Лечение мидокалмом в период обострения позвоночной грыжи

Человеческий позвоночник, и особенно его поясничный отдел, ежедневно подвергается самой высокой нагрузке. Если напряжение слишком велико, а состояние костной и хрящевой ткани оставляет желать лучшего, тогда возникает риск развития межпозвонковых грыж. Патология сопровождается болью, ограниченностью движений, потерей или снижением работоспособности.Справиться с заболеванием можно различными препаратами, но особенно хороший результат дает Мидокалм, поскольку лекарство при грыже позвоночника снимает напряжение, расслабляет мышцы, что приводит к уменьшению сдавливания нервных окончаний.

Что такое Мидокалм

Активным компонентом препарата является толперизон – вещество с механизмом центрального действия. Обладает способностью угнетать полисинаптические рефлексы спинного мозга и каудальный отдел ретикулярной формации. Также проявляет центральные и н-холиноблокирующие качества, при этом не оказывая влияния на периферическую НС. Спазмолитические и сосудорасширяющие свойства выражены слабо.

Препарат производится в виде таблеток и инъекционном растворе. Последняя форма рассчитана на в/м введение, но может вливаться и в венозное русло.

Мидокалм рекомендуется использовать при многих патологиях и состояниях, которым присуща спастичность, дистоний, гипертонус мышц. В список назначений входит и лечение межпозвонковой грыжи.

Особенности лечения Мидокалмом грыжи позвоночника

Терапия межпозвонковой грыжи проводится медикаментозным и оперативным способами. Если состояние пациента не является запущенным, и лечение может быть проведено без хирургического вмешательства, то больному назначается курс из нескольких медпрепаратов, среди которых часто присутствует и Мидокалм.

Назначение лекарства при терапии грыжи показано для устранения излишнего напряжения мускулатуры поясничного отдела, поскольку гипертонус является виновником скованности движений, дискомфортных или болезненных ощущений. При острых состояниях рекомендуется использовать инъекции Мидокалма, так как в его составе имеется лидокаин. В этом случае будет достигнут более сильный обезболивающий эффект.

В каждом случае разрабатывается индивидуальная схема применения, в которой должны быть учтены особенности пациента и принимаемых параллельно других ЛС. В среднем рекомендуется в начале курса делать больному в/м инъекции. Для устранения спастичности и снятия сдавливания рецепторов лечение уколами рекомендуется проводить на протяжении 3 дней. Уколы делают утром и вечером; средняя дозировка – 1 мл.

После снятия обострения врач может посчитать необходимым применение таблетированной формы. Дозировка и длительность приема будет определяться состоянием организма и его откликом на лечение.

Помимо этого, таблетки Мидокалма могут назначаться для предупреждения обострения патологии.

Побочные действия

Мидокалм обычно хорошо переносится пациентами, но, как и любое лекарственное средство, препарат способен вызывать и нежелательные реакции в виде:

• Аллергических реакций (гиперемии дермы, высыпания, одышка, зуд). У некоторых пациентов возможно развитие анафилаксии, отека Квинке
• Учащенного сердцебиения
• Головокружения
• Понижения АД
• Болей головы.

При появлении этих или иных состояний потребуется осмотр врача и коррекция лечения.

Противопоказания

Применять Мидокалм при грыже поясничного отдела позвоночника запрещено при наличии хотя бы одного из факторов:

• Индивидуальная непереносимость
• Тяжелая форма миастении
• Возраст до 3 лет (для табл.), до 18-и – для уколов
• Беременности, ГВ.

Применение Мидокалма в терапии межпозвонковой грыжи обоснованно считается одним из наиболее эффективных, так как лекарство хорошо справляется со спастичностью мышц, избавляя от боли и сковывания.

Лекарственное средство Мидокалм является одним из самых популярных миорелаксантов (препаратов, снимающих спазм и ригидность мышц). Он часто назначается больным при грыже или протрузии позвоночника, так как на фоне такой болезни нередко развивается компенсаторный спазм мышц спины.

Мидокалм эффективен при спазме мышц шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Обычно он принимается в виде таблеток (пероральная форма), но при отсутствии эффекта может быть назначен курс лечения с помощью уколов (внутримышечных).

1 Какой эффект оказывает Мидокалм при грыже позвоночника и протрузии?

Пациентам с межпозвоночной грыжей назначают принимать Мидокалм в первую очередь для того, чтобы снять спазмы спинной мускулатуры. Но польза от такой терапии тянется куда дальше, чем просто избавление пациента от скованности в движениях из-за спазмов.

Подробнее о препарате Мидокалм можно почитать отдельно.

При грыжах Мидокалм оказывает болеутоляющее воздействие, причем двумя способами:

1. Болезненные ощущения проходят из-за снятия спазма, так как у большой части пациентов именно он является причиной болей (но несильных).
2. В состав Мидокалма входит Лидокаин, достаточно мощное болеутоляющее средство (например, на порядок лучше, чем Новокаин). Лидокаин купирует как умеренные, так и сильные боли, а его болеутоляющий эффект длится в течение четырех-шести часов.

Таблетки Мидокалм с толперизоном

Также Мидокалм обладает умеренным противовоспалительным воздействием (в том числе и за счет Лидокаина). Однако для купирования именно воспалительных процессов при позвоночной грыже лучше использовать профильные нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, как пример).

Мидокалм не приводит к излечению заболевания: он является вспомогательным средством при терапии грыж и протрузий позвоночника.

1.1 Когда можно и когда нельзя применять Мидокалм при грыже?

К лечению позвоночных грыж и протрузий Мидокалмом имеются строгие показания и противопоказания. Причем противопоказания делятся на условные (ими можно пренебречь, но только если разрешит лечащий врач) и абсолютные.

Список показаний:

1. Выраженный болевой синдром на фоне межпозвоночной грыжи или протрузии.
2. Выраженный спазм мышечного корсета спины (хронический, либо спорадические острые эпизоды).
3. Частичная иммобилизация позвоночника (развитие скованности в движениях спины).
4. Наличие ригидности затылочных мышц, развитие компрессии позвоночных артерий или спинномозговых нервных узлов из-за спазма мышц спины.

Инъекции Мидокалмом показаны при тяжело протекающей грыже спины

Список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость на составные компоненты Мидокалма (аллергические реакции),
• наличие у пациента миастении,
• беременность (на любом триместре) или период лактации (кормление ребенка грудью),
• только предполагаемое наличие межпозвоночной грыжи или протрузии (то есть ситуации, когда диагноз неясен),
• наличие острых аутоиммунных процессов в организме, мастоцитоз (системный и кожный), системные злокачественные новообразования (лимфома, лейкоз, лимфолейкоз, грибовидный микоз).

2 Как применять Мидокалм при грыже?

Конкретные дозировки Мидокалма при лечении межпозвонковых грыж или протрузий устанавливаются исключительно лечащим врачом. Пациент не в праве не только устанавливать дозировку, но и вообще использовать данный препарат без консультации с доктором.

Для лечения позвоночных грыж Мидокалм назначают в следующих видах:

1. В таблетированной форме. Таблетки нужно принимать вместе с приемом пищи. Они эффективны при умеренных спазмах мышц или болезненных ощущениях. Нередко их назначают для профилактики (на период временной ремиссии заболевания) осложнений позвоночных грыж.
2. Инъекционная форма. В виде уколов Мидокалм назначают при тяжелом течении грыжи с выраженными болезненными ощущениями и сильнейшими спазмами мускулатуры. Уколы проводятся в амбулаторных условиях.
3. Местное накожное введение с помощью электрофореза (о применении электрофореза при грыже можно почитать отдельно). Неинвазивный способ введения лекарства в организм. К плюсам можно отнести транспортировку лекарства непосредственно в патологический очаг.
4. В виде мази. В большинстве случаев в такой форме Мидокалм назначают пациентам с умеренными болями и/или спазмами мускулатуры спины. Кроме того, мази прекрасно подходят для профилактики таких патологических состояний.

2.1 Сколько длится курс?

Сколько по времени нужно принимать Мидокалм при межпозвоночных грыжах или протрузиях? Точная продолжительность терапии индивидуальна для каждого пациента. Кроме того, продолжительность терапии зависит и от того, в какой форме назначен препарат.

Упаковка лекарства Мидокалм

Если это таблетированная форма, то для лечения патологии обычно достаточно месячного курса. В целях профилактики Мидокалм в таблетках назначают раз в 3 месяца курсом в неделю (с минимальной суточной дозировкой).

В виде электрофореза обычно требуется 10 сеансов терапии, с перерывами между каждым сеансом в 1-2 дня. Электрофорез с Мидокалмом назначается только для лечения межпозвоночных грыж или протрузий, в качестве профилактики такой метод не годится.

Такая же ситуация и с инъекционной формой введения препарата. Инъекции показаны только больным с выраженной симптоматикой, и только для временного облегчения проявлений болезни. В большинстве случаев инъекционная терапия назначается сроком на 3 дня, но может продлеваться вплоть до недели.

Мази могут быть назначены на длительный период, вплоть до трех месяцев. Это отличный способ профилактики нового появления спазмов после их предыдущей терапии таблетками, уколами или электрофорезом.

2.2 Лечение межпозвоночной грыжи Мидокалмом (видео)

2.3 Аналоги Мидокалма при грыже

Прямых аналогов Мидокалма существует сравнительно небольшое количество. Прежде всего аналоги от исходного лекарства отличаются стоимостью, количеством и вероятностью побочных эффектов, и доступностью.

Но так уж вышло, что Мидокалм наиболее доступный препарат, имеющийся в каждой аптеке (всему виной его огромная популярность у поликлинических врачей и их пациентов). Кроме того, в своей группе миорелаксантов он еще и один из самых дешевых препаратов.

Список аналогов Мидокалма:

• таблетки Сирдалуд,
• таблетки Тизалуд,
• таблетки Тизанидин-Ратиофарм,
• раствор для инъекций и капсулы Мускомед,
• растворы для инъекций и капсулы Миофлекс,
• капсулы Миорикс,
• таблетки Баклофен,
• таблетки и раствор для инъекций Толперил-Здоровье,
• раствор для инъекций Мидостад Комби,
• раствор для инъекций Миаксил.

Загрузка…

1. Лечебная гимнастика

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

• Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой “тракционной гимнастики”.
• Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
• Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
• Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

Направления лечения

При подвижности здоровый позвоночник не создает каких-либо неудобств, свободно и безболезненно переносит физические нагрузки. В случае дистрофических нарушений структуры дисков исчезает их упругость, прочность, что приводит к образованию протрузий, грыж. Постепенно появляется боль в позвоночнике, из-за защемления нерва происходит онемение, бессилие в конечностях. Такие малоприятные симптомы нуждаются в незамедлительном лечении.

Главным направлением лечения является:

• этиотропное лечение – устранение источника заболевания;
• симптоматическая терапия – ликвидация симптоматики болезни;
• патогенетическое лечение – блокада звеньев болезненного действия.

Какой эффект оказывает Мидокалм при грыже позвоночника и протрузии?

Пациентам с межпозвоночной грыжей назначают принимать Мидокалм в первую очередь для того, чтобы снять спазмы спинной мускулатуры. Но польза от такой терапии тянется куда дальше, чем просто избавление пациента от скованности в движениях из-за спазмов.

Подробнее о препарате Мидокалм можно почитать отдельно.

При грыжах Мидокалм оказывает болеутоляющее воздействие, причем двумя способами:

1. Болезненные ощущения проходят из-за снятия спазма, так как у большой части пациентов именно он является причиной болей (но несильных).
2. В состав Мидокалма входит Лидокаин, достаточно мощное болеутоляющее средство (например, на порядок лучше, чем Новокаин). Лидокаин купирует как умеренные, так и сильные боли, а его болеутоляющий эффект длится в течение четырех-шести часов.

Также Мидокалм обладает умеренным противовоспалительным воздействием (в том числе и за счет Лидокаина). Однако для купирования именно воспалительных процессов при позвоночной грыже лучше использовать профильные нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, как пример).

Мидокалм не приводит к излечению заболевания: он является вспомогательным средством при терапии грыж и протрузий позвоночника.
к меню ↑

Когда можно и когда нельзя применять Мидокалм при грыже?

К лечению позвоночных грыж и протрузий Мидокалмом имеются строгие показания и противопоказания. Причем противопоказания делятся на условные (ими можно пренебречь, но только если разрешит лечащий врач) и абсолютные.

Список показаний:

1. Выраженный болевой синдром на фоне межпозвоночной грыжи или протрузии.
2. Выраженный спазм мышечного корсета спины (хронический, либо спорадические острые эпизоды).
3. Частичная иммобилизация позвоночника (развитие скованности в движениях спины).
4. Наличие ригидности затылочных мышц, развитие компрессии позвоночных артерий или спинномозговых нервных узлов из-за спазма мышц спины.

Список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость на составные компоненты Мидокалма (аллергические реакции);
• наличие у пациента миастении;
• беременность (на любом триместре) или период лактации (кормление ребенка грудью);
• только предполагаемое наличие межпозвоночной грыжи или протрузии (то есть ситуации, когда диагноз неясен);
• наличие острых аутоиммунных процессов в организме, мастоцитоз (системный и кожный), системные злокачественные новообразования (лимфома, лейкоз, лимфолейкоз, грибовидный микоз).

к меню ↑

Методы консервативной терапии

Основная задача, которую преследует лечение грыжи шейного отдела позвоночника (ШОП) без операции – это остановка развития патологического процесса. Прежде чем приступить к лечению, невропатологу необходимо подтвердить данные визуального осмотра и проверки рефлексов с помощью аппаратных исследований (рентген, КТ, МРТ, миелограмма).

Методы лечения грыж ШОП без операции:

• соблюдение надлежащего режима;
• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

Комплексная терапия поможет:

• снять болевой синдром и мышечный спазм;
• улучшить кровообращение и лимфоотток в проблемном месте;
• укрепить мышечный корсет в области шеи и верхней части спины.

На заметку. Межпозвоночные грыжи относятся к необратимым заболеваниям. Однако существуют случаи полного выздоровления. Если грыжи больших размеров, то надеяться на их исчезновение не стоит. Однако у молодых людей с небольшими грыжами надежда есть, но для этого потребуются ежедневные усилия на протяжении как минимум 12-18 месяцев.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

Заботьтесь о позвоночнике ежедневно

Чтобы не «грУЗИть» хрящевые диски, следует совершать сгибательные и разгибательные движения, напрягая мышцы ягодиц, подтягивая живот, округляя спину. Формирование правильной осанки позволяет разгрУЗИть мышцы и предотвратить преобладание их одностороннего гипертонуса.

Когда сидите, опираться на стул следует прямой спиной, обязательно доставать до пола ногами. В мягкой постели лучше спать на животе. Однако травматологи для профилактики позвоночной грыжи советуют кровать средней степени жесткости. Постель должна быть своеобразными щитом, на котором равномерно распределяется мышечный корсет спины.

Современные ортопедические изделия вполне успешно справляются с данными задачами. Они оптимально подстраиваются под ось позвоночника, поэтому риск выпадения пульпозного ядра межпозвоночного диска при их использовании минимален.

Профилактика позвоночной грыжи заключается также в нормализации питания. Исключите из меню жирные продукты, кушайте дробными порциями. Обеспечьте еду оптимальным содержанием витаминов, микроэлементов, углеводов, белков и жиров. Нормализованный обмен веществ позволит сохранить подвижность позвонков, оптимизировать статику межпозвоночного сегмента.

Для нормализации водно-солевого обмена, а также регуляции функционирования мышечной ткани обеспечьте поступление с пищей оптимальных концентраций кальция и витамина С. Откажитесь от консервированных продуктов. Замените их замороженными аналогами, которые не содержат сахара, соли и консервантов.

Привычная кружка кофе по утрам отнюдь не избавит вас от позвоночной грыжи. Для восстановления трофических функций межпозвоночного диска лучше принимать травяные чаи (ромашка, шиповник, зверобой, череда).

Сахар, острые приправы, бульоны, холодцы и различные копчености приведут к утрате амортизационных свойств позвоночника. В сочетании с вредными привычками (курение, употребление спиртного и наркотиков) неправильный рацион питания приводит к повреждению дисков позвоночника.

Ситуация усугубляется приемом фармацевтических препаратов от различных болей. Они отнюдь не способствуют нормальному обмену веществ.

Введение: общее описание патологии

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

Компоненты любой грыжи:

Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

Лечением грыж занимаются:

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

Классификация инъекций

Чаще всего уколы при грыже применяют в период обострения заболевания, при сильном болевом синдроме. По решению лечащего врача, инъекция может быть введена:

• Внутривенно;
• Внутридисково (для блокады позвоночной боли);
• Внутримышечно (инъекция делается непосредственно в спину, рядом с очагом воспаления или в ягодицу).

Только после тщательного анализа состояния пациента, врач назначает тот или иной способ. Все препараты отличаются формой выпуска, функциональными возможностями и лекарственным составом. Итак, все же какие уколы делают при грыже позвоночника?

Из-за наличия множества противопоказаний, каждого препарата, назначать самостоятельно инъекционную терапию категорически запрещается!

Классификация медикаментов, назначаемых при грыже позвоночника:

1. Стероидные препараты противовоспалительной группы (СППГ);
2. Нестероидные;
3. Препараты-Хондропротекторы;
4. Препараты восстанавливающие нервную деятельность;
5. Витаминотерапия;
6. Препараты снимающие спазмы – миорелаксанты;
7. Лекарства для эпидуральной блокады;
8. Инфузионное лечение (капельницы).

Также будет интересно: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Стероидная группа (СППГ)

У препаратов этой группы основным действующим веществом является кортикостероид, который сам по себе оказывает мощное болеутоляющее и спазмолитическое действие. Их назначают на поздних стадиях развития грыжи поясничного отдела позвоночника. Наиболее востребованными средствами являются:

• МетилПреднизолон;
• Дексаметазон;
• Бетаметазон;
• Преднизолон;
• Триамцилон.

Прием этих инъекций актуален, если у человека иммунная система находиться в повышенной активности, что приводит к постепенному разрушению костно-хрящевой ткани. При помощи стероидных лекарств вылечить межпозвоночную или другую грыжу позвоночника не возможно. Сделать инъекцию необходимо внутривенно или внутримышечно, в идеале, не далеко от очага заболевания, вдоль позвоночного столба. Длительное лечение подобными лекарствами, грозит осложнениями, поэтому их назначают краткими курсами.

Противопоказаны беременным, пациентам с язвенными нарушениями, диабетикам и больным туберкулезом. Вызывают систематические нарушения и привыкание.

Нестероидная группа

Помимо болеутоляющих противовоспалительных свойств, нестероидные лекарства хорошо снимают отечность. Уколы назначаются внутримышечно, дозировка и частота инъекций, подбирается врачом строго индивидуально, в зависимости от характера и течения болезни. Наиболее часто применяются:

• Ибупрофен или Диклофенак;
• Китанов или Индометрацил;
• Дексалгин или Диклоберил;
• Ревмоксикан или Мовалис;
• Мелоксикан или Тексамен.

Под действием этих лекарств, снимается воспаление нервов в межпозвонковой области поясничного отдела позвоночника. Главным недостатком приема этих средств является обширный список противопоказаний, а это:

• Беременность или лактация;
• Туберкулез или бронхиальная астма;
• Эрозия или кровотечение желудка;
• Почечная недостаточность;
• Любые заболевания печени.

Единоразовая дозировка не должна превышать 15 мг, продолжительность курса – до 5 дней. В дальнейшем обязательный переход на таблетированную форму лечения, но эффект от уколов больший.

Хондропротекторная группа

При лечении межпозвоночных грыж, особую роль отводят хондропротекторным препаратам, которые способствуют регенерации костно-хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Полной ремиссии одними хондопротекторами, не возможно добиться, но частичной регенерацией вполне. Уколы делают не посредственно в мышцу, находящуюся по близости грыжи. Лечат курсом от 20 до 60 уколов, прогресс наблюдается не ранее чем через 4 месяца.

Как правило, назначают:

• Хонгросид;
• Дона или Амлутол;
• Румалон;
• Эльбона.

Некоторые из вышеперечисленных средств, дополнительно назначаются в виде мазей или капсул. Эффективность лечения грыж межпозвоночной зоны, обуславливается наличием активно действующего вещества – хондроитина сульфата. Компонент, выполняет роль «смазки» в костно-хрящевой системе. Делаются уколы по схеме, разработанной врачом, с учетом личных особенностей состояния здоровья пациента.

• Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела

Средства, восстанавливающие нервы

На последних стадиях грыжи в пояснице, когда позвоно