Лечение радикулита и грыжи позвоночника
С болью в области позвоночника рано или поздно сталкиваются многие люди. Из-за малоподвижного образа жизни сейчас это происходит все в более раннем возрасте. Боль в спине может быть симптомом таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа или остеохондроз. Их легко перепутать. Но есть признаки, по которым можно эти заболевания можно различить и поставить предварительный диагноз еще до посещения врача. Это позволит определить чем возможно хоть немного облегчить состояние и избежать действий, которые только навредят.
Признаки остеохондроза
При этом заболевании межпозвоночные диски становятся жесткими и на них образуются наросты, пережимающие нервные окончания. В результате этого человек чувствует ноющую боль. Остеохондроз так же может возникать в шейном и грудном отделе позвоночника. В этом случае наблюдаются головокружения, усталость. Человек не может долгое время сидеть или стоять в одном положении. Место, которое болит определяется только примерно.
Что такое межпозвоночная грыжа
Если на позвоночном диске образуется надрыв, а сам он смещается в сторону от позвоночного столба, вследствие чего возникает воспаление и отек, — это межпозвоночная грыжа. Она часто является следствием остеохондроза. Ее можно определить по следующим симптомам:
- боль точечная, четко определяется место поражения, плохо снимается обезболивающими;
- движения скованны (например поворот не может быть выполнен в привычном объеме);
- при физической нагрузке боль резко усиливается;
- нетипичные рефлексы при попытках встать.
Различают несколько стадий этого заболевания: пролабирование диска, протрузия, экструзия, секвестрация.
Радикулит
Это скорее не диагноз, а симптом предыдущих заболеваний. Он редко появляется сам по себе. При этом состоянии воспаляются нервные корешки. А причиной может быть их пережатие межпозвоночной грыжей, либо наростами. При радикулите наблюдается острая боль, которая чувствуется на протяжении всего нерва. Происходят резкие приступы — «прострелы». Но ощущения не постоянные, могут исчезать при смене положения тела. Боль иногда сопровождается так же головокружением, тошнотой, онемением конечностей.
В случае если долго не лечить остеохондроз, причиной приступа радикулита может стать:
- чрезмерная нагрузка на нарушенный отдел позвоночника;
- травма (ушиб, растяжение);
- переохлаждение, в результате которого происходит сужение капилляров и как следствие межпозвоночный диск теряет свои амортизирующие свойства и травмируется корешковый нерв;
- стрессовые факторы и эмоциональное перенапряжение — в кровь попадает гормон кортизол, сужаются капилляры сосуды и нарушается питание диска, в результате развивается воспалительный процесс;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- избыточный вес.
Все эти состояния требуют обязательного лечения, без которого справиться с ними будет очень сложно. Чтобы определить причины и признаки патологии визуального осмотра недостаточно. Поставить точный диагноз поможет магнитно-резонансная томография и рентгенография. Эти обследования покажут состояние позвоночника, место нахождения и размеры грыжи или отростков.
Как лечить
Терапия остеохондроза начинается со снятия острой боли. С этой целью делаются инъекции обезболивающих препаратов в место прохода нервов в позвонках — блокады. Далее с помощью массажа происходит расслабление мышц. И для профилактики назначается физическая нагрузка. Она должна быть без серьезных усилий. Лучше всего начать с обычных прогулок, далее можно переключиться на плавание и растяжку. Если боли терпимые, то медикаментозное лечение применяется в последнюю очередь. Для того чтобы избежать появления остеохондроза нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно сбалансированного питания и избегать набора лишнего веса.
Для лечения грыжи иногда требуется оперативное вмешательства врача-нейрохиругра. Инвазивные методы лечения используются когда размер грыжи слишком большой и наблюдаются неврологические симптомы («мурашки», сильное онемение конечностей). Эти методы решают вопрос радикально, но не исключают рецидивов и послеоперационных осложнений, которые могу даже привести к инвалидности. К консервативным методам лечения можно отнести массаж, диету, физиотерапию, применение обезволивающих и противовоспалительных препаратов. Они являются более предпочтительными. Неотъемлемым элементом является лечебная гимнастика. Входящие в комплекс упражнения должны быть направлены на вытяжение позвоночника и укрепление мышц спины. Полный состав и объем терапии должен назначить врач-невролог.
Приступы радикулита обычно хорошо снимаются внутривенными и внутримышечными уколами болеутоляющих и противовоспалительных средств и применением компрессов с этими же препаратами. Так же иногда назначается курс массажа. Радикулит — состояние временное и быстро проходит при условии правильного лечения остеохондроза и грыжи.
Если заболела спина
При приступах острой боли в области позвоночника до визита ко врачу можно купировать ее следующими способами:
- принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик;
- принять натуральное успокоительное средство (настой валерианы или пустырника);
- принять горизонтальное положение на ровной, жесткой поверхности;
- наложить на источник боли тугую повязку или надеть специальный корсет;
- использовать для наружного применения мазь или гель, содержащий нестероидное противовоспалительное средство;
- избегать резких поворотов и подъемов, во избежание новых приступов боли.
Ни в коем случае нельзя принимать еще какие-либо лекарственные средства без назначения врача.
В большинстве случаев своевременное диагностирование патологии и проведение консервативного лечения позволяют полностью от нее избавиться. Позвоночник определяет здоровье многих органов и систем нашего организма. Кроме того, проходящие в нем кровеносные сосуды питают головной мозг. Поэтому, к его состоянию нужно относится очень внимательно и при любых болевых ощущениях обращаться за консультацией ко врачу. Только специалист сможет подобрать адекватное лечение и избавить от надоевшей боли.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Источник
Радикулит – это заболевание, которое проявляется сдавливанием либо воспалением нервных окончаний и сопровождается резкой слабостью в мышцах, ярко выраженным болевым синдромом в области пораженного нерва.
Причины возникновения
Наиболее распространённая причина радикулита – остеохондроз, представляющий собой заболевание позвоночника с поражением межпозвоночных дисков дегенеративно-дистрофического характера, вызывающее в дальнейшем разрушение позвонковых тканей. Также развитие радикулита могут спровоцировать межпозвоночные грыжи и травмы спины.
Вышеуказанные патологии вызывают зажатие либо воспаление нервного корешка, который является частью спинномозгового нерва и через позвоночные отверстия выходит за границы позвоночного столба, в результате чего у больного возникает резкая и ощутимая боль в спине.
Локализация боли зависит от зоны спины, в которой воспалился нерв. С учетом этого радикулит подразделяют на поясничный, шейный и грудной. В отдельных случаях нервные корешки поражаются на нескольких участках позвоночника, но чаще всего встречается поясничный тип заболевания.
Помимо резкой и ярко выраженной боли в спине, заболевание сопровождается нарушением чувствительности в районе воспаления и скованностью в движении.
Симптомы радикулита
- Нарушение нормальной походки, затрудненные движения;
- самовольное сгибание ног в коленях при попытке сесть или лечь;
- чувство покалывания, жжения в области воспаления;
- гиперпотливость;
- онемение в месте воспалительного процесса;
- снижение мышечного тонуса;
- бледная кожа лица;
- усиление болевого синдрома в ночное время суток.
Основной и наиболее ярко выраженный признак заболевания – сильная боль в очаге воспаления. Во многих случаях она возникает внезапно и бывает настолько сильной, что вызывает непроизвольную слезливость. При сгибании ног в коленях, если пациент находится в лежачем положении, боль может притупляться, но через некоторое время снова обостряется и не проходит без приема обезболивающих препаратов.
Болевые вспышки возникают преимущественно при определенных телодвижениях, а их особенности и область распространения зависят от места, где находятся пострадавшие нервные корешки.
Классификация радикулита
Существует несколько типов заболевания в зависимости от основных характеристик.
По форме:
- острая – болевой синдром возникает резко и очень быстро нарастает. Облегчить состояние пациента можно только при помощи обезболивающих средств. Большую помощь здесь может оказать физиотреапия на качественном современном оборудовании. Чаще всего причинами служат травмы или перенапряжение спины;
- хроническая – развивается постепенно в течение продолжительного времени в результате неправильного лечения острой формы, когда терапия состоит исключительно в использовании анальгетиков.
По локализации:
- шейный – воспаление нервных корешков возникает в шейном отделе, что вызывает сильную боль в области шеи и затылка. Болевой синдром нарастает при резких движениях головы, кашле, чихании. В результате близости воспаленных или зажатых корешков к голове у пациента возможны головокружения, нарушение координации движения походки, а также ухудшение зрения и слуха;
- шейно-плечевой – имеет те же признаки, что и шейный тип, но отличается от него болью и онемением в плечах, лопатках и руках. В конечностях может ощущаться покалывание и жжение. При поворотах головы, движениях рук боль усиливается;
- шейно-грудной – к признакам, присущим шейному и шейно-грудному радикулиту, в этом случае добавляются боли спины в верхней части грудного отдела;
- грудной – у больного наблюдается выраженный болевой синдром в части спины на уровне грудной клетки и в межреберье, с отголосками боли в переднюю часть груди. Является наименее распространенным видом радикулита;
- поясничный – характеризуется болью в пояснице и сопровождается выраженной скованностью в движении, иногда у пациента возникает люмбаго – прострел;
- пояснично-крестцовый – проявляется выраженными болями в нижней части спины, которые нарастают при наклонах и ходьбе, а также развитием ишиаса. В случае возникновения ишиаса при движении появляется боль, затрагивающая ягодицы и заднюю бедренную поверхность, голень и пятку. Иногда возможно онемение и парестезия (мурашки по коже) ноги, люмбаго.
Меры профилактики радикулита
- Спать желательно на ровном матрасе. При возможности лучше приобрести ортопедический, с учетом своего веса.
- Утренняя зарядка, адекватная физическая активность.
- Плавание – один из наиболее действенных способов предупредить возникновение заболеваний позвоночника.
- Сбалансированное питание, употребление продуктов, обогащенных минералами и витаминами, контроль количества поступающей в организм соли. Необходимо свести к минимуму количество употребляемой жирной, копченой и жареной пищи, кофе и крепкого чая.
- По возможности следует избегать подъема больших тяжестей.
- Нежелательно переохлаждение организма.
- Контроль эмоционального состояния, принятие мер для противостояния стрессам.
- Своевременная диагностика и лечение различных других заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом.
- Прием витаминно-минеральных комплексов, особенно содержащих витамины группы В.
Методы лечения радикулита в нашей клинике
- Мануальная терапия. Направлена на устранение спазмов мышц, стимулирование кровообращения, расширение межпозвоночных отверстий для освобождения нервных корешков от зажатия, а также выравнивания смещенных позвонков. В результате лечения уменьшается или полностью устраняется болевой синдром, улучшается общее состояние пораженных частей позвоночника, что в комплексе с другими терапевтическими методами обеспечивает выздоровление пациента.
- Кинезитерапия. Представляет собой ряд физических упражнений, направленных на нормализацию и восстановление двигательной функции позвоночника. Комбинацию упражнений выбирает специалист с учетом состояния и особенностей конкретного пациента. Благодаря регулярным занятиям повышается эластичность тканей мышц, укрепляется мышечный корсет. В нашем центре занятия проходят на специальных декомпрессионных тренажерах, что позволяет минимизировать нагрузку на суставы и позвоночник и исключить риск стирания хрящей.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению отека тканей в районе позвоночника, здоровому кровообращению, уменьшению болей, улучшению работы нервных каналов спинного мозга.
В нашей клинике мы используем комплексный подход сразу несколькими видами процедур. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и закрепить результат на долгое время.
Кто вас будет лечить?
Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет
Подробнее
Дремин Евгений Витальевич
невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт
Подробнее
Ронами Валерий Гусейнович
Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет
Подробнее
Приём невролога
Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.
Источник
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
- Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
- Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
- Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
- Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
- Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
- Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
- Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
- Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
- Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками
Симптомы заболевания
Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
- Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
- Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Лечение
Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)
Источник