Лечение остеохондроза или грыжа диска
К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа – заболевания схожей природы, которые могут развиваться одновременно или одна из-за другой.
Механизм развития, отличия и взаимосвязь заболеваний
В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.
В 60% случаев остеохондроза диагностируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела.
Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Причины образования
Развитие остеохондроза или межпозвоночной грыжи исходит из травм, инфекций, недостатка питательных веществ, наличия патологий сосудов, лишнего веса.
К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:
- ухудшение питания дисков;
- остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
- артрит;
- малоподвижный образ жизни;
- ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- патологии костно-суставного аппарата;
- нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
- возрастные, гормональные сбои;
- лишний вес.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется: симптомы
Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:
- потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
- боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
- ограничение подвижности;
- нарушение походки;
- слабость ног;
- изменение менструации;
- нарушение половой функции у мужчин;
- недержание мочеиспускания и дефекации.
Вернуться к оглавлению
Своевременная диагностика — шанс предотвратить последствия
Изучение остеохондроза или межпозвоночной грыжи не обходится без аппаратных процедур.
Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:
- спондилография;
- КТ позвоночника;
- МРТ всех отделов позвоночного столба;
- нейрофизиологическая диагностика.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:
- медикаментозную терапию;
- комплекс ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры.
В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:
| Препарат | Терапевтический эффект |
|---|---|
| «Диклофенак» | Ликвидирует болевой синдром |
| «Мидокалм» | Расслабляет спазмированные мышцы спины |
| «Пентоксифиллин» | Улучшает микроциркуляцию крови |
| «Ацетаминофен» | Устраняет воспаление |
| «Бивалос» | Замедляет изменение костной ткани и суставного хряща |
| Мазь «Баинвель» | Оказывает местное противовоспалительное действие |
| «Карбамазепин» | Снимает судороги |
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
В 9—10% случаев грыжа межпозвоночного диска удаляется оперативным методом.
При разрушении значительной части диска, наличии значительных неврологических нарушений и необратимых деструктивных изменений необходимо хирургическое удаление позвоночного образования — микродискэктомия. Ее выполнение позволяет удалить грыжу, не повреждая мягкие ткани и нервные волокна вокруг.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и питание при остеохондрозе и грыже позвоночника
Выполнять ЛФК при грыже позвоночника необходимо под постоянным контролем специалиста. В первый месяц после появления боли не рекомендуется заниматься фитнесом, гимнастикой, бегом. При нарастании болевых ощущений во время физической активности, упражнения при грыже необходимо прекратить. В отличие от ЛФК при остеохондрозе, разрешается только специальная лечебная гимнастика, плавание, ходьба или велосипед. Рацион при заболеваниях опорно-двигательной системы имеет большое значение. Для восстановления метаболических процессов в организме следует соблюдать четкий режим еды. Питание при остеохондрозе и межпозвоночной грыжи должно включать фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты.
Вернуться к оглавлению
Альтернативные методы борьбы
При неэффективности медикаментозной терапии используются следующие способы устранения недуга:
- рентген-контролируемые блокады;
- лазеротерапия;
- инъекции в триггерную область;
- иглоукалывание;
- вытяжение позвоночника;
- остеопатия.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Для предупреждения развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи нужно следить за здоровьем и заниматься ЛФК.
Для предотвращения развития остеохондроза и его последствий необходимо вести здоровый образ жизни, совершать ежедневные прогулки, следить за весом, и избегать чрезмерных физических нагрузок. При появлении межпозвоночного образования рекомендуется поддерживать правильную осанку, не переохлаждать организм, использовать физиотерапевтические процедуры. Чтобы эффективно лечить грыжу, и предупредить возникновение ее осложнений, нужно своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
Источник
28 Января 2018
Velorally
1 205
В избр.
Сохранено
Боль в спине – это эдакий бич современности, который настигает нас неожиданно сколь-бы лет нам не было. Грыжа и остеохондроз: как различить заболевание по признакам и как лечить его, расскажем в этой статье.
Межпозвоночная грыжа позвоночника берет начало с остеохондроза
До появления грыжи в позвоночнике незаметно, год за годом случаются деструктивные изменения. Диски, находящиеся между позвонками, от ошибочных нагрузок, резкого поднятия грузов стираются, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая к тому же еще начинает разрастаться. Врачи в таких случаях ставят диагноз «остеохондроз» и, если пациент не жалуется на сильные боли, дополнительных исследований не делают.
Симптомы остеохондроза
Остеохондроз – это патология межпозвоночных дисков (хрящей). Они становятся жесткими, на краях образуются хрящевые наросты. Эти наросты пережимают нервы между позвонками. Позвоночник утрачивает гибкость, сковывает движения, ноющая боль не дает покоя.
Остеохондроз и грыжа, в чем разница
Отличие остеохондроза в том: физиотерапия, массажи и физкультура снимают боль и восстанавливают гибкость позвоночника.
Грыжа позвоночника беспокоит постоянно. Боли при наличии грыжи отличаются большей интенсивностью и практически не снимаются болеутоляющими медикаментами.
Как врачевать: остеохондроз, грыжу
Лечение остеохондроза прежде всего должно избавить от боли, затем расслабить мышцы спины, и наконец предотвратить ухудшение.
Блокады – инъекция болеутолящих препаратов (новокаин) в область выхода нервных окончаний между позвонками.
Лечебная физкультура
Лечебный массаж.
Растяжка позвоночника.
Корсет для позвоночника. Слабая эффективность согласно исследований для снятия боли в пояснице. Стоит отметить, долгое ношение корсета может ослабить мышцы позвоночника, что затягивает процесс выздоровления. Помогает кратковременно снять боль при нестабильности позвоночника.
Акупунктура (иглоукалывание). Нет доказательств эффективности лечения нахлестов острой боли. Считается, что может несколько облегчить хроническую боль в позвоночнике.
Грыжа позвоночника требует очень бережного отношения к позвоночнику и впоследствии потребовать хирургического вмешательства.
Карипаин при бзоперационном лечении
В медицинской практике уже более 5 лет используется еще один вполне действенный неоперативный метод лечения большинства заболеваний позвоночника, в том числе и межпозвоночных грыж – лечение карипаином. Этот препарат имеет положительные в лечении как острой стадии болезни, так и при хроническом течении, то есть при долгом сдавлении нервного корешка спинного мозга и/или сосуда.
Источник
При остеохондрозе поражаются межпозвоночные хрящи и диски. Позвоночник сжимает диски, которые расположены между позвонками, вместе с ними зажимаются и нервные окончания спинного мозга, что сопровождается болями в спине. Заболевание распространено по всему миру (почти 80 % населения страдает от этого недуга).
Как устранить боли при остеохондрозе поясничного отдела
Причины остеохондроза поясничного отдела – малоподвижный образ жизни, травмы в области спины, наследственность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки.
Основные симптомы заболевания:
- сильные боли в области поясницы, которые усиливаются при движении.
- онемение нижних конечностей;
- мышечные спазмы;
- боли, отдающие в ногу;
- прострелы в поясничной зоне.
Читать: Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
В период обострения болезни пациенту становится легче, если он сразу при появлении боли укладывается в постель и принимает определенную позу: ложится на бок и старается как можно ближе придвинуть колени к подбородку, подложив под голову, поясницу и колени валики или подушки. При спазмах рекомендуется накрывать больное место теплым пледом или одеялом из натуральных тканей.
Современные методы снятия сильного болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела предполагают комплексную терапию:
- для купирования боли делают укол анальгетика подкожно, затем блокаду внутримышечно;
- после курса инъекций переходят к лечению таблетками. Наиболее часто применяют Пироксикам, Диклофенак, Трамадол;
- обычно в комплексной терапии активно используется наружное лечение мазями, кремами и гелями, которые наносят на область поясничного отдела. Такие лекарственные препараты дают обезболивающий, расслабляющий и разогревающий эффект. Наиболее популярные средства – Фастум-гель, Долобене, Финалгон.
Чтобы обострения заболевания случались как можно реже, следует проводить профилактические меры – делать специальные упражнения, заниматься плаванием, правильно питаться, принимать витамин В.
Лечение грыжи при остеохондрозе поясничного отдела
При разрыве диска в поясничном отделе позвоночника появляется грыжа. Ее симптомы:
- скованность конечностей;
- острая, пронизывающая боль;
- онемение и покалывание в ногах.
Грыжа доставляет физические страдания человеку и часто бывает причиной других заболеваний, в том числе у женщин может спровоцировать гинекологические болезни. У всех категорий больных на фоне грыжи нередко появляются сколиоз, простреливающие боли, которые могут держаться несколько недель; в некоторых случаях ограничивается подвижностей конечностей, вплоть до паралича.
Грыжа позвоночного отдела может появиться из-за сильных физических нагрузок, нарушенного обмена веществ в тканях, резких движений, при травмах позвоночника.
Лечение проводится консервативными или хирургическими методами. Основное направление в консервативном лечении – купирование боли и в дальнейшем предотвращение повторных приступов.
Читать: Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Лечение в период острого течения болезни:
- предписан строгий постельный режим;
- в некоторых случаях больному предлагают провести блокаду;
- назначаются анальгетики и НПВП (нестероидные препараты).
После снятия острой боли медики продолжают лечение. Хороший результат дают специальная гимнастика, лечебный массаж и физиотерапия.
Правильное консервативное лечение должно улучшить состояние связочного аппарата. В последствии, чтобы болевые приступы случались реже, больной должен заботиться о своей спине – соблюдать меры профилактики, выполнять упражнения, проводить физиолечение по рекомендации врачей.
При тяжелой форме грыжи, если пациента мучают постоянные боли или болезнь затронула внутренние органы, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Современная хирургия позволяет сделать операцию наиболее щадящими методами. Одним из самых передовых методов считается микродискэктомия (размер до 4 см).
Во втором случае грыжа удаляется эндоскопическим путем. Разрез еще меньше, больной встает на ноги уже на следующий день после операции. Есть ограничения для проведения такой операции, в том числе возможность хирургического вмешательства зависит от размера грыжи и места ее возникновения.
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом
Корешковый синдром, который иногда называют радикулитом, развивается на фоне остеохондроза из-за необратимых изменений в позвонках и межпозвонковых дисках. Чаще всего локализуется в поясничной области. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями различного характера, в том числе ноющими, острыми, резкими болями. Провоцируются боли неосторожные движения, переохлаждение, большая физическая нагрузка.
Читать: Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела
Симптомами корешкового синдрома являются:
- Боли в бедре, в нижней части живота, в паху, на половых органах.
- Боли от поясницы до колена и ниже – до передней поверхности голени.
- Боли от наружной поверхности бедра и голени до стопы и большого пальца.
Такая локализация зависит от группы поясничных корешков, которые затронуты заболеванием.
Лечение индивидуальное для каждого пациента. В остром периоде лечение начинают с обезболивающих препаратов: сначала делают уколы, затем переходят к таблеткам. Наиболее часто применяют Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен.
При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты (расслабляющие средства). Для укрепления спинномозговых корешков рекомендуется пить витамины группы В.
Одновременно лечение проводят гелями и мазями, которые обладают обезболивающим действием.
Читать: Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Заболевания позвоночника могут принести много страданий – они болезненны, сковывают движение, в тяжелых случаях приводят к параличу. В то время не стоит отчаиваться: достижения современной медицины, здоровое питание, гимнастика помогут человеку вести активный образ жизни долгие годы.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА
Источник
Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящях, как правило этот термин применяется к межпозвоночным дискам (по-гречески остеон – кости, хондрос – хрящ, окончание на — оз – заболевание невоспалительного характера).
Разберемся сначала с сутью вопроса. Какова связь между межпозвоночными грыжами и остеохондрозом?
Может ли быть межпозвоночная грыжа быть без остеохондроза?
Да, например, при однократной перегрузке позвоночника (поднятия тяжести, неловкого поворота).
А может ли быть остеохондроз без грыжи?
Да, может, например при длительной нагрузке на позвоночник, когда межпозвоночные диски сплющиваются, усыхают, но не выпячиваются.
И, однако, между этими заболеваниями есть совершенно определенная тесная связь, поэтому, как правило, их и рассматривают вместе, применяя специальный термин – «остеохондроз межпозвоночных дисков», который обозначает дегенеративный процесс не только диска, но и хрящевого покрытия смежных позвонков.
Главный показатель заболевания – это чрезмерное сжатие, как правило, одного межпозвоночного диска. Как в поговорке «где тонко, там и рвется». А соседние диски в большинстве случаев — вне заболевания.
Что это может означать? Что противодействует «распрямлению» диска?
Позвоночник нельзя рассматривать без влияния мышц, его поддерживающих. Ведь мышцы являются тем каркасом, который удерживает позвоночник вертикально, вращает и наклоняет его. Мышцы «обволакивающие» позвоночник, создают своеобразную броню и представляют собой сложнейшую 4-5 уровневую структуру. Эти мышцы разнообразны по форме, размерам, назначению.
Например, есть мышцы, предназначенные для однократной работы, т.н. фазические мышцы, а есть – предназначенные для длительного удержания скелета в определенном положении – тонические мышцы (например скелетные мышцы). Нас сейчас больше интересуют скелетные мышцы, т.к. именно они задают конфигурацию позвоночника, а еще они действуют все время, и когда мы бодрствуем, и когда мы спим.
Именно скелетные мышцы, в особенности короткие боковые и межмедиальные глубокие мышцы спины, располагающиеся наиболее близко к позвонкам и определяют степень сжатия позвонков.
Традиционная теория возникновения остеохондроза позвоночника:
- травма или перенапряжение позвоночника
- выпячивание межпозвоночного диска
- диск давит на спинной мозг и соответствующий нервный корешок
- спазм околопозвоночных мышц вследствие болевого синдрома.
- спазмированные мышцы еще сильнее сжимают позвонки и образуется патологический замкнутый круг.
Однако, исследования последних лет, привели ученых к выводу, что пусковым механизмом остеохондроза является не межпозвоночная грыжа как таковая. Зачастую у человека может быть несколько грыж, и при этом отсутствовать болевой синдром. Да и сам межпозвоночный диск и нервный корешок спинного мозга находятся в разных плоскостях (см. рисунок сверху).
Первопричина остеохондроза
Исследования показали, что первопричиной остеохондроза является именно, перенапряжение коротких скелетных мышц спины, которые отвечают за наклон и ротацию туловища. Об этом доходчиво написано в книге Победить остеохондроз М. Жолондза. Именно эти перенапряженные мышцы, прикрепленные к позвонкам, спазмируют сегмент позвоночника, что приводит к выпячиванию диска. Именно эти мышцы запускают т.н. «миофасциальный синдром» и приводят к мышечной блокаде межпозвоночного диска. Эта мышечная блокада и зажимает нервный корешок, проходящий сквозь эти мышцы. Далее, уже по описанному выше традиционному сценарию, диски уплощаются, выпячиваются, разрываются, деградируют и т.д. При этом болевой синдром происходит не от грыжи диска, как таковой, а от спазмированных скелетных мышц.
Пережатый нервный корешок не проводит в достаточной мере электрические сигналы, а в спазмированных мышцах наблюдается замедление обмена веществ. Все это приводит к деградации не только хрящевой ткани позвоночника, но уже костной и мышечной тканей. Все! Механизм остеохондроза запущен!
Каким же образом лечится остеохондроз? Как лечатся межпозвоночные грыжи?
Эти вопросы мы рассмотрим в последующих статьях.
Елена Прокунина — уникальный специалист. Сочетает в себе опыт работы врача, психолога и астролога. Сертифицированный йога-тичер и йога-терапевт Федерации йоги России. Создатель Школы йогатерапии Прокуниных. Автор книги «Введение в йога-терапию»
Источник
