Мануальная терапия при позвоночной грыже за и против
При лечении многих заболеваний таблетки, уколы и капельницы не играют решающей роли. Многих эффектов можно достичь, воздействуя на очаг поражения физическими методами.
К таким заболеваниям относится межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска, возникающее в следствие травмы или дегенеративных процессов в позвоночнике.
Поясничный отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку при поднятии тяжестей или резких прыжках. Именно в поясничном отделе чаще всего возникает межпозвоночная грыжа, доставляя пациенту массу неудобств.
Основными жалобами пациентов с межпозвоночной грыжей являются резкие боли в ноге и пояснице, отсутствие возможности наклониться или повернуться.
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя медикаментозную терапию, но одних таблеток и мазей недостаточно, чтобы спровоцировать высыхание и исчезновение грыжи. Врачи прибегают к дополнительным методам воздействия – физиотерапии, лечебной физкультуре.
Существует еще один метод успешного лечения межпозвоночной грыжи – мануальная терапия.
Что такое мануальная терапия?
Мануальная терапия – техника лечения, при которой с помощью рук специалиста восстанавливается естественное положение опорно-двигательного аппарата пациента
Мануальная терапия – древнейший метод лечения опорно-двигательного аппарата.
Начиналось все с применения довольно грубой силы – из-за отсутствия достаточной медицины людям приходилось самостоятельно вправлять вывихи, переломы и искривления.
Те, у кого получалось лучше, стали первыми мануальными терапевтами. С течением времени знания накапливались, появлялись новые сведения о строении человеческого организма, и терапия вышла на совершенно новый уровень – теперь эта технология лечения эффективна и применяется по всему миру.
Основная задача курса мануальной терапии – восстановление естественного положения костей и мышечно-связочного аппарата, окружающего их.
Обученный человек, мануальщик, руками постепенно растягивая связки и изменяя положение костей и суставов, увеличивая межпозвоночное расстояние, приводит опорно-двигательный аппарат пациента в нормальное положение.
Техника мануальной терапии очень сложная, не зная всех тонкостей пациенту можно серьезно навредить. Мануальщиками становятся дипломированные врачи, обратившиеся к узкой специализации.
к содержанию ↑
Насколько эффективна мануальная терапия при грыже?
С целью излечения от грыжи и устранения ее симптомов разработан ряд методик, одна из которых – мануальная терапия
Межпозвоночная грыжа всегда сопровождается спазмом мускулатуры спины, пережатием кровеносных сосудов и нервных отростков.
Нередко наблюдается искривление позвоночника. Именно эти факторы обуславливают симптоматику заболевания.
Грамотно проведенный курс мануальной терапии позволяет снять избыточную нагрузку в пораженной области, восстановить кровообращение в мышцах и структурах позвоночника, уменьшить давление позвонков на поврежденный межпозвоночный диск.
Рентгенологический контроль до и после курса терапии показывает, что после устранения давления на межпозвоночный диск и восстановления обмена веществ в тканях, наблюдается постепенной высыхание межпозвоночной грыжи.
к содержанию ↑
Аргументы за и против мануальной терапии
Межпозвоночная грыжа стоит первым пунктом среди показаний к мануальной терапии. Многими пациентами и врачами доказана ее эффективность. Но, как и у всякого метода лечения, у мануальной терапии есть свои противники, которые способны аргументировать свою позицию.
| Аргументы ЗА | Аргументы ПРОТИВ |
|---|---|
| 1. Быстрое снятие болевого синдрома | 1. Эффект от лечения практически невозможно закрепить |
| 2. Постановка элементов позвоночника в естественное положение | 2. У некоторых пациентов наблюдается ускорение развития заболевания |
| 3. Снижение нагрузки тел позвонков на межпозвоночную грыжу | 3. Много шарлатанов занимается данным методом лечения и не всегда можно понять, к кому попал пациент |
| 4. Возможность уменьшения количества принимаемым фармацевтических препаратов для лечения болевого синдрома – снижение химической нагрузки на организм | 4. Силовое воздействие на поврежденный межпозвоночный диск недопустимо |
| 5. Долголетие использования методики | — |
к содержанию ↑
Противопоказания
К проведению курса мануальной терапии существует ряд противопоказаний.
Для того, чтобы избежать негативных последствий лечения, врач обязан комплексно обследовать пациента и собрать подробный анамнез его жизни.
Если проигнорировать противопоказания, результат может быть плачевным: от увеличения межпозвоночной грыжи, до разрыва спинного мозга и обострения хронических заболеваний.
Противопоказана мануальная терапия, если межпозвоночная грыжа травматической этиологии – присутствует перелом позвоночника или компрессия спинного мозга. Если грыжа образует выпячивание в сторону спинномозгового канала.
Среди хронических заболеваний, при которых курс лечения противопоказан, выделяют патологии кровообращения и кроветворения, сердечную или дыхательную недостаточность, психические заболевания, онкологические заболевания.
Временным противопоказанием к началу лечения является повышение температуры в следствие вирусной инфекции, инфекционные заболевания позвоночника, послеоперационный период.
Возможность прохождения лечения мануальной терапией беременной женщиной решается индивидуально, по возможности – начало лечения откладывают на послеродовой период.
к содержанию ↑
В каких случаях назначается мануальная терапия?
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже поясничного отдела необходима в следующих ситуациях:
- при наклонах, приседаниях пациент испытывает боли в области поясницы;
- при нарушениях в работе внутренних органов и сосудах конечностей (геморрой, диарея, запор, болезненные менструации, варикозное расширение вен);
- при наличии мышечного спазма вокруг межпозвоночной грыжи;
- при подготовке к ламинэктомии – удалению межпозвоночной грыжи.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Где проходят сеансы мануальной терапии?
Для проведения сеанса лечения необходимо помещение, кушетка и квалифицированный специалист по мануальной терапии.
Сеансы проводят в частных кабинетах мануальщиков, ортопедических центрах или в некоторых поликлиниках, в которых имеется узкий специалист.
При выборе места лечения лучше остановиться на хорошо зарекомендовавшем себя заведении, имеющем все необходимые лицензии. В случае с мануальной терапией, лучше переплатить за статус, чем попасть в руки неумелых самоучек, которые навредят.
к содержанию ↑
Цена на процедуру
Цены за один сеанс мануальной терапии могут сильно отличаться, в зависимости от центра, в котором проводится лечение.
Диапазон стоимости одного сеанса в разных городах такой:
| Город | Стоимость |
|---|---|
| Москва | 400-850 руб. |
| Киев | 250-500 грн. (750-1500 руб.) |
| Минск | 75-200 руб. |
| Астана | 2000-3000 тенге (400-600 руб.) |
к содержанию ↑
Мануальная терапия в домашних условиях
Самостоятельное лечение техниками мануальной терапии на дому представляется слабо возможным. Для компетентного выполнения упражнений необходимы сложные навыки, обучить которым родных в короткие сроки невозможно.
В домашних условиях возможно проведение массажа, самомассажа, что тоже является подразделами мануальной терапии. Даже к этим пунктам надо подходить серьезно, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если Вы нашли мануальщика, готового проводить лечение на дому у пациента, нужно будет позаботиться о месте проведения лечения. Техника предполагает наличие специальной кушетки.
Заменить ее можно двумя столами одинаковой высоты, но это не всегда представляется возможным. Альтернативой является расположение пациента на полу, но врачу придется работать на коленях, что приносит определенный дискомфорт.
к содержанию ↑
Отзывы
Ирина, 23 года: Я ходила к мануальному терапевту перед операцией по удалению межпозвоночной грыжи. Прошла 8 сеансов. Операция закончилась благополучно, новая грыжа не вылезла.
Виктор, 47 лет: Мне мануальщик помог при грыже поясницы. После первого сеанса стало больнее, но потом все прошло. Грыжа не исчезла, но не беспокоит.
Алиса, 28 лет: Я не верила, что станет лучше и даже боялась идти к мануальному терапевту, но мой врач настоял. Прошла 5 сеансов, отдала 3000 рублей. Особых изменений нет, но болит чуть реже.
Источник
Грыжа позвоночника проявляется сильной болью и приносит нестерпимые страдания человеку.
Нередко для решения этой проблемы прибегают к кардинальным методам.
Но существует эффективный способ восстановления повреждённого мышечно-костного аппарата.
Им является мануальная терапия, которая позволяет воздействием рук устранить боль, снять воспаление и вернуть на место смещённый диск.
Бытует мнение, что этим методом просто вправляют позвонки, но это не соответствует сути мануальной терапии. На самом деле, лечение позвоночника руками позволяет снизить нагрузку с дисков, устранить симптомы патологии и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Причины и симптомы грыжи
Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.
Образуется грыжа по определённым причинам:
- Длительное неудобное положение спины.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Травмы позвоночника.
- Наследственность.
- Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
- Скудное питание.
Существуют и типичные симптомы:
- Болевой синдром.
- Мышечная атрофия в зоне поражения.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Частые головные боли.
- Отёк в области грыжи.
- Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
- Снижается чувствительность в ногах.
- Наблюдается онемение и покалывание пальцев.
При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Суть метода и отличие от обычного массажа
Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.
Данная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.
Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.
С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.
Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.
Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.
Применение мануальной терапии
Методы такой терапии, используемые при лечении межпозвоночной грыжи, направлены на снятие боли и устранение последствий поражённой структуры дисков позвоночника. Обычно, уже после первого сеанса состояние пациента значительно улучшается. Но у этой методики есть недостаток ‒ невозможность абсолютного избавления от межпозвоночной грыжи.
Эффективность и возможность применения
Когда мануальному терапевту удаётся убрать боль, он начинает восстанавливать повреждённый диск, выпавший из межпозвонковой области. Определёнными манипуляциями врач нормализует мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания.
Затем достигнутый результат следует закрепить, а для этого следует нормализовать кровообращение на этом участке. Это важно, иначе венозный застой замедлит выведение из дисков продуктов обмена, что может спровоцировать болевой синдром, а также аномальные явления в сосудах.
Мануальная терапия показана в следующих случаях:
- Любые движения сопровождаются болью.
- При наличии нарушений функционирования сосудов конечностей и внутренних органов.
- Возник мышечный спазм около грыжи.
- Когда готовится ламинэктомия, то есть удаление грыжи.
Основные задачи, которые решает мануальная терапия:
- Значительно снижает или полностью устраняет боль.
- Существенно уменьшает мышечный тонус.
- Нейтрализует спазмирование мышц.
- Почти полностью снимает воспаление в зоне поражения.
- Нормализует подвижность суставов, нарушенную деструктивными процессами.
- Усиливает кровоток и улучшает самочувствие.
Эффективность мануальной терапии подтверждается многочисленными исследованиями. Наиболее полезно применять этот метод лечения в сочетании с процедурами физиотерапии. Главное, найти квалифицированного специалиста, который обязан иметь сертификат, позволяющий работать в данной сфере.
Кстати, мануальная терапия никогда не проводится без консультации с неврологом и обследования рентгеном, а также магниторезонансным томографом.
Видео: «Мануальная терапия и вытяжка позвоночника»
Противопоказания
Существует и ограничения к лечению мануальной терапией. Чтобы не случилось негативных последствий, следует обязательно тщательно обследовать пациента. Если определённые запреты проигнорировать, то велика вероятность плачевного результата, вплоть до увеличения грыжи и даже может произойти разрыв спинного мозга.
Мануальная терапия категорически запрещена при следующих заболеваниях:
- Онкология. Воздействие на злокачественную опухоль может вызвать её рост.
- Воспалительные процессы. В результате мануального массажа могут образоваться абсцессы.
- Инфекционные заболевания. Провоцируется распространение инфекции на близлежащие органы.
- Гипертония. Во время процедуры расширяются протоки сосудов, и может возникнуть гипертонический криз.
Очень осторожно нужно массажировать при шейной грыже. Неумелые действия приведут к нарушению кровотока, а это вызовет кислородное голодание мозга. Для беременных женщин возможность лечения мануальной терапией решается индивидуально, но желательно отложить на период после родов.
Видео: «Когда мануальная терапия противопоказана?»
Виды и техника выполнения
Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.
В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.
Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.
На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.
Виды данной терапии:
| Мышечно-энергетическая | Устраняется смещение позвонков. Нормализуется кровообращение, а волокна мышц становятся эластичнее. Можно обрабатывать шейный отдел, так как во время сеанса, мастер не делает резких и динамичных движений. |
| Импульсная | Техника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная. |
| Мобилизация | Медленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц. |
| Постизометрическая релаксация | Нормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии. |
| Мышечно-фасциальный релиз | Восстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью. |
| Краниосакральная | Метод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба. |
Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.
В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.
Грыжа шейного отдела
При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.
Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:
- Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
- Запрещено делать резкие нажатия.
- Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
- При наличии боли массаж запрещён.
Лечение грыжи грудного отдела
Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.
Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.
При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.
При грыже поясничного отдела
Техника мануальной терапии при лечении поясничной грыжи более разнообразна. Все манипуляции совершают при максимально расслабленных мышцах, иначе массаж будет бесполезен. Мышцы спины довольно сильные и врачу будет трудно справиться с их сопротивлением.
Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги. Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями.
Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.
Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.
Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.
Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.
Заключение
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже считается хорошей альтернативой другим видам лечения. Но это возможно, если боль не очень сильно выражена, а грыжа незначительная. Квалифицированный мануальный терапевт способен за несколько сеансов значительно снизить болевой синдром, который обусловлен грыжей. Высокое качество лечения обеспечивается индивидуальным подходом к больному.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
