Массаж при крестцовой грыже

Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.

Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.

Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:

1. В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
2. Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
3. Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.

Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.

Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.

Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!

Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:

• воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
• от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
• если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
• помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.

Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.

В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.

Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.

Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:

• наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
• лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
• онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
• тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
• кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.

Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.

Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.

Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:

• усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
• расслабляет патологически напряженные мышцы;
• снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.

Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.

Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.

Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.

Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.

Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.

Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.

При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.

Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.

Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.

Лечение грыжи — длительный процесс и ведется по-разному на различных этапах. Так, на самом первом этапе, стадии обострения, когда главное — облегчить состояние больного и купировать боль, применяются медицинские препараты:

• анальгетики
• нестероидные и стероидные противовоспалительные средства
• спазмолитики

Когда проходит острый период, начинается основное лечение, цель которого — постараться снять давление позвонков на межпозвоночный диск, что позволило бы уменьшить размеры протрузии. Одним из способов такого лечения является массаж при грыже позвоночника.

Лечебный массаж при грыже позвоночника

Принцип действия массажной терапии при протрузии позвоночника следующий:

• Он расслабляет сведенные мышцы
• Улучшает кровообращение около поврежденного диска

Массаж создает благоприятную основу для вытяжки позвоночника, которую можно проводить при помощи специальных вытяжных упражнений ЛФК. Закрепив же результат упражнениями, укрепляющими мышцы и связки, можно тем самым зафиксировать позвоночник в положении, исключающем сдавливание нерва, и снять проблему возникновении боли при грыже позвоночника. А далее просто требуется профилактика: ежедневные упражнения для поддержания мышечного корсета в надлежащем состоянии.

Таким образом, массаж спины при лечении грыжи позвоночника эффективен, если он используется в комплексе вместе с другими способами лечения, в частности ЛФК.

Другие методы:

• Физиотерапия, мануальная терапия, иглотерапия и др.

Правила проведения массажа при грыже

Перед массажем обязательно нужна консультация лечащего врача, так как массажисты не всегда владеют знаниями специфических особенностей такого заболевания, как грыжа.

Межпозвоночная грыжа может иметь различное расположение:

Передняя (вентральная)

Задняя (дорзальная):

• медианная
• парамедианная (лево и правосторонняя)
• заднебоковая (левая и правая)
• фораминальная

Передние протрузии позвоночника фактически бессимптомны и редко нуждаются в лечении. Задние грыжи проявляют себя только в случае компрессии нерва или спинного мозга. Проводя массажную терапию, нужно знать местоположение нерва и зону иннервации.

1. Массажировать следует не непосредственно саму грыжу, а ту зону мышц, на которые она воздействует, стараясь максимально расслабить их.
2. Если при проведении сеанса возникает боль, процедуру надо немедленно прекратить.
3. Также крайне осторожно надо применять процедуру при секвестрированных грыжах, особенно когда они уже свободны и блуждают по межпозвоночному каналу.
4. Грыжи больших размеров или длительно существующие могут не поддаваться консервативным методам лечения, каким является и массаж

Приемы и виды массажа

Классические массажные приемы, применяемые при грыже, универсальны. Мы уже рассматривали их в статье Массаж при сколиозе. Это:

• поглаживание
• выжимание
• растирание
• разминание
• вибрации

Однако эти приемы при грыже обладает своими нюансами:

1. Нельзя производить резкие интенсивные разминания и растирания
2. Следует избегать глубоких выжиманий
3. Вибрация предпочтительна точечная непрерывная, а не ударная прерывистая
4. Давить на сам позвоночник и околопозвоночное пространство в сегменте, где расположена протрузия нельзя
5. Для улучшения скольжения желательно применять кремы и мази

Помимо классического типа при грыже позвоночника используются следующие виды:

• Точечный (ведется кончиками пальцев)
• Баночный массаж (для улучшения обмена веществ в тканях мышц и позвоночника)

• Некоторые виды тайского массажа
• Рефлекторно-сегментарный (основан на связи между сегментами спинного-мозга и кожными поверхностными зонами)

Рефлекторно-сегментарный массаж

Интерес представляет последний метод, так как грыжа дает не только сильную боль спины, но и вегетативно -висцеральные нарушения, проявляющиеся в болезнях внутренних органов и конечностей. Воздействуя на определенные зоны на коже, можно оказать влияние на те или иные органы. Методика, чем-то похожая на иглорефлексотерапию, только вместо игл используем руки.

Рефлекторные зоны расположены не только на задней стороне туловища, но и на передней, поэтому рефлекторно-сегментарный массаж может проводиться не только для спины, но и для живота.

Массаж воротниковой области применяется при:

• Гипертонии
• Неврозах
• Бессоннице
• Нарушенной трофике верхних конечностей

Массаж пояснично-крестцовой области ведется при заболеваниях:

• Кишечника
• Органов малого таза
• Нижних конечностей

Рефлекторные кожные зоны могут отличаться повышенной болезненностью, поэтому не рекомендуется на первых сеансах применять рефлекторно-сегментарный массаж при протрузиях позвоночника. Однако некоторые методики, напротив, считают весьма эффективным применение этого метода именно с первых же дней.

Грыжа часто приводит к боли и явлениям парестезии в ногах, поэтому обычно массажируются и ноги. Какое-то благотворное влияние такая терапия на конечности оказывает, но не принципиальное, так как подобные патологии в ногах могут вполностью исчезнуть, если проведено комплексное лечение грыжи и устранена компрессия нервного корешка.

Противопоказания к массажу

Запомните, что массаж нельзя делать при:

• Всех обострениях любых болезней
• Костном туберкулезе и остеомиелите
• Повышенной температуре
• Гнойных инфекциях
• Острой почечной и печеночной недостаточности
• Инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, тромбозе
• Болезнях крови
• Нервных и психических заболеваниях

Один курс лечения массажем состоит из 20 сеансов, после чего можно сделать 3-месячный перерыв, а затем повторить лечение.

Видео: Массаж при грыже позвоночника

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется для улучшения обменных процессов. С помощью массажных процедур разминается мышечная ткань, улучшается кровоснабжение периферических тканей и восстанавливается структура хрящевой ткани.

Чтобы не усилить болевые ощущения в области ягодиц и крестца, на начальных этапах процедур следует делать мягкие разминающие движения. Вначале длительность процедуры не должна превышать 15 минут.

Восстановление изначальной анатомической структуры крестцово-поясничного отдела позвоночника проводится комбинированными методами, поэтому сложно рассчитывать на полное излечение патологии при выполнении только массажных манипуляций.

В восточных школах медицины специалисты при заболеваниях позвоночника применяют сегментарный массаж. При нем проводится воздействие на активные рефлексогенные точки, стимулирующие ткани позвоночного столба к самовосстановлению.

Правила проведения

Массаж крестца следует проводить по определенным правилам:

• Определить участок максимальной боли.
• Провести поглаживание и разминание ягодиц.
• Сегментарные рефлексогенные точки пояснично-крестцового отдела стимулируются точечным надавливанием.
• К самому болезненному отделу спины приступают в последнюю очередь.

Перед выполнением основной процедуры необходимо разминание.

Как делать разминание

Разминание начинается с поглаживания в области таза и ягодиц. Его назначение – разогрев мышц и улучшение кровоснабжения крестцового отдела.

Поглаживание проводится ладонью руки по поверхности кожных покровов. Круговые движения осуществляются вначале против, а затем по часовой стрелке. Когда кожные покровы покраснеют, можно переходить к последующим этапам – разминание, выжимание и потряхивание.

Виды поглаживания спины:

1. зигзагообразное;
2. прямое;
3. попеременное;
4. комбинированное.

Каждый из вышеописанных приемов предполагает воздействие на кожные покровы кончиками или фалангами пальцев. Профессиональные массажисты выполняют движения тыльной стороной ладони, так они лучше чувствуют физиологические изгибы спины.

Продольное поглаживание позволяет определить самые болезненные участки, к которым при массаже приступают в последнюю очередь. Поперечный вид используется для расслабления скелетной мускулатуры.

Внимание! Большой палец не должен участвовать в поглаживании, так как он создает сильное давление на кожные покровы.

Какие движения нужны для прямого продольного поглаживания:

• сверху вниз до копчика от лопатки;
• по диагонали до подмышечных впадин от крестцового отдела;
• параллельно до середины ягодиц от центральной части лопаток.

Основным местом для массажного воздействия остается центральный средний отдел позвоночного столба.

Сегментарный массаж крестцовой зоны

Сегментарный массаж крестцовой зоны при радикулите снимает напряжение мышц. Он не рекомендуется при травматических повреждениях. Процедура выполняется только после консультации с врачом.

При наличии болевого синдрома следует воздействовать на следующие точки:

1. «Море жизни» – точки расположены между 2-м и 3-м поясничными дисками (в проекции талии). Точка «В23» локализована влево от позвоночного столба на 2 пальца, а зона «В47» располагается при смещении на 4 пальца от центра позвоночной оси влево. При надавливании на эти точки снимается мышечное напряжение и уменьшается боль.
2. «Жизненно важные» точки локализуются в средней части расстояния между подвздошными костями и ягодицами при смещении на 2 пальца от крестца в обе стороны. Стимуляция этой рефлексогенной зоны уменьшает напряжение и болевые ощущения в тазу и пояснице;
3. «Управляющая середина» – симметричная точка в центральной части коленного сгиба. При надавливании на нее уменьшаются болевые ощущения в колене. В восточной медицине зона именуется «В54».
4. «Море энергии» располагается на 2 пальца ниже пупка. Ее стимуляция способствует укреплению брюшного пресса и мышечной ткани.

Еще раз напоминаем, что сегментарное надавливание должно проводиться квалифицированным специалистом. Важно не только правильно найти рефлексогенную зону, но и грамотно на нее воздействовать.

Процедуры при болях

Предлагаем уникальные массажные процедуры с включением сегментарных точек и гимнастики.

После проведения поглаживания и разминания человек должен расположить обе руки на пояснице. Затем проводится растирание «Море жизни» до тех пор, пока не появится ощущение тепла в пояснице. Через минуту процедура повторяется на пояснице.

Когда руки опускаются до точки «В47», следует осуществить давление на позвоночный столб в течение 1 минуты.

Лягте на спину и согните колени. Обхватите колени руками и приведите их к груди. Зафиксируйте положение на 15-20 секунд и вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение 2 минуты, а затем расположите пальцы рук на «Море энергии». Оставайтесь в таком положении 2 минуты. Процедура способствует выпрямлению поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Сегментарный массаж показывает высокую эффективность, но выполнять его следует грамотно. Предлагаем вначале тщательно ознакомиться со всеми массажными манипуляция и только после этого приступать к их выполнению.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить

Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Содержание:

• Причины возникновения заболевания
• Симптомы
• Лечение спондилоартроза
• Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз – заболевание, которое является одной из форм остеоартроза. Оно характеризуется поражением связок, хрящей, костей, которые входят в состав сустава. Хрящи суставов истончаются и теряют эластичность. В результате этих изменений могут образовываться шиповидные костные выросты.

Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего от спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника страдают пожилые люди. Однако это заболевание может встречаться и у людей в возрасте от 25 лет, и может быть спровоцировано врожденными аномалиями, травмами или микротравмами.

Также появлению спондилоартроза может способствовать нарушение обмена веществ и нарушение осанки. Риск развития спондилоартроза повышает сидячий образ жизни, а также аномалии переходных позвонков в пояснично-крестцовом отделе.

Повторные боли могут возникать из-за ассиметричного расположения суставов. Одной из причин, вызывающих спондилоартроз, может быть плоскостопие. При этом нарушается походка, и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы.Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.

   Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).

2. Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
3. Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

Диагностика спондилоартроза

Диагностика этой болезни основана на результатах осмотров, МРТ и рентгенографии. Однако в процессе диагностики могут применяться дополнительные исследования, поскольку спондилоартрозу часто сопутствуют другие заболевания позвоночника.

Неврологическое исследование в процессе диагностики играет важную роль, поскольку спондилоартроз может поражать спинной мозг. Неврологическое исследование включает в себя проверку рефлексов, область распространения боли. Кроме этого, обращают внимание и на такие признаки, как покалывания, онемение, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
Помимо неврологического и общего осмотров проводят рентгенологическое исследование, МРТ и компьютерную томографию.

Рентгенография назначается для того, чтобы просмотреть области поражения суставов: позвонки, кости и наросты костной ткани. МРТ и компьютерная томография назначаются в более сложных случаях, если при рентгенологическом исследовании не все удалось увидеть. На снимках МРТ можно увидеть изменения в связках, дисках и нервных корешках. С помощью КТ становится возможным определить структуру фасеточных суставов.

Если есть подозрение на то, что повреждены нервы, то может быть назначена электромиография (ЭМГ). В этом случае измеряются электрических импульсов нервной системы, и оценивается ее функция.

Существует такой метод диагностики спондилоартроза, как сканирование костей. В кровеносные сосуды вводится небольшая доза радиоактивного вещества, которое затем поглощается костями. На поврежденных участках костей можно заметить большую концентрацию этого вещества. Этот метод диагностики позволяет более точно определить диагноз.

Лечение спондилоартроза

На основании результатов, полученных в процессе диагностики и поставленного диагноза, специалист может назначить лечение спондилоартроза.

Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.

При сильных болях назначают противовоспалительную терапию (НПВС). При интенсивных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты. Для замедления патологических процессов в хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

Физиотерапевтические процедуры широко используются для лечения спондилоартроза у лиц всех возрастных групп. Из физиотерапевтических процедур чаще врачами назначаются иглорефлексотерапия и тракционная терапия, основанная на вытяжении позвоночника.

Также больным рекомендуется лечебная гимнастика и плавание. Физические нагрузки должны быть щадящие.
Оперативное вмешательство при спондилоартрозе применяется редко. Обычно для устранения симптомов заболевания достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько рецептов для лечения спондилоартроза. Однако перед тем как заниматься лечением народными средствами, нужно обязательно посоветоваться со своим врачом.

Можно сделать настойку из эвкалипта. Для этого нужно мелко нарезать 100 г эвкалипта, а затем залить его бутылкой водки. Поставить в темное место. Этой настойкой нужно натирать поясницу.

Также эффективен настой из березовых почек. Нужно злить кипятком березовые почки и настоять несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки на водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

Профилактика спондилоартроза

Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

• снижение веса;
• умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
• формирование правильной осанки еще с детского возраста;
• нужно избегать длительного нахождения в неизменной позе;
• нельзя резко поднимать тяжести и переохлаждаться;
• нужно стараться не делать слишком резких движений.