Линтекс сетка для грыжи отзывы
09.09.2009, 15:59 | |||
| |||
сетка для вентральной грыжи Предстоит операция по поводу вентральной грыжи. Размер ее 30 х 30 см. Хирург сказал самостоятельно найти сетку для операции, чтобы она клалась на кишки. Но этих сеток огромное количество и все они отличаются характеристиками и ценами. По результатам консультаций, вроде, мне нужна композитная односторонняя сетка с коллагеновым покрытием… Но,как она называется? В смысле, торговой марки, номенклатуры…. Подскажите,что делать? Спасибо. |
09.09.2009, 20:46 | ||||
| ||||
В случае развития послеоперационных осложнений виноват будет кто? |
09.09.2009, 22:12 | |||
| |||
Прошу прощения… Не понял. А почему кто то должен быть виноват? Мне в любом случае необходима операция — это не обсуждается даже. Возникновение осложнений — вещь вполне вероятная, но, это же не повод не делать операцию…. Зав. хирургическим отделением, который в прошлом году сделал мне 5 полостных операций за 4 месяца. Его профессионализм и хорошее ко мне отношение не вызывает никаких сомнений у меня и, никоим образом, я не склонен искать виноватого в осложнениях…. Мне бы по поводу сеточки рекомендации получить… Советовали Hemiamesh и Линтекс. Что, по Вашему, лучше? Спасибо. |
10.09.2009, 00:16 | |||
| |||
Профессионализм врача включает в себя и умение подобрать материал, как минимум посоветовать что-то, имхо… Цитата: Возникновение осложнений — вещь вполне вероятная Разумеется. Надеюсь Вы знаете какие дополнительные риски следуют из непосредственного контакта сетки со стенкой кишки (помимо остальных при «простой» герниапластике)? |
10.09.2009, 08:19 | ||||
| ||||
В основном при грыжах используют эндопротезы из трех типов маериала: полиэстеровая сетка, полипропиленовая сетка, политетрафторэтиленовый эндопротез (PTFE). Последний, насколько я знаю, довольно широко используется при необходимости преперитонеальной установки (в контакте с кишечником). Но я с ним не сталкивался, равно как и сетками с коллагеновым покрытием. Сейчас продолжаются попытки изобретения «идеального эндопротеза», скорее всего такие сетки (с каким-нибудь «ноу-хау» покрытием) — экспериментальный вариант. Но тогда довольно странно, что доктор отсылает найти их неизвестно где.. __________________ |
10.09.2009, 09:14 | ||||
| ||||
Вот и я о том же. Я много работал полипропиленом, немножко — тефлоном от Экофлона, но даже если все хирурги этого форума выскажут свои впечатления — на полноценное исследование это не потянет. Позиция же Вашего хирурга очень удобна, если что — всегда можно сказать «принес ерунду вместо сетки — вот и получай…». И вообще у нас сетки ФОМС оплачивал… |
Источник
Товарищи! Кому оперировали грыжу — делитесь мнением: где и как, каким способом, лучший хирург и название мед.учреждения. Всем ответившим спасибо!
Источник
Хочелось бы узнать в каком % соотношении применяется современная герниапластика паховых грыж в вашем лечебном учреждении:
1. Классическая натяжная
2. Ненатяжная аллопластика (Лихтенштейн)
3. Бесшовная (обтурационная, Трабукко)
4. Лапароскопическая.
Спасибо.
Тема интересная, хотя и много раз оговоренная.
Могу сказать, что у нас в клинике 3 осн. методики: Лихтенштейн (примерно 60%, раньше был Ratkow), эндоскопичесакя (преперетонеальная) пластика (пр. 35%), и пластика задней стнеки (относит. редко, только у молодых, худых, при маленьких грыжах, когда сетку ну очень не хочется).
Спасибо , особенно интересно узнать европейские приоритеты. У нас муниципальная больница, поэтому сеток централизованно не закупают, больные сами приобретают, но редко. Соотношение Бассини-Лихтенштейн 95%:5%.
А часто ли осложнения/рецидивы после пластикой сеткой? И какие сетки советуете покупать?
Мы используем самые дешевые полипропиленовые сетки линтекс, осложнений мало, в % наверно менее 1-2% будет. Другое отделение использовали углеродистую ткань, она черного цвета, может знаете, карбоникус. Осложнений 90% было, естественно отказались от нее. В принципе все современные полипропиленовые сетки весьма хороши. Сейчас хотим пробовать сетки нового поколения для бесшовной пластики (херниамеш), но они дороже стоят, нужно пациентов искать, которые закажут их себе.
У нас тоже на карбоникус много осложнений было…
На линтекс осложнений не встречалось. Обрезки можно стерилизовать.
. Осложнений 90% было, естественно отказались от нее.
90% это конечно немало. А что за осложнения-нагноения?
90% это конечно немало. А что за осложнения-нагноения?
Нагноения тоже были, но основная масса осложнений карбоникуса — гранулемы.
Сейчас мы около 50-60% используем сетчатые трансплантанты. Остальное практически всегда Постемпский, Намного меньше Бассини (паховые грыжи); Мейо пупочные у не тучных и впервые. Вентральные, тем более рецидивные или п/о — он-лай около 90%, ок. 10% ин-лай, суб-лай.
Осложнений пока можно на пальцах пересчитать. В основном серомы при вентральных грыжах (штук 5-6 за 3-3.5 года), но купируются в пределах месяца. Одна или две при паховых (в начале пути). Нагноений не было. Пару раз удаляли сетку не нами установленную.
Сетки пролен, Этиконовские и Линтекс. Разницы не заметили.
Выполняются ли эндоскопичесике операции?
У нас? О, я мечтаю об этом, но увы, лет 100 не ожидаем ещё…
Как вижу бесшовная пластика еще не получила широкое распространение, хотя стоимость полужестких имплантантов не дороже обычных сеток этикона.
У нас? О, я мечтаю об этом, но увы, лет 100 не ожидаем ещё…
Причины понятны…:mad: A жаль, очень элегантная методика.
senya-122
15.04.2008, 00:12
Здравствуйте, господа. Давно не был на форуме. Рад , что все те же остались в общении. По поводу герниопластик в нашем стационаре — 98% — Лихтенштейн, 2% — лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная. Боюсь, что это тенденция мировая. В Америке очень нехотя её уже делают. В Японии — очень-очень настороженно. Я 8 лет назад делал 99% — лапароскопическую герниопластику (TAPP) и 1% — Лихтенштейн. Последнюю методику мы только привезли из Москвы. И посмотрите, как всё перевернулось. А по поводу элегантности не расстраивайтесь — также красиво можно сделать и Лихтенштейна. На сайте websurg.com видеофайл лапароскопической TAPP от 2003 года элегантен, а от 2007 года — весьма непрезентабелен. Плюс они ведь не подводят под канатик свои сетки. На данном этапе развития лучше , чем правильно выполненный Лихтенштейн ничего нет. Главно, не оставлять широкое отверстие для канатика и не жалеть сетки выше внутреннего пахового кольца. Именно в этих местах встречаются рецидивы.
andrey_124
25.04.2008, 22:09
Добрый вечер! Широко применяем сетку «Линтекс» при любых локализациях грыжевого дефекта. При паховых грыжах — по Лихтенштейну, при пупочных и вентральных — ушивание грыжевых ворот+пластика on lay. Осложнения крайне редко.
Оперировали грыжи амбулаторно: паховые, небольшие пупочные и вентральные. В 90% использовали полипропилен, в остальных пластика местными тканями. Из осложнений: нагноение в 2-3 случаях.
Всем привет! Сегодня впервые попробовали паховую герниопластику по Трубукко сетками Herniamesh (стоимость набора на 1 грыжу 5.000, но у нас больница щедрая, закупили ведро сеток)) Впечатления весьма положительные — имплантанты без фиксации ложатся как родные. По отечественным аналогам есть «РЕПЕРЕН-НН», они прислали на апробацию, но руки пока еще на дошли. У них свой собственный полимер, вроде как на дает сером при контакте с подкожной клетчаткой. Цены в 5 раз ниже. Через пару месяцев в продажу выбросят 3 уровневые герниосистемы для паховой пластики. Также интересны 3-х слойные сетки для суб-лай и слинговая система «Солнце» для вентралок
По поводу Линтекса, есть менее известная компания «Волоть» из тульской области изготовляющая такие-же сетки, но несколько дешевле линтекса.
В сентябре съезд герниологов в Калининграде с 3 дневной программой включающей мастер-классы.
Из новостей пока все.
🙂
Уважаемые коллеги! В нашей районной больнице практически все грыжесечения выполняются по старой натяжной методике. В последнее время неоднократно использовали «Линтекс » для лечения рецидивных грыж, паховых грыж больших размеров. Большого опыта в применении сетчатых протезов нет, хотя использование их понравилось. Мне кажется, что при небольших паховых грыжах ( косых) у худых больных вполне достаточно натяжной пластики, а делать при косой небольшой грыже Лихтенштейна длительнее по времени и самое главное более травматично.
Коллеги, доброго вечера. Это мое первое сообщение на этом форуме. Подскажите кто может. Пациент с вентральной п/о грыжей левого подреберья, после дренирования левого бокового канала, диаметром около 5см. Ни разу не делал таких операций. Операций с сетчатым эндопротезом (паховых, пупочных, белой линии) достаточно. Однако (так сложилось), п/о ветралок еще не было ни в практике, ни в ассистенции. Посему вопрос: какую литературу почитать? на что больше обратить внимание? какой размер эндопротеза лучше выбрать? выбор анестезии? Пока наверное всё. Заранее благодарен.
Заранее извиняюсь за плохой русский.
15-20 лет тому назад (в частной практике, США):
~ 60 % Лапароскопическая
~ 40 % Лихтенштейн (полипропиленовые сетки, Marlex)
На сегодняшниой день, практически все делаю по Лихтенштейну (паховые грыжи). Работаю на большой госпиталь, но это не причина изменения техники исправления п.г.
Вентральные — до сих пор делаю лапароскопически с GoreTex или биокомпозит. (Marlex внутрибрюшинно сдесь у нас не применяется).
Whick
В ва[ем случае, советую лапароскопический подход. Посмотрите пример тут —
Laparoscopic Ventral Hernia Repair: Technical Considerations — YouTube
С небольшими модификациями, это то, как поступаю я и многие мои коллеги.
Если дефект очень велик и требует рекострукцию брюшной стенки, посмотрите это —
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и это —
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Good luck
🙂
Добрый день. У нас почти 95 % — Лихтенштейн, остальное — местными тканями. Хотим внедрить ТАРР. Выбираем герниостеплер. У кого нибудь есть опыт применения российских степлеров гера-5 или ППП?
Источник