Лечение паховых грыж украина
Причины: из-за чего возникают паховые грыжи
Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.
Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.
Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.
Признаки и симптомы паховой грыжи
Косая грыжа может быть:
- на начальной стадии;
- канальной;
- пахово-мошоночной.
Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.
Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.
До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.
Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:
- вида грыжи;
- ее размера;
- содержимого грыжевого мешка.
Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.
Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.
Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.
Классификация и виды паховых грыж
- Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
- Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.
Также паховая грыжа делится на 2 типа.
- Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
- Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.
Операции по поводу одной и другой грыжи различаются в деталях, но это актуально только для оперирующего хирурга.
Осложнения при паховых грыжах
Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.
Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.
В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.
Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.
- Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
- Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.
Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.
Операции при паховой грыже
Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.
Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.
Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.
Источник
Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка
Цены
Открытая хирургия паховой грыжи…
7000 грн.
Лапароскопическая хирургия паховой грыжи…
10 000 грн.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. Героев труда,
улица Героев Труда, 14, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Госпром,
проспект Независимости, 13А, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Холодная гора,
Холодногорская улица, 15, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Госпром,
Независимости проспект, 13 к8, ХарьковЦены
Операция при паховой грыже с пластикой собственными тканями
от 15 000 грн.
Операция при пупочной грыже с пластикой собственными тканями
от 15 000 грн.
Операция при бедренной грыже с пластикой собственными тканями
от 15 000 грн.
Медицинские центры, грыжи паховые
м. 23 августа,
переулок Балакирева, 3А, 2 этаж, налево, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Индустриальная,
Московский проспект, 278, 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Госпром,
Юры Зойфера, 6, цокольный этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Холодная гора,
улица Полтавский Шлях, 152, 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Холодная гора,
улица Полтавский Шлях, 152, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Университет,
улица Сумская, 90, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Тракторный завод,
Московский проспект, 275, поликлиника завода ХТЗ, 3 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Киевская,
улица Шевченко, 133, 3 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Научная,
Науки проспект, 12, 4 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Алексеевская,
Людвига Свободы проспект, 50в, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. 23 августа,
Балакирева переулок, 5, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Киевская,
Лесопарковская, 4 к2, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. Алексеевская,
Победы проспект, 53, ХарьковМедицинские центры, грыжи паховые
м. 23 августа,
въезд Балакирева, 1, Харьков
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций — 3.27 на основании 480 отзывов и 1298 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Рекомендуем также
Источник
Согласно медицинским исследованиям паховая грыжа является сейчас одним из распространенных заболеваний, сказывающихся не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Чаще всего она встречается у мужчин, нежели у женщин (ввиду особенностей анатомического строения), поэтому сильной половине человечества следует уделять этим проявлениям особое внимание.
Многие, по-старинке, используют бандажные пояса и специальные повязки, которые сдерживают грыжу в брюшной полости, не давая ей выйти наружу. Но эти механические методы не устраняют причину болезни и, тем более, не предотвращают ее дальнейшее развитие и осложнения.
Болезнь нельзя пускать на самотек! Единственно верным способом лечения паховой грыжи является операция. Консультация профильного врача позволит диагностировать болезнь, показать ее истинную картину, обнаружить изменения на ранней стадии и определить выбор лечения. А, благодаря современным методам медицины, не боятся ее повторного появления.
Диагностика
Диагностика в нашем госпитале проводится опытными специалистами быстро и качественно, на уникальном оборудовании, что особенно важно при необходимости оперативного лечения. Важно начинать лечение как можно раньше, ведь существует опасность ущемления органов, находящихся в грыжевом мешке, что несет серьёзную угрозу здоровью.
А именно:
- травмируются другие органы организма, образуются спайки
- попавший в грыжевой мешок сальник, сдавливаясь в воротах, нарушает кровоснабжение
- выпуклость увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку
У женщин паховая грыжа имеет более непредсказуемый характер – иногда ее сложно отличить от кисты. Поэтому необходимо сделать диагностику, так как в случае защемления паховой грыжи может начаться омертвление ущемленных яичников и маточных труб, то есть некроз. И тут потребуется немедленное хирургическое вмешательство.
Симптомы
Признаки паховой грыжи имеют ярко выраженную симптоматику. Это, прежде всего, появление в области паха — за пределами брюшной полости — опухолевидного образования сферической или овальной формы, которое сопровождается тянущими болями. Выпячивание значительно увеличивается при кашле, выполнении физических упражнений и натуживании. Пациентов мучают дискомфорт, болевые ощущения в паху, нарушение стула, хронические запоры и затруднение мочеиспускания.
У женщин усиливаются резкие боли во время месячных, что сигнализирует об ущемлении внутренних органов, когда в грыжевом мешке оказываются яичники или маточные трубы. Возможны такие симптомы, как тошнота, рвота и задержка стула.
Что такое паховая грыжа
Паховая грыжа – это заболевание, которое может быть, как следствием генетической предрасположенности, так и врожденной или приобретенной. Главной же причиной образования грыжи является слабость задней стенки канала и паха. Это происходит в результате увеличения внутрибрюшного давления на внутренние органы, расширения пахового канала и попадания фрагментов органов брюшной полости, кишечника и жировой ткани в паховый канал.
Наиболее распространёнными являются:
- Косая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят через семенной канатик
- Прямая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика
- Комбинированная паховая грыжа — наиболее сложная, когда у больного имеются не сообщающиеся прямые и косые грыжи
При паховой грыже делают два вида операций: открытую и лапароскопию. И в первом, и во втором случае укрепляется задняя стенка пахового канала, а также вживляется хирургическая сетка
В Хирургическом отделении госпиталя наши высококвалифицированные специалисты блестяще проводят эти операции, без возрастных ограничений — поскольку существует масса обезболивающих препаратов, — и с использованием новейших методов и современного оборудования.
Открытая операция
Открытая операция длится от 30-60мин. и проходит в пять этапов:
- формирование доступа к грыжевому каналу
- выведение грыжевого мешка наружу и удаление его
- ушивание грыжевого кольца
- пластика передней брюшной стенки с помощью сетчетого эндопротеза ( хирургическая сетка
- наложением косметического шва на кожу
Разрез кожи и подкожной клетчатки производится на 2 см выше, параллельно паховой складке. Длина разреза от 7 до 12см., в зависимости от толщины подкожной клетчатки. Швы снимаются на 7-ой день.
Минусом открытой операции является длительный процесс восстановления, а также болевые ощущения и дискомфорт в области послеоперационной раны, вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.
Как проходит подготовка пациента к операции по удалению паховой грыжи открытым способом?
- Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию врача, после чего ему назначаются необходимые обследования
- Обязательные консультации у терапевта, анестезиолога, кардиолога (в случае проблем с ритмом сердца), которые делаются в течение 1-го дня
- Если все анализы в норме, тогда на 2-й день пациенту назначают операцию. Используется местная либо спинальная анестезия. Во время операции пациент находится в сознании. В некоторых случаях применяется наркоз
- На следующий день после операции пациент может покинуть госпиталь с обязательным амбулаторным лечением.
- наложением косметического шва на кожу
Как скоро пациент сможет возобновится и вернуться к обычному образу жизни?
Востановительный период может занять от 1 до 3 мес.
Лапароскопический метод лечения паховых грыж
Но наиболее современным и прогрессивным методом лечения паховых грыж является лапароскопия. Главным преимуществом данной операции является то, что существует возможность одновременного закрытия внутреннего отверстия пахового и бедренного каналов. А это, в свою очередь, значительно снижает вероятность появления осложнений и рецидивов, возникающих при проведении открытых операций
Лапароскопическая герниопластика выполняется на всех видах грыж: в паховой области, на бедренных, односторонних и двусторонних, первичных и рецидивирующих грыжах. Также лапароскопия показана при пупочной грыже и, как и при открытой операции, для вживления качественной хирургической сетки, которая навсегда позволит забыть о недуге.
Если у пациента с паховой грыжей обнаружены камни в желчном пузыре, то мы настоятельно рекомендуем прибегнуть к лапароскопии.
Это гораздо лучший, щадящий вариант для всех целей, так как в ходе операции не затрагиваются проходящие рядом важные жизненные органы, а именно: семенной канатик, сосуды, подвздошные вены и мочевой пузырь.
Как делается лапароскопия и какие ее преимущества?
Это сложная процедура, требующая дорогостоящей аппаратуры и виртуозного мастерства доктора. Наши опытные хирурги проводят операцию с помощью общего обезболивания и специальных технологий. Операция длится от 15 до 60 минут!
- Вместо большого разреза при открытой операции производят всего лишь 3-и прокола, через которые в паховую область вводят специальные инструменты и лапароскоп, позволяющий следить за ходом операции на HD мониторе
- Швы снимаются на следующий день после операции
- После операционный болевой синдром минимальный
- Быстрое восстановление трудоспособности пациента
- При лапароскопии можно устранить другие патологии ( грыжа на противоположной стороне, кисты, желчный пузырь, спайки и другое)
Лапароскопическая герниопластика подходит как для разновозрастной группы пациентов, так и для людей с различной физической формой и родом занятий. Не менее важным фактором является то, что больной лишается неприятных пожизненных послеоперационных рубцов, так как швы снимаються на следующий день и их в дальнейшем практически не видно!
Как в нашем госпитале проходит подготовка пациента к операции по удалению паховой грыжи Лапароскопическим методом?
- Пациент связывается с Координационным Центром клинического госпиталя Государственной пограничной службы Украины, приезжает и проходит квалифицированную консультацию врача, после чего ему назначаются необходимые обследования
- Обязательные консультации у терапевта, анестезиолога, кардиолога (в случае проблем с ритмом сердца), которые делаются в течение 1-го дня
- На 2-й день пациенту назначают операцию, длящуюся от 15 до 60 минут. Используется общие обезболивание
- На следующий день пациент может покинуть мед. учреждение
Как скоро пациент сможет возобновится и вернуться к обычному образу жизни?
Обычно востановительный период занимает от 7 до 10 дней.
Рекомендации
В послеоперационный период следует соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно: избегать физических нагрузок, придерживаться диетического питания и чётко следовать рекомендациям доктора. Это гарантирует Вам хорошее самочувствие и отсутствие последствий заболевания.
Отделение хирургии
Петренко Михаил Юрьевич
Приоритетное направление в работе – использование миниинвазивных методов операций, что даёт возможность пациенту испытывать меньшие дискомфорт пребывания на больничной койке, снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить вероятность осложнений, раннее восстановление трудоспособности и, конечно же, косметический эффект.
Источник
