Лечение позвоночной грыжи прибором
Лечение межпозвоночной грыжи аппаратом УВТ: ударно-волновая терапия
Лечение межпозвоночной грыжи аппаратом УВТ – это воздействие на организм акустической ударной волны, находящейся вне зоны восприимчивости человеческого уха (до 16 Гц).
Где чаще всего используется УВТ?
В косметологии. Здесь ее используют для избавления от целлюлита.
В медицинских учреждениях (при плохих срастаниях костей после перелома, при лечении остеохондроза, при мышечной боли).
Рассмотрим преимущества и недостатки ударно-волновой терапии подробнее.
Принцип работы ударно-волновой терапии
Ударно-волновую терапию начали использовать в медицинской практике не так давно (в конце 20 века). В основе её действия лежит влияние акустической волны, частота которой меньше, чем самый низкий басовый звук, воспринимаемый человеческим ухом. По сути, она представляет собой инфразвуковое колебание с большой энергией. Аналогичный эффект на ваше тело окажут руки хорошего массажиста, выполняющего точечное поколачивание. Единственное отличие – частота акустической волны при работе массажиста будет меньше.
Влияние ударной волны на организм
Ударная волна обладает свойством распространяться в тканях, жидкостях, мышцах без задержания. В то же время её тормозят костные хрящи и некоторые другие плотные ткани. При воздействии на организм, она разрушает межпозвоночную грыжу, оссификаты (очаги окостенения тканей), остеофиты (наросты на костной ткани) и так далее.
Специалисты, которые разрабатывают аппараты для ударно-волновой терапии, утверждают, что волна проникает на глубину до четырех сантиметров. Этого достаточно, например, для лечения остеохондроза позвоночника.
Первое время при помощи ударно-волновой терапии лечили хронические боли в мышцах. Волны воздействовали там, где участок мышцы наиболее напряжен. Для нормализации мышечного тонуса, кроме сфокусированных волн, применялись и инфразвуковые волны, что способствовало улучшению эластичности и обмену веществ в тканях.
Доказана ли польза ударно-волновой терапии при лечении межпозвоночной грыжи?
Несмотря на то, что лечение межпозвоночной грыжи аппаратом УВТ давно с успехом применяется на практике, его положительный эффект пока научно не доказан, а механизм воздействия ударной волны на тело человека до конца не понятен и не изучен.
Что необходимо для проведения полноценных медицинских исследований в этой области?
Прежде всего, нужно выбрать пациентов, которые будут иметь примерно одинаковую степень поражения позвоночных дисков, одинаковый возраст и развитие организма в целом.
Потом пациентов делят на две группы, каждой из которых делают МРТ.
Далее первой группе назначают ударно-волновую терапию, а другая группа вообще не получает никакого лечения. Бытовые условия, нагрузки для обеих групп должны быть одинаковыми.
После прохождения одной из групп ударно-волновой терапии назначается повторный анализ МРТ. Проводит обследование независимый эксперт, который сможет обработать полученные результаты. Если же достоверность информации (эффективность метода) будет доказана, то необходимо делать соответствующее заключение.
В том случае, если эффект от ударно-волновой терапии будет оправдан, то можно говорить о том, что УВТ – альтернатива операции.
Истоки проблемы
Поиски в интернете информации о пользе ударно-волновой терапии для лечения грыжи позвоночника не приведут к успеху. Можно найти красивую рекламу об УВТ, как современном методе лечения, восторженные отзывы пациентов.
Но ссылки или указания на сами исследования, как доказательство эффективности УВТ не будет. Почему? Потому что такие исследования стоят очень дорого, для проведения всех анализов необходимо не только создать условия и специальную программу, но и найти специалистов, которые будут заниматься исследованием. Поэтому медицинское сообщество не считает целесообразным их проводить по одной простой причине — зачем тратиться, когда люди сами готовы платить, чтобы пройти лечение межпозвоночной грыжи аппаратом УВТ.
Сегодня стоимость одного сеанса в клинике по ударно-волновой терапии составляет почти 1300 рублей. Цена аппарата (даже самого дешевого — BTL-6000 SWT EASY, Великобритания) достигает одного миллиона рублей.
Данный аппарат воздействует на грыжу, как компрессор, создавая эффект «колотушки». При отсутствии клинических опытов, отечественные и зарубежные исследователи разошлись во мнениях относительно определения конечного результата УВТ на межпозвоночную грыжу. Российские медики пишут в аннотации к прибору, что грыжа «усыхает», а зарубежные — что она пропадает в результате восстановления способностей тканей организма к регенерации.
Истина, как всегда, где-то посередине. Известно, что все-таки «усохнуть» грыжа не может, рассосаться тоже, но она может сместиться или с помощью УВТ ее можно буквально «выбить» со своего места, после чего грыжа перестает травмировать корешок – боли прекращаются, и человек чувствует себя лучше. Именно поэтому, несмотря на популярность и хорошие результаты после процедур УВТ, их нельзя считать альтернативой оперативному вмешательству.
Противопоказания к УВТ
Существует ряд противопоказаний по применению аппарата ударно-волновой терапии. Так, не разрешается проводить терапию в области черепа. Кроме того, нельзя использовать аппарат для воздействия на участки тела с крупными сосудами. Плюс к этому добавляются типичные противопоказания к проведению физиопроцедур:
- наличие кардиостимулятора.
- ОРВИ.
- онкологические заболевания.
- психические заболевания.
- эпилепсия.
- нарушения свертываемости крови.
Важно помнить, что при болях в спине, важно вывить проблему на ранних этапах. А сделать это можно только в клинических условиях.
Источник
Межпозвоночная грыжа лечение лазером без операции — методы и аппараты для лечения. Можно ли лечить грыжу межпозвонковых дисков в домашних условиях? Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?
Методы лечения грыжи позвоночника лазером
Огорельцев Д.В., Центр традиционной медицины «ОРФЕЙ», г. Ижевск. Благодаря комплексному подходу с использованием методов лечения межпозвоночной грыжи лазером 12 человек избежали оперативного лечения при грыже дисков с радикулопатией на фоне остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом и грубыми ортопедическими нарушениями. Все они были обследованы в условиях нейрохирургических отделений республиканских больниц с проведением ядерно-магнито-резонансной томографии и последующего консервативного лечения в течение 4-6-8 месяцев. Из них 7 чел. отказались от второй группы инвалидности, 3 чел. трудоустроены, одному человеку определена вторая группа инвалидности, но болевой синдром и ортопедические нарушения у него уже не выражены. Все они прошли по 5-7 курсов лечения грыжи позвоночника лазером, и за три года наблюдения рецидивов с интенсивными болями у них не возникало.
Р.А. Бодрова и Д.К. Рафикова показали эффективность комбинированного лечения грыжи позвоночника лазером и КВЧ больных с пояснично-крестцовой радикулопатией. Под наблюдением находились 75 пациентов с поражением пояснично-крестцовых корешков, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 , L5-S1 в возрасте от 32 до 69 лет с длительностью заболевания от 3 до 15 лет. На фоне стандартного комплекса лечения также проводилась КВЧ и лазерная терапия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника паравертебрально и по ходу иррадиации болей.
Ведутся работы по изучению возможности клинического применения метода пункционной лазерной декомпрессии при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового уровня. Суть метода заключается в селективном нагреве лазерным излучением самой грыжи, результатом чего является снижение ее плотности, уменьшение компрессии корешка и регресс неврологической симптоматики. Применяют либо диодный лазер с длиной волны 970 нм и мощностью 3–4 Вт, либо волоконный эрбиевый лазер с длиной волны 1560 нм и мощностью до 5 Вт. Однако некоторые технологические сложности (например, контроль положения световода) не позволяют пока этой методике в полной мере реализоваться на практике.
В домашних условиях и по назначению врача можно самостоятельно проводить магнито-лазерную терапию импульсным инфракрасным лазером. Основными зонами воздействия при лечении грыжи позвоночника лазером являются паравертебральные (околопозвоночные) зоны позвоночника на уровне поражения. Дополнительно проводится освечивание лазером позвоночных сегментов выше и ниже пораженного участка.
Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, для лечения грыжи позвоночника (дочери 34 года) какой аппарат лучше приобрести? Заранее благодарна.
Здравствуйте. У меня диагноз — межпозвоночная грыжа. Врачи прописали лазерную терапию в комплексе с лечебной физкультурой. Собираюсь приобрести у вас МИЛТА Ф-5-01, чтоб делать это самому. Но не понимаю, как определиться с мощностью, 5-7 Вт или 7-9 Вт? У вас в описании товара сказано, что 7-9 Вт дает возможность быстрее получить лечебный эффект. Отличия только в этом? Или же есть какие-то еще отличия и рекомендации по применению, например, в частности, с моим диагнозом? Спасибо.
Аппараты лазерной терапии производятся с 1980-х годов и выпускались мощностью 4-5 Вт. По мере накопления статистических данных при лечении разных заболеваний, стало ясно, что этой мощности недостаточно при лечении ряда заболеваний, в частности лечения межпозвоночной грыжи лазером. Это связано тем, что более плотные структуры имеют более сильный коэффициент отражения и преломления лазерного луча и меньшую степень поглощения. Чтобы получить терапевтический эффект требуется более продолжительное время воздействия, что не всегда хорошо.
Аппараты большей мощности глубже и быстрее проникают в биоткань, быстрее оказывают клеточную активацию, скорее вызывают обезболивающий и другие эффекты, что позволяет не затягивать процедуру. Поэтому лечение грыжи позвоночника лазером предпочтительней проводить аппаратом мощностью 9-15 Вт.
Источник
Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.
Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.
Грыжа позвоночника: что это?
Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.
Основными элементами межпозвонковых дисков являются:
-
Пульпозное ядро
, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%. -
Фиброзное кольцо
— слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена. -
Хрящевые замыкательные пластинки
— защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.
Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и
называется межпозвоночной грыжей
. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.
Симптомы грыжи позвоночника
Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал
пояснично-крестцовый отдел
, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:
- боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
- покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
- онемение ноги на стороне поражения диска;
- периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
- дисфункция выводящей и половой систем.
Для грыжи
в шейном отделе
характерны:
- «прострелы» в плечо или руку;
- головокружения и/или головные боли;
- скачи артериального давления;
- утрата чувствительности в пальцах рук.
Если грыжа развилась
в грудном отделе
, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.
Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.
УВТ при грыже позвоночника
Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.
Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.
В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.
Принцип действия ударных волн
Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.
Противопоказания
В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.
Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии
УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.
Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.
Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника
При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.
Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.
Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.
Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.
Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:
Людмила:
«Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».
Анастасия:
«Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».
Мария:
«После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».
АФРивер:
«…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации… больше не могу воспроизвести, я не врач)».
Стоимость терапии
Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.
Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.
Источник
