Лечение при дорсальной грыже
Болевые ощущения в области позвоночника и шеи – довольно частое явление. С ними хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Поэтому многие не обращают на них должного внимания.
И напрасно – очень часто они являются симптомами дорсальной грыжи, очень опасного заболевания. При отсутствии должного лечения оно может привести к инвалидности.
Описание патологии
Если говорить в общем, грыжа – это смещение одного из фрагментов тела вперед или назад. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание студенистого вещества, которое расположено внутри межпозвоночного диска.
Дорсальная грыжа – это смещение самого диска, вследствие которого он оказывается в межпозвоночном просвете и защемляет нервные корешки. Дорсальная межпозвоночная грыжа может выдаваться на 0.4 см и даже больше.
Причины возникновения
Дорсальная грыжа межпозвоночного диска возникает по нескольким причинам:
- осложнения при остеохондрозе;
- лишние килограммы;
- всевозможные травмы спины;
- повышенный уровень нагрузок на позвоночник;
- недостаток движения;
- неправильный рацион, отсутствие необходимых организму витаминов и минералов;
- некоторые инфекционные заболевания, к примеру, туберкулез;
- злоупотребление табаком и спиртными напитками.
Иногда спровоцировать развитие заболевания может неправильное положение тела во время сна и длительное пребывание в неудобном положении, например, при поездке в транспорте.
В большинстве случаев дорсальная грыжа затрагивает диск L4-L5 и диск L5-S1 – это поясничный отдел. Но иногда ее можно встретить и в шейном отделе позвоночника (C5-C6).
Классификация
Дорсальная грыжа бывает нескольких видов. Они отличаются видом повреждения и своим расположением относительно спинного мозга:
- Диффузная. Повреждается весь диск. Опасность в том, что при большой нагрузке он может разрушиться, а это приводит к инвалидности.
- Дорсальная медианная грыжа. Появляется в центральном отделе спинного мозга. Расположение в области L4-L5 диска может привести к парализации ног или потере чувствительности стоп. Локализация в районе L5-S1 приводит к нарушениям в работе некоторых внутренних органов, расположенных в области таза.
- Парамедианная. Диск смещается в одну из сторон спинномозгового канала, приводя к искривлению позвоночника. Помимо этого, у больного развивается сколиоз. Обычно он расположен в стороне, которая противоположна направлению грыжи. В запущенных случаях приводит к искривлению тазобедренного сустава.
- Дорсальная медианно-парамедианная грыжа. Расположена справа или слева от спинного мозга. Приводит к таким же нарушениям, как и предыдущий вид.
- Фораминальная. Выпячивается в пространство, находящееся между дужками двух позвонков. Считается самой опасной, потому что грыжа может сдавливать нервы, корешки которых выходят туда же.
Симптоматика
Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации грыжи.
Шейный отдел (С5-С6):
- непрекращающаяся головная боль;
- болевые ощущения под лопаткой и в руках;
- боль в области шеи;
- онемение пальцев;
- шум в ушах;
- резкое ухудшение зрения;
- частое головокружение;
- ощущение слабости в руках;
- потеря чувствительности рук.
Поясничный отдел (дорсальная грыжа диска L5 S1):
- боль в области поясницы;
- болевые ощущения в спине при чихании или кашле;
- спазмы в области таза или в ягодицах;
- ощущение слабости и онемения в ногах;
- сбои в работе органов малого таза;
- невозможность долго находиться в одном и том же положении, например, сидеть или стоять.
Диагностика
Чаще всего диагностика проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).
Как вылечить
К традиционным методам лечения относятся применение лекарственных препаратов, массаж и оперативное вмешательство. Сейчас все чаще используются более новые методы.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Очень эффективный метод, который, согласно отзывам, не имеет противопоказаний. На пораженный участок спины направляются электромагнитные волны. Они имеют определенную частоту и сопровождаются ультразвуком. Под влиянием этих волн грыжа просто распадается.
- Гимнастика. Стоит помнить, что назначать ее должен врач, так же, как и контролировать ее выполнение.
- Физиотерапевтические процедуры. Их вид зависит от вида грыжи.
Вылечить патологию можно и народными методами, но только если они одобрены врачом. Вот несколько рецептов:
- Чесночный компресс. 300 г чеснока измельчить и смешать с 500 мл водки. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. После намочить настойкой салфетку и приложить ее к больному месту. Укутать сначала тканью, а потом полиэтиленовой пленкой. Оставить на полчаса. Снять и протереть тело мягкой салфеткой. Такие компрессы рекомендуется делать через день.
- Унять боль поможет компресс из листьев каланхоэ. Его нужно оставлять на всю ночь.
- Если вследствие заболевания немеют ступни или пальцы на ногах, можно воспользоваться обычным льдом. Онемевшие места нужно протереть льдом, а потом утеплить. Эта процедура хорошо влияет на сосуды.
В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство:
- если после традиционного лечения больному не стало лучше;
- если мышцы, которые расположены в пораженной области, ослабевают и дальше;
- если имеют место рецидивы.
Операции всех видов дорсальной грыжи (шейной и поясничной) проводятся практически во всех специализированных клиниках, в том числе и в России. Они бывают трех видов:
- Ламинэктомия. Чтобы добраться до грыжи, хирург делает большой надрез. Это один из недостатков данного вида оперативного вмешательства, поскольку требуется длительное восстановление.
- Микродискэктомия. Во время операции используется специальный увеличитель. Он дает возможность обойтись без больших надрезов – достаточно лишь 5 см. Примерно через 2 недели больной сможет вернуться к работе, правда, в щадящем режиме.
- Лазерное лечение. Операция длится 10 минут. Выписка домой происходит уже на следующий день. Такой вид операции имеет определенный риск – в процессе могут быть повреждены соседние ткани.
Вылечить грыжевое выпячивание этого типа вполне реально. Есть несколько способов лечения: с помощью медикаментов, народных методов или оперативного вмешательства.
Не стоит заниматься самолечением и тянуть с визитом к врачу. Любое промедление может негативно сказаться на состоянии организма в целом.
Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Влияние велоспорта на межпозвоночную грыжу Зачем применяют Мидокалм при грыже »
Источник
Дорзальная грыжа диска является осложнением позвоночной грыжи. В данном случае наблюдается выход содержимого хряща к спинномозговому каналу. Зачастую это приводит к возникновению серьезных неврологических заболеваний. В сложных случаях наблюдается парез и паралич ног. Поэтому лечить дорзальные грыжи дисков поясничного отдела у женщин и мужчин необходимо без промедлений.
Грыжа
Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани и размещаются между позвонками хребта. Они выступают в роли амортизаторов. С их помощью обеспечивается нормальное движение позвоночника, при котором позвонки не трутся между собой. В результате наличие эластичных промежутков позволяет выполнять различные задачи: ходить, поднимать и носить тяжести, наклоняться и многое другое. Диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра.
При дорзальной грыже повреждается межпозвоночный диск
Важно! При позвоночной грыже на фиброзном кольце возникают трещины. Вследствие этого пульпа начинает выходить за границы и давит на нервные корешки.
Пульпозное ядро может выходить за пределы кольца в любом направлении. Если сдвиг направлен в сторону спинного канала, то здесь диагностируется дорзальная диффузная грыжа. Это самый сложный вариант. Ведь, в канале находятся нервные корешки и спинной мозг. Давление на них приводит к возникновению различных симптомов. На начальном этапе у пациента возникают боли. В дальнейшем наблюдается снижение подвижности и ухудшение чувствительности ног. Также возможна дисфункция органов тазовых органов.
Причины и факторы риска
Зачастую грыжа межпозвоночных дисков развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, которые поражают ткани позвоночного столба. К распространенным факторам относят такие заболевания:
- Дисплазия – врожденное генетическое детерминированное заболевание, которое характеризуется изменением строения соединительных тканей. В результате этого они не способны выдерживать большие нагрузки. Эту задачу начинают выполнять межпозвоночные диски и связки позвоночника.
- Остеохондроз – довольно распространенное заболевание, при котором наблюдается нарушение строения элементов позвоночника. Это связано с дефицитом жидкости и элементов, которые отвечают за репарацию тканей. Иными словами, недуг развивается на фоне недостатка в организме витаминов, аминокислот, а также микроэлементов.
Помимо этого дорзальная грыжа может возникнуть на фоне других факторов:
- нарушения осанки (сколиоз, избыточный кифоз и лордоз);
- инфекционных заболеваний, которые поражают позвоночник (бруцеллез и туберкулез);
- повреждения позвоночника;
- нарушения обменных процессов;
- значительных физических нагрузок (резкий поворот, прыжки иди поднятие большого груза);
- возрастных изменений;
- заболеваний, которые поражают позвоночный столб и мышцы спины.
Зачастую недуг развивается довольно долго. От возникновения первых симптомов и до возникновения полноценной дорсальной грыжи проходит очень много времени. Но, если своевременно подойти к лечению, то прогноз будет благоприятным для пациента. Дорзальная медиальная грыжа на первоначальном этапе легко поддается комплексному лечению. Что касается диффузной грыжи, при которой часто возникает воспаление, то здесь не обойтись без операции.
Даже если пациент постоянно находится под наблюдением врача, трудно установить, в какую сторону произойдет разрыв фиброзного кольца. Зачастую он направлен в менее плотное и незащищенное место.
Симптомы
Задняя центральная грыжа диска l4 l5 является довольно распространенным заболеванием. Это связано с тем, что на этот участок позвоночника припадает больше всего нагрузок. Он испытывает напряжение в любом положении тела, даже в горизонтальном. К характерным симптомам патологического процесса относят:
- Боль. Ощущения имеют различную интенсивность. Так, резкая боль может сменяться минимально выраженными ощущениями. В тяжелом состоянии возможно ограничение движений. Пациент ощущает боли в бедренной и ягодичной области, а даже в грудном отделе и пояснице.
Недуг сопровождается резкими болями - Ограничение различных движений. Такое явление возникает на фоне блокирования пораженного сегмента позвоночника. Чаще всего это случается при грыжах. Также наблюдается слабость в ногах.
- Неврологическое нарушение. При стремительном развитии недуга у пациента диагностируют двигательные, а также чувствительные нарушения. При острых формах наблюдается паралич и парез.
- Дисфункция тазовых органов. При грыже возможно поражение прямой кишки, сфинктера и мочевого пузыря.
- Возникновение патологических рефлексов (синдром Ласега).
Симптоматика напрямую зависит от сложности случая. При остром течении недуга пациенту даже тяжело стоять на протяжении длительного времени. В результате боли обостряются.
Диагностика
Лечение дорзальной грыжи проводится только после того, как будет установлен точный диагноз. В результате тщательного обследования устанавливается размер, местоположение, а также степень выпячивания пульпы. Чтобы установить диагноз, помимо визуального осмотра у врача, пациент должен пройти:
- компьютерную томографию;
- МРТ;
- рентгенографию;
- электронейрографию.
В процессе диагностики устанавливаются характерные особенности грыжи
Так как латеральная и дорзальная грыжа является весьма опасным заболеванием, диагностику лучше проходить в специализированных клиниках, где есть современное и точное оборудование. С его помощью быстро получают всю необходимую информацию.
Осложнения
Особенность межпозвоночных грыж заключается в том, что они имеют значительные размеры. В результате развития заболевания возможны различные осложнения:
- Секвестрация грыжи, при которой наблюдается нарушение целостности диска, и выход пульпы в просвет канала позвоночника. В результате этого спинной мозг и спинномозговые нервы пережимаются. При этом у пациента возникают сильные боли, и он теряет способность самостоятельно передвигаться.
- Частичная или полная парализация. Возникает в результате развития недуга.
- Аутоиммунный воспалительный процесс. Основной причиной являются белковые соединения, которые находятся в пораженном хряще и фибриновых волокнах.
- Симптом конского хвоста. Характеризуется сдавливанием пучка корешков нервов.
- Дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря. В результате наблюдается нарушения мочеиспускания и дефекации.
- Атрофирование тканей ног. Возникает вследствие потери чувствительности и подвижности нижних конечностей.
Характер осложнений зависит от места локализации грыжевого мешка. Также она может возникнуть в шейном отделе. Шея при этом начинает сильно болеть и плохо поворачиваться. Опасность поражения диска l4 l5 заключается в том, что это приводит к деформации хребта и параличу. Дисфункция органов таза зачастую связана с нарушением целостности межпозвоночного l5 s1 диска. Такие воздействия негативно сказываются на общем самочувствии пациента. Поэтому нужно как можно раньше вылечивать недуг.
Лечение
После того как грыжа будет сформирована, единственным вариантом является оперативное вмешательство. Конечно, врачи не спешат применять такой метод, так как для этого есть определенные показаний и противопоказания. В первую очередь проблему пытаются решить проблему с помощью консервативного лечения. Оно направлено на устранения симптомов и предотвращения прогрессирования недуга.
Консервативный метод включает в себя применение таких медикаментозных препаратов:
- Обезболивающих и противовоспалительных средства. Применяются для устранения болевых ощущений.
- Мышечных релаксантов назначают с целью устранения спазма мышц.
- Седативных препаратов и антидепрессантов. Ними лечатся неврологические расстройства, которые часто наблюдаются у пациентов данной группы.
- Гормональных препаратов используют для снятия воспаления.
- Курса витаминов. Пациенту назначается повышенный курс витаминов В1 и В12.
Помимо этого, при консервативном лечении пациенту назначают вытяжение позвоночника, лечебные упражнения, мануальную и физиотерапию. Если терапия не дала желаемого результата, единственный выход – операция, которая проводится различными способами:
- Микродискэктомия. Во время операции удаляется один мешок грыжи и части позвоночника, если в этом есть необходимость. Зачастую проводится при протрузии.
- Эндоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа под местным наркозом. Удаление выпуклой правосторонней или левосторонней пульпы проводится лазером или холодной плазмой.
- Ламинэктомия. Применяется в тех случаях, когда медианная или парамедиальная грыжа имеет значительные размеры.
Операция проводится в случаях, когда грыжа имеет значительные размер
Чтобы повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление, при возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты быстро и без особых проблем проведут диагностику с использованием различных методов и приборов. В результате это позволит установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Источник
Из-за неблагоприятных факторов в позвоночнике происходит выпячивание структур дисков, вследствие чего возникает дорзальная грыжа. Образование имеет несколько видов. Заболевание характеризуется болью, снижением чувствительности конечностей, нарушение функций органов малого таза. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.
Дорзальная грыжа – результат выпячивания межпозвоночных дисков, которая влечёт за собой боль, утрату чувствительности рук и ног.
Что это за патология и почему возникает?
Нередко выпячивание бывает врожденным, поэтому консультация ортопеда обязательна.
В здоровом диске находится фиброзное кольцо, заполненное пульпозным ядром. Под воздействием различных факторов хрящевые волокна надрываются и студенистое вещество выходит наружу, наполняя спинномозговое пространство, и возникает дорзальная грыжа межпозвонкового диска. Патология появляется вследствие следующих причин:
- гиподинамия;
- регулярное поднятие тяжестей и занятия силовыми видами спорта;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночного столба — лордоз, сколиоз;
- вредные привычки, особенно табакокурение;
- профессиональная деятельность, связанная с нахождением в зоне вибрации;
- инфекционные заболевания;
- сопутствующие патологии ОДА;
- ожирение;
- недостаток коллагена и кальция вследствие неправильного питания.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы дорзальной грыжи
Общие признаки всех видов дорзальной грыжи – боли в спине и онемение конечностей.
Чаще всего выпячивания возникают в области шейного отдела (L3 L4 L5) и поясничного отдела позвоночника (С5—6). Медики различают следующие виды патологии, которые показаны в таблице:
| Тип | Особенности |
|---|---|
| Циркулярная грыжа | Целостность фиброзного кольца сохранена |
| Выпячивание провоцирует протрузия или смещение диска | |
| Сублегаментарная парамедиальная грыжа диска L5 S1 | Характеризуется омертвением ткани пульпозного ядра |
| Задняя диффузная грыжа диска С5 С6 | Фиброзное кольцо без изменений |
| Смещение диска происходит неравномерно | |
| Грыжевой мешок отсутствует | |
| Имеется грыжеобразное выпячивание | |
| Центральная (грыжа Шморля) | Является врожденной патологией |
| Вследствие образования происходит вдавливание в области поражения | |
| Медианная грыжа диска или срединная | Имеет большие размеры |
| Может проникать в мозговой нерв | |
| Дорсальная | Характеризуется выпячиванием в спинномозговой канал |
| Ущемляет нервные корешки |
Вернуться к оглавлению
Симптоматика грыжи шейного отдела
Дорзальная грыжа С5 проявляется следующим образом:
Дорзальная грыжа шейного отдела вызывает так же звон в ушах, вертиго, головную боль.
- сильная боль в шее, иррадиирующая в плечи;
- ограниченность подвижности в шейно-плечевом отделе;
- головокружение;
- звон в ушах;
- нестабильное давление;
- головная боль;
- чувство онемения в верхних конечностях.
Вернуться к оглавлению
Симптомы в поясничном отделе
Дорсальная и другие виды грыж в пояснице имеют следующие симптомы:
- интенсивная боль, отдающая в ноги;
- жжение, чувство онемения в нижних конечностях;
- ухудшение мышечной силы;
- снижение функций опоры и передвижения;
- задержка или непроизвольный выход каловых масс или мочи.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают осложнения?
Нелеченая или запущенная диффузная грыжа межпозвонкового диска и другие виды образований приводят к следующим осложнениям:
- хронические сильные боли;
- спинномозговое защемление в области зубовидного отростка, которое может закончиться летально;
- синдром рассеянного склероза;
- коронарные мозговые нарушения;
- сжатие стенок и спадение ткани легкого с выходом воздуха из него;
- сердечно-сосудистые патологии.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Дорзальная грыжа диагностируется вертебрологом или неврологом. Врач собирает анамнез, выясняет характер болей, оценивает функциональные нарушения. Для постановки диагноза рекомендуется пройти процедуру магнитно-резонансной томографии. Метод показывает размер и степень развития выпячивания, а также ее направление. Для детальной клинической картины можно пройти КТ и рентгенографию.
Вернуться к оглавлению
Лечение: как действовать правильно?
Когда нужна операция?
Хирургическое вмешательство показано при осложнениях, а также если традиционные методы оказались неэффективными. Медиально-парамедиальная грыжа и другие разновидности можно лечить следующими видами операций, представленными в таблице:
| Вид вмешательства | Действия |
|---|---|
| Ламинэктомия | Проводится иссечение пораженного диска |
| Микродискэктомия | Частица пораженного позвонка или грыжи удаляется |
| Эндоскопия | Выпячивание устраняется с помощью эндоскопа |
| Нуклеопластика | Образование удаляется холодной плазмой |
| Гидропластика | Патобразование вымывается большим количеством физраствора, введенным в место поражения |
| Микрохирургический метод | Грыжевое образование удаляется специальными инструментами, а ход операции наблюдается в микроскоп |
| Лечение лазером | Лазерный пучок воздействует на грыжу, в результате чего она будто испаряется |
| Склерозирование | В пораженный диск вводится специальное вещество, которое заполняет нарушенные структуры, чем фиксирует |
Вернуться к оглавлению
Традиционные методы
Препараты
При дорзальной грыже врач пропишет обезболивающие и витаминно-минеральные комплексы.
Лечение дорзальной грыжи проводится с помощью обезболивающих средств, среди которых:
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Долобене»;
- «Апизартрон»;
- «Кетанов»;
- «Баралгин».
Лекарства и дозировку назначает только врач, самолечением заниматься небезопасно. Рекомендуются также миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд». Эффективны витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, кальций и коллаген. Сильную боль можно купировать прикладыванием на 20 мин. холодных компрессов к пораженной области.
Вернуться к оглавлению
Лечебные упражнения
Зарядку следует выполнять ежедневно, чтобы достигнуть желаемого эффекта.
При дорзальной грыже полезно выполнять лечебную гимнастику для спины.
Дорзальная медиальная грыжа излечивается с помощью гимнастического комплекса. Следует помнить, что нагрузки должны быть последовательными, посильными и согласованными с врачом. Рекомендуется выполнять следующую зарядку:
- наклоны вперед-назад и в стороны;
- приседания (можно воспользоваться дополнительной опорой);
- махи конечностями;
- вращение головой;
- пожимание плечами;
- прогиб позвоночника назад.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Сублигаментарная грыжа и другие виды выпячиваний рекомендуется лечить следующими видами физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапия;
- воздействие ультразвуком;
- облучение ультрафиолетом;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- фонофорез;
- лечение лазером;
- индуктотермия.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для недопущения дорзальной грыжи следует контролировать нагрузки, правильно питаться и уделять внимание на занятия ЛФК.
Чтобы не возникла дорсальная или диффузная грыжа, рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными. Тяжести следует поднимать не более 3—5 кг за один раз и не переносить их на вытянутых руках. А также нужно скорректировать рацион, включив в него продукты, содержащие коллаген и кальций. При сидячей работе необходимо следить за осанкой и правильно оборудовать рабочее место стулом с регулятором высоты и подлокотниками, пользоваться подставкой под ноги.
Источник
