Лечение паховой грыжи в крыму
| 15 Окт, 10:33
| Хирургия
По данным ученых медиков количество больных паховыми грыжами составляет в среднем 4-5% общего числа лечившихся в хирургических стационарах. Это огромная цифра. Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной патологией человека, требующей оперативного лечения. Заболеваемость ими составляет до 50 больных на 10000 населения. Только в хирургических отделениях Российской Федерации выполняется до 150 тыс. операций в год по поводу грыж. Наиболее часто встречаются паховые грыжи, на их долю приходится до 66% всех грыж. Основной опасностью паховых грыж является ущемление в грыжевом кольце петель кишечника и других органов брюшной полости. Это опасные для жизни человека осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства. Во избежание этих осложнений единственно правильным выходом является своевременная, плановая хирургическая операция.
До последнего времени наиболее распространенной методикой лечения паховых грыж была и в нашей стране остается операция Лихтенштейна, во время которой дефект в области пахового промежутка закрывается специальным синтетическим материалом («сеткой»). Установка этого материала производится из традиционного хирургического доступа. При это часто травмируются нервны паховой области, что приводит к дополнительному ослаблению брюшной стенки и рецидивам болезни. Кроме этого в послеоперационном периоде у пациентов часто отмечается выраженный болевой синдром. Боли в области оперативного вмешательства значительно удлиняют срок выздоровления и восстановления трудоспособности.
В экономически развитых странах в настоящее времени наиболее распространенным методом лечения грыж брюшной стенки является высокотехнологический эндоскопический метод. По поводу паховых и бедренных грыж выполняется так называемая эндоскопическая предбрюшинная герниопластика, во время которой через прокол в области пупка между слоями брюшной стенки (без вхождения в брюшную полость) формируется малотравматичный доступ к паховому пространству. При помощи эндоскопической видеокамеры и специальных инструментов «сетка» располагается и фиксируется в области грыжевых ворот. Разрез при этом не делается и подвздошно-паховый нерв не затрагивается. В связи с этим минимизируется болевой синдром, а период выздоровления и восстановления трудоспособности значительно сокращается. Отсутствует риск развития спаечной болезни брюшной полости.
Этот метод хирургического лечения паховых грыж возможен при первой и второй стадиях развития грыжи. Осложненные паховые грыжи (гигантские прямые и пахово-мошоночные) таким методом лечить нельзя.. Кроме того, этот вид операций выполняется только под наркозом, что накладывает определенные ограничения на выполнение таких операций у пожилых пациентов и больных с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. В этих случаях мы применяем традиционные способы лечения грыж. Специалисты нашей клиники владеют всеми типами хирургических операций по поводу всех видов грыж брюшной полости.
Необходимо помнить, что лечить легче и лучше не запущенные болезни. К сожалению, в нашей стране пациенты обращаются за медицинской помощью очень поздно и не только в связи с грыжей, но также и по поводу других заболеваний. Помогать им в таких случаях очень сложно, а количество неблагоприятных исходов болезней значительно возрастают.
Учитывая высокую стоимость высокотехнологических эндоскопических операций, современные методики лечения паховых грыж очень медленно приходят в Украину и Крым. Описанный метод лечения паховой грыжи начал выполняться пока только в хирургическом отделении клиники «Генезис», после того как ее специалисты прошли квалификационную подготовку в университетской клинике г. Цинциннати, Огайо, США. Сотрудники клиники делают все возможное, чтобы цена на эту операцию не была слишком высокой.
Врач хирург высшей категории, Ищенко А.В.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Куда обращаться, чтобы сделать операцию по удалению грыжи в Симферополе, советы специалистов по диагностике и лечению пупочной и паховой грыжи
Надежда САВЧЕНКО
Возникла выпуклость в районе пупка или паховой зоны? Главное, не расставайтесь: это, скорее всего, грыжа показала себя.
«Выдающуюся» болячку, по мнению специалистов, может заработать любой — и профессиональный спортсмен, и грудной ребёнок.
По данным специалистов, именно грыжи на сегодняшний день — самая распространенная патология: на 10 000 населения приходится 50 таких больных. Но хирурги вполне успешно справляются с этой проблемой благодаря проведению своевременных операций.
Лучше раньше, чем никогда
По всем критериям грыжевая болезнь — неприятное явление. Появившийся бугорок в брюшной области дает визуальный дискомфорт, а при кашле, интенсивных физических нагрузках — ещё и боли.
А происходит это из-за так называемого «слабого звена» в организме. Проще говоря, в истонченных стенках брюшной полости появляются грыжевые ворота, через которые и пытаются показаться внутренние органы. Там же, в зоне дефектов тканей и возникают те самые выпуклости — грыжевые мешки.
Как поясняют медики, грыжи могут быть врожденными и приобретенными, по виду проявления — паховыми, пупочными, постоперационными . Но у всех должен быть один исход — хирургическое лечение.
Как пояснил «Комсомольской правде-«Крым» заведующий кафедрой хирургии №2 КГМУ им. С. И. Георгиевского, профессор, член Европейской ассоциации хирургов-герниологов Федор Ильченко , только операционный метод поможет избавиться от грыжи, а игнорирование проблемы лишь усугубит состояние пациента.
— Если эту болезнь не лечить, то, безусловно, грыжа не исчезнет, а будет только увеличиваться. У одних это происходит постепенно, у других грыжа может в течение нескольких лет не меняться, но зато затем увеличиться в разы. Это чревато осложнениями и крайне опасно. Если обычная грыжа — это плановая операция при белом дневном свете с хорошими прогнозами. То вот ущемленная грыжа — это, вероятнее всего, вызов по «по скорой» среди ночи, и там — как Бог даст. Ущемление кишки ведет за собой некроз, перитонит и другие серьезные осложнения, несовместимые с жизнью,- поясняет профессор Ильченко.
Хирургия предлагает варианты
Таким образом, операции по удалению грыжи не удастся избежать в любом случае. И если решаться, то какому именно способу хирургического вмешательства отдать предпочтение?
Вариантов — несколько. Все грыжи живота могут быть удалены с помощью открытого метода — это когда хирург работает скальпелем и делает в нужно зоне разрезы. Либо же при помощи лапароскопии (эндохирургического способа) — через проколы.
В некоторых случаях на место грыжи устанавливают «сеточку», а при определенных показаниях «закрывают проблему» собственными тканями.
— Сегодня в основном используют сетчатые имплантаты. С 80-х годов «сеточный бум» произошёл на Западе. Причем считалось, что хирургические сетки нужно ставить всем, за исключением детей. Прошли годы, у нас появился опыт, на его основе сложилось собственное мнение, когда стоит использовать сетки, а когда лучше проводить аутопластику.
Сейчас своими тканями часто оперируют пупочные грыжи, и постоперационные небольшие в размере — где-то до пяти сантиметров в диаметре. Обычно врач рассказывает пациенту о том, какие есть возможности, что ему показано, а право выбора — за пациентом, — отмечает наш эксперт.
По словам профессора Ильина, первичные грыжи могут оперировать все хирурги в любом стационаре общего профиля. Что касается рецидивных и послеоперационных, то ими занимаются хирурги республиканского уровня.
НА ЗАМЕТКУ
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению грыжи требует подготовки.
Во-первых, предстоит обследование. Пациенту необходимо будет провести исследование крови, сделать рентген органов грудной полости и ЭКГ, при необходимости – УЗИ в области грыжи.
Перед операцией также рекомендуют воздержаться от приёма пищи и употребления аспирина и препаратов, снижающих артериальное давление, а также противовоспалительных медикаментов.
Обычно, герниопластика проводится под местной анестезией. Длится от 20 минут до часа. После нее рекомендуют сутки постельного режима, ношение бандажного пояса и щадящие физические нагрузки.
Важно понимать: плановая операция по своей сути несложная, поэтому уже через два-три дня вы сможете вернуться к активной жизни.
ДЕНЕЖКИ СКОЛЬКО СТОИТ ОПЕРАЦИЯ?
Операцию по удалению грыжи в Крыму делают по полису ОМС. Чтобы получить бесплатную услугу, необходимо у хирурга по месту жительства взять направление. Что касается частных клиник Симферополя, то цены на лапароскопию любых грыж там колеблются в пределах 16 000-45000 рублей в зависимости от запущенности случая.
Куда в Симферополе обращаться по поводу операции паховых и пупочных грыж
Клиника кафедры хирургии № 2 Медицинской академии им. С.И. Георгиевского КФУ им. С.И. Вернадского
Адрес: г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
Телефон: +7(978) 705-76-84
Сайт:: https://surgery-crimea.ru
ГБУЗ РК «Симферопольская центральная районная клиническая больница»
Адрес: г. Симферополь, ул. Луговая, 73
Телефон: +7 (3652) 69-34-18
Сайт: https://scrcb.ru
ГБУЗ РК РКВ им. Н.А. Семашко
Адрес: Крым, Симферополь г., ул. Киевская, 69
Телефон: +7 (3652) 27-24-56, +7 (3652) 25-81-28
Сайт: https://крым-семашко.рф
Клиника кафедры общей хирургии
Адрес: Симферополь, ул. 60-лет Октября, 30
Телефон:+7 (978) 834-72-48
Сайт: https://doctor-surgery.ru
Клиника «Генезис»
Адрес: ул. Семашко, 4А
Телефоны: +7 (978) 732 50 00
Сайт: https://клиника-генезис.рф
Клиника «Ирей»
Адрес: ул. Ленина, 6
Телефоны: +7 (978) 755-04-19
Сайт: https://irey.com.ua
«Клиника «Авиценна»
Адрес: просп. Победы, 33А
Телефоны: +7 (978) 833-22-09
Сайт: https://mcavicenna.com
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «Медикал Он Груп — Севастополь» предлагает пациентам квалифицированную помощь и высокий уровень сервиса. Являясь частью международной корпорации, клиника особое внимание уделяет качеству предоставляемых услуг, профессионализму сотрудников…
Отзывы
«Петров — очень хороший специалист. Идите, не бойтесь. Доктор обследовав, поставил точный диагноз. Спасибо ему.»
Севастополь, ул. Суворова, д. 39
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
О клинике
В 2017 году команда ООО «МедСити» открыла первый центр в городе федерального значения Севастополь. В центре обследования и лечения пациентов врачебные услуги оказывают высококлассные специалисты по таким специальностям как гастроэнтерология, терапия…
Отзывы
«О данном враче приходилось слышать хорошие отзывы. Она хороший врач. Любит свою работу. К детям относится дружелюбно. Думаю, стоит обратиться за помощью!»
Севастополь, пр. Героев Сталинграда, д. 63
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«В Севастополе наконец открылась современная клиника, в которую я обращалась и к терапевту, и к гинекологу, и детскому врачу. Приветливый персонал, доступные цены. К терапевту пришлось обратиться, когда клиника была уже почти закрыта и врача не было. Администрация…»
Севастополь, ул. Воронина, д. 10
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«Замечательный ЛОР-врач, нам очень понравилась, внимательная, отзывчивая, большой профессионал! Спасибо за внимательное отношения к своим пациентам.»
Севастополь, пр-кт Октябрьской Революции, д. 89г
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное спасибо доктору Страхову Александру Владимировичу. Я не ожидала такого отношения доктора. Его внимательное отношение, поддержка меня очень поразили. Не везде такие доктора. Он очень мягкий и приятный человек, знает свою работу на…»
Севастополь, ул. Адмирала Октябрьского, 19
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«Всегда вспоминаю этого врача с особой благодарностью. Очень хороший, человечный, профессиональный. Первый раз лежала в больнице (была операция), после которой остались только хорошие воспоминания, а это говорит о том, что врач замечательный.»
Севастополь, ул. Мира, 5
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«Обратилась в клинику Бонус в поисках адекватного врача-гинеколога с опытом хирургических вмешательств. Это важно, чтобы ведущий врач мог доступно и понятно пояснить тонкости операции, а не передавал из рук в руки другим специалистам. Ожидания оправдались,…»
Севастополь, ул. Хрусталева, д. 35г
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«Все врачи замечательные! Очень люблю эту клинику и со всеми детьми только туда! ЛОР вообще чудо! Рекомендую!»
Севастополь, пр. Октябрьской Революции 22/7
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
«Отличный доктор! Спасибо Вячеславу Сергеевичу за его труд!»
Севастополь, ул. Парковая, д. 14, корп. 2
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, пр-кт Генерала Острякова, д. 64
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, пр-кт Античный, д. 11
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, ул. Супруна 19
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, ул. Умрихина, 16
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, ул. Леваневского, 25
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, ул. Надеждинцев, 15
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, ул. Загородная балка, д. 4
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, ул. Юмашева, 19Г
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, проспект Генерала Острякова, 211-а
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, Фиолентовское шоссе, 15
Герниопластика паховой грыжиуточняйте по телефону
Севастополь, пр-кт Генерала Острякова, д. 63
Источник
