Магнитотерапия при грыже пупочной
Содержание
- Пупочная грыжа
- Причины пупочной грыжи
- Классификация пупочных грыж
- Симптомы пупочной грыжи
- Диагностика пупочной грыжи
- Лечение пупочной грыжи
- Прогноз и профилактика пупочной грыжи
/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы — рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.
Причины пупочной грыжи
В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.
Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность. Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.
Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.
Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.
Классификация пупочных грыж
В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.
У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.
По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.
Симптомы пупочной грыжи
Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.
Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.
Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.
Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.
Диагностика пупочной грыжи
Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.
Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.
Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.
Лечение пупочной грыжи
У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.
Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.
При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.
Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.
Прогноз и профилактика пупочной грыжи
Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.
Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.
Источник
Магнитотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника используется в качестве вспомогательной меры. Это разновидность физиотерапии. Положительный результат обеспечивается благодаря созданию электропроводящей среды в организме человека. При этом нормализуется процесс доставки полезных веществ в тканях на участке, где сформировалась межпозвоночная грыжа. Магнитотерапия применяется на фоне лечения препаратами. Процедуры могут совмещаться с другими методиками физиотерапии (иглоукалывание, гимнастика и пр.).
Магнитотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника используется в качестве вспомогательной меры.
Показания
Магнитотерапия назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе, межпозвонковой грыже и т.д. Используется методика при лечении патологии и с целью профилактики осложнений. Процедуры назначаются в ряде случаев:
- при отечности в области появления грыжи;
- в случае возникновения болевого синдрома с разной степенью интенсивности ощущений;
- если необходимо устранить мышечные спазмы;
- с целью купирования воспалительного процесса в области возникновения выпячивания;
- при ограничении подвижности конечностей;
- если холодеют ноги;
- когда происходит потеря чувствительности;
- отмечается нарушение функции мочеполовой системы, что часто является следствием развития грыжи.
Магнитотерапия назначается в случае возникновения болевого синдрома.
Преимущества и недостатки
Терапия, действие которой основано на использовании магнитного поля, применяется достаточно широко, несмотря на возникновение более технологичных методик. Это обусловлено рядом преимуществ:
- Отсутствие неприятных ощущений во время выполнения процедуры. Магнитотерапия проводится в комфортной для человека обстановке.
- Нет жестких ограничений по возрасту пациента. Детям процедуры назначают с осторожностью. Кроме того, магнитотерапия в данном случае выполняется специалистом.
- Есть возможность воздействовать на весь организм или только на локальный участок.
- Данный метод не вызывает привыкания.
- При необходимости и с целью ускорения восстановления организма допустимо одновременно с магнитом использовать метод точечного введения лекарственного средства.
- Существуют разные виды приборов, генерирующих магнитное поле. Некоторые оказывают местное воздействие, при этом положительный эффект отмечается в неглубоких слоях наружных покровов. Другие приборы создают магнитное поле с более высокой интенсивностью проявления, оно проникает вглубь внутренних органов.
- Допустимо проводить процедуру при обострении патологии.
Принцип действия магнитотерапии
В основе метода – создание прибором бегущего магнитного поля. В результате продуцируются электротоки, которые напрямую влияют на физические/химические свойства биологических жидкостей в организме. При таких условиях белки, молекулы ферментов и свободные радикалы меняют ориентацию. Благодаря этому происходит нормализация скорости внутриклеточных процессов. В результате отмечаются следующие изменения:
- восстанавливается кровоснабжение на пораженном участке;
- улучшаются свойства крови: нормализуется уровень вязкости, текучести;
- околопозвоночные мышцы лучше питаются, что происходит при условии восстановления кровотока;
- активация процессов доставки кислорода и полезных веществ к тканям;
- быстрее выводятся токсины из организма;
- нормализация регенеративных процессов на участке, где появилась грыжа;
- происходит расслабление мышц, в результате исчезает компрессия нервных корешков.
В результате магнитотерапии восстанавливается кровоснабжение на пораженном участке.
Кроме того, магнитотерапия позволяет создать подходящие условия для всасывания лекарственных средств в пораженные ткани. Это обусловлено восстановлением кровоснабжения, обмена веществ на клеточном уровне. Поля, которые создаются прибором, могут отличаться по параметрам:
- высоко-, низкочастотные;
- переменного или постоянного характера;
- непрерывного действия, импульсные.
Выполнение процедуры
Различают стационарные и компактные аппараты для магнитотерапии. Второй вариант используется в домашних условиях. При этом на организм оказывается местное воздействие магнитным полем. Если используются такие приборы, то на пораженном участке фиксируются магнитофоры. Это магнитные пластины небольшого размера, которые соединены с аппаратом посредством провода.
Для фиксации используется пояс или корсет.
Существуют и другие виды магнитофоров, например, микромагниты. Они представляют собой небольшие пластинки, для крепления которых используется пластырь. Такой метод позволяет создать переменное поле. Главная задача микромагнитов заключается в нормализации процессов питания тканей.
В случае когда лечение проводится с помощью стационарного аппарата, пациента сначала укладывают на кушетку. Затем ее пододвигают к устройству. Голова не должна подвергаться воздействию магнитного поля. Правила, которые соблюдаются при выполнении процедуры:
- исключается алкоголь;
- магнитотерапия проводится в одно и то же время;
- питание человека должно быть сбалансированным.
Продолжительность одной процедуры варьируется от 5 до 40 минут. Длительность магнитотерапии определяется стадией развития патологии, состоянием организма пациента. Процедуры проводятся ежедневно. В большинстве случаев курс терапии длится 10 дней. Иногда его продолжительность увеличивается до 25 дней, реже – сокращается до 5 дней. Первые изменения в состоянии организма замечаются через несколько дней после начала лечения.
Питание человека должно быть сбалансированным.
Противопоказания
Магнитотерапия при грыже позвоночника – метод, изученный не до конца. По этой причине, несмотря на высокую эффективность, процедуры назначают с учетом противопоказаний, среди которых:
- наличие имплантированных кардиостимуляторов, металлических пластин в теле пациента;
- нарушения работы сердца;
- психические отклонения;
- атеросклероз;
- период вынашивания ребенка;
- гипертония;
- болезни крови;
- развивающиеся новообразования различного характера;
- склонность к кровотечениям;
- вирусные инфекции;
- острый период заболеваний хронической формы;
- низкий индекс массы тела;
- жар;
- повреждение наружных покровов;
- эпилепсия;
- туберкулез;
- нарушение работы надпочечников;
- варикоз, тромбозы.
Отмечают еще индивидуальную непереносимость внешнего воздействия токов, магнитного поля. Подобные реакции могут возникать при отсутствии явных причин.
Источник
Несмотря на то, что уровень медицины высокий, докторам очень часто приходится проводить лечение пупочной грыжи у взрослых без операции. Несмотря на то, что знахари и народные целители повествуют о том, что пупочную грыжу у взрослых можно вправить или избавиться от нее с помощью отваров, следует отметить, что единственное правильное лечение, которое навсегда поможет избавить человека от заболевания, это хирургическое вмешательство, особенно в тех случаях, когда очаг болезни достиг больших размеров. Но не все хотят ложиться «под нож». На сегодняшний день существует альтернатива стандартной полостной операции — малоинвазивный способ лечения.
Пупочная грыжа у взрослых довольно распространенное явление, но медики уверяют, что не стоит беспокоиться, необходимо сразу обратиться в больницу, чтобы исключить операционное вмешательство.
Как лечить пупочную грыжу у взрослых без операции: народная медицина
Существует очень много рецептов, которые помогают избавиться от пупочной грыжи у взрослых, не посещая хирургов. И некоторые из рецептов действительно эффективны. Если пупковая грыжа у взрослых только начала проявляться, специалисты нетрадиционной медицины предлагают проводить взрослых лечение такими способами:
- Измельченные семена подорожника принимать по 10 раз в день (0,5 ч. л.). Вещества, которые содержатся в растении, укрепляют соединительную ткань. После приема в течение 3 месяцев грыжа пупочная исчезнет.
- Печеный лук разрезать на 2 части и прикладывать к очагу заболевания на 2-3 часа в течение 2-3 месяцев (можно зафиксировать лук широким поясом или шарфом).
- Рыжая глина — восстанавливающее и питательное вещество (содержит большое количество микроэлементов), смешав ее с водой, нужно сделать лепешку и прикладывать к пупку.
- В некоторых случаях неплохо помогает провести лечение пупочной грыжи без операции, обливание: в 1 л холодной воды нужно влить 1 ст. л. уксуса, поливать этим составом область пупка 2 раза в сутки в течение месяца.
- Дубовая кора (настойка) считается эффективным способом избавиться от пупковой грыжи: необходимо сделать компресс и прикладывать его к области пупка (держать 3-4 часа).
- Провести восстановление пупочной грыжи можно, если сделать смесь из меда, прополиса, йода, сливочного масла (все ингредиенты в разных количествах), состав прикладывать к пупку в течение 1-2 месяцев на 5-6 часов, затем смыть теплой водой.
Как избавиться от пупочной грыжи у взрослых без операции
Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.
Одним из эффективных способов лечения пупочной грыжи у взрослых без операции является массаж. Чтобы пупковая грыжа исчезла, процедуру рекомендуют проводить следующим образом:
- болезненное место необходимо поглаживать по часовой стрелке;
- пощипывать околопупочную область;
- растирать мышцы брюшной области.
От пупочной грыжи у взрослых можно избавиться с помощью лечебных упражнений, но только в том случае, если у человека нет сердечных патологий, повышенной температуры. Но физические упражнения не должны быть тяжелыми, это может лишь усугубить положение. Основные упражнения:
- приподнимать грудную клетку в положении лежа;
- приподнимать таз в положении лежа;
- выполнять повороты;
- проводить дыхательную гимнастику.
Очень часто причиной беспокойства у беременных является возникновение грыжи, но не все так плохо, как кажется. Один из вариантов безоперационного лечения пупочной грыжи у будущих мам — это ношение бандажа, который будет закрывать область пупка и предотвращать выпячивание грыжи, а также ее ущемление.
Для профилактики врачи рекомендуют носить бандажи не только беременным женщинам, но и людям, которые занимаются ежедневным физическим трудом.
Как вылечить пупочную грыжу без скальпеля
Пупковая грыжа еще не повод для беспокойства. Современная медицина уже давно шагнула вперед, и существуют способы избавиться от заболевания без применения скальпеля. Быстро и качественно провести лечение без операции возможно методом лапароскопической герниопластики. Этот способ — малоинвазивный и самый нетравматичный. Восстановление организма после проведения операции проходит намного быстрее, нежели после обычного хирургического удаления, потому что не предусмотрены разрезы на кожном покрове — все действия проводятся через микроскопические проколы.
Для операции применяют общий наркоз, по времени она занимает не более 1 часа. Когда имеется пупочная грыжа у взрослых, лапароскопический способ лечения имеет ряд преимуществ:
- небольшое количество времени, которое занимает операция, позволяет исключить осложнения от наркоза;
- после проведения операции на теле не остаются шрамы от разрезов;
- сделанные проколы не травмируют мышечную ткань, поэтому операция сопровождается минимальными болевыми ощущениями;
- полная реабилитация после лапароскопии занимает не более 2 дней;
- при лапароскопии устанавливается синтетическая заплатка в брюшной полости, тем самым исключаются рецидивы.
Хотя этот метод и называется малоинвазивным хирургическим способом, но назвать его операцией никак нельзя. Лапароскопия считается самым идеальным решением, особенно в тех случаях, когда очаг болезни достиг максимальных размеров и требуется избавиться от него как можно быстрее.
Источник
