Медиальная грыжа диска компремирующая передние отделы дурального мешка
Серьезные заболевания позвоночника часто провоцируют смещение межпозвонковых дисков. Протрузией называется смещение диска, а грыжа – это разрыв фиброзного кольца с нарушением твердой оболочки спинного мозга, что при игнорировании своевременного лечения приводит к инвалидности пациента.
Межпозвоночная патология
Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он состоит из позвонков и делится на несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый, через их все проходит спинномозговой канал.
При патологическом состоянии позвоночного столба образуется протрузия – смещение диска без разрыва фиброзного кольца.
Следующий неутешительный этап развития болезни – межпозвонковая грыжа в дуральном мешке – деформированные фрагменты пульпозного ядра позвонка выталкиваются из фиброзного кольца с его разрывом. Грыжевое смещение может быть неполным, когда связь с диском сохраняется, или полным – образуется свободный секвестер (отделение, обрыв) мигрирующего или немигрирующего типа.
В результате дегенеративного процесса наступает деформация или сдавливание спинномозгового канала и нерва:
- Мозговая оболочка – это спинномозговой канал, заполненный жидкостью (ликвором).
- Спинной мозг и корешки нервных окончаний отделов позвоночника герметично скрыты в канале.
- Мягкая, паутинная и твердая оболочка «огибает» мозг и нервные корешки. Твердая ткань и образует дуральный мешок.
- Патология позвоночника вызывает раздражение, воспаление, сдавливание или деформацию оболочки.
- Болевых рецепторов в спинном мозге нет – на патологию реагируют зоны коры головного мозга.
Развитие дегенеративного процесса способствует сужению спинномозгового канала. Сопутствующие болезни – развитие эпидурита, воспаление паутинной оболочки, образование спаек. Секвестрированная грыжа диска, деформирующая дуральный мешок, в большинстве случаев приводит к инвалидности.
Причем, процесс образования протрузии на начальной стадии часто проходит для пациента бессимптомно, далее возникают «немые» патологии, которые обязательно требуют лечения.
Деформация спинномозгового канала
Выпячивание в разных отделах позвоночника провоцирует нарушение тканей и сужение эпидурального пространства в большей или меньшей степени.
Патология возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, сопутствующих заболеваний. Болезнь может локализоваться в любом отделе позвоночника, имеет различную клиническую картину и симптоматику:
- Локализация заболевания в шейном сегменте способна вызвать психосоматические состояния. Нервные окончания, «спрятанные» в твердой оболочке, посылают сигналы в головной мозг, что стимулирует сильные болевые ощущения и поддерживает рецепторы коры головного мозга в возбужденном состоянии.
- Межпозвонковая грыжа в дуральном мешке практически не наблюдается в грудном отделе позвоночника. Однако случаи такой деформации наиболее опасны. Эпидуральное пространство очень узкое по всей окружности твердой оболочки, выполняющей роль мозгового футляра, поэтому даже небольшой сдвиг пульпозного ядра приводит к серьезным осложнениям.
- Наиболее уязвимы межпозвонковые диски поясничного отдела. До поясницы спинномозговой нерв проходит параллельно оболочке, после чего меняет направление и огибает позвонки. При компрессии спинномозгового канала в результате грыжевой болезни человек испытывает сильную регулярную боль с выраженными симптомами.
Последствия патологии во многом зависят от места локализации болезни. Большую роль играет и направление – чаще всего нагрузка на позвоночник выдавливает студенистую жидкость к задней стенке. Поэтому дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка – распространенное заболевание позвоночника.
Виды патологии
Межпозвонковая грыжа – это сдвиг фиброзного кольца. Патология локализуется в разных частях структуры диска. Различают несколько видов заболевания:
- Дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка характеризуется локализацией в сторону задней стенки диска. Приводит к защемлению спинномозговых нервов.
- Латеральная (боковая). В большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако при увеличении размеров патологического смещения наступает сужение спинномозгового канала.
- Фораминальная локализуется в зоне узкого межпозвонкового отверстия. Наблюдается при отечных состояниях, провоцирует компрессию нервных корешков.
- Медиальная грыжа с деформацией дурального мешка характеризуется скоплением студенистой жидкости в центральной (серединной) зоне по задней стенке.
Смещение пульпозного ядра через фиброзное кольцо с его разрывом принимает боковое, заднее или переднее направление.
Поскольку в сторону брюшины (вперед, в вентральном направлении) фиброзное кольцо прочное и покрыто плотной продольной связкой, грыжевое заболевание преимущественно локализуется в заднем (дорсальном, медиальном, парамедиальном) или боковом (латеральном, фораминальном) направлении.
Усложнить ситуацию может секвестирование – отделение с отрывом фрагмента межпозвонкового диска. Это служит причиной сдавливания спинного мозга и аутоиммунного воспаления.
Большую опасность представляет медиальная грыжа с деформацией дурального мешка – при локализации в дорсальной зоне поясничного отдела заболевание способно вызвать паралич опорно-двигательного аппарата.
Чтобы снизить риск инвалидности пациента, лечение болезни должно быть направлено не только на снятие болевых симптомов, но и на устранение причины нарушения целостности фиброзного кольца.
Особенную опасность представляет дорзальная грыжа, деформирующая дуральный мешок, которая не беспокоит пациента, но при этом может достигать большого размера. Человек может не знать о своей болезни, пока не наступит критическое сдавливание спинного мозга.
Лечение традиционно включает физиотерапию, прием препаратов, купирующих болевые синдромы, ношение корсетов. В запущенной форме требуется хирургическая операция с применение эндопротезирования.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Физическая активность в воде при патологиях спины Рак или грыжа позвоночника — как понять? »
Источник
Что представляет собой дуральный мешок и какова его функция? Боль в спине испытывает практически каждый взрослый человек. Причины этого могут быть разные:
- Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска).
- Разная степень искривления позвоночника:
- кифоз (сильное отклонение) — выпуклость назад;
- лордоз — выпуклость вперед;
- сколиоз — боковая выпуклость.
Сам позвоночник человека состоит из:
- шейных позвонков (7 штук);
- грудных позвонков (12 штук);
- поясничных позвонков (5 штук);
- крестцовых позвонков (5 штук);
- от трех до пяти копчиковых позвонков.
Позвоночник человека включает в себя такие образования организма:
- костные составляющие;
- суставы (межпозвоночные);
- дуральный мешок.
Спинной мозг человека защищен такими оболочками:
- твердой;
- мягкой;
- паутинной.
Основные характеризующие моменты
Что же такое дуральный мешок? Это закрытый герметичный мешок, который сформирован мозговой твердой оболочкой и содержит в себе спинной мозг. Из-за того что дуральный мешок деформирован, у человека могут возникнуть сильные боли, которые способны доставить немалый дискомфорт.
Влияет ли дуральный мешок на боль в спине? На поясничном уровне спинномозговой нерв находится параллельно дуральному мешку, вследствие чего меняется направление и при этом огибаются позвонки. Даже во время незначительной компрессии дурального мешка человек может испытывать сильную и регулярную боль. Это вызывает такие заболевания, как грыжа и остеохондроз. Начинается деформирующая реакция.
Грыжа межпозвоночного диска бывает:
- несеквестрированной;
- сектвестрированной, которая, в свою очередь, подразделяется на лигрирующую и нелигрирующую.
В осевой плоскости грыжа межпозвоночного диска бывает:
- вентральная;
- медиальная;
- парамедиальная;
- медиолатеральная;
- форамиальная;
- экстраформиальная.
Что же собой представляет межпозвоночная грыжа? Это повреждение межпозвоночного диска, в результате чего диск выходит и смещается за пределы своих границ. Очень часто грыжа появляется в области поясничного отдела позвоночника.
Симптомами грыжи шейного позвоночника могут быть:
- боли в голове, шее, болевые ощущения в руке;
- ощущается онемение пальцев на руке;
- недлительное головокружение;
- происходит шум в ушах.
Симптомы грыжи поясничного отдела:
- боли в области пояса, тазобедренного сустава и ягодиц;
- испытывается спинная боль, которая отдается при чихании или кашле;
- ноющая боль в ногах и пальцах ног;
- ощущается онемение ног;
- невозможность находиться в положении стоя или сидя, боль при ходьбе.
Симптомы грыжи грудного отдела:
- боль в сердце;
- боль в области органов дыхания.
Существует 4 стадии развития грыжи:
- 1-я — размер грыжи 1-2 мм; появляется боль в поясничном, шейном, грудном отделах;
- 2-я — размер грыжи 4-5 мм; появление боли в руке и ноге;
- 3-я — возникновение остеофитов, корешок поддается атрофированию;
- 4-я — атрофирование тканей, что располагаются рядом; сильная боль.
Риск возникновения болезни наиболее высок в таких случаях:
- у людей, возраст которых колеблется от 20 до 50 лет;
- если есть наследственность;
- если были ранее перенесенные инфекционные заболевания.
Практические рекомендации
Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-неврологу, который должен провести обследование и дать направление на рентген и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные МРТ показывают изменения в шейном (обследуются уровни С3-4, С4-5, С5-6, С6-7); грудном (обследование уровней Th4-5, Th 5-6, Th 6-7, Th 7-8, Th 8-9, Th 9-10); пояснично-крестцовом (L1-2, L2-3, L3-4, L4-5) отделах.
Лечение межпозвоночной грыжи может быть выполнено следующими способами:
- Оперативное вмешательство. Может иметь плюсы и минусы. Главным плюсом является устранение боли, которая может пройти уже на следующие сутки. Минусами операции могут быть осложнения и рецидив. Во время воспалительного осложнения назначается недлительное прохождение курса антибиотиков.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Мануальная терапия;
- Прохождение такой процедуры, как вытягивание позвоночника. Эта процедура бывает двух видов: сухая и водная. Наиболее популярно водное вытягивание позвоночника. Бывает горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение. Вертикальное вытяжение проводится в бассейне, глубина которого не ниже 2 метров.
- Медикаментозное лечение (курс должен составлять от 3 до 4 недель).
- Регулярные физические упражнения, назначенные врачом;
Народные средства лечения, наиболее часто применяемые:
- Использование красной глины.
- Смесь меда, мумие и пихтового масла.
- Растирка конским жиром.
- Использование специального корсета.
- Солевые ванны: 0,5 кг морской соли растворить в ванне при температуре воды не ниже 37°С.
Причиной искривления позвоночника может служить лишний вес, поэтому необходимо избегать такой болезни, как ожирение.
Следует устранять стрессовые ситуации и перенапряжения. Никоим образом нельзя заниматься самолечением, ведь последствием этой болезни может стать инвалидность, поэтому следует обратиться к опытным специалистам, которые помогут подобрать лечение.
Источник
Каждый из нас беспокоится о своем здоровье, и это нормально. Если что-то вдруг начинает тревожить, мы тут же залезаем в интернет и ищем подходящую для нас информацию. Для тех, кто столкнулся с проблемами позвоночника, хотим сегодня рассказать о том, что это такое — дуральный мешок позвоночника.
Строение органа
Дуральный мешок позвоночника – это герметично закрытый мешок с жидкостью (ликвором), в котором находится спинной мозг. Другими словами, это мешок, который защищает спинной мозг от повреждений. Вообще дуральный мешок несет много важных функций. Он является ответственным за опору, амортизацию и движение. Несмотря на это, его нельзя рассматривать, как отдельный элемент. Дуральный мешок является неотъемлемой частью позвоночного столба.
Дуральный мешок позвоночника
Чтобы рассмотреть строение дурального мешка позвоночника необходимо знать строение позвоночника. Все мы знаем, что позвоночник складывается из частей, которые называются позвонки. Все они объединены суставами. Позвонки и образуют позвоночный столб, в котором находится спинной мозг. Его защищает несколько оболочек. Первая оболочка называется твердой, после нее следует — паутинная, ну, а за ней идет мягкая. Вот как раз твердая оболочка и является дуральным мешком. Все, нагрузки, которые испытывает позвоночник, компримирует дуральный мешок.
Причины боли
Почему же это происходит? Это все потому, что при любой деформации позвоночника возникает давление на стенки мешка, именно это и провоцирует сильную боль. Вследствие чего могут возникнуть такие заболевания, как грыжа, остеохондроз и другие. Обычно подобные болезни характерны для определенной группы людей:
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- те, кто носит обувь на высоких каблуках или тесную;
- имеют неправильную осанку;
- изнуряют себя физическими нагрузками;
- ведут малоактивный образ жизни (сидячий);
- страдают избыточным весом;
- испытывают постоянные стрессы;
- злоупотребляют курением;
- употребляют вредную пищу.
Где-то на уровне поясничного отдела спиной нерв сравнивается с дуральным мешком, поэтому он первый огибает позвонки. В связи с этим при любой компрессии дурального мешка человек может ощущать дискомфорт и боль.
Интересный факт, что спиной мозг не имеет рецепторов, которые могут отвечать за болевые ощущения. И как же тогда мы можем чувствовать в нем боль? А это все происходит из-за отдельных участков коры головного мозга. Он моментально реагирует на патологические изменения в организме.
А что же может еще спровоцировать компрессию? А компрессию провоцируют такие заболевания, как остеохондроз и грыжа. При этом диагнозе происходит деформация дурального мешка, вследствие чего человека начинает одолевать острая и нетерпимая боль.
Остеохондроз – это заболевание, которое поражает суставные хрящи, и костную ткань, которая находится под ними.
Межпозвонковая грыжа — это разрушение межпозвонкового диска, которое происходит в связи с нарушением питания и кровообращения.
Грыжа может быть нескольких видов:
- несеквестрированная;
- секвестрированная, которая делится на:
- легрирующую;
- нелегрирующую.
В осевой плоскости грыжа межпозвонкового диска может быть:
Грыжа межпозвонкового диска
- вентральной;
- медиальной;
- парамедиальной;
- медиолатеральной;
- форамиальной;
- эксраформиальной.
Диагностика и лечение
Современная медицина может предложить множество разнообразных методов для излечения патологий в позвоночнике. Но, самое главное, чтобы терапия была правильно подобрана конкретно для вашего случая.
Итак, если дуральный мешок деформирован, то обычно проводят комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Но если грыжа, компримирующая дуральный мешок, находится уже в более запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.
При консервативном методе лечения пациенту предлагаются препараты, которые помогают обезболить и вернуть подвижность. Но занятия физкультурой обязательно должны проходить под присмотром врача, так как неправильные упражнения могут еще более усугубить ситуацию.
Если же нужно проводить хирургическое вмешательство, то, скорее всего, будет проведено эндопротезирование поврежденных отделов позвонков.
Профилактика
Но всех этих проблем можно избежать, если придерживаться элементарных правил.
- Следить за своим питанием. В рацион должны входить продукты богатые витаминами и кальцием. Полностью исключить из рациона жареное, жирное, копченое.
- Регулярно делать физические упражнения, которые смогут держать организм. Это поможет укрепить мышцы спины, и поддержать позвоночник.
- Проходить курсы массажа. Он поможет улучшить циркуляцию крови, расслабит мышцы и уберет спазмы.
- Спать необходимо на ортопедическом массаже.
В заключение нужно отметить, что очень важно обращать внимание на малейшие боли в спине, ведь они могут говорить о начале воспаления. Если своевременно обратиться к врачу, то можно избежать остеохондроза и других проблем со спиной. Но если проблемы со здоровьем позвоночника все, же присутствуют, то необходимо безоговорочно придерживаться рекомендаций специалиста.
Будьте здоровы!
Источник
