Лфк при поясничной грыже шморля

При грыже Шморля рекомендуется регулярно выполнять комплексы упражнений. Эта профилактическая мера назначается и неврологами, и вертебрологами. Однако к выбору занятий требуется подходить ответственно, так как существует масса оговорок.

Самая первая и главная из них – запрещается изнурять себя тренировками, совершая большие нагрузки на организм. Это приведет только к ослаблению отделов позвоночника, в которых располагается грыжевое выпячивание.

Основные правила

Выполнение лечебной гимнастики при грыже Шморля необходимо проводить:

• Занятия рекомендуется осуществлять с утра сразу же после сна. В это время на организм не были оказаны никакие нагрузки, поэтому он с легкостью перенесет тренировку;
• Не стоит забывать о короткой вечерней гимнастике перед сном. Она немного укрепит мышцы после целого дня;
• На время рекомендуется отказаться от общественного транспорта. Постарайтесь самостоятельно добираться до необходимого места. Изначально это покажется трудным, но постоянное движение укрепит мышцы тела. Внимание! Во время таких прогулок нужно обязательно делать несколько перерывов! Можно сесть и отдохнуть немного на лавочке;
• Все упражнение требуется выполнять медленно и плавно, без резких рывков. Они могут привести к появлению болей или другим нежелательным последствиям;
• Запрещаются глубокие наклоны вперед или подъем тяжестей, например, занятия со штангой с прогибом спины. Нельзя заниматься видами спорта, где могут произойти падения. К таковым относятся волейбол, футбол, катание на лыжах и т.д.

Если не соблюдать указанных правил, то возможны осложнения:

• Увеличение грыжи в размерах, её выход в пространство между позвонками;
• Сдавливание нервов, из-за чего появится болевой синдром;
• Будет нарушена чувствительность и функционирование внутренних систем организма.

Первый комплекс упражнений

Первый комплекс занятий рекомендуется выполнять с утра. Эти упражнения способны улучшить кровообращение и метаболизм. Благодаря этому улучшаются регенеративные процессы, происходящие в костной ткани.

1. Для выполнения первого занятия требуется принять исходное положение: лечь на живот, обе руки вытянуть перед собой. Одну руку и противоположную ногу вытянуть перед собой. Подержать в воздухе несколько секунд, после чего медленно вернуть вниз. То же самое требуется повторить с другой рукой и ногой. Занятие нужно сделать десять раз;
2. Другое упражнение начинается с такого, что нужно принять такое же исходного положения. Для его выполнения необходимо поднять вверх две руки и две ноги. Удерживать их в таком состоянии требуется около пяти секунд, затем аккуратно опустить конечности;
3. Для выполнения третьего занятия требуется принять исходное положение: лечь на тренажер, предназначенный для занятий при грыже Шморля, на живот, руки положить за голову. Далее требуется медленно поднимать туловище до того момента, пока не будет чувствоваться дискомфорт. Повторить занятие необходимо десять раз. В первые семь дней выполнения гимнастики нужно делать по одному подходу, в следующие недели можно увеличить до трех подходов;
4. Другое упражнение – подтягивания. Выполнить занятие нужно на перекладине максимальное число раз. Первый подход сделать прямым хватом, второй обратным и т.д. Сначала можно просто повисеть на перекладине;
5. Первоначальное положение: встать на колени. Для выполнения этого занятия необходимо правую ногу вытянуть назад, после чего поднять вверх и медленно опустить. Повторять упражнение нужно до легкого утомления, чередуя ноги. Выполнять занятие можно на шведской стенке;
6. Исходное положение: лечь на спину. Поднять ноги до прямого угла, затем аккуратно опустить. Это упражнение укрепляют мышцы пресса, живота и оказывает благоприятное воздействие на поясничный отдел позвоночника.

Укрепляющие занятия

Для выполнения следующих занятий потребуется дополнительное оборудование:

• Жим штанги. Выполнять это упражнение требуется без прогиба спины, без мостика! В противном случае это приведет к неблагоприятным последствиям! Жим штанги без прогиба спины – эффективное упражнение, укрепляющие мышцы туловища. Выполнять упражнение рекомендуется несколько раз, в зависимости от силовых качеств;
• Для выполнения следующего занятия потребуются гантели. Исходное положение: сесть, руки опустить вниз. Затем требуется плавно и без рывков поднимать отягощения, чуть выше плеч. В воздухе гантели рекомендуется задерживать всего на несколько секунд.

Лечебная гимнастика при грыже Шморля индивидуальна, поэтому составлять программу упражнений рекомендуется только с врачом. Это позволит достигнуть максимального эффекта и подключить внутренние ресурсы организма.

Упражнения с использованием тренажера

Специальный тренажер для людей, страдающий от грыжи Шморля или межпозвонковых грыж, был разработан американским ученым. Он выполнен в форме выгнутой дуги. Если принять исходное положение, то дуга не будет прогибаться под массой туловища, но спина при этом не ощущает совершенно никакого дискомфорта.

Вместе с этим тренажером ученые разработали комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и ускорения кровообращения:

• Принять исходное положение: лечь на живот. Руки вытянуть вперед и только через несколько секунд требуется начать поднимать обе ноги одновременно. Как только они окажутся на максимальной для вас высоте, руки требуется плавно опустить. Затем на несколько секунд задержать ноги и, поднимая руки, медленно опустить их. Это занятие требуется повторить десять раз. В первые дни оно может показаться тяжелым, поэтому количество можно сократить до 6-7 упражнений;
• Чтобы выполнить следующее занятие, потребуется лечь на тренажер спиной, голову опустить вниз. Попеременно требуется поднимать и опускать ноги, разрешается поднимать сразу обе ноги. Это дает еще больший результат. Такое упражнение разминает все отделы позвоночника, возвращает им былую подвижность. Выполнять занятие нужно десять раз;
• Исходное положение для следующего занятия: лечь на живот, обе руки положить за голову. Ноги нужно поднимать одновременно и согнуть в воздухе в коленях. В таком состоянии требуется пробыть максимальное количество времени. Выполнять занятие необходимо восемь раз.

Вечерняя гимнастика

Уделить время требуется и вечерней гимнастике. Для её выполнения необходимо подготовить гимнастический коврик, так как все занятия будут выполнять на полу. Комплекс упражнений:

1. Изначально требуется немного размяться. Для этого нужно встать, приподнять правую ногу, согнуть её в колене. Прижать ногу к туловищу и обхватить обеими руками. После этого опустить и повторить это упражнение с левой ногой. занятие выполнить три раза. Чтобы размять руки, просто вытяните их в разные стороны, затем поднимите над головой, и вернитесь в исходное положение. Повторять занятие нужно пять раз;
2. Теперь можно приступать непосредственно к вечерней тренировке. Для выполнения следующего упражнения требуется лечь на спину и повторить первое занятие из разминки, но уже лежа. Вытянуть ногу перед собой, согнуть в колене и прижать к торсу. Во время подвигайте по часовой стрелке ступней. Через несколько секунд подтяните к туловищу другую ногу;
3. Для выполнения другого упражнения требуется лечь на спину, руки положить за голову, ноги вытянуть вперед. Затем аккуратно подниматься вперед. Тактика похожа на ту, которая применяется при прокачке пресса. Отличие состоит в том, что ноги не согнуты в коленях и выполняется это занятие медленно  плавно. Повторить его требуется пять раз;
4. И завершающее упражнение выполняется лежа на спину. Носит оно название «Алфавит». Ноги требуется поднять в воздухе и визуально начертить букву «А», затем «Б» и так далее по алфавиту. Это непростое занятие, но уже через несколько занятий оно покажется не таким тяжелым. Через неделю можно не только прочертить весь алфавит в воздухе, но и выполнить го в обратную сторону, начиная от «Я».

Перед сном не стоит сильно утомляться. Если вы чувствуете, что сильно устали, то вечернюю гимнастику можно сократить или отказаться от неё. Однако утренними занятиями лучше не пренебрегать.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Грыжа Шморля — дефект позвоночного диска, приводящий к проникновению его пульпозного ядра в губчатую часть основания позвонка через разделяющую гиалиновую пластину. Узелки Шморля обнаруживают случайно при проведении компьютерной томографии или рентгеновского снимка, поскольку такое заболевание имеет нестандартное место локализации и в основном протекает без явных симптомов. Чем опасно отсутствие лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, и какие гимнастические упражнения наиболее эффективны?

Степень распространения такой патологии точно не известна, но по предположительным подсчетам специалистов около 40% населения страдает различными видами локализации грыж Шморля. Наиболее распространённым местом локализации такого заболевания в позвоночнике является поясничный отдел, поскольку именно он претерпевает основную часть ежедневных нагрузок на осевой скелет.

Причины

Грыжи Шморля возникают главным образом по причине изменений в структуре соединительных тканей, происходящих во время развития сегментов осевого скелета. Патология проявляется в период второго этапа ускоренного роста ребенка, в момент появления нетипичных уплотнений хрящевой ткани, имеющих более плотную структуру, чем у фиброзного кольца межпозвоночного диска. Из-за таких изменений новообразовавшаяся структура давит на соседние позвонки, провоцируя образование узелков Шморля. Причинами появления таких грыж могут быть следующие патологические ситуации:

1. Изменения в структуре соединительных тканей с рождения;
2. Травма, связанная с изменением краев гиалиновых пластин;
3. Появление дистрофических изменений в костной структуре позвонков;
4. Чрезмерные нагрузки на поясничную часть осевого скелета.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить следующие:

• Вынужденное положение тела длительное время, оказывающее нагрузку на область поясницы;
• В период подросткового возраста у ребенка высокая интенсивность роста;
• Возрастные изменения в структуре позвоночника;
• Занятие профессиональными видами спорта, например, акробатика, тяжелая атлетика, парашютный спорт, могут вызывать микротравмы позвоночника;
• Выполнение работ, связанных с постоянным подъемом тяжелых предметов;
• Обувь с излишне высоким каблуком;
• Нарушения осанки, вызванные другими заболеваниями;
• Беременность.

Зачастую грыжи Шморля диагностируются случайно, поскольку бессимптомное протекание заболевания не вызывает у человека дискомфорта. Если у пациента проявляются болевые ощущения в области крестца, поясницы, а также слабость в спине или онемение пальцев нижних конечностей, больного направляют на компьютерное или магниторезонансное обследование.

При несвоевременном лечении узелков Шморля патология может привести к нежелательным последствиям: компрессионный перелом сегмента позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, дистрофические изменения грыжи, приводящие к блокировке движения соседних сегментов.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется выраженными симптомами, в крайних случаях это могут быть маловыраженные признаки. Со стороны пациента возможны следующие жалобы нетипичного характера:

1. Непостоянные ноющие боли или чувство легкого дискомфорта в области люмбального отдела позвоночника;
2. При нагрузках неприятный дискомфорт появляется, а при состоянии покоя – исчезает;
3. Подвижность поясничного отдела ограничена.

Особенностью грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является смещение фиброзного кольца или сегмента диска не наружу, а во внутреннюю часть тела соседнего позвонка. Такая патология может образоваться в одном из пяти позвонков отдела поясницы, точно предположить место локации грыж невозможно.

При более запущенной степени заболевания, когда значительная часть межпозвоночного диска продавливается или полностью проваливается в тело соседнего сегмента позвоночника, симптомы у пациента проявляются более серьезные:

• Физические нагрузки вызывают ощутимую боль;
• Значительное ограничение в движениях, сложно полноценно разгибать и сгибать спину в пояснице;
• При наклоне вперед, а также при длительном сидячем или стоячем положении появляются тупые не затихающие боли;
• В поясничном отделе чувствуется повышенная усталость и скованность;
• Снижение чувствительности и активности движений нижних конечностей.

Диагностика

Для определения точного места локализации грыжи Шморля в поясничном отделе в медицинском учреждении пациента первоначально опрашивают об имеющихся симптомах, уточняют период начала проявления заболевания.

Внешний осмотр осуществляет травматолог и хирург, проводящий пальпацию точек выхода нервных окончаний на позвоночнике. Лабораторные методы диагностики представлены общими анализами крови и мочи, а также исследованием крови на уровень глюкозы. Для постановки окончательного диагноза проводится одно из следующих исследований люмбального отдела позвоночника:

1. Рентгенография;
2. Компьютерная томография;
3. МРТ.

Все эти методы инструментальной диагностики помогут определить место локализации узелков Шморля, степень поражения и возможные последствия заболевания.

Методы лечения

При назначении врачом метода лечения учитываются следующие факторы:

• Место локализации грыж;
• Размер и количество узелков;
• Степень разрушения тканей кости;
• Образ жизни пациента.

Зачастую грыжа Шморля поясничного отдела лечится консервативными методами терапии. К хирургическому вмешательству приступают в редких случаях при особо тяжелых патологиях. Методы лечения с наибольшим эффектом следующие:

1. ЛФК;
2. Различные массажи;
3. Физиотерапия;
4. Мануальные процедуры.

Принятие медикаментов при подобном заболевании не обязательно. Только в случае появления болезненных симптомов врач может назначить соответствующие препараты, снимающие воспаление. Мази и пластырь с согревающим эффектом также помогут снизить болевые симптомы.

Массаж

Лечебный массаж тонизирует мышцы и кости скелета, ускоряет обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение в поясничном отделе. Оздоровительные процедуры могут выступать в роли комплексного или самостоятельного лечения. Болевые ощущения можно устранить за счет разминающей и расслабляющей техники массажа.

Лечебная физкультура

При лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника наиболее эффективным видом терапии является лечебная физкультура (ЛФК). Комплекс упражнений поможет укрепить мышцы спины, снять напряженность в области поясницы и уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски. В лечебный курс входят спокойные и плавные упражнения без рывков и прыжков. Наиболее подходящим вариантом лечебной физкультуры могут стать занятия пилатесом, восточной гимнастикой или йогой.

Комплекс ЛФК начинается с простых упражнений с поэтапным нарастанием сложности и интенсивности действий. В процессе терапии необходимо постоянно контролировать свое состояние, если напряжение мышц и болевые ощущения в поясничном отделе увеличиваются, занятие следует прекратить.

Начальный курс включает в себя 5 простых упражнений для самостоятельного выполнения:

• В положении лежа на животе, выпрямите ноги и руки вдоль головы. Выполняем подъем левой ноги и правой руки от пола, напрягая мышцы спины. Фиксируем ногу и руку параллельно полу на шесть секунд. Спустя время возвращаем конечности в исходное положение и отдыхаем пару секунд. Далее поднимаем другую пару конечностей, повторяя цикл упражнения 3 раза.
• Начальное положение не меняется, выполняем одновременный подъем рук и ног параллельно полу с задержкой на 5 секунд. После трех секундного отдыха упражнение повторяется 3 раза.
• В положении лежа на животе руки скрещиваются на затылке в замок. Напрягая мышцы спины, поднимайте верхнюю часть туловища, не отрывая ног от пола. В таком положении необходимо находится хотя бы 2-3 секунды. Подходы повторить 3 раза.
• Для следующего упражнения следует встать на колени, опустив руки на пол. Поднимаем ноги поочередно носком вниз. Упражнение выполняется без рывков, задерживая ногу в поднятом состоянии на пару секунд. Первоначально будет достаточно выполнить 3 повтора, но в перспективе следует стремиться к 9 циклам для каждой ноги.
• В положении на спине руки выпрямлены вдоль туловища. Поднимая ноги перпендикулярно полу, стараемся оставаться в таком положении до 8 секунд. Опускаем ноги, расслабляемся, отдыхаем и повторяем упражнение 2 раза. Важно следить за положением поясницы, она должна отрываться от пола.

Лечебная гимнастика при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника дает наилучший результат в комплексе с массажем, плаванием и аквааэробикой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения также достаточно эффективны при узелках Шморля.

1. Электрофорез поясничного отдела;
2. Магнитная терапия, основанная на использовании особых магнитных пластин;
3. Терапия иглоукалыванием;
4. расслабляющие ванны;
5. Аутогравитация – аппаратная вытяжка на специальных массажных кушетках;
6. Гидромассаж;
7. Растяжка под водой;
8. Прогревание.

Некоторые методы физиотерапии доступны для выполнения дома. К примеру, с помощью эфирных масел дома можно сделать расслабляющую и согревающую ванну. Компрессы для прогревания делаются на основе 0,5 литра настойки спирта, 50 грамм каштана и одуванчика.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при лечении грыж Шморля за последние годы становиться все более популярной. На основании множества разработанных методик мануальный терапевт эффективно борется с имеющимся заболеванием. Данный вид терапии ничем не уступает в плане результата традиционным видам лечения. Важно помнить, что все манипуляции, связанные с мануальной терапией, обязан проводить только квалифицированный специалист.

Аппаратное вытяжение

Аутогравитация – метод терапии, при котором пациента располагают на специальном тренажере. На поверхности кушетки есть гладкие подвижные валики, которые фиксируются на необходимом расстоянии для повторения формы позвоночника. Принцип работы тренажера заключается в движении валиков в разные направления: верхняя часть крутится вверх к голове, а нижняя – вниз к ногам. Такие манипуляции вытягивают позвонки за счет действия тянущей силы, что позволяет улучшить подвижность сегментов позвоночника и кровообращение в позвонках.

Медикаментозная терапия

Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника появилась вследствие травмы, для ускорения восстановительного процесса в комплексе с ЛФК врач выписывает препараты с содержанием кальция, фосфора и витамина Д. Применять подобные медикаменты необходимо максимально осторожно, поскольку они имеют побочные эффекты, приводящие к образованию камней кальция в почках и кальцинации связок.

Если узелки Шморля появляются в результате развития болезни Шейермана, основное лечение направлено на борьбу с первоначальным заболеванием. Проявленные деформации и грыжи исчезают в процессе терапии. При болевых ощущениях врач назначает следующие препараты:

• Противовоспалительные (в виде инъекции — Мелоксимак, Диклофенак, Лорноксимак, в форме таблеток – Ибупрофен, Нимесулид, в качестве мазей – Фастум гель, Диплериф);
• Средства, снимающие мышечные спазмы, например, Мидокалм;
• Комплекс витаминов группы В с содержанием магния.

Курс лечения подобными препаратами составляет один месяц.

Хирургическое вмешательство

Только в крайних ситуациях врач может назначать пациенту оперативное вмешательство. Показаниями на хирургическую операцию являются:

1. Большое количество крупных узелков Шморля, которые могут привести к разлому позвонка;
2. Прогрессирующие межпозвоночные грыжи, давящие на спинной мозг и нервные окончания;
3. Перелом костного сегмента позвоночника.

На данный момент идут разработки новых улучшенных методов регенерации структурного состава замыкательных пластин.

Осложнения

Данное заболевание может протекать незаметно, не угрожая жизни человека, но опасна не сама патология, а ее осложнения:

• На месте узелка Шморля формируется межпозвоночная грыжа;
• Возможен компрессионный перелом позвонка;
• Предрасположенность к появлению артроза суставов межпозвоночных дисков;
• Развитие детского дорсального кифоза – болезнь Шейермана;
• Нарушение подвижности позвоночника может привести к частичной или полной инвалидности.

Грыжа Шморля у ребенка

При диагностировании узелков Шморля у детей или подростков врач назначает консервативные методы лечения. Молодой организм ребенка может самостоятельно справиться с недугом без применения серьезных медикаментов. Укрепляющей гимнастики и курса рыбьего жира будет достаточно. Грыжа Шморля в поясничном отделе у детей в основном протекает без заметных симптомов. К хирургической операции прибегать крайне не рекомендуется, поскольку она может привести только к осложнениям и долгому восстановительному процессу.

Использование ортопедической мебели и занятия укрепляющей гимнастикой в юношеском возрасте станут отличной профилактикой. При появлении каких-либо признаков, указывающих на развитие патологий в позвоночнике, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Для предотвращения появления грыж следует придерживаться следующих принципов:

1. Своевременно обращаться к врачу при появлении болевых ощущений в спине;
2. Вести активный образ жизни, заниматься спортом;
3. При наследственной патологии следить за здоровьем с детства;
4. Оборудовать спальное место ортопедическим матрасом;
5. Утренняя зарядка каждый день;
6. Правильно питаться и следить за своим весом.

Очень хорошие результаты в укреплении позвоночных мышц дают занятия йогой.