Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский thumbnail

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский

Диагноз шейная грыжа позвоночника, так же, как и поясничная грыжа позвоночника, подразумевает консервативную или традиционную схему лечения данного заболевания, основанную на использовании нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Такое лечение грыжи позвоночника фактически направлено на облегчение течения болезни и дает только временный эффект за счет частичного снятия воспалительных явлений и обезболивания.

«Применение лекарственных препаратов для лечения грыжи позвоночника и суставов в целом я считаю не только Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновскийбессмысленным, но и вредным»
д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Грыжа позвоночника — не приговор!»

И, конечно же, подобная терапия не приводит к полному излечению грыжи позвоночника.
Межпозвоночная грыжа, лечение которой проводится подобным образом, никуда не исчезает, а продолжает прогрессировать, пусть и незаметно для человека. Замаскировавшись на время, заболевание вновь обязательно напомнит о себе.

Такое лечение межпозвоночной грыжи не обходится без значительного количества побочных эффектов и осложнений.

Например, может измениться локализация болевых ощущений – до лечения болела левая нога, после – заболела правая. Или проводилось лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, а к ней со временем добавилась шейная грыжа позвоночника, или просто, появилась вторая поясничная грыжа позвоночника по соседству.

Также нередки кожные аллергические реакции, появление эрозий на слизистых оболочках ( в том числе и внутренних органов) как результат длительного применения обезболивающих таблеток и мазей, которые вовсе не так безобидны для организма.

Помимо терапевтического лечения, сегодня, к большому сожалению, все чаще приходится слышать о таком явлении, как хирургическое лечение грыжи позвоночника, т.е об операции по удалению этой самой грыжи.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника

После операции по удалению межпозвоночной грыжи пациента всегда ожидает большое количество ограничений в повседневной жизни, необходимость обязательного ношения специального корсета и, как правило, группа инвалидности.


Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский«Межпозвонковый диск расположен таким образом, что никакие его выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы не могут»

д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Грыжа позвоночника — не приговор!»

И что не менее важно, лечение межпозвоночной грыжи хирургическим способом, (несущественно, имеем ли мы в виду хирургическое лечение грыжи шейного отдела позвоночника или лечение грыжи поясничного отдела позвоночника) провоцирует немалое число осложнений, возможны и рецидивы как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе.

Дело в том, что на месте внедрения хирургического инструмента остаются рубцы и спайки, а патологический процесс распространяется на соседние зоны. Межпозвоночная грыжа, лечение которой проводится оперативным путем очень часто приводит к ухудшению состояния позвоночника. Если до операции был поражен один диск, то в результате хирургического лечения грыжи шейного или поясничного отдела позвоночника, еще больше нарушившего крово- и лимфоток, через некоторое время пострадает и соседний межпозвонковый диск. Кроме того, развивается остеопороз, приводящий к новым структурным нарушениям позвоночника.

Решайте сами, имеет ли смысл лечение грыжи позвоночника способом, при котором Вы получаете в нагрузку столь неприятные сюрпризы.

Межпозвоночная грыжа, лечение без операции по методу профессора Бубновского

Метод профессора С.М. Бубновского — лечение грыжи позвоночника (межпозвоночной грыжи) без операции – это принципиально иной поход в лечении грыж позвоночника различной локализации при помощи кинезитерапии, то есть, системы специально разработанных безопасных упражнений на реабилитационных тренажерах антигравитационного и декомпрессионного принципа действия (МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского). 

Лечебные движения (специализированные лечебные упражнения и их элементы), лечебное дыхание, русская баня и обливание холодной водой, составляют основу системы проф. Бубновского, решают проблему межпозвоночной грыжи без операций и лекарств, возвращая пациенту его привычный образ жизни и полноценную трудоспособность.

Куда девается грыжа позвоночника?

Лечебные движения (специализированные лечебные упражнения) по специальной методике, разработанной проф. С. М. Бубновским, это гарантированное лечение грыжи позвоночника без операции. Благодаря этим упражнениям, в области пораженного диска восстанавливается транспорт крови, лимфы и воды. Иммунные клетки организма, фагоциты, с током лимфы попадают в пораженный участок и, растворяя разрушенные фрагменты диска, выводят их из подсвязочного пространства позвоночника. Насколько эффективно лечение позвоночной грыжи у пациентов, прошедших терапию по методу кинезитерапии в Центре доктора Бубновского, очень наглядно видно на контрольных рентгенограммах, где после курса лечения грыжа межпозвоночного диска либо отсутствует вовсе, либо значительно уменьшилась в размерах. Подобный результат — излечение от грыжи позвоночника — возможен лишь через включение в активную деятельность (с помощью специализированных тренажеров) глубоких мышц позвоночника, которые окружают грыжу позвоночника, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание данной области.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский  Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский

Лечение в Центре доктора Бубновского.

Лечение грыжи позвоночника и его эффективность в Центре доктора Бубновского

По окончании необходимого курса занятий и лечебных упражнений в центре кинезитерапии, пациент избавляется от болезненной проблемы под названием межпозвоночная грыжа и возвращает утраченную трудоспособность. Не менее важно и то, что человек вновь обретает уверенность в своих силах и получает ключ к пониманию проблем своего позвоночника, а также — способность справляться самостоятельно с возникающими проблемами без помощи лекарств и операций.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Наличие грыжи межпозвонкового диска не является поводом для её удаления хирургическим путём!»

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника бубновский

Стоимость консультации по лечению грыжи позвоночника

Наименование услугиЦена услуги
Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М.16 000 р.
Консультация главного врача5 000 р.
Консультация врача ЛФК3 000 р.
Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов *2 000 р.
Читайте также:  Грыжа у новорожденых детей

Вопросы по лечению грыжи позвоночника

Мансур 26 января 2020, 21:04

Сколько стоит один курс лечения

Мансур здравствуйте
С ценами на курсы лечения можно ознакомиться в разделе цены (https://www.bubnovsky-vip.ru/prices/)

евгения 11 декабря 2019, 16:51

Пациенту 72 года. Перенёс инфаркт сердца, в настоящее время острая боль в позвоночнике с трудом передвигается и поставлен диагноз позвоночник грыжа. Проживает в г. ЧЕХОВ Принимаете таких пациентов прогнозы лечения, и острая боль не даёт возможности передвигать ся. Что делать?

Евгения, здравствуйте!
К сожалению в г. Чехове нет центров доктора Бубновского, единственный вариант на время реабилитации снимать жилье рядом с центром

Людмила 05 июля 2019, 21:49

Здравствуйте.можно ли вылечить межпозвонковые грыжи у меня ещё геонгиома ?

Администраторы центра доктора Бубновского на Ходынке

Добрый день!
К сожалению поставить диагноз на расстоянии, а тем более через интернет не представляется возможным. Рекомендуем записаться на прием в ходе которого врач изучив снимки, справки, выписки сможет предложить правильную методику лечения.
Записаться можно по телефонам: +7(495)114-55-65, +7(495)114

Надежда 18 мая 2019, 01:18

Здравствуйте. Оказываете ли вы помощь пациентам с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника, если этот пациент старше 85 лет, была операция стентирования, прописано много таблеток? Спасибо.

Администрация Центра

Всё зависит от физического состояния пациента, так как самой сложной проблемой обычно является возможность добраться до Центра Бубновского. Стентирование не является противопоказанием для занятий

Евгения 26 марта 2019, 09:38

Мне поставили диагноз грыжа диска в поясничном отделе L4-L5. Размер грыжи 11мм. Пережимает позвоночный столб. Стоит в диагноза абсолютный стеноз. Отдает в правую ногу. Боли в пояснице и не могу полностью разогнуться. Есть ли шанс вылечить грызу без операции?

Администраторы центра Бубновского на Ходынке

Добрый день. Центр Бубновского занимается лечением межпозвонковых грыж. Перед началом лечения нужно пройти первичную консультацию врача-кинезитерапевта. Консультации проводятся ежедневно, в том числе в выходные дни. Записаться можно по телефонам 8 495 722 22 04, 8 499 762 72 72
с уважением, администраторы центра Бубновского на Ходынке

Материалы по теме

  • Лечение остеохондроза позвоночника шейного отдела
  • Компрессионный перелом позвоночника

Фотография входа в центр на ул. Дм. Ульянова

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье — выходной

Фотография входа в центр на Ходынке

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье — выходной

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье — выходной

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье — выходной

Источник

Грыжа относится к одному из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Грыжевое выпячивание диагностируется в любой возрастной группе: от новорожденного до пожилого человека. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Фитбол

Название грыжи связано с её локализацией (пупочные, паховые, бедренные, позвоночные и т.д.). Размеры и формы могут быть разными. Тут вы найдете аналогичную статью об упражнениях Бубновского.

Грыжа позвоночника

Позвоночную грыжу считают наиболее часто встречающейся патологией опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то что все проявления этого недуга не относятся к опасным для жизни, очень часто заболевание значительно снижает качество жизни, становится причиной инвалидности.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему “Комплекс упражнений для укрепления мышц спины в домашних условиях“.

Виды позвоночных грыж

Одна из основных классификаций грыж позвоночника – по зоне ее локации.

Выделяют грыжи:

  • Шейного отдела (4% от общего количества грыж спинного хребта). Характеризуется болью в шее, которая переходит в зону плеч и руки. Кроме этого, пациенты жалуются на немеющие пальцы рук, сильные головные боли, частые головокружения. Также наблюдается повышение давления.
  • Грудного отдела (31%). Вызывает постоянные боли в груди. При физических нагрузках больной вынужденно принимает неправильные позы, чтобы уменьшить болевые ощущения. Симптоматика заболевания этого вида, как правило, сопровождается искривлением позвоночника.
  • Лечение грыжиПоясничного отдела (65%). Самый распространенный вид грыж. Основные признаки: боль в области поясницы, значительно усиливающаяся при резких движениях и физических нагрузках. Боль отдает в ягодицы, заднюю часть бедер и голеней. Могут неметь ноги, снижается порог чувствительности. В запущенных случаях может вызвать паралич.

Грыжи подразделяют на первичные и вторичные:

  • Первичные – результат травм, интенсивных нагрузок у людей с изначально здоровым позвоночником.
  • Вторичные следствие патологических изменений, развиваются в межпозвоночных дисках, являются причиной их усыхания, разрушения оболочек.
Читайте также:  Удаление пупочной грыжи у собаки фото

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела – липома (доброкачественная жировая опухоль). Образуется она в межпозвоночном диске, ведет к смещению пульпозного ядра, расположенного в фиброзном кольце позвоночника.

Пояснично-крестцовые грыжи диагностируют довольно часто. Они болезненны, значительно снижают свободу движений, могут привести к временной потере трудоспособности, а в запущенных случаях – к тяжелой форме инвалидности.

Характеристика болей

Основной симптом межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника – боль. Это главный признак этого заболевания, являющийся наиболее ранним сигналом данной патологии.

Уже на раннем этапе заболевания у больного могут проявиться:

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в области поясницы;
  • Боль, которая может быть непостоянной, тупой, ноющей;
  • Усиление боли в вертикальном положении, положении сидя, во время кашля или при сильных вибрациях (например, при работе с перфоратором, компрессором и т.д.);
  • Стреляющая боль (ишиалгия, «прострел») при физической работе, резком движении или смене позы;
  • Ослабление болевого синдрома в положении лежа.

Поясничные боли могут беспокоить человека на протяжении длительного времени, то затихая, то усиливаясь. Часто их связывают не с болезнью, а с обычным перенапряжением, особенностями работы, поэтому долгое время не придают значения, не обращаются к врачу.

Усиление боли – главная причина обращения за медицинской помощью.

О гимнастике при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника мы писали здесь.

Лечебная гимнастика

Помимо боли при пояснично-крестцовых грыжах, наблюдается:

  • Ослабление чувствительности нижних конечностей;
  • Ослабление мышечного тонуса;
  • Дисфункция органов таза;
  • Снижение потенции (у мужчин);
  • Хромота.

Данные признаки заболевания не всегда ярко выражены, часто проявляются, когда недуг давно прошел начальную фазу и требует незамедлительного лечения, иногда оперативного. Без должного лечения грыжа постепенно разрастается, доставляя все больше дискомфорта.

О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Другие симптомы грыжи

Спинно-мозговая грыжа может спровоцировать отмирание нервов или привести к формированию корешкового синдрома, который характеризуется атрофией мускулатуры ног и ягодиц, онемением, покалыванием. Об онемении рук ночью: причины и лечение читайте здесь.

Слабость мышц затрудняет прыжки, приседания, подъем по ступеням. Со временем атрофия мышечных тканей ведет к асимметрии фигуры, может спровоцировать радикулит. Выпячивания грыжи назад ведет к сдавливанию спинного мозга, что может стать причиной паралича нижних конечностей (полное отсутствие подвижности), а также стать реальной угрозой для жизни больного.

Важно. Отсутствие профилактики и лечения поясничной грыжи ведет к серьезным последствиям вплоть до инвалидности. Следите за состоянием своего здоровья, обращайтесь к врачу при малейшем дискомфорте в области поясницы.

Диагностика

При наличии перечисленных выше симптомов определяется предварительный диагноз. Больные направляются на консультацию к врачу-неврологу.

Для более глубокой и детальной диагностики межпозвоночной грыжи специалисты рекомендуют пройти МРТ позвоночника, имеющего подозрение на патологию.

Этот современный довольно безопасный радиоволновой метод дает максимально полную картину заболевания. МРТ определяет размеры грыж, ширину позвоночного канала, наличие воспалительных процессов и сопутствующей им патологии. Точная диагностика – основа успешного лечения.

Читайте подробнее про тренажер-эспандер Бубновского здесь.

Лечение грыжи поясничного отдела

В зависимости от стадии недуга и уровня патологии, пациентам предлагают оперативный (хирургия) и консервативный (терапия) методы лечения грыжи поясничного отдела. И пациент, и врач заинтересованы в том, чтобы исключить хирургическое вмешательство.

К признанным консервативным методикам, которые широко применяют для лечения данного заболевания, можно отнести:

  • Двигательные методы (лечебная гимнастика и т.д.) обеспечивают укрепление и развитие мышечного тонуса, повышение иммунитета. Многие упражнения сопряжены с физическими нагрузками, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Данный метод применяют осторожно и под наблюдением специалистов.
  • Мануальные методы – лечение у мануального терапевта и иглоукалывания. Стоит отметить, что, несмотря на неплохие результаты, ведущие к снижению болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, этот метод не может остановить патологический процесс, вызвавший образование липомы.
  • Тренажер для растяжки позвоночникаФизиотерапевтические методы – щадящие лечебные процедуры такие, как рефлексотерапия, различные виды массажа, ультразвук, растяжка (вытяжение хребта) и другие.

Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки. Как правило, их применяют в комплексе.

Специалисты составляют индивидуальные программы, которые позволяют проводить профилактику и лечение межпозвоночных грыж без риска для здоровья пациента и с максимальной вероятностью избавления от патологии.

Комплекс мероприятий обычно состоит из трех основных процедур:

  • Растяжка хребта;
  • Специальные процедуры и массаж;
  • Исцеляющая гимнастика.

К сожалению, многие из этих методик, в частности физиотерапевтические процедуры (лечение током, ультразвуком, светом и т.д.), недоступны в домашних условиях.

Поэтому многие специалисты все чаще советуют такой доступный и эффективный способ — профилактика и лечение позвоночной грыжи по методу известного доктора-психотерапевта Сергея Михайловича Бубновского.

О гиперэкстензии своими руками читайте здесь.

Адаптивная гимнастика Бубновского

Доктор С. М. Бубновский разработал и запатентовал особую методику лечения патологии опорно-двигательного аппарата на специальном устройстве, которое он же и разработал (МБТ – многофункциональный тренажер Бубновского). Эта методика получила название кинезиотерапия (лечение через движение).

Гимнастический комплекс состоит из разноплановых упражнений, главные требования к которым – максимальное удобство и комфорт для больного и высокая эффективность. Каждое движение новички повторяют до 10 раз. На первых занятиях отрабатывается техника движений, концентрация и правильное дыхание. Постепенно темп и количество повторений увеличивают.

Читайте также:  Сетка от грыжи купить в тюмени

Необходимо следить, чтобы при выполнении упражнения основное напряжение приходилось на мышцы пресса, а не спины (эти мышцы работают, как правило, на растяжение).

Занятия рекомендуют проводить от трех до шести раз в день, распределив все упражнения на несколько групп. Доктор Бубновский предлагает также набор физических упражнений, которые можно выполнять дома самостоятельно.

Здесь можно ознакомиться с упражнениями для спины на фитболе.

Гимнастика при грыже

Лечебная гимнастика – это активация внутренних резервов человека для борьбы с хроническими заболеваниями. И как показывает практика, она успешно работает при устранении проблем опорно-двигательного аппарата.

Мнение специалистов

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это одни из немногих патологических изменений, которые дают отличные результаты без медикаментозного лечения. Например, при грыже поясничной области капельницы, уколы и таблетки избавляют от боли и временно снимают симптомы, но основным фактором, помогающим избавиться от патологии, является правильное движение.

Дело в том, что для людей, страдающих грыжей позвоночника, физическая активность должна быть строго дозированной и грамотной. Нельзя проявлять самодеятельность и усиленно заниматься спортом.

Для борьбы с этим недугом разработаны специальные комплексы лечебной физкультуры (ЛФК). Каждое упражнение этой лечебной программы специально подобрано и обеспечивает профилактику и лечение поясничной грыжи, а также быстрое избавление от болевых ощущений и улучшение общего состояния больного.

Специалисты единогласны во мнении: ЛФК – это эффективный метод оздоровления, результат которого процентов на 90 зависит от желания, дисциплинированности и усилий пациента. Те, кто строго следуют рекомендациям, технично и регулярно выполняют упражнения, гарантированно добиваются значительного улучшения здоровья.

Несмотря на положительный эффект такой гимнастики, стоит учесть и противопоказания:

  • Обострения заболевания;
  • Повышение температуры тела;
  • Заболевания внутренних органов, при условии, что лечебная физкультура может вызвать ухудшение их состояния;
  • Развитие метастаз в позвоночнике.

Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение читайте здесь.

Воздействие

Лечебная гимнастика активирует важнейшие биохимические процессы во всех сегментах позвоночника (в том числе и в межпозвоночных дисках), стабилизирует кровообращение и лимфоток.

Гимнастика Бубновского направлена на проработку глубоких мышц позвоночника. Упражнения дают возможность снять спазм и купировать боль, улучшают гибкость и подвижность хребта, уменьшают солевые отложения, активируют кровоснабжение.

Грамотно подобранные движения приостанавливают развитие грыжи, приводят к уменьшению ее размеров, в результате чего соседние деформированные ткани постепенно возвращаются в природное положение.

Рекомендации и правила

При выполнении лечебного комплекса следует придерживаться определенных правил:

  • Заниматься лечебной гимнастикой необходимо каждый день (можно несколько раз в день). Проводить тренировки по возможности в одно время.
  • Упражнения необходимо выполнять технически правильно. Не допускать резких движений, рывков, прыжков, избегать чрезмерных нагрузок на хребет.
  • Продолжительность тренировки, амплитуду, количество повторений необходимо увеличивать постепенно.
  • После завершения ежедневного тренинга должно быть ощущение легкого утомления, которое сигнализирует о правильной и результативной работе. Допускать сильную усталость нельзя!
  • При выполнении ЛФК важно концентрироваться на области локализации грыжи, контролировать свое самочувствие. При усилении боли, дискомфорте в нижней части тела (онемение, «мурашки», слабость) занятие следует прервать и посетить лечащего врача.

Упражнения Бубновского при грыже поясничного отдела позвоночника

  • Исходная позиция – на четвереньках: опираются о пол локтями и коленями. Все мускулы максимально расслаблены. Глубоко вдохнуть, не торопясь выгнуть спину дугой (так выгибает спинку грациозная кошка). Медленно выдохнуть, прогнуть спину. Вернуться в исходную позицию.
    Движения выполнять плавно. Сделать не меньше 20 повторов.

Важно. Если при выполнении движений усилились болевые ощущения, то уменьшите амплитуду или временно исключите данное упражнение из программы тренировок.

  • Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Сделать глубокий вдох. Медленно выдыхая, плавно поднять таз над полом, опираясь на плечи и стопы. Выполнять подъем на максимально возможную высоту. Опустить таз на выдохе. Сделать 20 повторов.
  • Начальное положение: лечь на спину, руки завести за голову. Локти направить в потолок. Согнутые в коленях ноги поднять таким образом, чтобы бедра были перпендикулярны корпусу. Подбородок прижать к груди. Не спеша, плавно постарайтесь достать локтями до колен. Главное – стремление к соединению, касаться локтями колен необязательно. Повторять необходимо до легкой усталости. Перенапряжения не допускать!
  • Исходное положение на четвереньках. Необходимо выполнять наклоны вперед, не сгибая локтей. Наклон выполнить по максимуму. Вернуться в исходное положение. Повторить от 20 до 25 раз.
  • «Велосипед». Исходное положение: лечь на спину, руки за голову, колени согнуты. Имитировать езду на велосипеде. «Ехать» не торопясь, «крутить педали» плавно, без рывков. Дышать равномерно.
  • Скручивание. Выполняется лежа на спине. Левую руку завести под затылок. Плавно двигать правую ногу, сгибая в ее коленном суставе, чтоб коснуться локтя левой руки. По той же траектории вернуться к начальной позиции. Сделать по 15 повторов в каждую сторону.
  • Исходное положение: сесть на пол, руки на затылке. Приподнимая поочередно правую и левую ягодицы, переместиться вперед. Двигаясь аналогично назад, вернуться в первоначальное положение.

Здесь базовые упражнения на спину в тренажерном зале.

Предложенные упражнения довольно простые, их можно выполнять дома. Они дадут существенное облегчение, снимут напряжение, растянут позвоночник, увеличат кровообращение пораженного участка. Но для исцеления важно пройти полный курс лечебной гимнастики, которую выполняют на уникальном тренажере под постоянным наблюдением специалиста.

Источник