вертебропластика | 20 220 рублей |
Чрескожная дискэктомия | 20 220 рублей |
Эндоскопическая операция на позвоночнике | 74 600 рублей |
Протезирование межпозвонкового диска | 36 400 рублей |
Лазерная вапоризация | 18 200 рублей |
Анестезиологическое пособие | 14 580 рублей |
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата сказываются на привычном ритме жизни человека, ведь они сопровождаются достаточно сильными болевыми ощущениями. В этой статье мы расскажем вам о том, можно ли вылечить грыжу позвоночника, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Данная патология является достаточно распространенной, а такой способ избавления от этой проблемы, как операция, может вызвать различные осложнения, а также потребует значительного количества времени на восстановление.
Вы должны понимать, что лечение межпозвонковой грыжи – это очень трудоемкий и длительный процесс. Естественно, терапия должна быть назначена квалифицированным специалистом, который знаком с картиной заболевания. Игнорирование этого требования, а также самостоятельное лечение в домашних условиях могут привести к значительному ухудшению ситуации.
Причины развития патологии
Позвоночная грыжа развивается на фоне повреждений диска, который выполняет амортизирующую функцию. Он состоит из фиброзного кольца, которое окружает пульпозное ядро. Внутри него находится вязкое содержимое, которое прорывается наружу под воздействием различных факторов.
Выделяют основные причины развития этого патологического состояния:
- Повреждения и травмы. Различные падения, ушибы, даже незначительное резкое движения могут привести к появлению трещин на фиброзном кольце.
- Остеохондроз. В более юном возрасте в тканях человека содержится достаточное количество коллагена и других веществ, которые поддерживают их нормальное функционирование. Но необратимые возрастные изменения в организме приводят к дистрофии хрящей, что влияет на возникновение грыжи. Ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни человека.
- Наследственные факторы. Если среди ваших близких родственников были люди, страдающие от этого заболевания, то вы также входите в группу риска.
Дистрофические изменения тканей могут произойти и по вполне прозаическим причинам, вроде неправильного питания и злоупотребления вредными привычками.
Симптоматика
Межпозвоночная грыжа, протекающая на ранних стадиях, может никак себя не проявлять. Но когда заболевание начнет прогрессировать, пациента беспокоят достаточно сильные болевые ощущения, которые усиливаются при резких движениях, чихании, кашле и ходьбе.
Такое состояние обусловлено сдавливанием нервных корешков, поэтому неприятные ощущения могут локализоваться сразу в нескольких местах. К примеру, при межпозвоночной грыже поясничного отдела боль может распространяться от пяток до ягодичной области и нижней части спины.
Как лечить грыжу позвоночника без операции?
Хирургическое вмешательство является действенной мерой лечения межпозвоночной грыжи, но это достаточно радикальный способ, который может вызвать осложнения. Некоторым пациентам и вовсе противопоказана операция, поэтому терапия всегда начинается с более щадящих методик, эффективность которых подтверждена на практике.
Медикаментозная терапия
Пациенты, страдающие от этой патологии опорно-двигательного аппарата, жалуются на сильные боли в разных частях тела. Первоначальной задачей лечения является улучшение состояния пациента, избавление от боли, мышечного спазма и воспалительного процесса.
Для этого используются препараты следующих групп:
- Анальгетики.
- Миорелаксанты.
- Витамины группы B.
Физиотерапевтические процедуры
При межпозвоночных грыжах используется электрофорез, магнитолазер, ультразвук, внутритканевая лазерная и электростимуляция, амплипульс, карбокситерапия и другие методы.
Какой бы ни была методика, важно четко следовать инструкциям специалиста, не пропуская ни одного сеанса. Если все делать правильно, то это позволит избавиться от воспалительного процесса, а также уменьшить интенсивность болей.
Использование ультразвуковых волн в лечении межпозвоночной грыжи является действенным и, что немаловажно, безболезненным методом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также позволяет уменьшить спазмы, улучшая пластичность тканей.
Похожий эффект оказывает электрическое воздействие с помощью разрешенной дозы энергии. Импульсы стимулируют нервные окончания, в результате чего боль постепенно уходит. Процедура не причиняет пациенту абсолютно никаких неудобств, поэтому использование обезболивающих средств не нужно.
Лечебная гимнастика
Использование физических упражнений при лечении межпозвоночной грыжи практикуется наравне с другими методами лечения. Программа занятий должна подбираться в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретного клинического случая.
Основной причиной появления грыжи является гиподинамия, поэтому задачей ЛФК является укрепление мышечного корсета в пораженной области, а также улучшение кровообращения. Нагрузки должны быть равномерно распределены по всей спине, поэтому выполнять упражнения нужно либо под наблюдением специалиста, либо строго придерживаясь его рекомендаций.
Главным условием правильности выполнения упражнений является неспешность и плавность ваших движений. Это позволит равномерно распределить нагрузку, избегая излишнего давления на позвоночный столб.
К числу полезных занятий можно отнести:
- Прогулки на лыжах.
- Езда на велосипеде.
- Пилатес.
- Плавание в бассейне.
- Скандинавская ходьба, а также обычные пешие прогулки.
Иглоукалывание
Методика иглоукалывания широко применялась в Древнем Китае, откуда и пошла подобная практика. Существует немало скептических мнений, по поводу эффективности этой процедуры, но практика показывает, что она действительно способствует улучшению состояния пациента, эффективно снимая болевой синдром.
Используются тончайшие иглы различного диаметра и длины, которые вводятся в кожу на определенную глубину. Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и боль, но выполнение этой процедуры возможно только в специально оборудованном кабинете.
Мануальная терапия
В некоторых случаях при грыже позвоночника можно использовать специальные мягкие техники мануальной терапии. Мягкими воздействиями врач мануальный терапевт снимает мышечный спазм, восстанавливает движения в позвоночнике и улучшает кровообращение.
Профилактические меры
Всем известно, что гораздо проще следовать определенным профилактическим рекомендациям, чем лечить само заболевания и его последствия. В большинстве случаев, все сводится к соблюдению правильного образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание и больше движений.
На развитие грыжи влияет лишний вес человека, поэтому нужно внимательно относиться к тому, что вы едите. Исключите из своего рациона быстрые углеводы, газированные напитки, алкоголь, копчености и много сладкого, ведь пользы от этих продуктов нет никакой. Тем более, что они успешно заменяются другой пищей, богатой аминокислотами минеральными веществами и витаминами.
Если межпозвоночная грыжа является вашим «семейным заболеванием» — есть наследственная предрасположенность, то вам необходимо беречь себя от частого поднятия тяжестей. Лучше выполнять комплекс упражнений, позволяющих укрепить мышцы спины.
Занятие активными нетравматическими видами спорта – это действенная профилактическая мера, если у вас нет противопоказаний к нагрузкам. Даже обычная зарядка по утрам положительно повлияет на ваш опорно-двигательный аппарат, поэтому не пренебрегайте активными упражнениями.
Лечение без операции – это реальность
Прочитав нашу статью, вы узнали, что лечение пациентов с грыжей позвоночника без операции возможно, но необходимо воздействовать на проблему комплексно, используя различные методики. Одно лишь избавление от болевых ощущений не исправит первопричину этой проблемы, необходимо также бороться с лишним весом, вести активный образ жизни, а также укреплять мышечный корсет.
Важно понимать, что без изменений своего привычного распорядка не обойтись. Необходимо не только следовать врачебным рекомендациям, принимая препараты и выполняя упражнения, но и менять свою жизнь в сторону отказа от того, что приносит вред вашему организму. Речь идет не только о курении, спиртном или вредной пище – вы должны стать более активным, не сидеть часами у монитора компьютера, ведь движение и является источником жизненных сил.
Источник
