Лечение позвоночной грыжи грязью

Протрузия и межпозвонковая грыжа – данные медицинские термины знакомы многим людям не понаслышке. К сожалению, в последние годы, этими опасными заболеваниями страдают не только пожилые, но и молодые люди, работоспособного возраста.

Определены три основные причины разрушения межпозвонковых дисков:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• чрезмерная нагрузка или травмы;
• нарушение работы мышц (система нейромышечной амортизации*).

*основными факторами являются: ходьба на обуви с высоким каблуком, нарушение осанки, низкая производительность работы почек, остеохондроз.

Как распознать начало заболевания и вовремя принять необходимые меры?

На эти вопросы мы постараемся ответить

Трудность в определение начала заболевания заключается в том, что на раннем этапе болевых ощущений может и не быть. Причинами сильных болей в спине могут являться мышечные спазмы, растяжения и травмы, не связанные с проблемами позвоночника.

Наибольшие нагрузки в повседневной жизни испытывает поясничный отдел. Физические нагрузки, удары, прыжки с жестким приземлением негативно отражаются на ткани межпозвонковых дисков, что приводит к их разрушению. Гелеобразная жидкость, содержащаяся в дисках, удерживается фиброзными кольцами, которые подвергаясь большим нагрузкам, становятся рыхлыми, между волокнами образуются разрывы. Развитие повреждения приводит к смещению жидкости (пульпозного ядра) от центра к периферии.

На данном рисунке представлены стадий развития грыжи:

• смещение фиброзного кольца;
• выпячивание диска, образование протрузии;
• образование грыжи;
• секвестрация.

Выпячивание может происходить в разные стороны от позвоночного канала, в связи с этим заболевание развивается и протекает по-разному. Корешки спинного мозга находятся в непосредственной близости от межпозвонковых дисков, и это влияет на проводимость нервных путей, снижение тонуса мышц, рефлексов, а также может привести к нарушению работы внутренних органов. Грыжа поясничного отдела часто ухудшает работу кишечника, половых органов и мочевого пузыря, в тяжелых случаях могут отказать почки. Грыжа шейного отдела ведет к ухудшению памяти, головокружениям и к перепадам артериального давления.

Осложнения при межпозвонковой грыже:

• Радикулопатия (радикулит) – давление грыжи на нервный корешок
• Нарушение кровоснабжения, гибель нервных клеток

Последствия сужение позвоночного канала приводит к сдавливанию спинного мозга и питающий мозг артерий, что может привести к параличу и гибели человека.

К сожалению, разрушенную структуру позвоночника восстановить очень сложно, а иногда невозможно. В первую очередь, необходимо изменить образ жизни, исключить большие нагрузки, поднятие тяжестей и резкие движения. Не рекомендуется вытягивать позвоночник, вися на турнике, полностью исключить прыжки и бег по жесткой поверхности (асфальт или твердый грунт) и спортивным беговым дорожкам. Мануальная терапия или грубый массаж с целью вправить диск, также может вызвать осложнения и привести к отрицательному результату.

Основные рекомендации на начальном этапе заболевания сводятся к своевременному установлению диагноза и изменению образа жизни:

• обратиться к врачу и сделать полное медицинское обследование позвоночника и суставов;
• с помощью специальных физических упражнений улучшить кровоснабжение мышц спины;
• носить удобную обувь, корсет (по рекомендации врача);
• исключить длительные статические нагрузки.

Для эффективного лечения межпозвонковых грыж, исключения осложнений и повторного заболевания необходимо проводить комплекс процедур.

В первую очередь, снять болевые ощущения и отек с помощью медикаментозной терапии.

Для этого применяются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Продолжительность приема лекарственных средств зависит протяженности острого периода и может составлять более месяца. Имеются противопоказания, так как они агрессивно воздействуют ЖКТ, могут вызвать обострение язвенной болезни или привести к гастриту. При длительном приеме лекарств, происходит привыкание, что приводит к увеличению дозировки. Стероидные средства (гормоны) негативно действуют на иммунитет, что может привести к нарушению гормонального баланса организма.

При острых болях применяется эпидуральная блокада — обезболивание путем введения препаратов и гормонов в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонком.

На втором этапе, после снятия болевых ощущений и отека, необходимо устранить мышечный спазм и создать благоприятные условия для их работы. От этого зависит степень нормализации кровоснабжения пораженных участков.

Очень важно привести в норму и тренировать группу мышц, поддерживающих позвоночник. Под руководством врача ЛФК или самостоятельно, по рекомендованной программе, ежедневно выполнять специальные упражнения. От этого зависит не только улучшение текущего состояния, но и возможность полной реабилитации, исключения повторного заболевания.

Важным этапом в лечении межпозвонковых грыж является восстановление обменных процессов организма, повышение производительности работы почек.

К сожалению, когда болезнь оказывается сильно запущенной или проходит в острой форме, необходимо операционное вмешательство. Операция межпозвонковой грыжи назначается в случае нарушения работы органов таза и нарушения в движении конечностей. В этом случае необходима консультация нейрохирурга.

Разберём, что такое грыжа позвоночника, из-за чего она возникает, какие есть методы диагностики и лечения этого заболевания. В конце ответим на главный вопрос: «Возможно ли избавление от грыжи без операции?»

Что такое грыжа позвоночника

Позвоночный столб поддерживает равновесие всего тела при ходьбе, поэтому он должен быть прочным, но вместе с тем гибким и подвижным. В движении участвуют 24 позвоночных сегмента, между ними 23 хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск — своего рода подушка безопасности для позвонков. Он нужен, чтобы плотно скреплять позвонки между собой, обеспечивать их подвижность и амортизацию (смягчать удары, гасить колебания). Межпозвоночный диск можно представить в виде плоской капсулы с гелеобразным содержимым. Он состоит из нескольких элементов.

1. Пульпозное ядро студенистой консистенции, состоящее из молекул гликозаминогликанов (легко отдают и забирают воду). Отвечает за амортизацию.
2. Фиброзное кольцо вокруг ядра удерживает гель внутри и плотно сращивается с соседними позвонками.
3. Гиалиновые пластинки покрывают диск сверху и снизу, участвуют в диффузном транспорте воды, питательных веществ и выведении продуктов обмена.
4. Замыкательные пластинки жестко срастаются с телами соседних позвонков.

Когда человек поднимает тяжести, пульпозное ядро впитывает воду и расширяется — тем самым компенсирует нагрузку и защищает позвонки. При ходьбе вода выталкивается из ядра, и оно уплощается. Но по ряду причин фиброзное кольцо вокруг ядра может разрушиться: стать волокнистым, рыхлым, с промежутками и разрывами в структуре. В таком случае содержимое ядра смещается за пределы межпозвонкового диска. Так возникает грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается

Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:

1. Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
2. Врожденный дефект диска (дисплазия).
3. Травматическое воздействие.
4. Возрастная дегенерация (старение).
5. Мышечный дисбаланс.

Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак грыжи позвоночника — боль в спине. Врач учитывает локализацию и распространение боли при постановке диагноза и подборе лечения, поэтому нельзя бесконтрольно заглушать ее обезболивающими препаратами.Боль может быть вызвана:

1. Длительным сдавливанием (компрессией) спинномозговых корешков. Врачи называют это корешковым синдромом (радикулопатия).
2. Воспалительным процессом и отеком мягких тканей.
3. Миофасциальным синдромом, возникшем из-за нарушения мышечного баланса при долгой болезни.

Пациенты с межпозвонковой грыжей не всегда испытывают боль. На начальных стадиях болезни её может не быть, так как хрящевая, костная ткань и нервные волокна не имеют собственных болевых рецепторов.
Помимо боли в спине, грыжа позвоночника может вызывать:

• снижение чувствительности участков кожи;
• мышечную слабость;
• нарушения работы органов малого таза — при грыже поясничного отдела позвоночника;
• головокружения — при грыже в шейном отделе.

Более редким, но наиболее опасным комплексом симптомов является синдром конского хвоста — защемление пучка спинномозговых нервов, отходящих на уровне первого поясничного позвонка. Для него характерны все вышеперечисленные симптомы, а также онемение и нарушение чувствительности в области нижних конечностей и промежности (по типу «брюк наездника»). Это показание для неотложного нейрохирургического лечения.

Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:

1. Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
2. Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
3. Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
4. Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV

Методы диагностики межпозвонковых грыж

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На сегодня является «золотым стандартом» в диагностике патологий в том числе и мягких тканей.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Безоперационные методы лечения грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.
Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Узнать о методе

Комплекс консервативного лечения направлен на избавление пациента от боли и запуск резорбции грыжи. В этот комплекс входит несколько подходов и методик.Лекарственные средства назначаются врачом для контроля болевого синдрома (в том числе инъекции в эпидуральное пространство, так называемые «блокады»), снятия отека (нестероидные и стероидные противовоспалительные средства), расслабления мышц (миорелаксанты).

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи

Операция в сравнении с нехирургическими способами — относительно короткий путь лечения, но показан он далеко не всем. После операции возможны осложнения и рецидивы, а реабилитация включает методы консервативной терапии и может занять неопределенный срок. Для нейрохирургического вмешательства необходимы абсолютные показания — критические нарушения, угрожающие жизни пациента.Абсолютные показания к оперативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

• синдром конского хвоста и двигательные нарушения;
• прогрессирующие неврологические симптомы и консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в течение 1−2 месяцев, которое не помогло пациенту;
• возвращение острого болевого синдрома после ранее проведенной операции.

В клинике Ткачева-Епифанова подберут индивидуальное лечение

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.

«Если есть проблемы, то я рекомендую обращаться в клинику Ткачева-Епифанова. Там люди специализируются либо на консервативном лечении, либо на оперативном. Их подходы доказательно эффективны и проверены. У них нет необходимости вас обязательно прооперировать (уж поверьте, у них очень большой поток). Они будут до последнего бороться за здоровье вашей спины. Очень рекомендую».
Филипп Кузьменко

@dr.philipp

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.