Лечение шейных грыж лазером в москве
При образовании межпозвонковой грыжи поврежденный диск сдавливает нервные корешки. Это приводит к сильным болям и онемению конечностей. Лечить данное нарушение врачи предпочитают щадящими консервативными методами, но в сложных случаях нередко требуется операция. Для нормализации двигательных функций пациенту могут предложить микрохирургическое удаление грыжи (микродискэктомию). Такие операции отличаются минимальным вмешательством в организм и коротким (до 1,5 месяцев) периодом реабилитации.
Показания к микродискэктомии. Достоинства метода
Микрохирургическое удаление грыжи возможно при наличии патологических образований в любой части позвоночника. Чаще всего таким путем лечатся грыжи в шейном и поясничном отделах. Цель нейрохирургической операции – устранить давление грыжевого выпячивания на нервные корешки. Это позволяет купировать прогрессирующие боли, снять отечность, нормализовать двигательные функции. Риск послеоперационных осложнений при выполнении микродискэктомии минимален.
К другим преимуществам лечебного метода относятся:
- Высокая эффективность. В 95% случаев удается добиться полного восстановления организма.
- Быстрота. Операция обычно длится всего 20–30 минут. Длительной госпитализации не требуется.
- Щадящее обезболивание. Обычно выполняется эпидуральная анестезия, которую организм переносит легче, чем общий наркоз.
Как проводится микрохирургическое удаление грыжи?
При жалобах на боли в спине, онемение конечностей и снижение подвижности пациентам назначают лабораторные анализы и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентген). Если диагноз «грыжа межпозвонкового диска» подтверждается, в незапущенных случаях врачи сперва проводят консервативное лечение. Микрохирургическое удаление грыжи выполняется при отсутствии положительных результатов через 4–6 недель после начала терапии.
При микрохирургическом удалении межпозвонковой грыжи применяются современные оптические приборы и инструменты для малоинвазивных вмешательств.
Основные этапы операции:
- Пациента укладывают на живот или на бок. Выполняют обезболивание.
- Врач делает небольшой продольный разрез (2–3 см) в области поврежденного диска.
- Под контролем микроскопа в рану вводится расширитель. Мышечные волокна и сдавленный нерв аккуратно отодвигаются в стороны. Грыжевое образование удаляется.
- Проводится санация раны, накладываются швы и стерильная повязка.
Возвращение к привычному ритму жизни после микродискэктомии происходит быстрее, чем при обширных хирургических вмешательствах, однако некоторые ограничения все же есть. В течение 1 месяца нельзя резко наклоняться, поднимать тяжести, долго сидеть. Для более быстрого восстановления пациенту назначают занятия ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Безболезненные микрохирургические операции в ЦКБ РАН
Межпозвонковые грыжи имеют разные размеры и локацию. В ЦКБ РАН лечат все виды патологий в любых участках позвоночника. Нейрохирургические операции требуют высочайшего мастерства врачей. Наши хирурги обладают достаточным опытом и квалификацией для проведения таких процедур. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебно-реабилитационная программа.
Узнать о стоимости лечения в Москве и записаться на предварительную консультацию можно онлайн или по телефону +7 (499) 400 47 33.
Источник
ЭКСПЕРТЫ
- Жан-Мишель Дерлон
- Профессор Николай Коновалов
- Барченко Борис
- Профессор Артем Гуща
Записаться на прием
Жан-Мишель Дерлон
Ведущий нейрохирург Франции в Москве, спинальная и онконейрохирургия. Провел более 1 500 операций по удалению межпозвоночной грыжи.
Профессор Николай Коновалов
Ведущий нейрохирург-вертебролог РФ, малоинвазивная нейрохирургия — лечение дегенеративных заболеваний позвоночника с применением самых современных малоинвазивных технологий.
Барченко Борис
Руководитель центра позвоночника. Стажировался и работал в зарубежных клиниках Австрии, США, Италии. — хирургия позвоночника- малоинвазивные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге
Профессор Артем Гуща
Ведущий спинальный нейрохирург, хирургия позвоночника, комбинированное лечение новообразований позвоночника и спинного мозга
Хирургическое лечение грыжи позвоночника иногда становится единственным вариантом избавления от боли, так как любое консервативное и медикаментозное лечение может помогать только до определенной стадии развития заболевания. Целью консервативного лечения является улучшение качества жизни вследствие торможения патологического процесса и купирования болевых ощущений, в то время как инвазивная операция способна полностью исправить ситуацию и вернуться к нормальной жизни. Лечение межпозвоночной грыжи (в том числе лазерное) — одна из услуг клиники европейской и израильской медицины “Медис”. Хирурги клиники имеют обширный международный опыт работы и могут выполнять операции на позвоночнике любой сложности. Стоимость чрескожного лечения лазером грыжи начинается от 150 тысяч рублей, микрохирургических операций на позвоночнике — от 200 тысяч рублей.
Что такое грыжа позвоночника
Межпозвоночная грыжа — очень распространенное заболевание, вызывающее сильные и продолжительные боли в спине и нижних конечностях. Возникновение грыжи обусловлено разрушением оболочки межпозвоночного диска и его смещением в сторону нервных структур. Чаще всего данную патологию можно обнаружить в поясничном и шейном отделах, а по расположению их классифицируют на:
- боковые;
- заднебоковые;
- серединные.
Первейший признак грыжи межпозвоночного диска — резкая боль, которая может отдавать в нижние конечности и приводить к частичной потере чувствительности. Боль может появляться после интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища, длительного сидения или лежание в неудобных позах. К симптомам грыжи шейного отдела можно добавить головокружения и покалывание в пальцах верхних конечностей.
Наши доктора
В европейской и израильской медицине широко практикуется разделение компетенции по вопросам хирургии позвоночника между нейрохирургами и ортопедами. Наша клиника также придерживается такого разделения, согласно которому ортопеды занимаются только операциями, не затрагивающими спинной мозг (нижняя часть позвоночника), а нейрохирурги, соответственно — всеми остальными инвазивными процедурами (верхняя часть позвоночника). Клиника “Медис” в Москве сотрудничает только с компетентными специалистами, обладающими безупречной репутацией и широчайшим опытом в своей области. Так, вопросами нейрохирургии позвоночника в нашей клинике занимаются такие именитые врачи, как:
- Цви Лидар;
- Жан-Мишель Дерлон;
- Виталий Александровский;
- Ральф Вагнер;
- Алекс Гефтлер;
- Медетбек Абакиров.
Кроме лучших докторов с мировым именем, обращаясь к нам за лечением грыжи, вы также получаете:
- полное понимание имеющейся проблемы и максимальное концентрация на ее решении;
- все необходимые диагностические процедуры без очередей и на лучшем оборудовании;
- всестороннее консультативное сопровождение от момента первого обращения в “Медис”;
- стратегия лечения в каждом конкретном случае принимается на консилиуме ведущих специалистов клиники;
- никаких необоснованных операций при наличии альтернативных неинвазивных методов лечения;
- возможность пройти лечение по современным международным стандартам в Москве, не покидая территорию РФ;
- быстрое решение любых проблем в наиболее удобной для пациента форме;
- полная ясность в процессе лечения и последующем восстановительном периоде.
Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:
- быстрое и точное понимание своей проблемы,
- проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
- наш консультант с вами всегда на связи,
- верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
- лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
- решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
- душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.
Диагностика позвоночника
На первичном осмотре при подозрениях на межпозвоночную грыжу пациенту назначается целый комплекс диагностических процедур, среди которых в обязательном порядке будет МРТ (наиболее точный и показательный инструмент на сегодняшний момент), ЭКГ, лабораторные анализы и консультации у нейрохирурга и ортопеда. По показаниям в качестве дополнительной диагностики может также выполняться компьютерная томография и УЗИ. При невозможности проведения томографических исследований может использоваться метод контрастной миелографии. Клиника “Медис” придерживается международных протоколов при проведении диагностики позвоночника, что позволяет поставить точный диагноз в сжатые сроки.
Этап всесторонней диагностики – важнейший при лечении любой патологии, так как именно на основании анализа полученной информации и разрабатывается терапевтическая стратегия, принимается решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства, его типе, объеме и методах послеоперационного восстановления. К тому же после этого этапа уже может быть подсчитана стоимость лечения межпозвоночной грыжи.
Виды операций по удалению грыжи позвоночника
Как уже отмечалось выше, специалисты клиники “Медис” прибегают к операциям на позвоночнике только в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит пациенту облегчения или является малоэффективным. При грыжах позвоночника показаниями к операции кроме диагностических данных выступают:
- постоянные сильные боли, которые невозможно снять медикаментозно;
- сильные нарушения двигательной активности нижних конечностей;
- синдром конского хвоста;
- потеря чувствительности в нижних конечностях.
Благодаря высокому уровню развития медицинских технологий, многие хирургические операции на сегодняшний момент можно выполнить малоинвазивными методиками вмешательства, после которых пациентам намного проще вернуться к своему нормальному образу жизни. Использование лазера при лечении грыжи, например, позволяет обойтись без разрезов и анестезии, имея при этом минимальную вероятность развития осложнений. Но, несмотря на неоспоримые плюсы, данная технология имеет и свои недостатки — избирательная эффективность, невозможность полного излечения от межпозвоночной грыжи, нередко необходима повторная процедура.
- Лазерная нуклеопластика грыжи. В ходе данной процедуры происходит разрушения ядра диска под действием лазерного излучения, что приводит к уменьшению давления в диске и обратному втяжению грыжи. Лечение грыжи лазером по данной методике применяется на ранних стадиях (протрузия до 6мм), когда фиброзное кольцо не повреждено, а возраст пациента не превышает 50 лет. При явно выраженных дегенеративных изменениях лазерная нуклеопластика неэффективна.
- Лазерная реконструкция (восстановление) дисков. Суть данной операции заключается в нагревании лазером поврежденного диска изнутри, что запускает процесс быстрого роста хрящевой ткани, заполняющей в результате все пораженные участки диска. К нужному месту излучающий кабель доставляется посредством специальной иглы.
Цены на хирургическое лечение грыжи позвоночника (в том числе с помощью лазера) напрямую зависят от типа и сложности операции, а также от хирурга, который будет проводить операцию. Записаться на прием или задать любые вопросы можно у нашего дежурного врача по телефону +74951010123. Обратившись в “Медис”, вы получите квалифицированную медицинскую помощь и верное стратегическое решение, основанное на мнении лучших специалистов в своей области. Мы всегда стараемся подобрать лучшее лечение в каждой ситуации, учитывая финансовые возможности наших пациентов.
- Микродискэктомия. Операция по удалению межпозвоночной грыжи, проводимая через микроразрезы без повреждения окружающих здоровых тканей. Данная методика позволяет работать с грыжами разной локализации и размера, эффективно устранять боли, свести к минимуму вероятность осложнений и помочь пациенту в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.
- Ламинэктоми. Суть данной операции — удаление грыжи вместе с дужкой позвонка, вместо которой впоследствии может быть установлен аутотрансплантат, необходимый для стабилизации оперируемого участка позвоночника. Процедура проходит при постоянном мониторинге оптической спецтехники.
- Спондилодез. Проводится при необходимости создания надежной связи между позвонками. В качестве фиксирующих элементов применяются межпозвоночные кейджи, которые создают надежное соединение даже после обширных операций с удалением большого количества костной ткани. Операция относится к классу сложных, а цены на ее выполнение обычно начинаются от 1 миллиона рублей.
- Трансфораминальный межтеловой спондилодез. Это комплексная операция (также известная под сокращением TLIF), включающая в себя удаление грыжи и окружающих тканей, если они давят на нервы, установка имплантата на место межпозвоночного диска, установка стабилизирующих фиксаторов. Эта операция наиболее сложная и продолжительная. В клиника “Медис” при выполнении TLIF используется современная методика оперирования, согласно которой доступ к позвоночнику осуществляется через небольшие разрезы в животе. Такой подход несколько упрощает ход операции и сводит к минимуму травматичность и вероятность осложнений.
Посмотрите статьи по теме
Источник
Заболевания позвоночника нередко приводят к частичной неподвижности, а в сложных случаях — к параличу.
Причиной заболеваний позвоночного столба чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, либо, наоборот, — неподвижный образ жизни, при котором человек часто не следит за осанкой и позой, особенно во время продолжительного нахождения в сидячем положении.
Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.
Нарушения часто приводят к болевым синдромам, порой очень сильных. Приходится прибегать к операции.
Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.
Что такое межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание позвоночника, которое характеризуется разрушением межпозвоночного диска. При этом может наблюдаться выпячивание пульпозного ядра, выходящего из фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Патологическое развитие межпозвоночных дисков может происходить по ряду причин: усиленных физических нагрузок, продолжительным нахождением в одной позе, искривление позвоночного столба и других.
Самым распространенным сегментом, в котором может развиваться межпозвоночная грыжа является пояснично-крестцовый участок позвоночника. Наименее распространена грыжа в шейном отделе и довольно редко бывает в грудном. В зависимости от степени разрушения межпозвоночного диска и отклонения ядра от оси позвоночника заболевание может иметь различные стадии протекания. Тяжелое течение заболевания предполагает проведение операции.
В каких случаях требуется операция по удалению позвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях можно устранить симптомы заболевания и улучшить состояние с помощью консервативного лечения, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику. Однако, если консервативное лечение не приносит результата, и сильные боли продолжают беспокоить, то требуется операция по удалению грыжи.
Кроме того, поводом для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:
- увеличение слабости и онемения в конечностях, потеря чувствительности в стопах, которая не проходит после лечения консервативными способами. Симптом свидетельствует о наличии пареза, при котором из-за повреждения нервных волокон возникает нарушения нервной системы;
- нарушение функционирования внутренних органов малого таза, при котором возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, нарушением половой функции. Чаще всего данное явление свидетельствует о наличии очень крупной грыжи;
- стадия секвестрированной грыжи, когда она подвергается деструктивному разрушению и образует некротические сегменты. В данном случае пульпозное ядро полностью выпадает, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Возникают острые боли.
Важно! Если врач назначает операцию, не стоит отказываться, так как защемление нервных окончаний может привести к параличу. Кроме того, когда консервативное лечение не помогло, другого способа избавиться от болевого синдрома нет.
Виды операций, техника выполнения, примерная стоимость каждой
Метод операции, который может назначить врач по удалению межпозвоночной грыжи, зависит от течения заболевания, возможности пациента.
В настоящее время межпозвоночная грыжа подвергается следующим видам хирургического вмешательства:
- эндоскопия;
- ламинэктомия;
- лазерное лечение;
- микродискэктомия;
- деструкция фасеточных нервов;
- гидропластика.
Вариант операции чаще всего выбирает врач, в некоторых случаях возможно решение пациента в соответствии с финансовыми возможностями.
Эндоскопия
Современный метод удаления позвоночной грыжи, который позволяет удалять небольшие образования, располагающиеся в зоне досягаемости эндоскопа. Данный способ подразумевает выполнение прокола в мягких тканях, лежащих ниже образования грыжи.
Через этот прокол выполняется удаление частиц разрушенного позвоночного диска. Рабочий тубус контролируется специалистом через рентгеновский монитор.
Данный метод позволяет избежать соприкосновения со спинномозговым каналом, что исключает вероятность его повреждения. Целостность окружающих тканей практически не нарушается, что позволяет отнести метод к наиболее безопасному.
Эндоскопия может проводиться двумя способами:
- при помощи разжижения пульпозного ядра специальными препаратами, которые вводятся через прокол в иглу (хемонуклеолиз);
- методом плавления пульпозного ядра с помощью электрода (холодоплазменная нуклеопастика).
Данный метод удаления грыжи, включающий обследование и пребывание в стационаре, может стоить от 70 тысяч рублей и выше в зависимости от категории клиники.
Ламинэктомия
Данный метод является радикальным, он предусматривает иссечение костной ткани, а также удаление грыжи вместе с разрушенным фрагментом диска или полной его дуги. Чаще всего этот метод применяется при наличии больших грыжевых образований и осложнений.
Операция проводится под общим наркозом. Чаще всего она не длится более трех часов. Если требуется, то удаленную часть диска заменяют медицинским имплантом, либо костного трансплантата, взятого у донора. Такой трансплантат способствует естественному наращиванию костной ткани в патологической области.
Стоимость ламинэктомии может варьироваться от 30 тысяч до 50 тысяч в зависимости от необходимости вживлять импланты.
Видео: «Декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника»
Лазерное лечение
Лазерное удаление межпозвоночной грыжи производится в случае отсутствия отделения части диска. Метод подразумевает высушивание жидкости из деструктивно развивающегося диска. Лазерная операция проводится в несколько этапов и длится не более часа.
Производится прокол, в который вводят иглу в диск. Далее в иглу вводят лазерный световод, который под направлением энергетического воздействия превращает жидкость в пар.
Такой метод предусматривает выпаривание жидкости, вследствие чего грыжа постепенно усыхает. Устраняется давление на нервные окончания, боль проходит.
Особенностью лазерного выпаривания является отсутствие рубцов и быстрое восстановление. Данный метод лечения рекомендуется дополнять классическим лечением, которое обеспечивает отсутствие рецидива, укрепляет мышцы и препятствует дегенеративному развитию других отделов позвоночного столба.
Стоимость лазерного выпаривания жидкости из позвонка приблизительно равна 70 тысяч рублей. В элитных клиниках цена операции может стартовать от 90 тысяч.
Микродискэктомия
Суть микродискэктомии заключается в удалении межпозвоночного диска или его отдельного фрагмента с минимальной возможностью повредить окружающие ткани.
Данная операция предусматривает использование медицинского операционного микроскопа. Удаление диска производится посредством нанесения небольшого надреза. При отличной видимости через микроскоп хирург с помощью хирургических инструментов удаляет деструктивный диск или часть диска. Чтобы предотвратить появление рубцевания и спаек в разрез вводят специальный гелевый раствор.
Микродискэктомию назначают после исследования деструктивного позвонка с помощью томографии или МРТ.
Стоимость микродискэктомии приближена к 55 тысяч рублей.
Видео: «Техника выполнения Микродискэктомии»
Деструкция фасеточных нервов
Данный метод хирургического вмешательства подразумевает деактивацию болевых рецепторов с межпозвоночных (фасеточных) суставов. Этот способ эффективно используется с целью снятия болевого синдрома при межпозвоночной грыже.
Перед назначением операции производят блокаду нервных окончаний. Если блокирование снимает болевой синдром, то целесообразно произвести деструкцию нервов. Метод заключается в введении зонда через пункцию к нерву, вызывающему боль.
Деструкция производится через радиочастотное воздействие, которое длится не более двух минут. Общее время манипуляций занимает не более получаса.
Данный метод лечения может стоить от 20 тысяч рублей и выше.
Гидропластика
Данный метод лечения подразумевает наличие небольшой грыжи и наличие сохраненного фиброзного кольца. Частичное удаление пульпозного ядра производится путем вымывания его из дискового лона с помощью физраствора. Физиологический раствор вводится через прокол иглы в центр ядра.
Гидропластику можно производить под местной анестезией в стационаре. Данный способ подразумевает отсутствие отека или воспаления или повреждения околопозвоночных тканей.
Стоимость гидропластики варьируется от 60 тысяч рублей.
Хирургическое лечение не является завершающим этапом терапии, оно подразумевает начальный этап выздоровления, после которого наступает период реабилитации.
Реабилитация после удаления грыжи
Чаще всего реабилитационный период происходит поэтапно:
- послеоперационная реабилитация — не более двух недель;
- два месяца восстановления после операции (поздний этап);
- поддерживающие мероприятия (могут назначаться пожизненно).
В каждом случае восстановление подразумевает различные методы возвращения к нормальному функционированию позвоночника. Кроме того, реабилитация предусматривает устранение остаточных болевых синдромов и укрепление мышечного каркаса позвоночника.
Послеоперационная реабилитация не допускает сидячего положения. Пациент должен находиться в лежачем положении, часто назначается поддерживающий корсет на ношение не более трех часов в сутки.
Поздний этап подразумевает пребывание дома. Рекомендуется каждые четыре часа находиться в лежачем положении не менее двадцати минут. Нельзя носить тяжести, выполнять резкие движения, с осторожностью находиться на улице, в транспорте. Рекомендуется четырехчасовое ношение удерживающего корсета.
Поддерживающие мероприятия включают в себя комплекс мер:
- лечебную гимнастику для укрепление мышц спины и восстановление нормальной подвижности позвоночника;
- прием препаратов обезболивающих (после операции) и восстанавливающих;
- физиологические процедуры;
- санаторное лечение.
Важно! Следует в течение всей жизни следить за состоянием позвоночника, особенно после операции, чтобы не допустить рецидива. Комплекс мер и послеоперационных мероприятий назначается врачом в соответствии с клинической картиной и состояния пациента.
Прогноз выздоровления
Практически любая операция по удалению позвоночной грыжи имеет положительный результат. При правильном подходе к реабилитационному процессу можно добиться отсутствия болевых синдромов и полной подвижности позвоночника.
Заключение
Таким образом, лечение межпозвоночной грыжи можно проводить не только при помощи лекарственных препаратов и упражнений. При необходимости операции можно последовать совету врача и устранить нежелательные деструктивные процессы в позвонках. При большой грыже можно прибегнуть к ламинэктомии, микродискэктомии или лазерной терапии. Если грыжа небольшая, можно применить гидропластику, эндоскопию или деструкцию нервных окончаний фасеточных суставов.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
