Максимальный срок больничного листа при грыже позвоночника
Больничный при остеохондрозе.
Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
В каких случаях оформляется больничный лист
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.
Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.
| Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе | Подробное описание и характерные особенности |
| Рефлекторно-тонический синдром | Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность |
| Синдром натяжения | Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери |
| Висцеральный болевой синдром | Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации |
| Симптомы выпадения | Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов |
Как оформить больничный лист
Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.
МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.
Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.
Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.
На какой срок выдают больничный при остеохондрозе
Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.
Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.
Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:
- интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
- проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
- хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.
Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.
Продолжительность больничного при осложнениях
К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.
Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.
При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.
В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом
Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:
- отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
- обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
- присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.
Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.
Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности
Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Срок больничного листа после операции.
Оперативные вмешательства влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.
Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции?
Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния?
И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?
Право на получение больничного листа.
Работающие граждане, кроме лечения, получают больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату нетрудоспособных дней.
На период болезни сохраняется должность и оклад.
Больничный лист — это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию.
Законодательство определяет основания для выдачи больничного листа:
Болезнь или травма работающего человека.
Заболевание близкого родственника если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.
Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на детей младше 7 лет.
Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством.
Право на денежные выплаты по больничному листу имеют следующие категории граждан:
Трудоустроенные по трудовым договорам.
Служащие государственных и муниципальных органов.
Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.
Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают страховые взносы.
Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения. Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.
ФСС оплачивает:
Дни временной нетрудоспособности.
Декретные выплаты по беременности и родам.
Максимальная продолжительность.
Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности».
Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк.
Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.
На выздоровление отводится:
До 15 дней при простудных заболеваниях.
До 20 дней при ветрянке.
До 30 дней при сотрясении мозга.
При переломах и травмах до выздоровления.
Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата.
Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.
Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.
Срок больничного при операции.
Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием больного.
Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.
От 10 до 15 дней при удалении аппендицита.
При удалении матки период восстановления составляет от 60 до 100 суток.
До 55 дней при удалении желчного пузыря.
20-30 суток отводится на кисту.
Операция по удалению зубов — от 3 до 10 дней.
На аборт дается 3- 5 суток.
Паховая грыжа потребует до 45 дней реабилитации.
Глазные операции освобождают на срок до 60 дней.
На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
Варикозное оперативное лечение до 30 дней.
Операция позвоночнике не меньше 60 дней.
Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.
Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства.
Их делят на два вида:
Лапаротомию — внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.
Лапароскопия — не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.
Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.
Возможность продления.
На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции.
А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы?
Прооперированного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.
Если человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя плохо и желает продлить больничный.
Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности срока больничного.
Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.
Размер оплаты больничного.
Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.
Больничный лист оплачивается:
Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.
Размер выплат за дни болезни зависит от трех показателей:
Продолжительности больничного.
Среднедневного дохода работника.
Продолжительности индивидуального страхового стажа.
Приняты три процентных ступеней выплат:
60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
100% если отработано более восьми лет.
Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца. Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период. Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ.
Источник
