Лечение остеохондроз спондилез грыжа протрузия
Согласно медицинской статистике, от различных форм остеохондроза страдает около 70% людей в возрасте старше 30 лет. При этом серьезное лечение патологии предпринимают единицы. Большинство обходится нерегулярным массажем, или пережидает, когда «само пройдет».
А меж тем, остеохондроз оказывает негативное влияние на связки межпозвоночных соединений, на его фоне может развиться не менее опасное состояние: спондилез и спондилоартроз.
Взаимосвязь заболеваний
Механизм развития недуга следующий: при запущенном остеохондрозе в костно-хрящевой ткани развиваются разрушительные процессы, провоцирующие сильные боли (прострелы) и неподвижность позвоночника.
Патология может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего заболевание диагностируют в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для недуга характерно сращение позвонков.
Различные источники используют различные названия для определения сросшихся позвонков. Поэтому термины «спондилез» и «спондилоартроз» даже специалисты считают синонимами. Но отличительные черты между заболеваниями прослеживаются четко.
Спондилез и спондилоартроз — это одно и то же?
В медицинской терминологии спондилез и спондилоартроз – обозначения этапов развития остеохондроза. Оба патологических состояния вызывают дегенеративные процессы в позвоночнике. Но при спондилезе происходит деформация межпозвонковых дисков путем образования костных наростов, а при спондилоартрозе страдает вся структура межпозвонковых суставов.
Отличительной чертой патологий является и локация наростов (остеофитов).
- В первом случае они нарастают между позвонками, сокращая просвет.
- Во втором – по краям суставов.
Развитие недуга
Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:
- Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
- Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
- Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.
У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.
Согласно данным медицинских исследований, деформирующий спондилез диагностируют у 80% пациентов, страдающих от остеохондроза.
Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза в видео ниже:
Причины и факторы риска
Заболевания суставов принято считать возрастными патологиями и приписывать их пожилым людям. Возрастные изменения в хрящевой ткани провоцируют спондилез и спондилоартроз в определенных случаях. Но существует и ряд других факторов, не зависящих от возраста, которые становятся причиной развития заболеваний:
- ожирение;
- частые и большие нагрузки на позвоночник (у людей определенных профессий);
- травмы;
- хронические заболевания;
- нарушение выработки гормона эстрогена.
У кого и почему возникает?
В группу риска часто попадают женщины в период менопаузы, пациенты с нарушением метаболических процессов, с аутоиммунными нарушениями и генетически предрасположенные.
Боли в спине часто беспокоят людей, занятых тяжелым физическим трудом по роду деятельности. Но патология может возникнуть и вследствие единичных сильных нагрузок.
Симптомы
Спондилез называют результатом невылеченного спондилоартроза. При такой тесной взаимосвязи патологий наблюдается отличие симптоматики.
Для спондилоартроза характерны:
- чувство скованности в спине (тревожит с утра);
- боль в суставах;
- атрофия мышц;
- хруст в позвоночнике;
- нарушение кровообращения;
- развитие метеочувствительности и сопутствующие головные боли;
- невриты;
- развитие контрактуры (невозможность полностью согнуться или разогнуться).
Спондилез определяют по следующим симптомам:
- резкая и сильная боль в области копчика;
- онемение поясничной области;
- «мурашки» в ногах;
- снижение температуры тела (местное);
- ощущение боли при ходьбе;
- передвигаться становится трудно.
Может возникнуть и дополнительная симптоматика: появление хромоты, утрата чувствительности ног. В этом запущенном случае пациент утрачивает желание и возможность двигаться, больше времени проводит лежа в позе эмбриона – такое положение несколько облегчает его состояние.
Разновидности
Существует несколько разновидностей патологии, возникающей в результате «недолечения» остеохондроза, который многие и заболеванием не считают. Осложнения развиваются постепенно, некоторые из них обладают размытой симптоматикой и их сложно определить.
Деформирующий
Для этого осложнения характерно истирание межпозвонковых дисков.
Главный симптом – боль в спине ноющего характера. Возникновение боли возможно, как при беге и ходьбе, так и при сидячем или лежачем положении и после него.
Еще один симптом – ощущение зажатости в области крестца (обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 часов).
Дегенеративный
Представляет собой повреждения суставов – дугоотростчатых и позвоночно-реберных. Опасен ограничение движения позвоночного столба.
На ранних стадиях симптоматика не отчетливая. При развитии патологии появляются болевые ощущения в спине, нарушение амплитуды движений.
Унковертебральный
Локализуется в шейном отделе позвоночника. Характеризуется возникновением костных образований на суставах шеи. Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Основная группа риска – представители «сидячих» профессий.
Основные симптомы:
- боли в затылочной части;
- боли в шее, переходящие в область лопаток и рук;
- частые головокружения и потеря равновесия;
- хруст при поворотах головы.
Иногда пациенты с унковертебральным спондилоартрозом страдают от нарушения слуха или зрения.
Дугоотростчатых суставов
Хроническое заболевание суставов, возникающее на фоне воспалительных процессов. Нарушает подвижность позвоночника.
Симптоматика зависит от того, какой отдел позвоночника подвергся патологии.
- На первой стадии заболевания пациент страдает от постоянной ноющей боли, усиливающейся к вечеру.
- Вторая стадия – появление хруста в позвоночнике и нарушением его подвижности.
- Третья – постоянная сильная боль, плюс полная неподвижность пораженной области.
Анкилозирующий
Редкое хроническое заболевание с поражением межпозвоночных дисков, реберно-поперечных, иногда и других суставов позвоночника. В медицине известно, как болезнь Бехтерева.
Проявляется у пациентов в возрасте 15-30 лет. Возникает вследствие аутоиммунных нарушений, хронических заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций.
Полисегментарный
Разнородная по составу и происхождению патология, поражающая хрящи, мышцы, связки и капсулы позвоночника. Распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Основная причина заболевания – пожилой возраст пациента.
Симптомы:
- боль с «прострелами»;
- ощущение скованности суставов;
- потеря подвижности позвоночника;
- быстрая утомляемость.
Диспластический
Патология сопровождается структурными изменениями формы суставов, нарушениями их размеров и строения. Дисплазию не диагностируют, как отдельное заболевание, она – сопровождающий элемент спондилоартроза.
Стадии и формы патологии
Начальная форма спондилоартроза протекает бессимптомно. На первый план при диагностике выходят симптомы остеохондроза или спондилеза, а поражение мелких суставов заметить еще сложно.
Признаки спондилоартроза начинают явно проявляться после значительного разрастания остеофитов. Костные наросты изменяют контурный рисунок суставов и сужают просвет суставных щелей.
Существует 4 степени развития заболевания:
- Связки, оболочки суставов и межпозвонковый диск теряют эластичность, амплитуда движений позвоночника понижается.
- Повышение нагрузки на диски, частичная утрата функционирования фиброзных колец.
- Увеличение костных наростов, дистрофия связок.
- Костные наросты настолько большие, что сдавливают сосуды и нервные окончания, существенно ограничивают подвижность.
Методы диагностики
Признаки поражения позвоночника, в зависимости от стадии заболевания и локации, могут приобретать сходство с симптоматикой язвы желудка, кардиологических заболеваний и т.д. При подозрении на заболевания позвоночника, пациента направляют на прием к врачу-неврологу. Для точной диагностики важен анамнез – история болезни поможет определить давность и степень недуга.
Как врач ставит диагноз?
Диагностику начинают с физических тестов, которые определяют:
- диапазон движения;
- влияние компрессии позвоночника на походку;
- рефлексы и мышечную силу.
Для получения более точной клинической картины, врач может направить пациента на:
- рентгенографию (снимок покажет все аномалии позвоночника);
- компьютерную томографию (для более детального изображения);
- МРТ – для выявления области защемленных нервов;
- миелографию – введение трассирующего красителя в спинномозговой канал пациента для более четкого изображения на рентгене или томографе;
- электромиографию – измерение электрической активности в мышцах.
Что означает?
Определенный диагноз подразумевает начало терапевтических процедур. Чаще всего, это консервативное лечение. Оперативное вмешательство используют только в исключительных случаях – при серьезных осложнениях, негативно влияющих на образ жизни (подвижность) пациента.
Также операция необходима для освобождения места спинному мозгу и нервным корешкам:
- удаление грыжи;
- удаление части позвонка;
- вживление трансплантата.
Общая клиническая картина
Классификация заболевания производится на основании степени тяжести. Первая стадия – бессимптомная или со смазанной симптоматикой. Изредка проявляются дискомфортные ощущения в спине, но их мало кто воспринимает всерьез.
Далее следует истончение хрящевых тканей, снижается подвижность хрящевых позвонков. При запущенных формах недуга их движение может быть заблокировано полностью. Избежать дальнейших процессов развития патологии можно применением консервативных способов лечения и выполнением специальных упражнений.
Развитие опасных осложнений начинается при 2 степени деформирующего спондилеза. При этой форме заболевания одной гимнастикой и массажами исцелиться невозможно. Для устранения симптоматики используют блокады.
Цели и методы лечения
Основная методика лечения патологий позвоночника – консервативная. Ее задача – купировать болезненные признаки и повысить подвижность пораженного участка.
Хирургическое вмешательство используют реже. Его применяют после того, как медикаментозная терапия и лечебная физкультура не дали ожидаемого положительного эффекта. Или при сложной и запущенной стадии заболевания.
Лекарственная терапия
Для снижения болевого синдрома и воспаления при спондилезе и спондилоартрозе используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Из безрецептурных болеутоляющих можно использовать:
- Ибупрофен.
- Напроксен натрия.
- Ацетаминофен.
Внимание: Информация о применении препаратов предоставлена в качестве рекомендательной. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
При сильных болях врач может прописать кортикостероиды и мышечные релаксанты.
В ходе медицинских исследований было установлено, что болевой синдром отлично снимают некоторые антидепрессанты и препараты против судорог.
В чем польза ЛФК?
Специально разработанные физические упражнения облегчают боль, стабилизируют тонус мышц и способствуют возвращению подвижности. Но лечебная физкультура работает только в комплексе с лекарственной терапией и другими процедурами.
Особенность гимнастики в том, что ее необходимо выполнять в перерывах между приступами, начиная с простых упражнений, и постепенно усложняя их.
При выполнении лечебно-физкультурного комплекса следует избегать резких и быстрых движений, при первом ощущении боли во время занятий, их нужно прервать. Правильно выполненные физические упражнения укрепляют поясничный отдел, способствует поддержанию позвоночника.
Физиопроцедуры
Физиотерапевт обучает упражнениям, направленным на растяжение и укрепление мышц шейно-плечевого отдела. «Растяжка» способствует освобождению места в позвоночнике при защемлении нервных корней.
Также применяют:
- электрофорез;
- ванны с минеральной водой;
- контрастный душ.
Массаж
Массаж при патологиях позвоночника, особенно в период обострения, должен быть легким и щадящим с применением противовоспалительных средств или натурального меда.
Массаж шейного отдела снимает спазмы, поясничного и грудного – способствует укреплению мышечного корсета. Проводить курсами по 10 процедур, согласно назначению врача.
Мануальная терапия
Один из альтернативных методов, при котором на позвоночник оказывают воздействие руками. Эффект возможен в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами.
Рецепты народной медицины
Лечение позвоночника в домашних условиях проводят при помощи мазей из натуральных компонентов.
Популярный рецепт:
- 1/4 стакана меда;
- 1/3 стакана тертой редьки;
- 1/3 стакана водки;
- 2 ч. л. морской соли.
Держать в холодильнике, перед применением нагревать.
В дополнение к массажу с применением мази, можно прикладывать к пораженному участку компрессы из шишек хмеля и масла пихты.
Компоненты для компресса могут вызывать аллергию!
Оперативное вмешательство
При неэффективности всех вышеописанных процедур врач может назначить хирургическое лечение.
Основные способы оперативного вмешательства:
- блокада – хирург разрушает нервные окончания сустава, снимая этим боль;
- трансплантация искусственного сустава.
Прогноз
При своевременном диагностировании и грамотной терапии развитие заболевания можно остановить еще на его первом этапе. Сложность заключается лишь в пренебрежительном отношении большинства людей к остеохондрозу или незнании о серьезности осложнений этой патологии.
Риски осложнений
Сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки (чрезмерное увлечение спортзалом, к примеру), резкое изменение пассивного образа жизни активным – все это факторы риска появления и осложнения остеохондроза.
Усиливает развитие патологий позвоночника нарушение обмена веществ, плохое кровообращение, нехватка жидкости в организме. Эти факторы провоцируют расплющивание фиброзного кольца и истончение позвоночного диска. И тогда организм включает защиту и начинает наращивать костную ткань, чтобы распределить усилившуюся нагрузку на позвоночник.
Профилактические меры
При склонности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, или при подозрении на патологию, необходимо модифицировать стиль жизни:
- сбросить лишний вес;
- начать активно заниматься физкультурой (или просто больше гулять пешком);
- скорректировать рацион в пользу полезных продуктов.
Общие рекомендации
Спешить после работы в офисе домой, чтобы весь вечер снова сидеть в соцсетях – плохая привычка. Такая же нехорошая – не отлипать от телевизора, при этом усиленно питаясь фастфудом. Также негативно влияет на состояние позвоночника длительное пребывание в неудобной позе.
Подобные привычки необходимо искоренять. Даже при сидячей работе можно уделить несколько минут профилактическим мерам:
- пройтись по кабинетам или этажам;
- выполнить простое упражнение «повороты головы».
Для успокоения мышц спины необходимо соблюдать комфортный температурный режим в помещении.
Каких принципов следует придерживаться?
Алгоритм поддержания позвоночника в хорошем состоянии такой:
- Повысить физическую активность.
- Не переоценивать свои силы и не поднимать тяжести.
- Не переедать и следить за весом.
- Не допускать дефицита жидкости в организме (пить эти пресловутые 1,5 литра воды в день).
- Регулярно заниматься профилактической физкультурой.
Развития спондилеза и спондилоартроза возможно избежать при условии своевременного диагностирования и лечения остеохондроза. Но поскольку большинство пациентов неврологии этого не делает, им необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма на первой стадии развития патологии. Ее еще можно остановить медикаментозной терапией и лечебным массажем.
Не допустить серьезных осложнений и второго и последующих этапов заболевания помогут согревающие средства местного применения, прием витаминно-минеральных комплексов, введение в рацион молочных продуктов и блюд из рыбы жирных сортов.
Источник
Что такое остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника – это процесс преждевременного изнашивания и разрушения межпозвонковых дисков с образованием в них трещин, протрузий и грыж. Протрузии и грыжи внешне выглядят как выпячивания в межпозвонковых дисках. Протрузия отличается от грыжи лишь тем, что при протрузии нет полного разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска, а при грыже оно есть. Соответственно размеры сформировавшегося выпячивания при протрузии меньше, чем при грыже.
Деформирующий спондилёз, спондилоартроз
При длительном течении остеохондроза позвоночника происходят изменения со стороны костных структур позвонков. Развивается деформирующий спондилёз – краевые костные разрастания тел позвонков и спондилоартроз – деформация и краевые костные разрастания суставных отростков позвонков. Суставные отростки двух смежных позвонков образуют дугоотросчатые суставы.
Как устроен позвоночник?
Для того, чтобы лучше понять, что такое остеохондроз позвоночника, необходимо получить некоторые представления о его строении.
Позвоночный столб состоит из позвонков, которые соединяются друг с другом посредством межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов. Два позвонка, находящийся между ними межпозвонковый диск, окружающие их мышцы и связки образуют двигательный сегмент позвоночника.
Межпозвонковый диск состоит из пульпозного (желатинообразного) ядра и окружающего его фиброзного кольца. Пульпозное ядро выполняет функцию некоего эластичного шарика-распорки, сдерживаемого достаточно прочным фиброзным кольцом. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвонков друг относительно друга и амортизацию.
Отчего появляется остеохондроз позвоночника
Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (в просторечии – грыжа диска), возникают в результате неправильной работы позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки. Если позвоночник работает неправильно, то механическая нагрузка на межпозвонковые диски распределяется неравномерно. А те отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков, которые подвергаются постоянной перегрузке, однажды не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале образуются трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.
Немаловажным фактором, способствующим формированию остеохондроза позвоночника, а затем появлению трещин, протрузий и грыж, является снижение прочности фиброзных колец межпозвонковых дисков. Это происходит при различных хронических заболеваниях и нарушениях обмена веществ.
Как появляются трещины, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
Какие диски подвержены дегенеративным изменениям в первую очередь?
Трещины, протрузии и грыжи возникают, как правило, в тех дисках, которые постоянно подвергаются перегрузкам вследствие неправильной работы позвоночника. В таких дисках, как минимум, уже есть начальные дегенеративно дистрофические изменения, то есть – остеохондроз. «А где слабо, там и рвётся!»
Факторы, провоцирующие повреждения (трещины) межпозвонковых дисков.
Трещины в сухожильном кольце межпозвонкового диска часто образуются при резких движениях, кашле, чихании. В такие моменты содержимое пульпозного ядра часто ущемляется в трещинах фиброзных колец. В результате этого возникает острая простреливающая боль в позвоночнике, так называемые шейные, грудные или поясничные (люмбаго) «прострелы». Эти прострелы сопровождаются выраженными мышечными спазмами. Подвижность позвоночника резко ограничивается. Практически любые движения в пострадавшем отделе провоцируют выраженные боли, однако такие боли при адекватном лечении проходят достаточно быстро.
Трещина межпозвонкового диска сначала перерастает в протрузию
Если позвоночник продолжает работать неправильно, то повреждённый межпозвонковый диск и дальше подвергается перегрузкам. С течением времени вещество пульпозного ядра начинает всё больше и больше проникать в трещины фиброзного кольца. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной реакции и образованием относительно небольшого выпячивания, которое называют протрузией. Протрузия давит на заднюю продольную связку, что вызывает рефлекторные мышечные спазмы, отёк тканей и проявляется болью в спине. Боль может отражаться в ногу или руку, носит ноющий, распирающий или простреливающий характер. Интенсивность болевого синдрома может быть относительно невысокой, в связи с чем многие люди за помощью к врачу не обращаются, пытаясь справиться самостоятельно.
Протрузия при отсутствии адекватного лечения трансформируется в грыжу
Кто-то начинают «закачивать» спину, полагая, что таким образом можно вылечиться. Иногда такой подход может сработать. Улучшение наступает в том случае, если самостоятельно удастся наладить нарушенный двигательный стереотип. Но в большинстве случаев заболевание ещё больше обостряется и усугубляется. Это происходит потому, что функция позвоночника, как была нарушенной, так и остаётся. Межпозвонковый диск, как перегружался, так и перегружается. Рано или поздно он не выдерживает, фиброзное кольцо разрывается полностью и протрузия превращается в грыжу. Физкультура – это очень хорошо, но только не всякая, а лечебная, тщательно подобранная для каждого конкретного случая.
Что может быть если не лечить остеохондроз позвоночника или лечить, но самостоятельно?
Грыжи межпозвонковых дисков, как правило, вызывают боли в позвоночнике чаще и сильнее, чем протрузии. Хотя, любая боль – это предупреждение о том, что в организме не всё в порядке и что пора принимать адекватные меры. К сожалению, многие люди этот сигнал не воспринимают всерьёз, надеясь, что все пройдет и так, само по себе. Они продолжают жить привычной жизнью, ничего в ней не меняя. Мало того, могут существенно ухудшить своё самочувствие, пытаясь хорошенько прогреть больное место различными способами. Многие предпринимают походы в баню. Хочется предостеречь, любые прогревания в условиях имеющегося обострения могут привести к ещё большему усилению боли. Дело в том, что в механизме формирования болевого синдрома большое значение имеет застой венозной крови в больном месте. Этот застой приводит к отёку тканей, который сдавливает нервные волокна, что и вызывает боль. От тепловых процедур отёк , как правило, не уменьшается, а наоборот увеличивается, в связи с чем и боль становится сильнее.
Как появляется радикулит?
В результате повторяющихся обострений, грыжевое выпячивание может существенно увеличиваться в размерах. Как следствие, значительно усиливается отек окружающих тканей. Отёк, в свою очередь, сдавливает нервный корешок и проходящие в нём сосуды. Формируется диск-радикулярный конфликт или попросту – радикулит (радикулопатия). Возникает резкая боль с отражением в руку или ногу, которую терпеть становится крайне сложно. Интенсивность болевых ощущений высока, медикаменты помогают далеко не всегда. В результате больной полностью изматывается, как физически, так и психологически, что в конце концов заставляет его согласиться на хирургическое вмешательство.
Чтобы этого не произошло, лечение остеохондроза позвоночника нужно начинать как можно раньше и самым серьёзным образом.
Как правильно лечить остеохондроз позвоночника?
Так как основная причина развития остеохондроза с образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков кроется в неправильной работе позвоночника, то по-настоящему эффективное лечение остеохондроза позвоночника, соответственно, грыжи межпозвонкового диска, протрузии, лечение спондилёза, спондилоартроза, есть не что иное, как нормализация функции позвоночного столба.
С устранением функциональных нарушений наиболее эффективно справляется мануальная терапия. Затем достигнутый результат развивается и поддерживается с помощью правильно подобранных упражнений лечебной физкультуры.
Если же не устранить постоянную перегрузку межпозвонкового диска, то процесс его разрушения будет продолжаться. Рано или поздно диск не выдержит, возникнет сначала протрузия, а затем и грыжа. Грыжа в свою очередь может начать давить, как на межпозвонковый нервный корешок, так и на спинной мозг. А это уже — гораздо более серьёзное осложнение, чем просто боль в спине.
Длительно протекающие хронические заболевания и обменные нарушения приводят к снижению прочности межпозвонковых дисков. А если прочность диска снижена, то и разрушается он быстрее. Улучшить работу организма и вылечит хронические заболеваниями могут помочь фитотерапия, гомеопатия и кишечный лаваж. Кишечный лаваж – универсальный метод очищения всего организма, нормализующий обмен веществ и улучшающий восстановительные процессы.
В связи с тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью, как правило тогда, когда имеется уже выраженная боль и другие неврологические нарушения, то на первых этапах становится необходимой грамотная медикаментозная терапия.
Далеко не лишним в острый период заболевания является использование ортопедических пособий (корсетов и воротников), способствующих уменьшению нагрузки на поражённые сегменты позвоночника.
Источник
